-
張秀峰主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 生活中，素有“十人九痔”的說法。根據(jù)全國普查數(shù)據(jù)調(diào)查，我國痔瘡發(fā)生率約為51.5%，平均每2個人中就有1人被痔瘡所困擾，女性的痔瘡患病率高于男性。便血是痔瘡常見癥狀之一，許多有“痔”的市民朋友也“見怪不怪”。但杭州的趙阿姨（化名），因為自己診斷的“痔瘡便血”，吃了一個大苦頭……01都在出血！“黃豆”大小痔瘡的深處，還藏著一顆“葡萄”大小的腫瘤！趙阿姨今年56歲，平時身體不錯，除了10多年前子宮肌瘤開過刀，也沒生過其它毛病。退休后，她就開始幫忙照顧上小學(xué)的孫子，一家子生活其樂融融。1年前，她洗澡時無意間摸到自己的肛門上長了一顆“小肉?！薄Ｚw阿姨覺得，“應(yīng)該就是個痔瘡吧，它不痛不癢，只是偶爾會便血，很多老姐妹比這厲害多了”，也就沒放在心上。但近兩個月來，趙阿姨發(fā)現(xiàn)自己排便時出現(xiàn)便血的次數(shù)越來越多，有時是沾著點血，有時是滴血，有時甚至?xí)娧?。她趕緊去樓下藥店配了點痔瘡藥膏，用了兩個禮拜，便血癥狀倒是有點緩解，但始終不能徹底解決。不愿麻煩小夫妻的趙阿姨，本想再繼續(xù)用點藥熬一熬，但一天她女兒收拾屋子時發(fā)現(xiàn)了她的“秘密”。不忍母親繼續(xù)遭罪的女兒，軟硬兼施地拽著她來到杭州市第三人民醫(yī)院肛腸科門診就診。接診的張秀峰副主任醫(yī)師詳細詢問了病史后，給她做了簡單的肛門指檢和肛門鏡檢查。肛門鏡下趙阿姨有內(nèi)痔糜爛出血，但張秀峰懷疑這并不是趙阿姨便血的“罪魁禍首”。因為，他在直腸指診摸到了疑似腫塊的“硬邊”。可腫塊位置比較高，手指尖只能勉強碰到，為了進一步明確腫塊的大小和性質(zhì)，趙阿姨進行了腸鏡檢查。張秀峰副主任醫(yī)師在結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)：一個像葡萄一樣的腫塊赫然出現(xiàn)在趙阿姨的直腸上，有點硬，形狀不規(guī)則，邊緣不清，表面也糜爛出血，很可能是直腸惡性腫瘤。忐忑不安等待了幾天后，趙阿姨從未想到的最壞結(jié)果還是來了，組織活檢的病理檢查結(jié)果：直腸腺癌！不幸中的萬幸是女兒帶趙阿姨看病比較及時，檢查并沒有發(fā)現(xiàn)遠處腫瘤轉(zhuǎn)移，而且因為腫瘤位于直腸中上段，保住肛門沒問題。趙阿姨做了3D超高清腹腔鏡直腸癌微創(chuàng)根治手術(shù)（Dixon術(shù)），術(shù)后恢復(fù)很順利。02痔瘡并不會導(dǎo)致直腸癌，但很容易讓人“麻痹大意”！“我的直腸癌，和痔瘡有沒有關(guān)系？”痔瘡與直腸癌其實是兩個完全不同的疾病。痔瘡的本質(zhì)是靜脈血管團，也并不會發(fā)生癌變。那為什么不少直腸癌患者都是因為痔瘡而發(fā)現(xiàn)直腸癌呢？這是因為痔瘡和直腸癌都可以引發(fā)便血的表現(xiàn)。很多直腸癌患者都會有痔瘡，而且部分直腸癌患者痔瘡還很嚴重。他們往往會被所患的痔瘡所“麻痹”，誤將便血、大便變細、排便習(xí)慣改變等直腸癌的常見癥狀歸結(jié)于痔瘡引起的。等到情況加重，甚至出現(xiàn)腹部包塊、腸道梗阻等癥狀時才去就診，延誤了最佳就診時機。雖然同樣是便血，但它們之間還是存在區(qū)別。簡單來說，痔瘡便血多為鮮紅色，血液一般不會與大便混合，多表現(xiàn)為大便表面帶血或便后擦拭帶血。而直腸癌引起的便血往往為暗紅色，血液多伴有粘液或者膿液，常與大便混合在一起。在生活中有便血的市民朋友們，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，特別是當發(fā)現(xiàn)大便形狀改變、消瘦、排便習(xí)慣突然改變：排便次數(shù)上升、排便不盡，尤其老年人突發(fā)“便秘”需要注意、出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛（早期疼痛不明顯或有隱痛，在排便時疼痛加重）等“疑似腸癌”的癥狀后，千萬不要諱疾忌醫(yī)。03痔瘡和痔瘡癌可以同時發(fā)生嗎？雖然痔瘡和直腸癌是兩個完全不同性質(zhì)的疾病。直腸癌和痔瘡?fù)瑫r發(fā)生也是很常見的。