-
徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 痔瘡是我們生活中特別常見的一種疾病，相信不少人都受到過痔瘡的折磨，一旦患上了痔瘡，日常生活就會變得很不方便，而痔瘡嚴重的話是種無法言說的痛，走路時摩擦就會感到刺痛，坐著也會很不舒服，但如果讓別人知曉自己患有痔瘡的話，就會感覺有點沒面子，所以那種疼痛，只有自己才懂。一旦發(fā)現痔瘡是不是應該盡快手術解決呢？目前臨床上常常有兩個極端，一類是在某些不規(guī)范的醫(yī)療機構讓患者見痔就切，擴大了手術范圍。另一種就是部分患者由于存在手術恐懼心理，該手術時卻遲遲不進行手術治療，導致比較嚴重的后果，最常見的就是這類患者因為長期的便血導致嚴重的貧血。各位有“痔”青年，請根據你們自身的癥狀對號入座下面，再讓我們來看看痔瘡是如何分級的！如果是I II度的痔瘡建議首選保守治療?。?！保守治療主要方法如下：1.局部藥物治療：包括各種栓劑、膏劑和洗劑。其中以馬應龍痔瘡膏最常用。2.全身藥物治療：靜脈增強劑地奧司明是臨床上常用的藥物，其通過增加靜脈張力，促進淋巴回流，促進微循環(huán)起到治療痔瘡和靜脈功能不全的作用。3.硬化劑注射療法：是常用治療內痔的有效方法，主要適用于I、II期內痔，在注入黏膜下層后，可引起無菌炎癥反應，組織纖維化，達到粘膜和粘膜下層，與直腸基層粘連固定。此項治療具有痛苦小，安全性大等優(yōu)點。4.中醫(yī)中藥 。小手術，大技巧，不是“割掉“那么簡單！只有反復出現腫痛、便血，內痔便后脫出，外痔影響局部清潔，而藥物無法控制緩解，就需要請專業(yè)的醫(yī)生進行手術治療。1、痔套扎治療此法是通過特殊器械將小得橡膠圈套扎在內痔的根部，利用膠圈彈性阻斷內痔血供，使痔缺血、壞死、脫落而自愈。此方法適用于各期內痔及混合痔的內痔部分，對于其他療法后痔塊或肛墊回縮不全者，也可采用膠圈套扎作為補充治療。在所有非手術療法中，可以說膠圈套扎的療效是最好的。2、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術其機理為: (1) 縫扎后動脈血流減少，肛墊內的血管壓力下降，痔核萎縮，出血自行停止; (2) 縫合時將直腸粘膜和痔核直接縫合固定在肌層，使其發(fā)生炎癥反應，形成疤痕從而起到固定作用，阻止了肛墊的下移。該術式適合于以出血為主要癥狀的內痔，其簡單易行，效果顯著，患者疼痛較少。3、外剝內扎術被認為是最經典術式之一，至今仍是重要的手術方式。此方法根治效果好，主要強調徹底去除曲張靜脈團和痔組織，方法是切除或剝離外痔，內痔在齒線上給予結扎。5、痔上粘膜環(huán)切釘合術(PPH)其對III度、IV度內痔，脫垂嚴重的病人，直腸內脫垂及輕中度直腸粘膜脫垂、直腸前突等都有作用。PPH術是基于Thomson肛墊學說，通過使用吻合器環(huán)形切除齒狀線上方的松弛粘膜及粘膜下組織，同步完成近遠端吻合，使肛墊上移復位，恢復直腸下端正常解剖組織，因此阻斷痔區(qū)的血供，導致術后痔體萎縮。該術式的最大優(yōu)點在于: (1) 術后控便能力不受影響; (2) 術后疼痛、水腫輕; (3) 手術效果顯著;(4) 手術及住院時間短; (5)術后并發(fā)癥少，恢復快。哈！這么一看，這么多治療方式啊!而且每一種都在臨床中應用哦。縱觀這么多治療方法，藥物注射和痔套扎治療對于重度脫垂的內痔，環(huán)狀混合痔等治療效果就比較差，而且藥物注射掌握不好的話會導致肛門皮膚黏膜壞死感染，痔套扎治療是治療內痔的絕佳選擇，治療時不用住院，不用打麻藥，應該來說是最安全的治療方法，但它也有可能需要反復治療、術后可能出血并發(fā)癥等缺點。要說效果最好的、最確切的，要數外剝內扎術。但這種手術方式對于多發(fā)、環(huán)狀的混合痔，手術創(chuàng)面太大，術后疼痛、傷口愈合不良，肛門狹窄等的并發(fā)癥較多。要說效果好、疼痛輕、術后恢復快的，要數PPH以及它的衍生手術。