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2020年06月11日
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邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 排便和肛門清潔肛門直腸健康和疾病的話題，能進大雅，但這實實在在的是人生要是我們都得天天面對造福肛門，讓工作后的肛門更舒服，健康哪些是健康的大便健康的排便方式，肛門是大便的排出出口大便的質量好壞直接影響肛門的舒適干結，大便會撐破肛門稀爛次數多的大便會刺激肛門直腸引起灼熱感。 不良的排便習慣，如用力久蹲或長期偷懶使用開塞露或者緩瀉劑會造成腸道和肛門的惰性自我排便能力下降，尤其肛門肌肉和直腸黏膜下移，松弛肌肉協(xié)調性失控，健康的大便需要健康的生活方式，健康的飲食。 規(guī)律的腸道生物鐘和良好的腸道情緒適當運動，平和的心理狀態(tài)等等，其次是正確的使用肛門肛門皮膚直腸黏膜薄嫩，遇到干結，便頭不過分，用力，注意排便技巧，可以一收一縮將大便排出或者偶爾使用開塞露蜂蜜栓等必要時服用緩瀉劑，防止肛裂的肛周血管破裂發(fā)生血栓性質，避免糾結排便感覺避免不斷的和久蹲馬桶做排便動作，這樣的行為會肛門直腸部皮下和粘膜下血管充盈直腸黏膜下移，肛門內外括約肌下移，最終產生肛門下墜，發(fā)漲的感覺便意會揮之不去，引起惡性循環(huán)，引發(fā)痔的發(fā)生發(fā)展產生出口梗阻性便秘等困擾，最后是保健肛門護理肛門方式。 肛門的一生和便便親密相伴2020年06月05日1049
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呂世榮主治醫(yī)師 安溪縣醫(yī)院 肛腸科 預防就是最好的治療！中醫(yī)學在治療上歷來防重于治?！饵S帝內經》中《素問四氣調神大論》說：“圣人不治以病治未??；不治已亂治未亂。......夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。因此提前預防才是杜絕痔瘡發(fā)生的最好方式。安溪縣醫(yī)院肛腸科呂世榮安溪縣醫(yī)院肛腸科呂世榮 《外科正宗》這樣描述痔瘡：“夫痔者，乃素積濕熱，過食炙博，或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯，又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門，俱能發(fā)痔。此患不論老幼男婦皆然，蓋有生于肛門之內，又突于肛外之傍”。這明確提示了痔瘡與飲食、情志及運動等大有聯系，俗話說“十人九痔”，具體要如何做才能避免甚至消除痔瘡，達到不藥而治呢？ 一、提肛運動---一切的基礎，給自己的免費治療。提肛，中醫(yī)把這個動作稱為“撮谷道”。古語有:“日撮谷道一百遍，治病療疾又延年”之說。作用：提肛運動可以促進局部血液循環(huán)，預防痔瘡，便秘，輔助及治療前列腺疾病等肛周疾病。步驟：提肛時以鼻吸氣同時用力提肛門，肛門緊閉，小肚及腹部用力同時向上收縮，稍停，放松，緩緩呼氣，呼氣時肛門慢慢放松，這樣一緊一松為一節(jié)提肛運動。一般每次做10--20次，一天次數不限制，坐著，站著，躺著都可以進行的。時間：堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛10-20次，大小便后緊接著提肛;干重體力活時也要注意提肛;性生活后亦應提肛。二、管好入口——調整飲食結構吃-多纖維，少辛辣多攝入膳食纖維素：美國醫(yī)學研究度所及荷蘭健康委員會認為，提高膳食纖維或提高膳食纖維食物的攝入量，能減少2型糖尿病的風險。有研究表明膳食纖維對結腸癌、乳腺癌有一定預防作用。正是因為膳食纖維對人體健康有如此重要的作用，所以它又被稱為“第七大營養(yǎng)素”。