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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外科 作為醫(yī)生，我的建議——— 如果您覺得痔脫出比較影響生活，需要長久地解決這個問題，是需要考慮手術(shù)治療的，藥物基本沒有效果。 您是平時在晚上排便嗎，這樣休息一晚痔可以自行縮回肛門？也可以便后水清洗一下，涂抹痔瘡膏，按壓肛周肌肉，把痔及時退回肛門。 痔不會癌變，最大的影響就是如果脫出沒能及時退回肛門，可能引起嵌頓，內(nèi)痔卡在肛門外，外痔水腫血腫，這種嵌頓狀態(tài)比較痛，一般一周左右能緩解。 另外，痔脫出再發(fā)展下去，可能會走路也脫出肛門，比較影響生活。 只有在內(nèi)痔四期，內(nèi)痔永久脫垂，粘膜摩擦持續(xù)有血水的情況，內(nèi)痔粘膜持續(xù)糜爛，才可能息肉樣變化而后惡變（這很少見，也需要很多年）。2021年03月09日
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陳鋒主治醫(yī)師 南寧市第二人民醫(yī)院 腸胃外科 人類都難逃痔瘡的困擾，這就是人類經(jīng)過不斷進化直立行走的代價，以至于演變成今天我們耳熟能詳?shù)囊痪湓挕笆司胖獭?大家都知道教師、司機、辦公室白領(lǐng)等職業(yè)都是痔瘡的高發(fā)職業(yè)，這些職業(yè)有個共同特點，那就是久坐久站缺乏運動，以上這些因素極易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。 今天就以此文拋磚引玉，整理歸納出以下30條問答： 1、什么是痔瘡？ 痔瘡是臨床上十分常見的疾病，俗話常用十人九痔來形容它發(fā)病率的非常廣泛，是一種常見的多發(fā)病。但是痔瘡真正的概念在學(xué)術(shù)界也有廣義的和狹義的兩種不同概念，最廣義的概念就是指的人九竅里，有小肉凸起都叫痣，所以有眼痣、鼻痣、耳痣。 狹義的概念是指發(fā)生在肛門部的所有的疾病，主要包括痔瘡，肛裂、肛瘺等，在古代文獻里也都統(tǒng)稱為痣。現(xiàn)在最狹義的，最確切的概念是指在肛緣齒線附近的地方，靜脈迂曲擴張形成的柔軟的靜脈團，它包括有內(nèi)痔、外痔和混合痔等類型。 一般情況，痔瘡主要還是指肛門部、局部的這一類疾病。以肛門部位附近的出血和脫出作為一些主要癥狀的這種疾病稱為痔瘡。 2、痔瘡分類有哪些？ 臨床上對痔瘡的分類一般按痔瘡的發(fā)生部位分為：內(nèi)痔、外痔和混合痔3種 3、什么是結(jié)締組織外痔？ 結(jié)締組織外痔的特點是在齒線以下有柔軟的隆起性組織，表面覆蓋皮膚，無疼痛、無紅腫，又成皮贅，是由肛門緣皮膚皺壁變大，結(jié)締組織增生所形成的肛緣贅皮。 4、什么是靜脈曲張性外痔？ 靜脈曲張性外痔的特點為肛門緣隆起呈橢圓形或長形，觸之柔軟，無疼痛，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小。 5、什么是血栓性外痔？ 血栓性外痔的特點為齒線以下突發(fā)性紅腫包塊，疼痛明顯，皮下可觸及硬結(jié)。 6、什么是混合痔？ 顧名思義，混合痔是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。 7、痔瘡的發(fā)病和性別有關(guān)嗎？ 女性痔瘡患者常和妊娠與分娩因素有關(guān)，通過對妊娠、分娩和肛門疾病的關(guān)系進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在200例痔與肛裂病人中，由于妊娠、分娩而出現(xiàn)或加重癥狀者有144例，占全體病例的72%，其中分娩后出現(xiàn)癥狀者128例，占64%。 8、痔瘡的發(fā)病與年齡有關(guān)嗎？ 