俗話說，“十人九痔”，也就是說痔瘡發(fā)病率非常高，成年人幾乎都有痔瘡，只是可能沒有癥狀，而無癥狀的痔瘡也不需要治療。而直腸癌雖然發(fā)病率遠遠低于痔瘡，但是直腸癌患者往往是老年人多見，雖然越來越年輕化，但是年輕人痔瘡也很常見。所以很多直腸癌患者都會有痔瘡，而且部分直腸癌患者痔瘡還很嚴重。誤把直腸癌當做痔瘡未引起重視，或者自己去藥店配點痔瘡藥膏外用而延誤診治的病例也時有發(fā)生，導(dǎo)致直腸癌沒有及時治療。當直腸癌和嚴重的痔瘡合并存在時，雖然痔瘡的癥狀往往比直腸癌還要讓患者痛苦不堪，但治療時應(yīng)首先處理可能會威脅患者生命的直腸癌，再考慮治療痔瘡的問題，并且痔瘡的治療應(yīng)首先考慮以藥物為主的保守治療，盡量避免手術(shù)。因為痔瘡是良性的，而直腸癌是惡性的。在手術(shù)過程中，非常嚴重的痔瘡也可能會同時跟直腸癌進行簡單的處理，但是不會像單純治療痔瘡進行比較徹底的根治。如同時患有痔瘡和直腸癌兩種疾病，可分期進行治療，先處理直腸癌，根據(jù)病人恢復(fù)的情況再擇期進行痔瘡的治療。04如何初步自我識別直腸癌和痔瘡直腸癌和痔瘡兩個疾病雖然癥狀相似，但是預(yù)后完全不同。如何自我初步識別，引起重視，并及時就醫(yī)尤為重要，有時候可以挽救一個人的生命。（1）便血表現(xiàn)不同痔瘡和直腸癌都會導(dǎo)致患者便血，但是便血的情況不同。痔瘡患者的肛管粘膜會出現(xiàn)痔靜脈曲張，當糞便損傷局部粘膜，粘膜易破裂出血，可以發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮紅色的血液，這是痔瘡主要的特點；而直腸癌患者，在直腸腫瘤不斷發(fā)展之后破裂出血，血液流失和糞便混合顏色會出現(xiàn)變化，通常糞便會混有暗紅色的血液，這兩種便血情況不同，需要正確區(qū)分。（2）排便習(xí)慣有別痔瘡跟直腸癌排便情況也有差別，在痔瘡發(fā)病過程中不少患者會有排便困難的情況，特別是生長在內(nèi)部的痔瘡，由于痔瘡體積增大排便的過程受阻，會出現(xiàn)排便困難；直腸癌發(fā)病期間局部腫瘤發(fā)展，體積增大之后排便習(xí)慣會改變，和痔瘡不同之處是患者還容易腹瀉，除了腫瘤體積增大引發(fā)腸腔狹窄會便秘之外，腸道功能紊亂容易腹瀉，痔瘡一般不會有腹瀉這種情況。（3）疼痛情況不同直腸癌和痔瘡發(fā)病期間局部會產(chǎn)生疼痛感，但是疼痛所在的部位不同。痔瘡患者多在排便的過程中因為糞便擠壓痔瘡而感覺到肛門周圍產(chǎn)生疼痛感，這種疼痛可能是排便才會出現(xiàn)的，而且通過控制痔瘡發(fā)展疼痛可以緩解。而直腸癌引發(fā)的疼痛持續(xù)時間較長，多位于腹部；就算沒有排便，也可以因為局部腫瘤體積增大壓迫周圍的組織產(chǎn)生腹痛，這是兩者的區(qū)別。（4）其他表現(xiàn)有差異直腸癌之所以和痔瘡不同，是因為它們的癥狀略有差別。一般有痔瘡的患者肛門周圍分泌物產(chǎn)生量多，容易有局部皮膚發(fā)癢，周圍潮濕的表現(xiàn)，不會讓患者體重下降，身體消瘦；但是，直腸癌不一樣，癌細胞和身體正常細胞爭奪營養(yǎng)物質(zhì)，加上消化系統(tǒng)功能下降，吸收營養(yǎng)物質(zhì)能力降低，患者就容易銷售和營養(yǎng)不良，發(fā)病一段時間之后會身體瘦弱，這是兩者不同之處。2022年04月05日
960
0
3
-
方拱北主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 根據(jù)發(fā)病部位的不同，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。那么什么是內(nèi)痔？1.內(nèi)痔：肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團；2.內(nèi)痔的癥狀：主要包括出血、脫出、肛門潮濕瘙癢，也可以出現(xiàn)血栓、嵌頓等；3.內(nèi)痔分為以下4級：①Ⅰ級：排便時帶血，滴血或者噴射狀出血，便后停止出血，沒有痔瘡脫出②Ⅱ級：經(jīng)常便血，排便時有痔瘡脫出，可以自行縮回③Ⅲ級：偶有便血，在排便、久站、咳嗽、勞累、負重以后痔瘡脫出，需要自己用手送回肛門內(nèi)④Ⅳ級：偶有便血，痔瘡一直脫出在肛門外，塞不回去，還經(jīng)常伴有感染、水腫、壞死、疼痛等2022年03月31日870
