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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 這個患者可能是剛才問過一次，那個患者說痔瘡手肛裂，痔瘡手術(shù)八天了，太疼，大便太疼，有時候感到惡心，能不能吃腸道營養(yǎng)粉，不吃飯，減少大便次數(shù)。 嗯，但是看你大便的情況，你大便干不干，如果不干的話，這個疼痛的情況呢，第八天了，慢慢應(yīng)該快緩解了啊，嗯，可以把這個，嗯，能吃上止疼藥還是吃上止疼藥吧，我覺得不需要減少大便次數(shù)，嗯，但是每天排便一次就行了啊，呃，如果說呃兩天排一次，如果大便不干燥，那也是可以的啊，適當?shù)臏p少大便次數(shù)是可以的，呃，吃的營養(yǎng)粉可以的，可以試一試吧啊。 這位患者問，痔瘡？2022年08月05日
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 嗯，這位患者說一般情況下肛周膿腫和痔瘡術(shù)后多久排便的？排便的時候肛門不會有疼痛的感覺？ 嗯。 如果這兩個手術(shù)是一起做的話呢，肛腸膿腫本身它有一個，呃，這個根治術(shù)的一個窗口，痔瘡呢，如果再有，呃，做了手術(shù)呢，它本身也會，呃，增加創(chuàng)口，所以呢，他創(chuàng)口比較多呢，確實呢，術(shù)后排便呢，會有一些，呃，這種疼痛的感覺啊，呃，但是每個人的情況啊，耐受性啊，窗戶的大小啊，跟他這個疼痛的長短呢，有一定的關(guān)系啊，耐受性比較好的，可能他術(shù)后的這個感覺呢，就比較輕一些啊，但是如果說，呃，這個病人確實比較難受啊，呃，把止疼藥吃上，平時呢，可以呢，每天坐浴兩次，嗯，這種坐浴對緩解大便的疼痛呢，有很大的幫助啊，還有些人呢，如果排便說疼的比較厲害，可以呢，用這個溫水，就是坐浴盆里放溫水，在溫水坐浴的時候呢，呃，排便啊，直接把大便排在了盆里，坐浴時排便。 那對于緩解這個疼痛，有很大的一個幫助啊，但是這些情況隨著創(chuàng)口愈合呢，呃，生長呢，它的疼痛程度級別呢，會越來越低，一般來講呢，呃。 這種窗口呢，差不多四周左右愈合，應(yīng)該就沒什么感覺了啊。 好的，謝謝主任，嗯，下一位患者問。2022年08月05日238
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 這位患者問痔瘡便血怎么辦，用什么藥？嗯，痔瘡便血呢，首先看的是鮮紅的還是暗紅的啊，如果鮮紅的很有可能是痔瘡的問題，但如果暗紅的話呢，建議呢到消化科呢做結(jié)腸鏡的檢查啊，這個便血呢，如果說比較輕微的便血啊，少量比較少，嗯，可以用上痔瘡膏。 還有制成酸啊，就可以了，這是外用的藥，口服的藥物呢，可以像，呃，吃成麥之林啊，迪爾司林片呀，啊，中成藥里邊第一懷角丸呢，啊，都是有這個，呃，治療痔腸便血的這個很好的效效果的啊，這方面可以用上啊，呃，但飲食上呢，我建議呢，少吃辛辣的，少喝酒，但如果痔瘡出血量確實比較多，有的人是低血啊，或者說噴血的情況啊，嗯。 持續(xù)時間比較長，這個時候我建議是一定要找到肛腸科找大夫啊，檢查一下，看看有沒有手術(shù)的必要了。 好的，謝謝于老師。2022年08月05日219
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 患者，咨詢師李大夫，肛裂混合治術(shù)手術(shù)康復(fù)心液只涂外表，里邊耳茶板法上點藥。 嗯，這康復(fù)新液呢，呃，一個呢是術(shù)后可以涂啊，擦這個窗口，一個呢可以拿棉或濕敷啊，就是我們用，呃，藥店買了脫脂棉，用一小團棉花的濕敷，沾濕了以后濕敷在肛州的這個窗口上，這個濕敷啊，對于這個整個的窗口都有很好的一個治療作用，呃，里邊上藥呢，呃，可以用這個藥膏啊，拿著棉簽往里邊涂啊。 嗯，這個細一點的棉簽，把藥膏呢，輕輕的涂在里面啊，里外都涂一涂啊，這樣的話就可以了啊，這個換藥的很簡單的，沒問題的啊。 好的，謝謝主任。 不舍得不回答的，那我們就最后一個問題吧。2022年08月05日249
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，38X，問痔瘡所受的并發(fā)癥和后遺癥是什么？出現(xiàn)的幾率大嗎？有辦法避免嗎？ 痔瘡所述的并發(fā)癥、后遺癥。 像剛剛說的，大出血。 肛門狹窄啊，像我們下午就做了一個肛門狹窄的啊，它不狹窄，是吻合口狹窄，它是直腸狹窄，它是做的PV里面一圈啊，在上頭做的。 還有。 控辯能力下降。 還有鋼管，皮膚缺損太多導(dǎo)致的狹窄。 還有感覺功能的下降，因為皮膚粘膜它很敏感的啊，你如果切菜的時候，他的感覺。 控制大便能力下降。 出現(xiàn)幾率大嗎？ 雖然幾率都很小。 怎么避免，那就要靠手術(shù)醫(yī)生。 來嚴格按照痔瘡的治療原則。 盡量保護皮膚，粘膜。 這樣。 防止他的這種皮膚面部缺損太多導(dǎo)致的狹窄或是感覺功能的下降。 這個是要醫(yī)生。 按照原則來處理啊，靈活處理才能既能避免你的并發(fā)癥后遺癥，又能取得比較好一點的效果。 謝謝。2022年07月28日187