兒童、青少年很少患痔瘡，這可能與青少年處于發(fā)育階段，肛腸血管、肌肉等組織彈性好，加上活潑好動、體位多變，不易形成肛門淤血有關(guān)。成年之后易于患痔瘡，且年齡越大，發(fā)病率越高，這可能與年齡增加，血管逐漸變硬、失去彈性，同時活動減少，久坐久站有關(guān)。 9、痔瘡的發(fā)病與職業(yè)有關(guān)嗎？ 答案是肯定的。某些職業(yè)因其特點也會成為誘發(fā)痔瘡的重要因素。久坐辦公室者、妊娠婦女、田徑運動員及重體力勞動者，都是痔瘡病的高發(fā)人群，無論久坐久行，努力負重，都可導(dǎo)致肛門直腸部位靜脈淤積、擴張、遷曲，從而發(fā)生痔瘡。 10、哪些原因會導(dǎo)致外痔的發(fā)生？ 外痔發(fā)病機制相對簡單，其機制已經(jīng)為世人所知曉，是由痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎、纖維增生而成。且外痔的發(fā)生，在某種程度上來說與內(nèi)痔的發(fā)病有一定的因果關(guān)聯(lián)。 11、影響肛門閉合有哪些因素？ 目前已知與肛門閉合有關(guān)的因素有以下幾個方面 a、內(nèi)外括約肌的彈性和厚度以及肛墊的厚度，以肛墊被動增大的厚度為重要 b、外擴約肌是隨意性橫紋肌，具有較強的縮肛功能，但其意義不大 c、肛墊富含有血管，類似勃起組織，在靜息狀態(tài)下借其豐富血管交錯穿荷填塞肛管防止溢液 12、中醫(yī)學(xué)對痔瘡發(fā)病機制有哪些認識？ 中醫(yī)學(xué)對痔瘡發(fā)病機制的認識主要有以下九個方面：飲食不節(jié)、房事不慎、臟腑本虛、氣血下墜、外感六淫之氣傳里、久坐久行、久瀉久痢、便秘、妊娠、稟受胎毒 13、痔瘡發(fā)病與感染有關(guān)嗎？ 有相當多的人痔瘡發(fā)病與感染有關(guān)。痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛痿及肛門圍周炎等，均可引起肛門直腸靜脈充血、炎癥，使靜脈團擴張，形成痔瘡 14、痔瘡發(fā)病與不良生活習(xí)慣有關(guān)嗎？ 隨著經(jīng)濟生活的日益豐富，導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的因素隱藏在日常生活的方方面面，尤其是對于長期生活在都市里的人們長期以車代步、疏于運動；長期靜坐、怠于活動；排便時讀書看報看手機，陋習(xí)不改；濫用瀉藥減肥，超出生理極限等，這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致都市人群廣受痔瘡的困擾 15、飲食不節(jié)者是否易患痔瘡？ 飲酒過多、嗜好辛辣可能是導(dǎo)致發(fā)病的誘因，辣椒、酒類對直腸黏膜有直接的刺激作用，過度飲食這類食物，大便時會感到灼痛，久而久之痔瘡反復(fù)發(fā)作 16、痔瘡發(fā)病與便秘有關(guān)嗎？ 便秘與不良的排便習(xí)慣通常被認為是痔瘡發(fā)病的主要后天因素之一，便無定時、如廁過久確實均能誘發(fā)痔瘡 17、排便習(xí)慣不好的人為何易患痔瘡？ 便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多，便秘腹瀉是腸道功能失常的反應(yīng)，會直接引起大腸肛門的許多疾病。如廁時內(nèi)外括約肌松弛，外括約肌向外上提拉肛門，使肛門放松，開口增大，內(nèi)括約肌下移，環(huán)狀肛墊松弛，向外突出，肛墊充血，久而久之進而引發(fā)痔瘡 18、為什么孕婦易患痔瘡？ 孕婦妊娠，對肛門直腸部位有不同程度的壓力，使靜脈回流不暢，肛門直腸部靜脈曲張，導(dǎo)致痔瘡發(fā)生，同時，對平時已患有痔瘡的孕婦，可加重癥狀 19、內(nèi)痔會有哪些常見癥狀？ 內(nèi)痔的常見癥狀是“血”、“脫”、“痛”，即便血、脫出、墜痛 20、內(nèi)痔會發(fā)生疼痛嗎？ 