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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 我告訴大家喝酒是誘發(fā)痔瘡的一個(gè)非常重要的因素，除了辣椒就是喝酒了。喝酒以后，因?yàn)槟阏衬こ溲?，痔瘡這個(gè)地方也容易血液豐富起來，容易發(fā)生痔瘡的一個(gè)突發(fā)性的改變，便血啊或者腫脹。還有喝酒人可能喝完酒就醉了，有好多人排完大便后就睡著了，忘了把痔瘡塞回去了，結(jié)果痔瘡是非常重，如果發(fā)生急性嵌頓可能就需要急診做手術(shù)了。第二個(gè)就是說就是打麻將、熬夜，這個(gè)我覺得還是應(yīng)該避免的。因?yàn)榫米桶疽?，?duì)于痔瘡和便秘，真是一個(gè)非常不好的一個(gè)因素。還有一個(gè)就是說飲食方面，大家都是吃大魚大肉，吃香的喝辣的，這個(gè)時(shí)候呢，我個(gè)人建議你偶爾吃一頓可以，不能頓頓這么吃。另外一個(gè)要適當(dāng)?shù)脑黾右恍┧卟耍哉f葷素搭配粗細(xì)搭配，限酒，戒煙，適量的運(yùn)動(dòng)，早起早睡，不要熬夜，這個(gè)是我給大家的一個(gè)忠告。2020年03月11日
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 我告訴大家喝酒是誘發(fā)痔瘡的一個(gè)非常重要的因素。 啊，除了辣椒就是喝酒了，喝酒以后，因?yàn)槟氵勒衬こ溲。?，痔瘡，這個(gè)地方也容易學(xué)學(xué)員豐富起來啊，容易發(fā)生呃，這個(gè)這個(gè)呃，痔瘡的這個(gè)突發(fā)性的改變啊，便血啊，或者甚至非常腫脹啊，還有一個(gè)喝酒的人呢，可能喝完酒就酒醉了啊，你痔瘡其實(shí)最重要的拖出來你大便的時(shí)候再塞回去有好多人喝了酒，以后也排了大便了就睡著了，結(jié)果王樂又塞回去了，結(jié)果痔瘡是非常重，急性嵌頓可能需要急診做數(shù)了啊，所以這是第二個(gè)呢，就是說就是打麻將熬夜，這個(gè)我覺得還是應(yīng)該。 避免你因?yàn)橐驗(yàn)檫@個(gè)久坐和熬夜，對(duì)于痔瘡和便秘，真是一個(gè)非常不好的一個(gè)因素啊，還有一個(gè)就是說飲食方面大家都是吃那個(gè)大魚大肉對(duì)不對(duì)啊，吃好的喝吃香的喝辣的，呃，這個(gè)時(shí)候呢，我個(gè)人建議呢，你偶爾吃一頓可以不能頓頓這么吃啊，另外一個(gè)呢，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┧卟税?，所以說，葷素搭配粗細(xì)搭配啊。 陷阱啊，戒煙啊，適量的運(yùn)動(dòng)啊，早起早睡啊，然后呃，不要熬夜，這是我給大家的一個(gè)忠告。2020年03月03日758
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孫成相主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院 外科 嗨，大家好，今天跟大家說說至呃，都說十男九痔十女十痔發(fā)病率這么高，這是怎么來呢，呃，首先呢，這個(gè)痣呢，是與生俱來的，咱們生下來就有這個(gè)東西。 嗯，只是后期咱們生活中刺激它增大了。 嗯，有好多原因刺激他做什么呢，第一就是吃出來的，呃，有的人喜歡喝烈性的酒。 然后吃辛辣刺激的東西都會(huì)刺激，咱們這個(gè)。 阿志組織的一個(gè)增生，然后引起質(zhì)還有一個(gè)就是呃，久坐的人啊，白領(lǐng)呀，出租車司機(jī)啊，嗯，大貨車司機(jī)呀，他們長期做的工作，然后就會(huì)這個(gè)就是。 肛門這個(gè)位置上是隨機(jī)體位，就會(huì)產(chǎn)生質(zhì)，還有一個(gè)就是便秘的人排便習(xí)慣不好的人。 便秘的人。 好幾天幾次大便又干又硬的大便通過的時(shí)候會(huì)刺激這塊的組織增生，還有一個(gè)就是咱們坐在馬桶上玩手機(jī)啊，一玩兒就是玩兒十分鐘半個(gè)小時(shí)，這種情況下也會(huì)。 促使痔的形成，還有一個(gè)腹瀉啊，長期拉肚子總用肛門這個(gè)位置也會(huì)引起質(zhì)還有好多好多種原因呃，形成質(zhì)的原因有很多很多種，嗯，大家也不用擔(dān)心就擔(dān)心痣是怎么來的。 不用擔(dān)心，只是怎么來的，你就擔(dān)心知是怎么沒的就行了，明天給大家講一下知識(shí)怎么沒的。2020年02月24日1301