0
1
-
童冠會主任醫(yī)師 桐廬縣第一人民醫(yī)院 肛腸科 小兒痔病十分少見。大數(shù)據(jù)調(diào)查1~15歲結(jié)果顯示:小兒血栓性外痔的發(fā)病率較高為14.1%，其次是混合痔4.4%及內(nèi)痔3.4%。嬰幼兒痔的發(fā)病率更低。小兒因肛墊支持組織發(fā)育良好，故內(nèi)痔罕見。外痔可偶有發(fā)生，癥狀一般較輕，表現(xiàn)為肛門外側(cè)緣呈青紫色的小懸垂物，排便時可引起疼痛或出血，有時可并發(fā)血栓、潰瘍及肛周皮炎。嬰兒內(nèi)痔可能是先天性靜脈發(fā)育畸形。并非真正的痔。由于先天性原因造成局部靜脈發(fā)育不良，靜脈管壁薄弱，張力降低，致使生后較短時間內(nèi)在血流壓力作用下逐漸擴張，并隨年齡增大而逐漸加重表現(xiàn)出臨床癥狀，即肛門藍紫色靜脈團隨年齡增長逐漸加重，大便時有少量出血，并無肛門感染、便秘、腹瀉等誘因。體查可見齒線以上擴張的靜脈團直徑未超過1cm。由于癥狀輕，發(fā)病率低，不易引起臨床醫(yī)生注意，即使以便血待查就診的患兒，在肛門指檢檢查時，如沒有考慮到此病的可能，未將患兒置于截石位屏氣或哭吵下數(shù)分鐘，亦不能發(fā)現(xiàn)齒線上靜脈擴張。因此，對于癥狀出現(xiàn)較早的小兒內(nèi)痔，確切地講，是先天性靜脈發(fā)育畸形而不是肛墊異常(痔)。小兒痔病的治療原則上在于保持大便通暢，防止便秘和大便過于粗硬。除極少數(shù)血栓性外痔引起劇痛需要手術(shù)治療外，絕大多數(shù)均不需手術(shù)治療。2022年03月27日587
4
7
-
龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 痔瘡在接受手術(shù)后確實是有復(fù)發(fā)的可能性，并且其復(fù)發(fā)的幾率還很高，這是因為痔是一種血管的病變，而人長期的坐位、站位可能工作會引發(fā)痔病。不要以為接受了手術(shù)后就徹底治好了，要知道手術(shù)只是把原來的痔核摘掉，如果沒有好好保養(yǎng)，直腸跟肛管的痔靜脈照樣會經(jīng)常瘀血，繼而產(chǎn)生新的痔核。從醫(yī)學(xué)角度來說，痔瘡手術(shù)以后理應(yīng)不會再復(fù)發(fā)，但臨床上卻仍然陸續(xù)不斷地做第二次，甚至第三次手術(shù)的患者。這到底是為什么呢？深究其原因就比較復(fù)雜了，總體來說是由于以下的原因01、隱藏的痔瘡一般痔瘡形成后也許不只是一個痔瘡，很有可能同時有幾個痔瘡，醫(yī)生肉眼能看到的大的痔瘡可以切除，但還有很多小的，看不到的沒有被切除，時間長了如果平時不注意護理，自然又長出來了。比如外痔患者切除了外痔，但是病人原來有比較輕微的內(nèi)痔，做完外痔手術(shù)后病好了，然后患者以后就不再注意飲食生活，從而使得內(nèi)痔加重，又出現(xiàn)便血、脫出等痔瘡癥狀，此時的“痔瘡復(fù)發(fā)”并不能怪手術(shù)復(fù)發(fā)。02、手術(shù)方式選擇患者接受傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)，比如注射療法、激光、冷凍等方式，只是將痔核枯萎，并沒有徹底切除痔瘡，如果以后不注意，這些原本的病灶又充血，就會形成血栓、脫出、便血等痔瘡復(fù)發(fā)的情況。03、久坐久立久坐久立也是痔瘡的常見發(fā)病因素，上班族可能難以避免，所以有空的時候多做提肛運動或者上下班時別坐電梯，直接走樓梯也能到達相應(yīng)的鍛煉效果。有時間多打打球，舒筋活絡(luò)，疏通血管。如何防止術(shù)后復(fù)發(fā)？防止痔瘡復(fù)發(fā)需要醫(yī)生和患者的密切配合，缺一不可。醫(yī)生要嚴格把握好手術(shù)指征，手術(shù)時在確保肛門不會狹窄的前提下，盡可能將痔瘡切除干凈。術(shù)后皮贅如果非常大，可以局麻下切除。對于患者來說，要防止痔瘡復(fù)發(fā)，需要做好以下幾點：01、術(shù)后保持大便通暢，避免便秘便秘反復(fù)蹲廁會導(dǎo)致肛門水腫，皮贅增生，也會導(dǎo)致保留下來的肛墊發(fā)生下移痔瘡復(fù)發(fā)。