內(nèi)痔無炎性感染時，不會發(fā)生疼痛，這是因為內(nèi)痔是肛門直腸部位的靜脈曲張所形成的，它本身不會刺激皮膚肌肉組織而引起疼痛 21、患了內(nèi)痔會引起貧血嗎？ 一般內(nèi)痔便血嚴重者可引起貧血。 22、痔瘡病人都應(yīng)做內(nèi)鏡檢查嗎？ 痔瘡病人應(yīng)常規(guī)做肛門鏡檢查，肛門鏡檢查可以觀察直腸黏膜有無充血、潰瘍、息肉、腫瘤、分泌物的性質(zhì)及異物等病變的出現(xiàn) 23、肛門部有脫出就是患了痔瘡嗎？ 內(nèi)痔發(fā)展到中、晚期的主要癥狀是內(nèi)痔脫出，但脫出于肛門外的東西不全是內(nèi)痔 24、痔瘡發(fā)病與全身疾病有關(guān)嗎？ 一些能使腹壓增加的疾病如腹內(nèi)腫瘤、長期咳嗽，易造成腹壓增高，痔靜脈受壓而淤血、曲張，導(dǎo)致痔疾的發(fā)生或加重；但門靜脈高壓病人的門脈高壓與痔的發(fā)病沒有密切相關(guān) 25、患了痔瘡經(jīng)常感覺到肛門瘙癢是怎么回事？ 患了痔瘡后，內(nèi)痔會反復(fù)脫出，可使肛門括約肌松弛。同時，反復(fù)刺激，使肛門的分泌物增多，從而使肛門周圍潮濕不潔，刺激皮膚出現(xiàn)瘙癢，嚴重時還可摩擦引起疼痛 26、出現(xiàn)哪些癥狀表面痔瘡已經(jīng)發(fā)作了？ a、內(nèi)痔的最常見癥狀是大便時無痛性出血，血色鮮紅，呈點滴狀或噴射狀，便前便后均可出現(xiàn) b、外痔一般無明顯癥狀，在便后和久蹲時有肛門脹感和異物感，肛門外可見隆起的皮下靜脈團塊 27、痔瘡病人應(yīng)該怎么進行自我檢查？ 自我檢查的第一步是觀察大便的性狀，便血的顏色；第二步采用蹲位照鏡法，即在蹲位基礎(chǔ)上于肛門垂直方向放置鏡子，利用鏡面反射觀察病變情況，檢查時應(yīng)注意采光條件 28、痔瘡病人應(yīng)怎樣向醫(yī)生提供病史？ 醫(yī)生問診時，痔瘡病人應(yīng)向醫(yī)生訴說現(xiàn)在的狀況和以往的病史，包括疼痛、便血、分泌物、脫出物、瘙癢及排便情況 29、痔瘡病人做內(nèi)鏡檢查應(yīng)注意些什么？ 患者應(yīng)盡量放松肛門，積極配合，不使體位改變，使腸鏡能順利全部插入結(jié)腸；當天做過腸鏡檢查的人應(yīng)臥床休息，并觀察有無腹痛。 30、患了痔瘡會轉(zhuǎn)變成癌嗎？ 痔和癌是兩回事，癌變有一定的其他合并因素，痔瘡從其發(fā)病機制來看，一般不會發(fā)生癌變。2021年03月09日1297
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周傳永主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心 雖然痔瘡不會癌變，但是其便血的癥狀，會掩蓋其他有類似表現(xiàn)的疾病。臨床上經(jīng)常會碰到不少直腸癌患者，發(fā)現(xiàn)便血后，存在僥幸心理，最初都以為是痔瘡，最后一查竟是直腸癌。因為痔瘡比較常見，且便血是痔瘡和直腸癌共有的癥狀，所以很容易被誤會，沒有引起足夠的重視，耽誤了直腸癌。痔瘡和直腸癌引起的便血特點是不同的痔瘡引起的便血一般顏色比較鮮紅，一般是便紙上有血，或便后滴血，有些人會有噴射狀出血，便后可自行停止。這種出血一般不和大便混在一起，曲張的靜脈團被大便蹭破引起出血，鮮血附著于糞便表面，便是便，血是血。一般是間歇性便后出鮮血。直腸癌引起的便血，顏色大多數(shù)是暗紅色，也可為鮮紅色或黑色。如果腫瘤引起的出血量較少，速度慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，排出的顏色即為黑色（上消化道出血比較常見，主要表現(xiàn)為黑便，柏油樣便，比如胃出血）；若出血量較多，血液在腸內(nèi)停留時間短，排出的顏色呈暗紅色；若出血量特別多，血液在腸內(nèi)停留時間很短，出血很快排出時，可呈鮮紅色。