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葉慶華副主任醫(yī)師 汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是汕頭市中醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師葉慶華。很多病人問我說，醫(yī)生啊，我這個痔瘡要吃什么藥好？能不能根治，會不會復發(fā)？人生病了，大多數(shù)都是處于一種焦慮、煩躁不安的狀態(tài)。 但其實這種狀態(tài)無助于疾病的恢復。 肛腸疾病本身就是外科病，外科病很多都是要通過做手術(shù)或者是其他操作治療才能治好，單純吃藥很難達到我們想要的效果。另外，肛腸疾病本身就不存在根治這個說法，手術(shù)后也有一定的復發(fā)率，擺好心態(tài)。 保持冷靜，面對現(xiàn)實，積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)醫(yī)生提供的治療方案，選擇最佳的治療措施，才能達到我們想要的治療效果。提醒一下，很多肛腸疾病可以通過飲食、休閑鍛煉、體育運動、生活方式等等方面進行預防，更重要的是我們可以通過早期預防，早期檢查，早期診斷，才能早期治好，您做到了嗎？2021年10月24日
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鄭芳主任醫(yī)師 墊江縣人民醫(yī)院 肛腸科 嗨，大家好，我是剛才的醫(yī)生鄭芳，今天給大家來聊一聊痔瘡這里會有哪些誤區(qū)？誤區(qū)一，親信廣告，隨治隨走肛腸病的診治，很多患者會輕信一些廣告，不住院，隨治隨走。其實不是所有的肛腸病都能不住院就治愈的，患者輕信不是廣告而去治療，很有可能會加重病情，甚至產(chǎn)生嚴重后果。誤區(qū)二，激光治療輕松不痛苦其實激光、冷凍等物理療法并非什么高科技，也不可能完全代替手術(shù)治療，而且在臨床上，激光治療同樣有一定的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。痔瘡的治療應(yīng)根據(jù)痔瘡的分類、痔核的大小、可分布情況采取不同的治療方法。隨著微創(chuàng)激術(shù)和鎮(zhèn)痛激術(shù)的發(fā)展，手術(shù)痛苦的程度也就要過去大大減輕，基本上可以達到術(shù)后腹痛輕微的疼痛。誤去三一次注射，永不。 復發(fā)，這是一些不負責任的廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的語言，說的是采用類似硬化劑注射治療不會再復發(fā)。事實并非如此。內(nèi)痔硬化劑注射主要適用于內(nèi)痔出血，短期效果較好，但第二次、第三次注射效果就明顯差了，誤需是痔瘡手術(shù)。可是大便失禁和肛門狹窄手術(shù)治療痔瘡不會損傷括躍肌，怎么會引起大便失禁呢？ 重度痔瘡手術(shù)后、注射術(shù)后會有不同程度的肛門狹窄現(xiàn)象，關(guān)鍵是手術(shù)注射要操作正規(guī)，注意肛管皮膚的保護，提前防范，一般都能夠避免。2021年10月16日492
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯，痔瘡，嗯，其實懷孕之后一個是容易便秘，便秘也是好理解，因為肚子越來越大，她腸子待的地兒小了，然后她她是腸蠕動就沒地兒了，所以容易便秘，還有一個是這個懷孕之后激素的作用，它腸蠕動本身就就就那個不好，就是昨天還有媽媽說懷孕了肚子脹的難受，這就是一個生理，這個這個早孕反應(yīng)沒辦法啊，她一般這種早孕反應(yīng)，隨著這個孕周大概十二十二周左右就會慢慢的會好一些，嗯，然后你要是一便秘一干干了，然后再一使勁，可能那個痔瘡就會破了，破了就會疼，或者是有那種便后出血呀，這些情況，嗯，咱們呃，痔瘡大家可能都知道的，就是馬應(yīng)龍的那個痔瘡膏，但是馬應(yīng)龍它他按說那個成分里就有那些香的，就是麝香啊，什么那些成分，而咱們孕婦是不建議用，不能夠。 都用這些含含這些香香氣的這些藥的，就是這種中藥，嗯，因為有這個芳香開竅的這個作用，按中醫(yī)講，怕他有造成流產(chǎn)呀，什么這些問題，能用的就是有一個太寧栓。 太寧酸，嗯。 復方角質(zhì)酸酸吧，角質(zhì)酸好像是復方角質(zhì)酸酸或者是膏，那個可以用那個就是，嗯，沒有含一些其他的不能孕婦不能用的這個成分，另外其實主要還是要把大便給它調(diào)整好，那我們要調(diào)大便的話，嗯，一個是飲食上，飲食要多樣化，2021年10月14日585
