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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 呃，很多老百姓特別老，老太太老先生，他便學(xué)了以后都以為是痔瘡，而確實(shí)是痔瘡很常見，但是一定要小心它這個(gè)便血有可能是直腸癌引起的，因?yàn)橹蹦c癌最常見的也是便血所以千萬別自己以為就便血了就是痔瘡。 啊，一定要專業(yè)的事情讓專業(yè)的人來做啊，你不是醫(yī)生，你不知道你一定要去看醫(yī)生，做相應(yīng)的檢查，最簡(jiǎn)單的肛門指檢肛門鏡或者腸鏡a就能明確你到底是不是痔瘡，還是痔瘡癌呃，如果說是痔瘡沒關(guān)系，保守治療啊，最多最多做個(gè)小手術(shù)就解決了，但如果是直腸癌，你一直當(dāng)痔瘡這么一拖下去，那就要命了，癌癥，你想想看，他發(fā)展，后來就會(huì)非常厲害的轉(zhuǎn)移啊，另外一個(gè)便血很厲害啊，甚至腸根阻，所以這個(gè)一定要小心。2020年03月15日
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劉世舉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肛腸科 有很多疾病都會(huì)引起肛門直腸痛，最常見的有一下幾種情況：1.首先，是肛門周圍感染引起的疼痛，如這類疾病就包括了肛竇炎、直腸炎、肛周膿腫、肛瘺等都會(huì)引起肛門疼痛。2.肛裂的疼痛肛裂、肛門皸裂都會(huì)導(dǎo)致肛門疼痛，這種疼痛呈撕裂樣疼痛，并且有規(guī)律，排便時(shí)就出現(xiàn)疼痛，緩解數(shù)分鐘后，再次出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間很長。3.痔瘡引起的疼痛一般痔瘡不會(huì)引起疼痛，只有血栓性外痔、炎性外痔、內(nèi)痔嵌頓等情況是才會(huì)出現(xiàn)疼痛。4.肛門瘢痕痛還有肛門疾病手術(shù)以后，肛門、直腸瘢痕攣縮或炎癥刺激，都會(huì)引起肛門疼痛。這種情況在按壓瘢痕時(shí)疼痛明顯加重。5.肛門及周圍組織受壓肛管直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌晚期時(shí)肛門及周圍組織受壓，導(dǎo)致肛門放射性疼痛。6.精神、神經(jīng)因素還有一種情況，患者沒有明顯原因或者不能檢查處疼痛原因，但也會(huì)持續(xù)出現(xiàn)肛門疼痛。2020年03月12日1725
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 呃，痔瘡，它的主要癥狀就是無痛性便血，這是內(nèi)痔的癥狀，那么外痔呢，就是自己多半在肛門口的話可以摸得到有些啊，小駱駝啊啊，刀辦事不痛不癢的啊，當(dāng)然也有急性血栓形成的時(shí)候，急性血栓外痔，那這種呢，摸著有硬塊。 啊，這種會(huì)觸痛，那么這些呢，都是四川人。 表現(xiàn)，當(dāng)然內(nèi)痔，如果再進(jìn)一步那么大便的時(shí)候就會(huì)脫出來，那開始的時(shí)候大便能自己就縮回去進(jìn)一步發(fā)展之后拖出來自己回不去了啊，要送才能回去，甚至在送回去又拖出來了啊，一直長期露在外面啊，這都是痔瘡的表現(xiàn)。 恩。2020年03月11日1255
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王樹軍副主任醫(yī)師 辛集市中醫(yī)院 肛腸科 便血在臨床中非常常見，只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病。便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，但亦可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。常見的便血原因有痔瘡，肛裂，腸息肉，脫肛，直腸癌，結(jié)腸癌，結(jié)腸炎，直腸炎，菌痢等。有了便血，一定要找專業(yè)醫(yī)生診治，我們經(jīng)常遇到便血的病人不重視，出血多的有的貧血，需要輸血治療有的以為是痔瘡出血，不疼不癢，不影響工作生活，拖著一直不管不治還有的自己買點(diǎn)痔瘡藥治療，有時(shí)好，有時(shí)壞，結(jié)果最后一檢查是直腸癌，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)期，得需要把肛門挖掉，結(jié)腸造瘺，長期帶糞兜生活。所以提醒朋友們，有便血等癥狀要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生診治，現(xiàn)在疫情特殊時(shí)期，一般醫(yī)院都不做結(jié)腸鏡，但是可以隨時(shí)做直腸鏡，查一個(gè)直腸鏡，不用吃瀉藥清腸，不痛苦，能看到距離肛門8到10厘米范圍內(nèi)的病變，能至少排除一半以上的肛腸疾病。2020年03月07日1171
