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2022年07月21日
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崇楊副主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 哎，今天出門診的時(shí)候，來了一個(gè)孕婦朋友，說大便的時(shí)候出現(xiàn)很多鮮鮮血，非常擔(dān)心，她已經(jīng)懷孕有五個(gè)月了，于是我給她做了一個(gè)直腸直診，可以促進(jìn)明顯的內(nèi)痔腫大，當(dāng)他知道自己是內(nèi)痔的時(shí)候啊，非常焦慮，趕緊問我有什么好的辦法。小蟲醫(yī)生在這里告訴大家，因?yàn)槲覀冊(cè)衅谀?，人體的激素水平是一個(gè)升高的狀態(tài)，同時(shí)呢，后期盆底壓力增大，這都會(huì)造成質(zhì)的出現(xiàn)，其實(shí)是一個(gè)非常常見的現(xiàn)象，但隨著后期生產(chǎn)結(jié)束，造成的原因逐漸消失，那么很多人的痣都會(huì)慢慢的減小，甚至消失，所以說大家不用擔(dān)心，那現(xiàn)在怎么辦呢？首先我們要保證大便的通暢，我們可以通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來保證大便的通暢，如果有非常嚴(yán)重便秘的朋友，我在這里推薦一個(gè)叫如果糖藥物，這個(gè)藥物呢，就算在孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也是非常安全。 有效的。第二呢，就是溫水做浴，可以適量的加一點(diǎn)鹽，確實(shí)可以明顯緩解痣帶來的癥狀。第三，很多朋友說孕期的痣能不能使用藥物呢？在市面上目前大多數(shù)的藥物其實(shí)都是含有麝香或者是其他活血成分的，這些藥物是不建議孕婦使用的。如果對(duì)于非常嚴(yán)重的治，有一種叫做復(fù)方腳菜酸酯的藥物，不管是膏劑還是酸劑都是適用于孕婦的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也是安全和有效的。大家都2022年07月20日196
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)PSP67問主任，想問一下做完套扎多久之后會(huì)正常運(yùn)動(dòng)，去健身房跑步之類的？ 呃，其實(shí)這個(gè)套裝，如果像我這個(gè)套裝的話。 就是每次套一個(gè)。 那么其實(shí)你是不影響。 基本不影響你的運(yùn)動(dòng)。 那我們套著之后。 最主要。 擔(dān)心的問題是什么呢？ 就是創(chuàng)面脫落之后壞死，脫落之后有創(chuàng)面，創(chuàng)面有出血的風(fēng)險(xiǎn)。 那這種數(shù)據(jù)共享呢？ 最常見的，最主要的就是大便不好。 包括大便硬啊，或者拉肚子啊。 另外就是。 睡得晚啊，啊吃辛辣刺激的，一些活血的。 補(bǔ)氣活血。 這些東西，它容易導(dǎo)致出血。 那么劇烈的運(yùn)動(dòng)呢？ 會(huì)稍微可能會(huì)增加一點(diǎn)點(diǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)一般來說問題是不大的。 所以，我們可以。 稍微注意點(diǎn)。 不要太過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般是可以去。 做這些運(yùn)動(dòng)。 謝謝。2022年07月14日233
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2022年07月12日202
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俞旻皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 外痔切除之后，會(huì)在肛門的邊緣形成一個(gè)小小的凹陷，而且傷口邊緣的皮膚，會(huì)充血、水腫，或者看上去發(fā)白，且伴有疼痛，可能會(huì)給患者造成痔瘡沒切干凈又凸起來的感覺，俞醫(yī)生告訴大家：不用擔(dān)心，這些都是正常的現(xiàn)象。我們已經(jīng)開了一些消腫的藥物，這些所謂的小肉球會(huì)慢慢的退下去，一般兩到三周左右，期間如果凸起明顯的話，也可以通過局麻下，進(jìn)行修剪或切除。俞醫(yī)生建議您：術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免過度勞累，避免久坐久站，不要去游泳、健身，更不能飲酒，或者吃一些辛辣刺激的食物，保持良好的生活習(xí)慣，是促進(jìn)手術(shù)康復(fù)，預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)的最佳方法。2022年07月11日878