如何吃：在日常飲食中不要過多的食用精細食物，可以多吃一些含維生素和纖維素較多的粗糧食品，全谷物、豆類、水果、蔬菜及馬鈴薯是人們膳食纖維的主要來源，堅果和種子中的含量也很高。像海苔、玉米糝、燕麥片、葵花籽等，都是膳食纖維含量很高的食物。限制高脂肪食物和飲酒； 同時應該少吃辛辣刺激性食物，如燒烤、煎炸類食品等，對酒當歌也需要肛門可行。 喝-多飲水科學的飲水方法：是指一次性將一整杯水(約200至250毫升)喝完，而不是隨便喝兩口便算，這樣才可令身體真正吸收使用。多喝水，可防止大便干結，減少糞塊對肛管粘膜損傷。每日飲水量：1歲以下：700毫升左度右；2～3歲：780毫升左右；4～7歲：950毫升左右；8～9歲：1050毫升左右；10～14歲：1100毫升左右。成年人每天的飲水量是百1000~1200毫升（2-3瓶礦泉水）。夏天和運動后飲水量應更高。清晨起床后先喝一小杯白開水再喝一杯蜂蜜水，既可補充水分，又可增加營養(yǎng)，對于老年人來說，還能起到促進排便的作用。 三、管好出口——養(yǎng)成良好排便習慣 國際上強調的正確排便習慣包括4點原則。 ①排便時間3分鐘：排便時間縮短到3~5分鐘。如果排便2分鐘都沒有大便要停止排便，稍后再去或根據大便干燥程度使用大便軟化劑等。排便時不要看書、看報紙、用手機。習慣帶手機的朋友，如果可以三分鐘解決戰(zhàn)斗的，可以帶下手機，但99%的人是做不到的。 ②每天排便1次：一般排便頻率是每天1次。如果大便不干燥、排便不費力，2~3天也可以。如果大便干燥、排便費力，可參考上一條。如果大便次數較多，對痔也是不利。 ③排便時別太用力：不要過度用力，如果排便很用力，要檢查是否大便干燥和便秘。 ④足量纖維素：可以進食一些纖維素含量較高的食物，如小麥纖維素顆粒等，根據大便情況進行調節(jié)。口服纖維素的同時需要增加飲水量，因為單純口服纖維素可能引起便秘。 短期便秘怎么辦？ 1.如果排便一粒一粒的，先用開塞露（20ml一瓶，一次用兩支）把腸道里的糞便排泄出來，因為糞便不及時排出，會越來越干燥。 2.少食辛辣煙酒刺激食物。要養(yǎng)成按時排便的習慣，多吃一些富含粗纖維豐富的水果蔬菜，紅薯，香蕉，蘋果（不去皮） 3.盡量增加運動，鍛煉腹部肌肉、增加腸道蠕動。 4.平時可以服用些像麻仁軟膠囊，乳果糖口服液（杜密克），小麥纖維素顆粒等選擇其中一種。配合益生菌金雙歧或者凝結芽孢桿菌 片。排成型軟便后就可以暫時不服用了。 長期便秘：建議先完善腸鏡檢查，排查腸道器質性病變。不建議長期使用瀉藥，避免腸道功能紊亂，時間久了容易造成結腸黑變病，甚至進一步惡變可能。 四、菊部地帶護理 肛門衛(wèi)生護理：肛門部位的皮膚充滿了褶皺，容易造成便后糞便及分泌物殘留，加上肛門局部透氣較差，容易滋生大量細菌。因此應經常保持肛門周圍的清潔，每次大便后用溫水清洗肛門，或用熱水熏洗肛門，改善肛門部位的血液循環(huán)，勤換內褲，可起到預防痔病的作用。每天清洗1-2次，避免暴力摩擦，盡量不使用肥皂等有刺激性或過敏風險的產品。便血的患者：便血的傷口會受到大便中細菌的污染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化，因此每次大便后不但要用清洗肛門，還需要用碘伏消毒肛門，最后在肛腸科進一步檢查。坐浴盆選擇：是可以使用塑料盆的，但需要選擇質量過關的塑料盆，不能選擇一些價格過于便宜用回收塑料制作的塑料盆。坐浴時要掌握好坐浴的時間，藥物的劑量及其水溫、水量等細節(jié)問題，才能保證坐浴帶來的輔助治療作用。質量差的塑料盆對熱水不穩(wěn)定，熏蒸時容易散發(fā)有害物質，毒害菊花。肛門局部鍛煉:避免久坐—腸道蠕動慢，容易便秘。避免久站—重心引力作用，肛門壓力增大，容易誘發(fā)痔瘡。避免坐軟椅或沙發(fā)—容易導致肛周局部血液循環(huán)受阻，誘發(fā)或加重痔瘡；多坐硬座椅—臀部的兩個坐骨結節(jié)能起到支撐作用，就不會妨礙肛周的血液循環(huán)，從而有利于預防痔瘡的發(fā)生。五、中醫(yī)療法肛門局部出現疼痛、出血等癥狀，可以到中醫(yī)科或肛腸科進行調理。一些特效的中藥或中成藥痔瘡藥膏，通過祛風清熱、解毒除濕、活血化瘀、消腫止痛的功效，達到消除肛門腫痛瘙癢、便秘便血、肛周潰瘍、痔核腫大脫垂等癥狀的目的，效果很好。2020年05月29日2753