因為腫瘤會破壞黏膜產(chǎn)生黏液，腫瘤破潰繼發(fā)局部感產(chǎn)生膿液，往往便血會伴有黏液，或膿液，后者稱為膿血便。直腸癌引起的出血常常是和大便混在一起的，兩者不容易區(qū)分。直腸癌會引起直腸刺激癥狀，痔瘡刺激癥狀不明顯直腸癌會有排便習(xí)慣的改變，是在自己原有排便習(xí)慣的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)排便次數(shù)增多，同時伴有肛門下墜感，里急后重，很想解大便，然而又無法一泄為快，總有排便不盡感。腫瘤侵犯導(dǎo)致腸腔狹窄，還會引起大便變型、變細，嚴重者會出現(xiàn)腸梗阻。痔瘡便血時不會引起排便習(xí)慣的改變，刺激癥狀不明顯，排便很規(guī)律，大便形狀一般不改變。直腸癌侵犯前列腺、膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿血等表現(xiàn)，侵犯骶前神經(jīng)，會出現(xiàn)骶部持續(xù)性疼痛。晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時會有腹水、黃疸、消瘦、貧血等。肛門直腸檢查除I度內(nèi)痔外，其他都可在肛門試診下見到，按壓質(zhì)地軟，部分痔可在手輔助下還納。直腸是惡性腫瘤，質(zhì)地硬，一般不會脫出肛門。直腸指診是診斷直腸癌最基本、最簡單有效的方法。我國直腸癌中約70%是低位直腸癌，能在直腸指診中觸及。腸鏡檢查腸鏡可以清晰的觀察腸道內(nèi)情況，對于異常的地方可以取組織進行病理檢查。結(jié)直腸作為空腔臟器，普通的檢查如腹部CT、超聲很難發(fā)現(xiàn)息肉、早期的癌變，只有通過腸鏡下放大觀察、鉗取組織做病理檢查，才能夠早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。不是所有的患者都會出現(xiàn)典型的癥狀，但如果出現(xiàn)便血，特別是暗紅色血便、膿血便，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或伴有不明原因的消瘦、乏力、腹痛等，特別是中老年人、有家族史的直系親屬等高危人群，要及時就醫(yī)，通過大便潛血試驗、直腸指診和腸鏡檢查來診斷，避免延誤治療。2021年03月07日1797
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周傳永主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心 痔瘡是最常見的肛腸疾病，常言道“十人九痔”。痔瘡就是一個曲張的靜脈叢、團，不是息肉，更不是別的。按照其所在的部位不同，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。直腸靜脈是沒有靜脈瓣，管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜組織松弛，所以有很多因素可以引起直腸靜脈回流受阻，導(dǎo)致血液淤積和靜脈擴張。常見的高危因素有長期的坐和站立、便秘、妊娠、前列腺肥大、長期飲酒、進食大量刺激性食物、肛周感染、營養(yǎng)不良等。直腸癌是常見的惡性腫瘤，大體分型有隆起型、浸潤型、潰瘍型。直腸癌是腸黏膜上皮組織來源的惡性腫瘤，是一個多步驟、多階段及多基因參與的疾病。直腸癌的高危因素有攝入過多的動物脂肪和動物蛋白，攝入過少的新鮮蔬菜和纖維素，缺乏適度的體力活動，家族遺傳易感性。痔瘡是良性病，直腸癌是惡性病，所以他們是兩種完全不同的疾病，痔瘡本身是不會變成癌。雖然痔瘡不會癌變，但是其便血的癥狀，會掩蓋其他有類似表現(xiàn)的疾病，如結(jié)直腸癌等，所以還是不能大意，存在僥幸心理，特別是中老年人、有家族史的直系親屬等高危人群，應(yīng)該及時就醫(yī)，查明病因，防止漏診結(jié)直腸癌。2021年03月07日755