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 嗯，主任，痔瘡手術(shù)后皮瓣的水腫有什么好的方法來減輕，嗯，批判的水腫呢，也是支撐術(shù)后的，呃，這個(gè)容易出現(xiàn)的一個(gè)問題啊。 這個(gè)水腫呢，它確實(shí)呢，是發(fā)生了這個(gè)部位呢，嗯，有的時(shí)候的水腫確實(shí)不不容易消啊。 呃，尤其的對(duì)皮板兩邊呢，都是正常的窗口，這種炎性的窗口刺激，還有這個(gè)每天排便啊，對(duì)皮瓣的這種牽拉作用，還有呢，如果說皮瓣比較松弛的話，都會(huì)出現(xiàn)這種水腫情況，這是我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中呢，是比有時(shí)候我們希望盡量避免的一個(gè)問題啊，如果說確實(shí)出現(xiàn)了以后呢，我們建議還是用一些消炎的藥膏。 呃，比如說像，呃，中藥里邊的龍珠軟膏啊，呃，像肛才軟膏啊，啊，局部的涂涂抹啊，涂抹以后呢，在局部水腫地方呢，我們建議壓上棉花啊，加上一小團(tuán)棉花，起到一個(gè)加壓的一個(gè)作用，像西藥里邊像紅霉素軟膏啊，像這個(gè)達(dá)標(biāo)邦啊，都可以的啊，還有中藥里邊有些消腫的這個(gè)中成藥，像這個(gè)如意金黃膏，黃連膏都可以居無外敷啊，起到一個(gè)消炎消腫的作用。 這個(gè)患者說，李大夫您好，內(nèi)外混合痔比較嚴(yán)重，想去找。2022年07月08日260
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張騫副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 一、成因1、術(shù)后瘢痕尚未軟化，自感不適，不敢或暫時(shí)不能收緊肛門。2、長效麻藥作用尚未消失，使肛門感覺不靈敏。3、保留皮膚及粘膜繼發(fā)成痔，肛門閉合不緊。4、手術(shù)損傷過深過大，瘢痕形成較廣范，影響皺皮肌、括約肌的收縮功能，尤見于肛門后位。5、傷口愈合后仍服用液體石蠟或灌腸，直腸內(nèi)有液體存留。二、治療1、傷口愈合后，囑病人進(jìn)行提肛鍛煉，連續(xù)收縮和松弛，每日2次，每次5-l0分鐘，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，以使病人適應(yīng)術(shù)后狀態(tài)。2、傷口愈合初期，行食指擴(kuò)肛，以第二指節(jié)順利納入肛內(nèi)為度，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少疤痕攣縮。3、可采取中藥口服，配合坐浴等，一方面升提中氣以減少滲液，一方面活血化瘀，促進(jìn)疤痕軟化。三、預(yù)防1、手術(shù)范圍須設(shè)計(jì)合理，以減少正常肛管皮膚粘膜及皺皮肌、括約肌損傷為原則。不得已保留的內(nèi)痔應(yīng)同時(shí)處理，以防腸液隨痔核外滲。2、盡量采用少損傷、小傷口術(shù)式，防止術(shù)后腸液隨疤痕外滲。3、傷口愈合后，應(yīng)調(diào)理大便軟化成形而不稀，防止稀水便積存于直腸。2022年06月29日337
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俞旻皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 痔瘡的發(fā)病是由于肛墊的下移，而肛墊本身又是重要的生理結(jié)構(gòu)，如果肛墊被破壞了，肛門控制和感受大便的功能就不靈了。（所以說，痔瘡切干凈了，肛門的感覺就沒了，甚至?xí)斐筛杏X性排便失禁或者肛門狹窄）痔瘡手術(shù)并不是說切干凈了才是效果好，而是要讓下移的肛墊歸位，并且切除部分外露的痔瘡，以達(dá)到既美觀又保留功能的終極目標(biāo)。沒有什么手術(shù)能一步到位，手術(shù)療效和手術(shù)前痔瘡的嚴(yán)重程度有關(guān)。同樣的，術(shù)后是否復(fù)發(fā)，也依賴于患者朋友們?cè)谛g(shù)后是否可以保持一個(gè)健康的生活方式。2022年06月29日431
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