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 哦，好多網友說了阿林醫(yī)生啊，你說十男九痔十女十痔說女女同志更容易得痔瘡，就因為懷孕生寶寶的時候得那我呃，現在在備孕期間我要小孩落我這個怎么樣來呃，這個避免發(fā)生痔瘡呢，A，首先我告訴大家啊，有些疾病呢，是很難完全避免的啊，你想想看，如果你懷孕生寶寶啊，不管是你呃，順產還是剖腹產，因為你呃腹壓增高了，有個這么大的寶寶在肚子里，哎服壓增高以后你這個對肛門a就是一種刺激啊，可能會肛墊下移，就容易發(fā)生痔瘡，但是呢，痔瘡你想想看，特別是內痔一度二度三度四度呢，它是有呃級別的區(qū)別的，也就是說，痔瘡不能完全避免，但是你不能讓它發(fā)展得非常厲害的時候啊，所以怎么辦，就是說你各方面都要注意。 啊，也就是說，你即使是懷寶寶也飲食方面也要注意啊，第一個不能吃辣的太多，第二個不能喝一些酒，酒應該是不喝了啊，第第三一個呢，多吃一些水果，蔬菜等等膳食纖維的第四一個很重要的是要呃，這個多喝水，呃，最后一個一定要養(yǎng)成呃，定期排便的習慣啊，就是說局部的清洗也是非常重要的，如果發(fā)現有痔瘡了，不能拖得特別嚴重，再去看有一點不舒服了，趕快咨詢專業(yè)的醫(yī)生給你對癥的對癥的一些治療可能不會讓你的痔瘡發(fā)展到非常嚴重的地步，那么你就是2020年05月20日773
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 在我們的醫(yī)學書上也好或者有些專業(yè)醫(yī)生也好會提示你a，如果多做一些提肛運動啊，可能對痔瘡的預防有一定的好處啊，這個是為什么呢，呃，因為我剛才提到的內痔分為四度啊，她不是跟你出血的多少成正比，是跟你的痔瘡是不是突出成正比的啊，所以突出越厲害，手都回不去了，這是四度手還能拖回去是三度，哎，自己能回去的是二度，不脫出的是一度，哎，那脫出不脫出跟什么有關系呢，A跟你的肛門括約肌其實是有一定的關系的啊，如果你多做提肛鍛煉提肛運動的話，那你肛門括約肌比較緊湊的話，A，那你的內置就不容易脫出來，那你的痔瘡就不會很嚴重，那有一位老太太就問我了林醫(yī)生啊，這提肛運動，怎么做啊，你能不能給我示范一下，哎，這個我是只能意會不能言傳了啊，就是說你呃早上一組下午一。 主啊，一一般提個幾十次啊，這樣兩組a堅持下去，這對你的肛門括約肌是有好處的。2020年05月19日1037
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2020年05月03日1494
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羅松濤主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)男科 俗話說“十女十痔”，女性大多喜靜不喜動，再加上現在我們的飲食比較精細化，每天還需要長時間伏案工作，每天的運動量比較小，在種種原因的共同作用下，痔瘡成為了女性普遍會有的難言之隱。對此，女性不妨多做提肛運動，每天堅持做50次提肛運動，可以促進肛門的血液循環(huán)，讓此處周圍的肌肉變得更加的放松，提高括約肌的收縮能力，有助于活血化瘀，能預防和改善痔瘡。經常做身體會得到很多意想不到的小驚喜。 排便順暢對女性來說是非常重要的，大便是人體代謝物，若便秘了，堆積在體內，體內毒素變多，皮膚會變差，還容易發(fā)胖。每天做提肛運動，可以促進肛部血液循環(huán)，對腸道有一定的刺激作用，能促進腸道蠕動，幫助更舒暢的排出大便，能預防和緩解便秘。 