它的總的創(chuàng)面和傳統(tǒng)手術創(chuàng)面相當或者更大一些，只是手術設計很好，避免了傳統(tǒng)手術術后疼痛劇烈等一些并發(fā)癥。 并且這類手術術中應用的手術器械較貴，可以社保報銷的還好，自費的確實有些難以接受;手術對于多發(fā)、環(huán)狀混合痔或者伴有直腸粘膜脫垂、直腸前突以及出血等的病人性價比較高?！笆司胖獭泵總€痔瘡情況復雜，類型多變，沒有哪一種手術治療方案能取代其他的方法，成為所謂的治療“金標準”，每一種方法都有利有弊，對于不同的情況要采取不同的方案。那么之后有人就要問了，手術之后，痔瘡是不是就完全根治了呢？很遺憾，痔瘡無法根治，重在預防！即使是手術治療，也無法達到根治的目的，因為痔瘡是無法根治的。我們能做的就是預防，以及出現痔瘡后緩解相應的癥狀。結語：對于痔瘡的防治，規(guī)律的飲食與坐息習慣至關重要，避免攝入辣椒、酒等刺激性食物，并多飲水、多食蔬菜，飲食清淡，保持大便通暢，大便時間不宜過久，盡量減少痔瘡的形成。如果對胃腸疾病有任何問題，可以隨時在本文下方留言或私信我，我將為大家詳細的解答2021年08月04日
1242
0
2
-
2021年08月04日989
0
0
-
俞旻皓副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 接下來阿諛承跟大家說一下，預防痔瘡的五個小妙招，那么俗話說啊，十人九痔，那得了痔瘡又難受又尷尬，那么今天啊余醫(yī)生就來告訴大家五個預防痔瘡的小妙招，那第一個也是最重要的就是避免我們上廁所的時間太長，我們要速戰(zhàn)速決，那不要帶手機到廁所里面呢，也不要看報，那現在年輕人喜歡刷微信啊，刷微博啊刷抖音啊，那么我們上廁所的時間原則上要求控制在五分鐘以內，那最好不要超過十分鐘，那第二個呢，就是養(yǎng)成這個定時排便的一個習慣，每天定點排便就像個鬧鐘一樣，形成一個條件反射，那這樣呢，就可以避免便秘，同時呢，也可以預防痔瘡啊，第三個第三個就是我們平時啊，工作生活當中啊或者便便以后呢，我們要試著做做一個提綱運動，這可以加強我們這個肛門括約肌的功能。 這樣呢，我們呃，痔瘡也不容易下垂脫落出來第四個就是要注意我們肛門局部的一個清洗啊，平時洗澡的時候啊，特別是我們排便之后呢，這個局部啊，要沖洗一下啊，第五個就是我們要呃，保持我們插PP的一個好的習慣就是說啊，我們不能太用勁，太使勁呢，這樣會讓我們的肛門周圍這個皮膚破損，甚至于這個痔核的一個破損出血，那么我們要對我們的PP啊，輕柔一點啊，緩緩地，輕輕地一個擦啊，特別可2021年08月04日2477
3
36
-
陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 提肛鍛煉能防治痔瘡嗎？提肛鍛煉,也可稱之為收肛鍛煉。許多資料證明,經常做 提肛鍛煉的人，痔瘡發(fā)生率很低，許多已患痔瘡的人，經指導 堅持做提肛鍛煉后，痔瘡病情得到很大改善，甚則不治而愈。 術后病人進行提肛鍛煉后，肛門功能恢復很快，傷口愈合良 好。這是什么道理呢？大家知道，痔瘡這一人類所特有的病，是由人類肛門特殊 組織結構、排便的生理機制和人體體位、地球吸引力等幾種因 素造成的。人類的肛門經常承受著排便和地球吸引力向下的 作用，使肛門括約肌不斷松弛，靜脈回流不暢,久而久之發(fā)生 肛門靜脈曲張、增生，形成痔瘡。提肛鍛煉是一種自控的收縮肛門括約肌的運動,其作用 主要是通過定時、定量做肛門收縮運動,加強肛門括約肌的功 能，促進肛門局部靜脈血液的循環(huán)，減少痔靜脈的瘀血擴張, 達到預防和治療痔瘡的目的。通過提肛鍛煉，可以使沒有痔 瘡的人增強肛門、直腸局部的抗病能力，減少便秘、肛門局部 炎癥的機會;對已患痔瘡的病人則可以減輕痔瘡的脫出，縮小 痔核，防止便血和嵌頓的出現，尤其是對痔瘡術后的患者，由 于肛門局部手術后，肛緣皮膚缺損和肌肉組織的創(chuàng)傷，會影響 肛門功能的恢復，而提肛運動可以增加肛門創(chuàng)面的血液循環(huán), 加快新陳代謝，使肛門括約肌得到適當的鍛煉,這些對痔瘡術 后創(chuàng)面愈合和肛門功能的恢復都有很好的幫助。提肛運動的具體方法是:每天清晨起床前、每晚入睡前和 每次大便后,做提肛鍛煉?？梢云脚P也可以站立、坐或蹲，配合呼吸，吸氣時收住肛門35秒鐘，呼氣時放松肛門10秒 鐘，間隔少許，再重復做一次。一般5次為一組，每次鍛煉3 5組。持之以恒，必有好處。2021年07月23日864