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王小剛主治醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院（定西市中醫(yī)醫(yī)院） 外科 常見的便血或表現(xiàn)為鮮血，或表現(xiàn)為暗紅色血，或表現(xiàn)為黑便、柏油便，下面，我就便鮮血做一個(gè)簡(jiǎn)單分類: （1）如果便血是糞便附有鮮血或便后滴鮮血，多是各期內(nèi)痔和混合痔。外痔一般無大便出血。 （2）如果是無痛性大便出血，排便時(shí)出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，多考慮是腸息肉。 （3）如果是出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。多考慮是肛裂。 總的來說，便鮮血多見于痔瘡及肛裂出血，但不能完全排除低位直腸腫瘤的可能，如最常見的直腸癌，所以，發(fā)現(xiàn)便血，尤其是40歲以上的中老年人一定要去醫(yī)院查清病因，排除腸道惡性病變。2020年03月06日1529
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曹少祥主治醫(yī)師 天門市第一人民醫(yī)院 普通外科 大便帶血，即是有血液從肛門排出，可以是全部都是血，也可以是大便和血液混合在一起，也可以是大便出來之后出血。顏色可呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見于下消化道出血，特殊是結(jié)腸直腸肛管的出血，但偶爾可見上消化道出血。 1、痔瘡:最為常見，青年人大多都有痔瘡的經(jīng)歷。各期內(nèi)痔和混合痔均可導(dǎo)致大便出血，外痔一般無大便混血。色一般為鮮紅，且與糞便不相混，也不含有黏液，表現(xiàn)為大便后滴鮮血，尤在硬結(jié)大便時(shí)更易發(fā)生。 2、直腸癌:常見中老年人，各年齡段的大便帶血均需警惕結(jié)直腸癌。常有肛門不適、排便不盡、次數(shù)增多、糞便細(xì)條狀、膿血便，血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。常伴有腹脹腹痛。 3、結(jié)腸癌:中老年常見，排便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)增多，可有腹部隱痛、腹瀉或便秘，腹部可觸及包塊。隨病程增長逐漸發(fā)生大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。 4、潰瘍性結(jié)腸炎:有長時(shí)間黏液便或膿血便，伴隨伴有左下腹痛或下腹疼痛。 5、肛裂:現(xiàn)象為排便時(shí)肛門疼痛，便后疼痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。 6、直腸息肉破潰出血:少見，無痛性大便出血。 7、腸套疊:小孩常見，排出黏液血便，常不含大便。常有腹痛，可觸及腹部包塊。 8、其他。食管胃底靜脈曲張破裂及門脈高壓性胃病、胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、食管賁門黏膜撕裂癥、惡性腫瘤（食管癌、胃癌、壺腹周圍癌等）、Dieulafoy病。 腸結(jié)核、傷寒、急性出血性壞死性腸炎、鉤蟲病、克羅恩病、小腸腫瘤、小腸血管瘤、空腸憩室炎或潰瘍、梅克爾憩室炎、急性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎等。直腸炎、放射性直腸炎、肛瘺等。血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管畸形、血管退行性變、缺血性腸炎等。 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C及維生素K缺乏癥、嚴(yán)重的肝臟疾病、尿毒癥、流行性出血熱、敗血癥等。2020年03月04日2925