漏尿是女性懷孕后和過了45歲容易出現的問題，漏尿是個讓人很尷尬的問題，漏得嚴重的人稍微打個噴嚏，尿就會止不住的流出，對日常生活會造成不小的影響。堅持做提肛，有助于增強提肛肌、尿道括約肌的收縮能力，讓局部的肌肉變得更加的強韌，能夠更好地控制排尿，有助于預防和改善漏尿。若能堅持做，45歲之后，漏尿的尷尬可能不找上你。 隨著年齡的增加，身體的各處肌肉都會逐漸變得松弛，下面的肌肉也不例外，雖然這是正常現象，但是真的變松弛了，會讓不少人感覺尷尬和困擾。堅持做提肛，可以鍛煉下面的多處肌肉，讓肌肉變得更加的緊實，可以緩解松弛的現象。 女性堅持做提肛，還可以預防腿部和臀部發(fā)胖，有助于保持身材。久坐是現在女性的常見狀態(tài)，由于工作等原因，不少女性不得不每天久坐。女性本身就容易胖腿和屁股，每天久坐更容易胖肚子和腿。堅持做提肛運動，整個腿部和臀部的血液流通都會變得更暢通，讓局部肌肉變得更加的強健，增強代謝，預防脂肪在腿部和臀部堆積，有助于瘦腿和瘦臀。 女性堅持做提肛運動，好處非常多，究竟如何做呢？ 提肛運動是指有規(guī)律地往上提收肛門，然后放松，一提一松就是提肛運動。站、坐、行均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5－10分鐘即可。在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛56次，大小便后緊接著提肛16次；干重體力活時也要注意提肛；性生活后亦應提肛16次。不過在做的時候要注意控制呼吸，收縮的時候應該用力的吸氣，放松時要用力地呼氣。 想要提肛運動更有效果，還可以配合深蹲，邊深蹲邊做提肛運動，堅持下來，不僅能收獲如上的好處，還能很好的減肥瘦腿，塑造臀型，幫助身體促進排毒，效果會更好。 女性堅持做提肛運動好處多，但是想要看到好處，你必須要長期堅持，只做幾天是沒用的，看不到什么明顯的效果，必須要每天堅持，堅持長時間，效果才會比較明顯。堅持下去，便秘、漏尿等難題或會不翼而飛，身體會特別感謝你。2020年04月23日41274
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彭軍良主任醫(yī)師 金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 肛腸科 當出現便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內塊物脫出、便秘等癥狀時，應及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預約，不限號。 痔瘡讓人尷尬，特別是痔瘡和便秘同時出現，那對患者來說簡直是“冰火九重天”，讓人在痛苦的邊緣游走。 俗話說：“十人九痔”，也就是十個人中有九個都患有痔瘡，由此可見痔瘡的病發(fā)率之高，讓人瞠目不已。痔瘡發(fā)病率如此之高，和患者生活中的不良習慣有關，特別是有不良如廁習慣的人，更容易導致痔瘡出現。 痔瘡會有哪些危害？ 痔瘡患者的癥狀主要是便血、肛門疼痛，但一般來說根據痔瘡的類型不同，它們的癥狀還是會有一定差別的。 內痔患者通常表現為便后出血，痔瘡從肛門內露出，有的還會存在一定的排便困難；外痔患者的癥狀則是會有明顯的肛門不適，肛周有瘙癢的情況出現；混合痔患者則是外痔和內痔的癥狀同時出現，在嚴重時疼痛也會較為的劇烈。 無論哪種痔瘡都會給患者帶來極大的痛苦和危害。這些危害主要表現在以下幾個方面： 1. 肛周濕疹、貧血。當患上痔瘡之后痔塊會脫出，從而讓大量的黏液流出肛門外，時間久了會刺激皮膚，導致皮膚的瘙癢以及肛門濕疹。在排便時患者會大量的失血，從而引起缺鐵性貧血，輕則感覺到全身疲勞，重者會全身乏力、心悸、無食欲、臉色蒼白、心率加快等。 2. 誘發(fā)癌變。