0
2
-
王振宜主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 發(fā)生了痔瘡要如何治療？既然孕婦這么容易得痔瘡，那得了痔瘡的準媽媽們應該怎么辦呢？其實，孕婦患痔瘡并不可怕，因為產后隨著激素水平逐漸趨于正常，痔瘡也會得以緩解。所以，如果痔瘡并不影響正常生活，大可不必過度擔憂，只要注意保證大便通暢和軟化即可。孕婦可以使用的潤腸通便藥物，有乳果糖或小麥膳食纖維、蜂蜜栓等，這些是被證明安全有效、能夠緩解孕婦便秘的藥物。如果出現了便血或脫出疼痛等癥狀，需要自我救護，可以選用如復方角菜酸酯的栓劑或乳膏來止血止痛，改善局部不適；也可以在醫(yī)生指導下使用黃酮類藥物，例如柑橘黃酮等。需要注意的是，市面上各種中藥成分的痔瘡栓劑或乳膏，準媽媽們要慎重選擇，因為其大多數由麝香、牛黃、珍珠、冰片等藥物組成。其中，麝香有活血散結、止疼和催生下胎的作用，藥理研究表明，麝香還對子宮有明顯的興奮作用，孕婦使用后容易發(fā)生流產或早產。同樣，以往可以用于痔瘡發(fā)作止痛的非甾體類藥物，在孕期都是使用禁忌。如果痔瘡發(fā)作嚴重，例如急性血栓外痔等，也可以選擇手術治療。懷孕后如何預防痔瘡的發(fā)生？首先，要注意飲食。多食新鮮蔬菜水果，如芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、獼猴桃、香蕉等。多食槐花、胡桃肉、酸奶、黑木耳等對痔瘡有預防作用的食品，多食玉米、地瓜、小米等粗糧。不食辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，少食蘋果、葡萄、山藥、巧克力，不飲濃茶咖啡，避免飲酒。 其次，要養(yǎng)成良好排便習慣。每天定時排便，盡量縮短如廁時間，排便不宜用力過度，時間不宜過長，切忌大便時讀書、看報。排便后，最好用溫水坐浴，以促進局部血液循環(huán)，保持肛門清潔。便秘孕婦應遵醫(yī)囑服作用溫和的通便藥物，切莫亂用瀉下藥物，以免造成流產。再則，要注意休息。不要長時間站立或蹲坐，坐下時將腿伸出，采取舒適姿勢。防止疲勞，保證充分休息，保證充足睡眠。不要為了順產而過量行走。最后，可堅持做“提肛運動”。做提肛運動時思想集中，并攏大腿，吸氣時收縮肛門括約肌，呼氣時放松肛門。如此反復收縮和放松，每次重復30~50遍，每日做1~2次?？稍鰪姽桥璧撞考∪饬α?，利于排便，預防痔瘡?？傊?，孕婦雖然是痔瘡高發(fā)人群，但調理得當，也是可以安然度過孕期，順利生下寶寶。2021年06月25日767
0
15
-
付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 患者：“醫(yī)生，我出血了，好害怕！” 經過詳細的詢問病史和檢查，是痔瘡惹的禍。 如何預防？痔瘡是非常常見的疾病，而孕婦妊娠后由于孕激素、松弛素大大增加，孕激素等妊娠激素可使盆腔血管、直腸血管擴張，血流增多，日益增大的子宮使腹腔壓力增加并壓迫下腹部靜脈，影響痔靜脈回流，容易誘發(fā)痔瘡或者使原有的痔瘡加重。據統(tǒng)計80%的孕婦會患有肛門疾病。 1 健康飲食 首先養(yǎng)成良好的飲食習慣，喝適量的水，多吃新鮮的蔬果，多吃富含粗纖維的食物如：玉米、地瓜、芹菜等，少食或不食辛辣刺激性食物和調味品。 