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金煒主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 嗯，痔瘡會不會癌變這個問題呢，也是病人比較關(guān)心的一個問題，我們說痔和主治他在治病的，它是肯定不會癌變的，為什么呢？因為痔瘡啊，它是其實是一種血管性的疾病，局部的一個血管的曲張啊，局部的肌肉啊，韌帶的這個松弛啊，或者是斷裂啊，造成了這個滯核的一個脫出啊，呃，水腫啊，這個出血啊等等這些癥狀，所以痔核本身呢，它是不會產(chǎn)生一個癌變的。那么為什么我們這經(jīng)常在這個，呃，周圍的鄰居啊，或者親戚朋友當中會聽到啊，這個人這個痔瘡啊，后來查出來是一個腫瘤啊，或者是痔瘡啊，手術(shù)啊，以后發(fā)現(xiàn)是一個腫瘤啊等等這些情況，那么這是什么原因呢？那么其實呢，這些病人呢，往往是出現(xiàn)了一個便血啊，或者產(chǎn)生了一個突出的一個癥狀以后呢，他以為是一個痔瘡，進行一個自我診斷跟自我治療，沒有及時的就醫(yī)，其實呃，我們的痔瘡出血跟，呃，痔瘡的腫瘤或者是息肉的這個出血。 血，呃和突出呢，癥狀還是有所區(qū)別的，希望我們的患者一旦出現(xiàn)這些癥狀以后呢，要及時來醫(yī)院的就診，都要產(chǎn)生一個病情的一個延誤，把這個痔瘡和痔瘡的一些腫瘤啊，或者是痔瘡的一些良性的息弱，進行一個這個混淆，那么造成一個疾病的病情的一個延誤。 西瓜視頻。2021年03月06日662
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葉曉瑞醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 “醫(yī)生，我前幾年剛做了痔瘡手術(shù)，怎么又犯了！”“醫(yī)生，就沒有根除痔瘡的辦法嗎？太痛苦了！”這是在門診中，痔瘡患者經(jīng)常問的兩個問題。實際上痔瘡很難徹底根除，或許一輩子與你相隨，除非肛門沒了。那么，人為什么會長痔瘡呢？這主要歸結(jié)于人是直立行走的動物，由于重力作用，肛墊容易下移，就容易導(dǎo)致痔瘡。而那些脊柱和地面平行的動物，比如豬、狗、羊、牛等則不會長痔瘡。此外，痔瘡的發(fā)病與飲食、排便和作息等生活習(xí)慣也密切相關(guān)。比如吃辛辣刺激性食物、長期飲酒、便秘、久坐久立都容易引發(fā)痔瘡。痔從本質(zhì)上來講是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。它原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5厘米的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時，才能稱為痔。痔瘡該如何治療呢？通常的治療原則是：無癥狀的痔無須治療，有癥狀的痔無須根治，以非手術(shù)治療為主。只有當保守治療無效，脫出、便血等比較厲害，嚴重影響生活和工作的時候才考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療的目的主要也是緩解癥狀，而不是根治。如果把痔瘡徹底切除，那么肛墊就沒有了，肛門功能就會受影響。這就好比如果把啤酒瓶蓋上的皮墊兒拿走，啤酒不僅會流出來，并且容易變質(zhì)。特別需要提醒的是，臨床上，一些直腸癌患者很容易被誤診為痔瘡，而耽誤病情。如何有效地區(qū)分直腸癌與痔瘡呢？第一，一般情況下，痔瘡導(dǎo)致的便血，血的顏色為鮮紅色，且血與大便相分離；而直腸癌引起的便血，血的顏色可能是鮮紅色，也可能是暗紅色，并且血與大便常?；煸谝黄稹５诙?，痔瘡一般不會改變大便習(xí)慣，只可能出現(xiàn)便秘、大便干結(jié)等癥狀。而直腸癌患者通常會改變大便的習(xí)慣，常伴有大便解不凈的感覺，上完廁所還想上。第三，主動到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行指檢。因為我國約有70%的直腸癌屬于低位，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過指檢摸到。千萬別因為痔瘡這種“小事”而拖延成為“大事”。2021年03月04日1120