雖然痔瘡本身不會發(fā)生癌變，但是有可能會誘發(fā)其他組織癌變，長期受到慢性的炎癥刺激，膿性的分泌物會對患者的肛門造成一定的污染，久而久之就發(fā)生了癌變。專家解析，痔瘡本身不會癌變，但可誘發(fā)癌變，需要提醒的是，一旦患有痔瘡、肛瘺，應及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院檢查確診病情，以防后患。 3. 導致肛腸疾病。痔瘡沒有得到及時治療的話就會引發(fā)多種肛腸疾病，比如肛瘺或者肛裂。如果痔瘡并發(fā)了其他的肛腸疾病，就會增加治療的難度，同時身體恢復時間也會延長，影響了患者正常的工作和生活。 4. 引起脫垂或者壞死。如果痔瘡塊嵌頓在肛門外的話，由于身體受到了一系列的病理改變，從而讓大量的代謝產物集聚，從而加重了肛門局部的水腫，慢慢的形成惡性循環(huán)，時間久了就會出現壞死。 5. 影響性性功能。雖然痔瘡本身不會帶來性功能的障礙，但是痔瘡的癥狀會給患者帶來很多的不便，從而影響了夫妻之間的關系。因為痔瘡會帶來便血、疼痛、墜脹感等，如果在過性生活時痔瘡突然發(fā)作，那么就會引起不良反應，時間久了形成惡性循環(huán)，甚至會對性產生厭惡感。 怎樣預防痔瘡的發(fā)生 導致痔瘡所形成的原因，比如作息不正常、水分以及粗纖維攝入不足、愛吃一些辛辣刺激的食物、久坐久站導致腹部壓力增加，不良的排便習慣等。有這些習慣的人都是痔瘡的高危人群。我們應該怎樣預防痔瘡的發(fā)生呢？ 1. 多加活動。很多的上班族都會長時間伏案工作的情況出現，而久坐不動的這種情況無疑會誘發(fā)痔瘡的出現，或者是加重痔瘡的癥狀。在平日里我們要避免長時間坐著的情況出現，最好是每隔半個小時左右就適當活動一下身體，在空閑時間里，可以根據自己身體的實際情況，進行一些合理的體育運動，加快身體里血液的循環(huán)。 2. 補充水分。夏天的時候，身體里的水分會大量的丟失，當體內缺水時，水分不足，腸道不夠濕潤，身體會出現大便干燥的情況，導致排便困難。因此，平時一定要注意補水，保證體內水分充足，特別是在運動過后，大量流汗的情況下，要及時補充水分，保證排便順暢。 3. 保持三個如廁好習慣，遠離痔瘡尷尬。 1）速戰(zhàn)速決，切勿拖拖拉拉?，F代年輕人去洗手間最離不開的就是手機，蹲在馬桶上翻一翻微博、看看朋友圈，十幾分鐘的時間就在電子產品中流失。但是久蹲對腸道健康十分不利，久蹲會增加腸道內的壓力，甚至達到了二十公斤之多，長期如此不僅會導致痔瘡出現，嚴重情況下甚至還會導致脫肛！ 2）干凈自然是好，但需避免肛門過度擦拭。很多愛干凈的人士在大便結束后，都會對肛門進行反復的擦拭，然而肛門附近的皮膚其實是非常脆弱的，如若過度用力擦拭，不僅會導致炎癥和瘙癢出現，而肛門周圍的炎癥會導致直腸靜脈處于充血狀態(tài)，長此以往痔瘡也會隨之出現。 3）大便習慣需養(yǎng)成，便秘要及時調理。人體有兩個最佳的排便時間，一個是早上起床后，另一個就是吃完早飯之后，所以在生活中應盡量養(yǎng)成這兩個時間段的排便習慣如此能有有效避免便秘的出現。同時如果已經患上了便秘，更是要及時進行調整，因為過于用力大便同樣會導致直腸靜脈充血，最終形成痔瘡。 4. 及時治療。痔瘡是一個普遍存在的疾病，很多人在面對痔瘡的時候都沒有及時去醫(yī)院就診治療的想法，結果就使得痔瘡越拖越嚴重，最終給身體帶來很多沒有必要的傷害。因此，在出現痔瘡的時候，我們應該要及時去醫(yī)院就診治療，通過正確的治療，更好地控制好痔瘡，防止給身體造成嚴重傷害。 （文章來源于網絡，如有侵權，請聯系我們刪除）2020年04月21日1213
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2020年04月21日2150
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2020年04月15日1104
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