2 排便習慣 養(yǎng)成良好的排便習慣，最好是早上5-7點大腸經運行時間排便，無便意也要堅持如廁，每次不超過10分鐘，如果一次排不出可休息一會再去，千萬不能看書、看報、玩手機蹲在廁所里增加腹壓導致或加重痔瘡 3 適當運動 孕婦應防止久坐不動，提倡適當的戶外活動，可增強體質，促進腸蠕動，增加食欲防止便秘，應保持肛門周圍的清潔，還可每日早晚做縮肛運動每次30-40個，這樣有利于增強盆底肌力量促進肛門周圍血液循環(huán)，預防痔瘡的發(fā)生。 如何治療妊娠期患痔瘡因為手術治療會增加流產的發(fā)生，故不建議手術治療，多采用保守治療。由于妊娠的特殊性大家熟悉的馬應龍麝香痔瘡膏因含有麝香，孕婦是不能用的。復方角菜酸脂栓、孕痔安是孕期可以應用的藥物。另外還可應用中藥消腫止痛安胎湯內服，也可用中藥祛毒湯等藥物熏蒸坐浴。 病例分享袁女士，33歲，因RSA4次于我院保胎治療，既往2007年行痔瘡手術治療，此次妊娠后痔瘡復發(fā)，大便干燥，孕38天出現出血情況，量同月經量，經檢查確定為痔瘡出血，給予飲食指導并口服乳果糖、復方角菜酸脂栓，囑患者適當運動，保持大便通暢，保持肛周清潔，患者目前癥狀消失，保胎順利進行中。2021年06月21日785
0
1
-
姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 1、合理、均衡、健康飲食，規(guī)律作息、排便，改掉不良排便習慣，如久蹲不起玩手機等。 2、不要憋便，保證大便順暢，便秘或大便過分干硬，可能會導致肛管直腸撕裂、損傷，平時可多吃一些富含膳食纖維的食物，少吃辛辣刺激、油炸、腌制、加工類食物。 3、保持肛門清潔、衛(wèi)生，必要時進行坐浴，也可做一下提肛運動，預防痔瘡形成。 4、對于久坐、久站、久蹲的職業(yè)，盡量常變換體位，多運動，也可適當做一下仰臥起坐，促進腸蠕動排便。 5、如果有肛門不適，或排便異常，最好及時就醫(yī)，不要不好意思，或存有僥幸心理，早發(fā)現早治療。2021年06月16日1432
2
7
-
張騫副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 孫先生是典型的工作狂，不僅上班忙工作，下班回家也會特別自覺地在家里“加班”，可是較近孫先生這個工作狂卻有了后“股”之憂。大便出血、瘙癢、疼痛嚴重影響了孫先生的日常工作以及生活質量。劉女士在一家公司做會計，一年前上廁所時發(fā)現有便血的癥狀，時多時少。但由于工作忙，一直沒抽出時間到醫(yī)院就診。半年后，每次便后都有兩個花生米大小的肉球脫出肛門外，便血癥狀也較以前頻繁。更為尷尬的是，近一個月，便后小肉球縮不回去，走起路來肛門像是夾了個東西，感覺特別扭！由此導致她的情緒很糟，別的同事大清早到辦公室都說說笑笑的，可她一坐到椅子上心病馬上就來了，一大早上就沒有好心情，影響一天的工作。痔已經成為多數上班族的通病，那么為什么上班族容易得痔瘡，得痔瘡后有什么癥狀呢？ 痔瘡癥狀困擾白領工作狂北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科的肛腸專家介紹，很多白領都有身患痔瘡癥狀的煩惱，像辦公室文員、會計、電腦程序員、編輯、司機等工作的職員，由于長時間保持坐姿而很少運動，為痔瘡的發(fā)病因素。此外，大多數白領都偏愛坐軟坐椅或沙發(fā)。當人長時間坐在過軟的坐椅上時，身體陷在椅子里面，血液循環(huán)會受到阻礙，從而誘發(fā)或加重痔瘡病情。上班族得痔瘡后有什么癥狀（1）便血：無痛性、間歇性便鮮紅色血是內痔的典型癥狀，也是內痔或混合痔早期常見癥狀，有時大便表面附有少量血液，有時為便后滴血或噴射狀出血，因此，患者往往會說“便池中滴入鮮血”或“便紙上發(fā)現鮮血”。這是由于質硬糞便擦破黏膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血。（1）痔核脫出：常是晚期癥狀。多先有便血，后有脫垂，由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外?？