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邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 痔瘡的主要癥狀是什么，很簡(jiǎn)單，出血疼痛脫出分泌物幾種癥狀可能單獨(dú)發(fā)生，也可能同時(shí)相伴發(fā)生。 出血會(huì)是內(nèi)痔引起排便時(shí)發(fā)生的血紙巾染血噴射狀出血，血色鮮紅內(nèi)痔出血，不伴有疼痛一期內(nèi)痔不脫出，但二到四期內(nèi)痔會(huì)伴有內(nèi)痔脫出肛門二期內(nèi)痔脫出后可自行回納肛門三期內(nèi)痔需要手推回肛門四期內(nèi)痔永久脫垂，肛門外不能回歸外痔，一般不出血，只有血栓外痔破裂時(shí)出血。 脫出包括內(nèi)痔的脫出也有外痔脫出脫出物表面覆蓋皮膚和肛周皮膚一樣，整體較軟，使結(jié)締組織增生外痔結(jié)締組織外痔不能回收肛門內(nèi)脫出顏色發(fā)紫，表皮光滑發(fā)亮，便后回縮，肛門是靜脈曲張，外痔脫出表面覆蓋粉紅色黏膜是內(nèi)痔，還有其他的脫出，如果質(zhì)地較硬是肛乳頭帶地擦拭有血要排除直腸息肉疼痛主要是外痔引起如急性發(fā)作的血栓性外痔結(jié)締組織外痔炎性水腫，血栓性外痔肛周突然出現(xiàn)青紫色腫塊脹痛明顯炎性外痔常會(huì)是因發(fā)生肛裂刺激引起。 皮色發(fā)紅，有水腫，有時(shí)也有血栓形成，另外，如果內(nèi)痔有血栓形成會(huì)有肛門墜脹痛，內(nèi)痔脫出不能回納肛門會(huì)牽連引起外痔血腫水腫而肛門脹痛。 痔瘡帶來的疼痛感多為最大痛，分泌物四期內(nèi)痔脫出肛門不能回納內(nèi)痔粘膜摩擦?xí)衅茡p產(chǎn)生分泌物和血水沾染內(nèi)褲2020年03月01日1553
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馬瑞軍主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 消化腫瘤內(nèi)科 大家好，上次和你聊了大便發(fā)黑是怎么回事兒，那么這次跟你聊聊大便發(fā)紅，又是怎么回事兒，大便發(fā)紅呢，最需要引起注意的注意的就是判定是不是便血。 那么常見的引起便血的疾病，包括痔瘡，肛裂，結(jié)腸癌，炎癥性腸病以及部分結(jié)腸息肉等等。 如果短時(shí)間內(nèi)大量的那個(gè)上消化道或者中消化道出血的時(shí)候呢，也會(huì)出現(xiàn)便血。 但是除了疾病因素可以引起大便發(fā)紅以外，盡是那些特殊的食物，比如說火龍果西紅柿。 西瓜等等含番茄紅素比較多的時(shí)候的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)紅，因此，如果不是因?yàn)檫M(jìn)食了以上的食物而出現(xiàn)的大便發(fā)紅，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因并治療。2020年02月29日783
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孫成相主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院 外科 Hello，大家好呃，今天我給大家說一下引起肛門疼痛的幾個(gè)疾病，呃，首先呢引起肛門疼痛最多的肯定就是痔瘡了。 還有嗯，肛竇炎，肛乳頭炎，這些引起肛門疼痛呢，它一般是一個(gè)持續(xù)性的隱痛疼痛呢，不是特別劇烈。 還有例外的呢，就是坎頓痔坎頓痔就是嚴(yán)重的內(nèi)痔從肛門里脫出來卡頓的肛門邊兒上了這個(gè)一些疼痛是比較劇烈的。 第二類引起肛門疼痛的疾病就是肛裂，這種疼痛是非常重的一個(gè)撕裂性疼痛。 嗯，我們臨床叫燒灼樣的疼也好，私立型的也疼，這個(gè)疼痛比較劇烈，一般的時(shí)候是大便的時(shí)候加重嗯。 很難排出大便來。 第三個(gè)疾病就是肛周膿腫肛周膿腫呢，就是肛門起個(gè)大膿包，這個(gè)疼痛還是持續(xù)性的疼，然后不能摸一摸的話就變成都能跳起來。 往往會(huì)伴有發(fā)燒。 第四個(gè)引起這個(gè)肛門那塊疼痛的一點(diǎn)呢，還有就是女同志的痛經(jīng)啊，有的女同志痛經(jīng)厲害的時(shí)候也會(huì)引起那個(gè)。 肛門墜痛的不是第五個(gè)引起。 肛門疼痛的疾病呢，就是。 盆腔的腫瘤啊，婦科的腫瘤啊，直腸癌呀，這些個(gè)。 特別大了壓迫這塊兒肛周組織壓迫肛門這塊兒引起的疼痛。 還有最后一個(gè)就是一個(gè)精神性的因素，或者說神經(jīng)性的疼痛這個(gè)呢，原因是不2020年02月21日52748
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