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黃士財(cái)主治醫(yī)師 昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 俗話說,“十人九痔”,這說明痔的發(fā)生極為普遍,那么為什么人容易得痔瘡呢?今天黃醫(yī)生就給大家講一講人類的專屬疾病痔瘡。 我們知道,肛門直腸位于人體的最下部,人又處于直立狀態(tài),而直立狀態(tài)給痔瘡的發(fā)生發(fā)展提供了條件。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),至今尚未在動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)有自然狀態(tài)下生痔的,這可能與四肢動(dòng)物肛門位置較心臟位置高,有利于肛門直腸的血液回流有關(guān)。人類的直立狀態(tài)使肛門位置相對(duì)較低,可能影響到肛門直腸的血液回流,以致在地心吸引力的作用下易于生痔。 感染感染因素也可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生,痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可使這些血管壁脆化、薄弱,引起靜脈曲張,最后形成痔。 便秘便秘因素與不良的排便方式與痔的形成關(guān)系密切。當(dāng)糞便進(jìn)入直腸并積存于直腸壺腹達(dá)到相當(dāng)?shù)臄?shù)量后,由于壓力刺激,直腸壁會(huì)反射性地產(chǎn)生便意,此時(shí)若不能及時(shí)將糞便排出、排空腸道,則糞便將因其中的水分被吸收而形成硬性糞塊,進(jìn)而擠壓和損傷痔靜脈,同時(shí)大便變得更不易解出,如果這種刺激長期存在,就會(huì)逐漸形成以小動(dòng)脈為中心的靜脈曲張性團(tuán)塊,最后增大成痔。 其它如果飲食不節(jié),或因長期煙酒辛辣刺激而致腸粘膜充血水腫,影響痔靜脈血運(yùn)動(dòng)能,則也可釀成痔瘡。妊娠和分娩因素也可引發(fā)痔瘡,這是由于子宮增大壓迫,致痔靜脈瘀血、排便障礙,糞便變硬,排便用力,孕激素、松弛素等妊娠激素使血管擴(kuò)張,從而引發(fā)痔瘡。此外,遺傳因素、職業(yè)習(xí)慣也都與痔瘡發(fā)病有關(guān),如店員、理發(fā)師等長時(shí)間站立者,翻砂工等長時(shí)間下蹲者,銀行職員和打字員等久坐者,均可能造成痔瘡的發(fā)生。2019年12月23日1426
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黃士財(cái)主治醫(yī)師 昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 一、什么是痔瘡痔是指直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)。國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，痔瘡的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%，居首位，故古人有“十人九痔”之說。 二、發(fā)病原因中醫(yī)認(rèn)為本病多因臟腑本虛，兼因久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行，或長期便秘，或?yàn)a痢日久，或臨廁久蹲，或飲食不節(jié)，過食辛辣醇酒厚味等多種因素，引起臟腑功能失調(diào)，風(fēng)濕燥熱下迫大腸，淤阻魄門，淤血濁氣結(jié)滯不散，筋脈縱橫而成痔。 三、臨床表現(xiàn)痔瘡臨床上以便血、脫出、腫痛為典型的臨床特點(diǎn)，有的患者表現(xiàn)為肛門潮濕，瘙癢等癥狀，男女老少皆可發(fā)病，多見于20歲以上的成年人。 四、痔瘡分類痔瘡根據(jù)發(fā)病部位的不同可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 內(nèi)痔根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四期，I期內(nèi)痔痔核較小，不脫出，以便血為主；II-III期內(nèi)痔痔核較大，便后可見腫物脫出，伴有出血；Ⅳ期內(nèi)痔則更為嚴(yán)重，脫出的痔瘡不能回縮肛門，嵌頓在肛門外，出現(xiàn)壞死。 五、治療對(duì)于I期痔瘡可以通過調(diào)整飲食作息習(xí)慣來緩解，可以無需治療。 對(duì)于II-III期痔瘡癥狀輕者，可以通過藥物治療緩解癥狀。 對(duì)于II-Ⅳ期內(nèi)痔，脫出、出血、疼痛嚴(yán)重者，嚴(yán)重影響生活者，可以選擇手術(shù)治療。 保守治療：外用栓劑（如太寧栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等），外涂痔瘡膏（如龍珠軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等），口服邁之靈或者地奧司明片，出血疼痛明顯者亦可口服中藥消腫止痛止血，局部中藥坐浴。 保守治療無效者，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。 痔瘡常見的手術(shù)方式有傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎術(shù)，彈力線套扎治療，多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，TST，PPH等多種治療方式，臨床上根據(jù)個(gè)體不同的癥狀，選擇個(gè)體化的治療方案。2019年12月18日2705