梢允沁@樣（內痔）：也可以是這樣（外痔）：還可以是這樣（混合痔）：（3）疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位，則疼痛加重；如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐臥不安。（4）黏液流出：直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。當內痔脫出時，分泌物會更多。（5）瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢。得了痔瘡怎么辦：1.非手術治療無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。（1）一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。（2）局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。（3）口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。（4）注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。（5）物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。（6）膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。2.手術治療（1）手術指征保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；（2）術前準備內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術；做腸道準備。（3）手術方式 ①血栓性外痔剝離術適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術即外剝內扎術。③痔環(huán)切術（Whitehead術）教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。（5）術后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。預防1.體育鍛煉；2.預防便秘；3.養(yǎng)成定時排便的習慣；4.保持肛門周圍清潔；5.注意下身保暖；6.避免久坐久立；7.注意孕產期保??；8.常做提肛運動；9.自我按摩；10.及時用藥。2021年05月31日955
0
0
-
2021年05月27日519
0
3
-
姜建龍主治醫(yī)師 中山大學附屬第七醫(yī)院（深圳） 胃腸外科 相信大家都聽過“十男九痔，十女十痔”、“人各有痔”，雖有些夸大，但據統(tǒng)計，肛腸疾病的發(fā)病率為59%，其中痔瘡的發(fā)病率最高，占發(fā)病總人數的87.25%。痔雖是常見病，但多數人對痔是一知半解，平素里生活飲食習慣也不注意，有了痔后，又不好意思去醫(yī)院。甚至還有人說“痔是小事，不過如是”之類的話，這樣的說法顯然是不正確的。痔瘡雖不至于造成生命危險，但由于常常伴隨著出血、脫出、肛周不適等癥狀，常掩蓋其他腸道疾病，如直腸癌、直腸脫垂、息肉、肛瘺、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等，為了避免誤診和漏診，熟悉痔瘡很有必要。 一、什么是痔瘡？其實，痔瘡就是直腸和肛門周圍的血液流動不暢，造成靜脈腫脹和組織發(fā)炎，因為人的直立行走，造成人體的血液很容易向腹腔和重力下游積聚，而動物由于四肢著地，血液不會壓迫于一點，因此不會得痔瘡。女性的痔瘡發(fā)病率約67%，高于男性的53.9%，在女性懷孕的過程中，子宮增大壓迫盆腔，更容易壓迫靜脈，引發(fā)痔瘡。 二、哪些因素會導致痔瘡？