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謝凱主治醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心 微創(chuàng)是一種理念，在保證療效的前提下，減小創(chuàng)傷，是每個外科醫(yī)生不斷追求的目標，但微創(chuàng)并不是特指某種手術(shù)方式。 PPH是吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的英文簡稱，簡單說就是用吻合器將痔瘡上方的直腸黏膜環(huán)形切除一周，特別適合于環(huán)形痔和脫出痔。因為外面創(chuàng)口較少，所以可以實現(xiàn)比傳統(tǒng)痔切除術(shù)痛苦小的優(yōu)點。 但是它也有缺點，由于直腸黏膜的血管豐富，手術(shù)后出血的風險會增加，有的甚至會出現(xiàn)難以控制的大出血，還有少數(shù)的病人術(shù)后長期肛門部有異物感，墜脹感等。換句話說，傷口在里面，也有在里面的缺點。 如果痔瘡本身就非常嚴重，特別是外痔非常明顯的話，無論是做pph還是傳統(tǒng)的痔切除，創(chuàng)面都不會很小。 因此，到底適合做哪種手術(shù)，還是應(yīng)該根據(jù)具體情況，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，并且病人自己也要對手術(shù)的風險性有一定的了解。2021年10月12日585
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 很多痔瘡患者畏懼手術(shù)、不敢求醫(yī)的主要原因就是怕痛。坊間流傳，已經(jīng)把痔瘡手術(shù)的疼痛夸張到有點危言聳聽的程度了。 同一般外科手術(shù)相比，因肛門部位神經(jīng)分布較多，感覺靈敏，同時又有肛門收縮與排便的刺激，故痔瘡手術(shù)后疼痛總體上要較一般手術(shù)后疼痛明顯。再則痔手術(shù)后肛緣易發(fā)生水腫、感染等，這也會加重疼痛。 過去，老的手術(shù)方法，對肛門局部損傷比較重，術(shù)后疼痛管理的手段也比較單一，痔瘡手術(shù)后，痛苦確實稍大。但是，近年來，隨著治療方法的不斷改進，和很多新的鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用，痔瘡手術(shù)后的疼痛已經(jīng)大大減輕了。 筆者個人感覺，年齡較大的患者對疼痛的耐受性較高，疼痛較年輕人輕，這可能是因為年輕人感覺靈敏，疼痛反應(yīng)較重的緣故。2021年09月26日993
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石鵬副主任醫(yī)師 陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肛腸科 肛門下墜是發(fā)生在盆腔、直腸、肛門、會陰的一種下墜、憋脹的不適癥狀。患者常常表現(xiàn)為自覺肛門部下墜及脹滿感，有時放射至臀部、腰骶部及大腿附近，伴有異物脫出感、肛門阻塞感、里急后重感、大便不盡感，如墜秤砣，十分難受，諸癥多在勞累后加重，臥床休息后可明顯緩解。那么肛門下墜怎樣治療呢？1.治療原則 有原發(fā)病者先治療原發(fā)病，比如痔瘡引起的肛門下墜，應(yīng)先治療痔瘡；隨著原發(fā)病的治愈，肛門墜脹大多可自行緩解。原發(fā)病有肛腸科手術(shù)指征者可進行手術(shù)治療，無手術(shù)指征者可對癥治療。2.術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生肛門墜脹屬正常刺激引起，向患者說明即可，并囑患者要充分臥床休息，因為體位對肛門墜脹有較大影響，一般在站立或就蹲時癥狀加重，臥床后癥狀相對減輕。長時間不能消除則應(yīng)進一步治療。3.中藥直腸滴入治療：以直腸給藥(藥液劑量以300～400m為宜，藥液溫度以38～40℃為宜，用導尿膠管插入肛內(nèi)，使藥液布散到直、乙狀結(jié)腸)治療，清熱利濕，清熱解毒藥物為主。臨床根據(jù)病情辯證給藥。4.針刺治療：針灸足三里、少海、四神聰、百會、三陰交、后溪等穴位治療術(shù)后肛門下墜；或采取挑刺法治療，骶尾部特定位置挑刺治療。5.口服中藥治療：炒白術(shù)30g茯苓15g陳皮20g杏仁20g郁金30g柴胡15g炙甘草15g，水煎口服，15副。中藥治療具體應(yīng)四診合參，辯證論治。2021年09月11日1598
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