具體措施：包括多飲水、多吃粗纖維食物，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，最關(guān)鍵的是要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。術(shù)后發(fā)生便秘，要盡早找醫(yī)生開通便藥，避免反復(fù)蹲廁。02、做好術(shù)后肛周護理術(shù)后，每次大便后不要用廁紙擦拭，應(yīng)當用清潔器流水清洗干凈，并使用肛部消毒巾消毒。沒有自帶沖洗功能的坐便器，可以用水人工沖洗切口。便后用紙擦只會把大便擦到肛門的褶皺和傷口里，越用力想擦干凈，大便嵌入越深，細菌越容易繁殖，從而加劇炎癥和水腫。術(shù)后半個月內(nèi)仍然會有少量出血(10-20滴的量)，這是正常的，要準備透氣性好的消毒紙巾或紙尿片貼在內(nèi)褲上，防止感染。術(shù)后堅持坐浴?？梢杂冕t(yī)生開的中藥坐浴，實在沒有，清水坐浴也不錯。03、加強運動避免久坐，每隔兩小時站立幾分鐘；做體操、打拳、慢跑、球類等全身性的體育運動；加強肛門肌肉鍛煉，做提肛運動，站著、坐著、躺著都可以，具體做法：放松、收縮肛門，一收一縮，每次五十下，每日1到2次即可。04、多吃蔬菜少吃辛辣多吃新鮮蔬菜，特別一些含纖維素比較多的，如大白菜、黃豆芽、芹菜、黃花菜、香椿、毛豆、茭白、竹筍、綠豆芽、茄子等。蔬菜加工不要太精細，炒的時間要短，否則纖維素會大量被破壞。含粗纖維的水果也要多吃，如：蘋果、梨、葡萄、柿、山楂、草莓、菠蘿等。少吃蝦、羊肉、香菜、韭菜、狗肉等發(fā)物；忌辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣食物，更要戒煙、戒酒。特別提醒廣大肛腸疾病患者：放棄隱忍，正視疾??！切勿拖延或聽信不實宣傳。若有如上癥狀，務(wù)必及時到云南大學(xué)附屬醫(yī)院（云南省紅會醫(yī)院）肛腸?？凭驮\！肛腸?？凭驮\！龔鴻教授門診（每周一、二，五早上專家門診）須滇醫(yī)通或者云南大學(xué)附屬醫(yī)院公眾號預(yù)約2022年03月02日1589
1
27
-
2022年02月26日913
0
2
-
董青軍主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 痔瘡是肛腸科常見的疾病，臨床發(fā)病率較高約50%，主要表現(xiàn)為便血、肛緣腫物異物不適感、便后肛內(nèi)塊物等癥狀。得了痔瘡是否就必須手術(shù)，董博士給您專業(yè)的解答！痔瘡大多數(shù)人群具有的疾病，但不是所有痔瘡均需手術(shù)治療，一般來講手術(shù)是中重度痔瘡的治療選擇，這類人群既有有癥狀又有局部增生的體征。中重度痔瘡是何概念？痔瘡臨床分為四度：一度以便血為主要癥狀，色鮮紅，手紙染血或滴血、噴血狀；二度以便后肛內(nèi)塊物脫出，可自行回納，可伴或不伴有便血癥狀；三度以便后肛內(nèi)塊物脫出，手法回納；四度肛內(nèi)塊物脫出嵌頓，無法回納。中重度主要以2度以上痔瘡確有癥狀者，當然一度痔瘡反復(fù)出血藥物無法控制者也是需要手術(shù)治療，否則導(dǎo)致貧血影響機體的功能。得了痔瘡不能單純怕痛，還是請專業(yè)醫(yī)師評估，選擇合適的治療方式。祝您早日康復(fù)，您的健康您做主！2022年01月26日523
0
3
-
金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 最近，一位患直腸癌的中年女性患者，手術(shù)后順利康復(fù)出院了。這位患者有痔瘡病史多年，反復(fù)鮮血便，血與大便不混合，也沒有血凝塊，便血可以自行停止，診斷為內(nèi)痔出血，患者一直不太在意。這次因便血時間較長，引起貧血，導(dǎo)致眩暈，乏力，收到內(nèi)科，請外科會診后轉(zhuǎn)科到胃腸-肛腸外科。經(jīng)檢查，患者確有內(nèi)痔，但痔瘡不太嚴重，考慮到患者的年齡，管床醫(yī)生建議要做腸鏡檢查。患者不太愿意，經(jīng)解釋后，最終還是同意了。結(jié)果腸鏡發(fā)現(xiàn)，患者是中高位直腸癌，腫瘤下緣在肛診做不到的地方。診斷明確后，做單孔腹腔鏡手術(shù)，患者順利出院了。由于直腸癌和痔瘡都是常見病，二者發(fā)病部位相近，癥狀類似，且兩種疾病可以共存，都可能表現(xiàn)為鮮血便。所以，誤將直腸癌當痔瘡，延誤治療的悲劇時有發(fā)生。建議有便血的患者，切不可掉以輕心，還是去醫(yī)院明確出血原因為妥。2022年01月24日419