新世紀，陷于內卷中的年輕人，996加班是常態(tài)，久坐、長時間蹲廁所刷手機、飲水不足、蔬菜、水果攝入不足，好不容易劃完水下班，再約上一兩好友，火鍋配小燒烤、啤酒加香煙，以為自己“法力無邊”了，其實這些都是痔瘡的罪魁禍首。 三、痔瘡有哪些臨床表現？如果你的菊花不幸“破防”了，首先就要判斷是外痔還是內痔，在齒狀線外的痔瘡就是外痔，而在齒狀線內的痔瘡就是內痔，如果一半在里，一半在外，就是混合痔。 痔瘡中內痔占大多數，內痔按嚴重程度分為四級，第一級，只有便血癥狀，無痔脫出；第二級，排便時會脫出到直腸外，然后可自行回縮；第三級，排便時會脫出到直腸外，用手才能懟回去；第四級，痔瘡總在外面掛著，懟也懟不回去，當痔不能及時回納時會發(fā)生痔核嵌頓，使局部代謝產物積聚，組織局部水腫，這是一種惡性循環(huán)，內痔嵌頓日久，必然出現血栓、疼痛甚至壞死，嚴重影響工作和生活。 1. 便血、脫出 便血和脫出是痔瘡的主要癥狀，多表現為便后滴血或便紙帶血，長期便血會容易引起貧血，嚴重者甚至會出現失血性貧血，最為嚴重的會引起失血性休克，危及生命。脫出的痔瘡也會引起肛門不適、瘙癢，甚至疼痛。 2. 誘發(fā)其他肛腸疾病 痔瘡是肛腸疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的。它就像一個引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，多種疾病共存，會給治療帶來非常大的難度，恢復時間也會加長，最影響工作和學習。 3. 引發(fā)婦科疾病 女性痔瘡患者，由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發(fā)炎往往會導致病菌大量繁殖，不慎進入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。 四、診斷和治療痔瘡，應該注意哪些關鍵？如果你的菊花不幸“破防”，得了痔瘡，請找專業(yè)的胃腸外科醫(yī)生進行咨詢，直腸指診和無痛腸鏡檢查對于診斷和排除其他潛在的腸道疾病非常有幫助和必要，不要抱著僥幸的心理，單純的認為只是痔瘡，而遺漏其他更嚴重的腸道疾病。 以下是痔瘡的治療原則： 沒有癥狀時，平時注意，可不用治療；便血和脫出不嚴重時，建議保守治療，通過改變飲食和生活習慣，配于溫水、藥水坐浴，或外涂痔瘡膏，癥狀多會慢慢消失；當出現頻繁出血、脫垂嚴重，保守治療無效果時，建議手術治療。 中山大學附屬第七醫(yī)院消化醫(yī)學中心在治療痔瘡上有豐富的手術方式和先進的圍手術期快速康復管理理念，手術方式多樣，包括硬化劑注射、痔核套扎、PPH等，同時在術后疼痛管理和預防復發(fā)方面，有一套非常完善的管理機制，讓您術后無需忍受疼痛，早日康復。 和其他手術不同的是，痔瘡手術并不能一勞永逸，如果不改善生活習慣，還是可能復發(fā)的，所以一定要“專心治痔”，比如，在飲食結構上，注意補充蔬菜水果和膳食纖維，多喝水、避免辛辣刺激的食物，多運動，避免久坐、蹲坑刷手機等。另外提肛運動很適合久坐的人群，通過有節(jié)律的收縮和放松肛門括約肌，每天大約50次，大約5-10分鐘，可以有效預防痔瘡。所以平時要好好注意生活飲食習慣，不要直到后來失去了嬌嫩的菊花，才追悔莫及。2021年05月25日1860
0
3
痔瘡相關科普號
曹丹醫(yī)生的科普號
曹丹 副主任醫(yī)師
沈陽市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
6粉絲1462閱讀
張喜峰醫(yī)生的科普號
張喜峰 主治醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院
腫瘤血液科
8粉絲2.7萬閱讀
周尊強醫(yī)生的科普號
周尊強 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
普外科
25粉絲2853閱讀