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杜繼明主任醫(yī)師 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 肛腸外科 痔是最常見的影響人類健康的疾病之一，民間有十人九痔之說法，有一定道理。一項調(diào)查顯示：肛周疾病的發(fā)病率58.4%，痔病占87%。痔的形成目前主要有兩大學(xué)說，“肛墊下移學(xué)說”，“靜脈曲張學(xué)說”。但是不論哪種學(xué)說，都不能單獨的解釋痔的成因，只能是相互補充。杜醫(yī)生的經(jīng)驗認為，痔的發(fā)生與飲食，排便習(xí)慣，工作性質(zhì)都有密切關(guān)系。少酒少辣飲食，保持排便通暢，不久坐久站，適當?shù)倪\動，都對減少痔瘡的發(fā)生有一定作業(yè)。當然了，得了痔瘡不可怕，也沒必要難以啟齒，及時就醫(yī)，大都可以通過保守治療，緩解癥狀的，如果保守治療失敗，臨床上才會采取手術(shù)治療。近年來在無痛，微創(chuàng)，精準治療的理念的指導(dǎo)下，圍手術(shù)期的痛苦是非常小的，而且5天左右即可出院。甚至有的可以隨治隨走。2021年03月02日784
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嚴銀波副主任醫(yī)師 靖江市中醫(yī)院 肛腸科 做肛腸科醫(yī)生做久了，最最著急的是，病人不把肛腸疾病當回事；最最煩惱的是，病拖久了，我們醫(yī)生愛莫能助了。所以借此文，呼吁一下“肛門病也是病，有病早治，何棄療？” 1、 習(xí)以為常的痔瘡，不能習(xí)以為常。 俗話說，十男九痔十女十痔。每個人都可能有痔瘡，但是不是所有人的痔瘡都不需要手術(shù)治療。臨床上常常遇到病人表示“醫(yī)生，我不開刀，人家說，開了還是要再發(fā)的”。確實，痔瘡手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，但是防止復(fù)發(fā)是手術(shù)后需要注意的事情，而不是因為會復(fù)發(fā)而放棄手術(shù)治療。也許本來您的痔瘡只是單瓣的“菊花”，拖久了，長成的重瓣的“菊花”，你覺得，是單瓣的菊花好摘干凈，還是重瓣的“菊花”好摘干凈呢？跟你說掏心窩子的話，臨床上，肛腸科醫(yī)生如果遇到了重瓣的“菊花”，真的只能扶額“腦殼疼”了。 痔瘡還有一大危害——長期便血引起貧血。有些病人真是老厲害了，每天便血，血色素掉到正常人的三分之一，他也覺得沒啥“醫(yī)生，我沒有什么感覺啊，也就上樓有點氣短，有時會出現(xiàn)頭暈”。再看病人的面色和牙齦蒼白，而病人和家屬不以為意，殊不知，貧血對全身多系統(tǒng)多器官都會有損害，比如，會影響甲狀腺、腎上腺功能，會影響免疫系統(tǒng)，會導(dǎo)致貧血性心臟病等等。 2、 肛門腫痛，你咋那么能扛呢？ 肛門膿腫或者肛瘺，本身并不是什么危重疾病，但是有些病人太能扛，疼了一個月，甚至反反復(fù)復(fù)疼了好幾年，才想到來找我們醫(yī)生。其中一部分病人，其實是非常有見解的，他們知道這是一種感染性疾病，自己在藥店買了消炎藥吃或者在診所掛了消炎藥水。有一些用了藥就好了，過了一段時間再發(fā)作就再買藥吃。也有一部分病人，是因為工作或者家庭事務(wù)纏身，實在沒有時間手術(shù)。