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吳炯主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 沖天香陣透長安，滿城盡帶黃金甲。秋天是一個(gè)收獲的季節(jié)，但秋天同樣也是一個(gè)干燥的季節(jié)。俗話說“十人九痔”,說明痔瘡患者十分普遍，而秋季人們又皮膚燥裂、口干上火引發(fā)便秘，“老朋友”也趁機(jī)卷土重來。從而可能出現(xiàn)大便帶血、肛門發(fā)癢和直腸墜痛等不良現(xiàn)象。那么為什么在秋季會(huì)痔瘡多發(fā)呢？其一是因?yàn)榍锾鞎円箿夭钶^大，身體受涼引發(fā)腸胃不適，促使痔瘡復(fù)發(fā)。其二呢是因?yàn)榍锛靖稍?，人體內(nèi)水分不足，大便干燥，從而引發(fā)痔瘡。同時(shí)還與現(xiàn)代人的生活飲食習(xí)慣有關(guān)，年輕人常講“熬夜修仙一時(shí)爽，一直熬夜一直爽”，現(xiàn)代人睡眠不規(guī)律，飲食又偏向于辛辣油膩較多，極易引發(fā)上火便秘，痔瘡就很容易復(fù)發(fā)。秋季如何正確預(yù)防痔瘡的發(fā)生呢？(1)要注意避免久坐，久坐不動(dòng)，會(huì)造成腰部、臀部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致痔瘡的復(fù)發(fā)。要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益身體健康。每端坐1個(gè)小時(shí)至少要起身活動(dòng)10分鐘，避免長時(shí)間保持坐姿和下蹲位。(2)要注意養(yǎng)成每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣。如果有便意強(qiáng)忍著不解，極易引發(fā)習(xí)慣性便秘，對(duì)于便秘患者，可以在睡前飲一杯蜂蜜水，早晨起床后喝一杯淡鹽水，有助于改善便秘。(3)要注意日常的合理飲食，盡量不要吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物，遠(yuǎn)離酒精，少喝涼飲，多吃新鮮的蔬菜、水果、豆類等富含維生素及膳食纖維的食物。(4)常做提肛運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)。具體做法是：全身放松，或者坐或立或臥均可以，摒棄一切雜念，有意收縮肛門，緩慢上提，就象強(qiáng)忍大便一樣，意想把下陷之氣提至丹田，然后放松，如此反復(fù)數(shù)次至數(shù)十次不等，一般每次做30次，每天做上兩次。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地地進(jìn)行，辦公時(shí)、乘車時(shí)、看電視時(shí)、走路時(shí)以及休息時(shí)都可以做。(5)痔瘡患者，要養(yǎng)成排便后用溫水清洗肛周的習(xí)慣，保持肛周的清潔衛(wèi)生，對(duì)于已經(jīng)復(fù)發(fā)的痔瘡患者，可以用溫水坐浴，促進(jìn)肛門局部血液的循環(huán)。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)近期已經(jīng)出現(xiàn)有大便帶血、肛門疼痛、肛門瘙癢、便秘、便不盡、腫物脫出等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院的肛腸科做檢查，以便明確病因，對(duì)癥治療。雖然秋季痔瘡容易發(fā)作或者復(fù)發(fā)，但是秋季涼爽的特點(diǎn)，更有利于治療后創(chuàng)口的生長、恢復(fù)。加上現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于痔瘡的治療預(yù)后也越來越好，所以痔瘡患者不必害怕。研究生：黃曉琳導(dǎo)師：吳炯 指導(dǎo)2019年12月12日2966
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