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，這個BXF。 我之前檢查混合痔瘡，現(xiàn)在一上火就痛，還有少量血，涂藥膏就好了，這樣需要手術(shù)嗎？ 痔瘡它是有發(fā)作性。 自限性，治愈性。 他的發(fā)作往往是原因的，就像您說的一上火。 啊，那他就發(fā)作，他就腫痛，就出血。 那么你注意不上火了，注意清淡飲食，然后注意涂藥膏，多浴。 他就好了。 所以。 如果是這種情況，發(fā)作不是太頻繁，不太影響你工作生活。 那么當然是可以不做手術(shù)的。 如果是發(fā)作很頻繁，本身它就很大啊，大拇指這么大啊，一個月都發(fā)作幾次，或者每次大便脫出來啊，甚至要手送回去。 那你要？ 解決他，那就要手術(shù)。 所以。 我們的治療一個是根據(jù)你的癥狀，同時結(jié)合你的。 大小。 癥狀包括出血啊，脫出啊，疼痛啊。 啊，等等。 來綜合判定。 決定你的治療方案。 謝謝。2022年07月28日192
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 很多痔瘡患者懼怕手術(shù)，主要原因就是怕痛，甚至坊間傳說痔瘡手術(shù)疼痛難忍，這當然是在危言聳聽。????產(chǎn)生這一誤區(qū)一方面是因為一些陳舊、落后的方法，造成對局部的嚴重損傷，確實加大了痛苦。另一方面，一些醫(yī)療廣告為了宣傳自己的療法，用手術(shù)作對比，故意擴大手術(shù)的痛苦。????由于排便功能的需要，局部的神經(jīng)豐富，對疼痛刺激異常敏感，加上術(shù)后排便，所以，相對來說，這一局部，術(shù)后痛苦確實會稍大。但是，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，很多新的鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用，痔瘡手術(shù)已基本實現(xiàn)了無痛化。2022年07月26日91
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 嗯，這個患者問懷孕了有痔瘡怎么辦？嗯，懷孕的婦女呢，因為這個，嗯，這個負壓增加的原因還有很多呢，就是說飲食方面原因，嗯，還有呢，這個，呃，很多的這個婦女同志呢，就是懷孕的婦女呢，在懷孕前可能也有些痔瘡啊，在懷孕以后。 啊，非常有可能痔瘡的逐漸的加重啊，會出現(xiàn)，呃，局部呢，這個痔瘡急性發(fā)作，比如說腫啊，呃起個水泡啊，啊，疼痛啊，這個在臨床我在門診當中呢，呃，是非常的常見的，呃，這個情況呢，如果出現(xiàn)，呃，肯定是要保守治療的啊，因為這種痔瘡的這種手術(shù)，在這個懷孕的婦女身上，我不建議去做的啊，嗯，因為這個，嗯，麻醉的方式，麻藥術(shù)后的創(chuàng)傷對這個懷孕都會有一定的影響，所以呢，保守治療呢，是治療這個懷孕婦女的這個唯一的方式啊，基本上是，嗯，在治療當中呢，我們藥物選擇呢，也是比較非常慎重的啊，嗯，我們可以呢，采用一些安全的一些方式，比如說像溫鹽水做浴啊，嗯，可以用一湯勺鹽加半盆溫水啊，可以呢。 呃，屁股坐在里邊，每天做一次七八分鐘就可以了啊，這個對于局部痔瘡的緩解疼痛，緩解他的水腫啊，呃，幫助還是非常大，呃，還有呢，我們可以采用一些，呃，藥膏啊，相對來講呢，我們經(jīng)常用的就是鈦凝乳膏啊，這個藥膏2022年07月22日192
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 問，生孩子導(dǎo)致的痔瘡，現(xiàn)在屁股周圍都是肉球，但是不流血，需要治療嗎？呃，這種情況啊，呃，在我門診呢，是非常的多啊，這個產(chǎn)婦呢，很多人呢。 呃，在，呃，這個13以后都出現(xiàn)這種，呃，我們叫做贅皮增生啊，這種痔瘡呢，它也是主要是以這種肛周的這種結(jié)締組增生為主啊，如果說他沒有任何的不適的感覺啊。 呃，也沒有腫痛啊，也沒有經(jīng)常的這個。 嗯，破出啊，呃，沒有便血的情況呢，我建議呢，也可以保守治療，或者說不不不需要治療也可以的，嗯，嗯，注意保養(yǎng)，平時呢也食當少吃辛辣的，嗯，但是如果說經(jīng)常的反復(fù)腫，很多女同志說稍微吃點辣椒啊，或者在月經(jīng)期間呢，就是痔瘡反復(fù)的腫，這種情況如果經(jīng)常頻繁發(fā)作，我們建議可以采用手術(shù)治療，手術(shù)效果應(yīng)該是不錯的。 好的，謝謝主任。2022年07月22日166
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