0
0
-
李明森主治醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心 俗話說，十人九痔，雖然沒有足夠的數(shù)據(jù)支撐，但足以說明痔瘡在大眾中的高發(fā)病率。那得了痔瘡怎么辦，是選擇保守治療還是手術(shù)治療呢？很多人有這樣的困惑，今天我就來給大家做一下這方面的科普，大家結(jié)合自身情況，科學(xué)診治。 首先，痔瘡的治療原則，大家把握住，就五個字：治癥非治病。也就是說，痔瘡的治療針對的是主要是癥狀，而非痔瘡本身。 談到癥狀，那就不得不提痔瘡的分類，因為不同分類的痔瘡癥狀表現(xiàn)不一。簡單來說，痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔三大類。 內(nèi)痔可分為I、II、 III、 IV 度一一 I度內(nèi)痔：多表現(xiàn)為間斷少量便血，無腫物自肛門脫出； II度內(nèi)痔：多表現(xiàn)為間斷便血，可有腫物自肛門脫出，但脫出后可自行還納； III度內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為腫物自肛門脫出，脫出后不可自行還納，需手助還納； IV 度內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為腫物自肛門脫出，脫出后不可自行還納，手助還納困難，即使手助還納后，多很快再次脫出。 外痔可分為血栓性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織性外痔等。如內(nèi)、外痔同時存在，則可稱之為混合痔。 一般而言，對于I、II度的內(nèi)痔、癥狀輕微的外痔及混合痔，主要以保守治療為主，包括外用痔瘡栓、坐浴以及口服藥物治療，經(jīng)過治療后癥狀多可明顯緩解。對于III、 IV 度的內(nèi)痔、血栓性外痔及癥狀較重的混合痔，保守治療多收效輕微，治療首選手術(shù)治療。特殊的，比如便血嚴重的I、II度內(nèi)痔等，經(jīng)過保守治療效果較差，甚至出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，不宜耽擱，建議及時手術(shù)治療。 另外，非常重要的一點，對于痔瘡的診斷要慎重，首先要排除肛周膿腫、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等其他方面的問題，切勿看錯病、治錯病。 看到這里，您是不是有些明白了呢？2022年01月20日470
0
0
-
李建鋒副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 由于痔瘡發(fā)病位置比較隱私，很多患者并不知道自己已經(jīng)患有痔瘡，等到疼痛難忍時去醫(yī)院治療，大多數(shù)已經(jīng)非常嚴重，這樣就浪費了前期寶貴的治療時機，導(dǎo)致病情加重，給患者帶來更大的麻煩。下面我們就介紹一下痔瘡的主要臨床表現(xiàn)： 1、搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和搔癢，搔癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。 2、脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1~2個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。 3、粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。 4、疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛。 5、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。 上述提到的五種癥狀基本上就涵蓋了痔瘡的主要臨床表現(xiàn)，如果您已經(jīng)出現(xiàn)上述癥狀中的一種或幾種，最好能盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療，爭取早日康復(fù)。2022年01月19日343