然而“一寸光陰一寸金”，肛周一旦發(fā)生感染，感染灶就隨著時間的推移不斷擴增，手術(shù)的時候，難度增加了，創(chuàng)面大了，肛門功能的損傷也更大了。甚至本來“挨一刀”就能解決，結(jié)果可能“挨好幾刀”。這里也介紹一個更更危重的疾病，壞死性筋膜炎，這種疾病初期也表現(xiàn)為肛周腫痛，雖然它的發(fā)病率不是很高，多發(fā)生在血糖控制不佳的糖尿病患者、長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的患者、免疫力低下的患者，但這個疾病進展快，據(jù)統(tǒng)計致死率在8%-67%。 3、 便秘不要命，但是你只有一條腸子。 人的一生中，誰不會出現(xiàn)幾次便秘呢。不過針對那些長期便秘甚至長期用藥的患者，還是建議你到正規(guī)醫(yī)院聽聽醫(yī)生的建議。番瀉葉、腸*茶、**清、**通、日本小粉丸、澳洲*酵素啥的，你用一次兩次，覺察不出啥大問題，但如果你是長期吃，做腸鏡的時候，有可能醫(yī)生會告訴你“你的腸子變黑了”。便秘如果作為一種疾病，還是比較復(fù)雜的，患者朋友們，一定不要追求“特效藥”或者什么速效療法，還是請專業(yè)的醫(yī)生幫你綜合判斷，對癥下藥，忌操之過急。 4、 拉肚子并不是拉拉更健康。 便秘的患者會覺得很苦惱，但是腹瀉的病人就相對“逍遙”了。還是照常喝酒吃肉，煙酒辛辣不忌口。然后，腸道和肛門要為口腹之欲的滿足付出代價。長期腹瀉的患者，特別是45歲以上或有“腸息肉”“腸腫瘤”家族史的患者，建議常規(guī)體檢時加上腸鏡檢查。如果有結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤，可以早發(fā)現(xiàn)早治療。另外，長期拉肚子，肛門跟著受罪，出勤率太高，肛門會出現(xiàn)肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等等，你還覺得拉肚子是拉拉更健康嘛？ 總結(jié)，肛腸科醫(yī)生不喜歡能扛的病人，為了您的腸道和肛門的健康，如有不適，請及時至靖江市中醫(yī)院肛腸科就診。2021年02月22日1485
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 脫肛的危害首先來說是心理上的，因為每當變后發(fā)現(xiàn)自己有直腸的脫出，還需要用手將其還納回去，心理上多少都會有一些打擊和心理負擔(dān)以及恐懼。而隨著病情加重，走路甚至咳嗽，負累壓增加，就會發(fā)生脫肛，排除粘液經(jīng)常污染內(nèi)褲，這就嚴重影響了日常生活。脫肛以后如果黏膜受損，易出現(xiàn)出血、充血、糜爛以及黏膜的剝脫、潰瘍等情況，最嚴重的情況呢，就是脫肛之后反彈不回去，長時間下去呢，就很容易出現(xiàn)腸壞死的情況，所以呢，這個時候就要立刻到醫(yī)院去就診，不要因為害羞而耽誤了病情。2021年02月14日1080
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 痔瘡?fù)ㄋ椎膩碇v，不是瘡，而是靜脈曲張后形成的一團塊樣腫物。分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔容易出血和脫出，一般不伴有疼痛。外痔容易增生形成皮贅，自覺肛門墜脹、疼痛，有異物感?；旌现虅t兩者癥狀可同時存在。 肛裂和痔瘡有便血和疼痛的相似點。我們可以用過兩方面進行鑒別： 1、癥狀：痔瘡早期一般便血無痛，肛裂早期就痛，呈周期性，偶有便血。發(fā)展到后期，痔瘡的痔核往往會脫出肛門，用手可觸及，而肛裂無此表現(xiàn)。 2、局部檢查：痔瘡質(zhì)地柔軟光滑。肛裂可見肛管部位有明顯裂口，多在肛門的前后中線。2021年02月09日2526
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