0
1
-
秦凱健主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 成年人的生活沒有容易二字，自由快樂的時光往往是在如上所說的小角落里，而隨著漸漸延長的如廁時間，“痔瘡”也悄悄成為了煩惱大軍的一員。 下面大家問自己幾個問題： 1、有沒有體育鍛煉； 2、有沒有養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣； 3、有沒有保持肛門周圍清潔； 4、有沒有注意下身保暖； 5、有沒有久坐久立； 如果你的答案都是沒有的話，那么從現(xiàn)在開始可以按照這幾點建議預(yù)防起來了?！笆司胖獭?，痔瘡離我們其實并不遙遠。 什么是痔瘡？ 定義：一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，定義看完，是不是還是感覺很模糊，那么再看看它的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手指上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重，需要注意的是單純的內(nèi)痔無疼痛，單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。 為什么會得痔瘡？ 歷史上中醫(yī)外科學(xué)有三大學(xué)術(shù)流派，正宗派、全生派、心得派。三大流派均認為,痔的病因無外乎飲食失宜、情志不暢、久坐負重以及房勞過度四個方面;病位主要在肛門,與脾、胃、肝、腎關(guān)系密切;致病因素主要為濕熱、氣滯以及血瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痔瘡形成的解釋主要有兩個學(xué)說： 靜脈曲張學(xué)說：痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。 Thomson肛墊下移學(xué)說：痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶，只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時，才稱為痔。 得了痔瘡怎么辦？ 這個問題的答案，我不說大家也知道。那就是上醫(yī)院。具備專業(yè)知識的醫(yī)生們通過一系列的問診以及相關(guān)的檢查會給你最合適的建議。 檢查方法有哪些？ 1、肛門視診觀察肛門口周圍是否有病變。簡單來說，從外觀上去看肛周有沒有長東西、有沒有血跡、膿液、粘液、裂口、紅腫、皮膚顏色改變等 2、直腸指診用手指在患者肛門內(nèi)進行觸摸，對及時發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變具有重要意義 3、肛門鏡對指診的有效補充，可直視下了解直腸、肛管內(nèi)情況。 當然，去醫(yī)院面對這些檢查都要克服心理障礙，由于檢查部位的隱私性，很多人把它當成難言之隱，寧愿自己解決也不愿上醫(yī)院檢查，最后拖成重病才追悔莫及。2022年01月05日4152
0
63
痔瘡相關(guān)科普號
張玉茹醫(yī)生的科普號
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
1651粉絲4.4萬閱讀
許培培醫(yī)生的科普號
許培培 醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（南院）
普外科
23粉絲4097閱讀
凌紅衛(wèi)醫(yī)生的科普號
凌紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肛腸科
1338粉絲19萬閱讀