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秦凱健主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 門診上有很多痔瘡患者，大部分患者在來門診前基本安然無恙，很多情況是由于勞累、熬夜、喝酒、吃辣、便秘甚至腹瀉后第二天肛門立馬腫痛難忍，過一個(gè)晚上痔瘡能迅速腫起使得人坐立不安，無法忍受后來醫(yī)院就診。 腫起的原因主要是因?yàn)槭艿缴鲜稣T發(fā)因素后肛門血液循環(huán)受到阻礙，無法順利回流。在這種情況下，每天如果能用溫水坐浴15-20分鐘，能有效緩解痔瘡腫痛，加快血液循環(huán)，減輕癥狀。大部分情況下，去除這些誘發(fā)因素加上溫水坐浴，基本能得到自愈，但是如果癥狀未減輕甚至加重，則需要及時(shí)去醫(yī)院治療，不得耽誤。2021年06月17日
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徐一棟主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 肛腸外科 我院于近日已成功開展內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)，患者老年男性，反復(fù)嚴(yán)重便血，就診我科后，徐主任問診了解到這位患者已經(jīng)飽受痔瘡?fù)纯嗍嗄?，但因?yàn)榭謶滞饪剖中g(shù)后疼痛及復(fù)發(fā)問題，一直都是藥物保守治療，但效果并不理想。徐一棟副主任醫(yī)師向他介紹了消化內(nèi)科的一項(xiàng)新技術(shù)——內(nèi)鏡下內(nèi)痔膠圈套扎術(shù)。在充分了解治療的必要性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，這位患者決定選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。治療過程非常順利，治療結(jié)束后患者即下地活動(dòng)，2天后順利出院。幾天后，徐主任對(duì)這位患者進(jìn)行了電話隨訪，患者表示效果很好，生活質(zhì)量有很大改善，去除了十幾年來的一塊心病。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡的新技術(shù)為廣大痔瘡患者帶來了福音。內(nèi)鏡下內(nèi)痔膠圈套扎切除術(shù)是一種治療內(nèi)痔更為安全、有效、費(fèi)用合理的新方法。內(nèi)鏡下套扎術(shù)將膠圈結(jié)扎于痔核根部，使內(nèi)痔供血量減少，從而使其缺血壞死，痔核會(huì)逐漸脫落，脫落后殘留的創(chuàng)面可以慢慢愈合。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南推薦，膠圈套扎術(shù)是輕度、中度內(nèi)痔非外科手術(shù)治療中的金標(biāo)準(zhǔn)，是推薦級(jí)別較高的一種手術(shù)方法。除此之外，內(nèi)鏡手術(shù)前需要完善的全結(jié)腸鏡檢查，還有助于排除或早期發(fā)現(xiàn)其它腸道疾病。對(duì)于45歲以上的人來說，每年都需要常規(guī)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，因此，該手術(shù)治療前的檢查可謂是一舉兩得。徐主任介紹說：目前的內(nèi)鏡治療痔瘡適應(yīng)癥 包括：適用于內(nèi)痔并脫出和（或）出血等癥狀，包括II、III度內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分?；旌现痰膬?nèi)痔部分經(jīng)套扎后，其提吊作用使肛墊上移，外痔脫出也得到不同程度的改善。禁忌癥：（1）有嚴(yán)重的心、肝、腎疾患及凝血功能障礙；（2）有盆腔放療史；（3）嚴(yán)重免疫功能缺陷；（4）直腸及肛管有嚴(yán)重感染或炎性病變。同樣，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡術(shù)后也有一些需要注意的事項(xiàng)：1.術(shù)后需臥床休息12-24小時(shí)，并避免用力咳嗽和大便。2.清淡飲食，忌辛辣，多吃通便食物。3.忌久站久坐。4.每天定時(shí)大便，時(shí)間不宜過長，以5分鐘左右為宜。5.保持肛門的清潔。并且任何手術(shù)操作均有風(fēng)險(xiǎn)，均存在一些比例的并發(fā)癥：如1）出血：2）疼痛： 3）肛門墜脹感： 4）肛周感染：5）尿潴留，這些情況需要及時(shí)向醫(yī)生反映，均能得到良好的處理。徐主任介紹說，做為一項(xiàng)新興的技術(shù)，我們重申將繼續(xù)嚴(yán)格按照指南規(guī)范，精心篩選患者，充分保護(hù)患者權(quán)益，充分醫(yī)患溝通，最后再次轉(zhuǎn)發(fā)一下網(wǎng)上資料，提醒一下術(shù)后患者：1、內(nèi)痔套扎術(shù)后病人會(huì)有肛門墜脹感，一般會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，部分病人可能持續(xù)到術(shù)后第二天上午才能逐步緩解，屬于正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)肛門疼痛不能忍受，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)師聯(lián)系。2、病人術(shù)后應(yīng)臥床休息一天，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，避免久坐久站，不能騎自行車等。術(shù)后3天內(nèi)不要用力大便，以免套扎環(huán)過早脫落。3、病人術(shù)后一般禁食6小時(shí)，必要時(shí)可在留觀室補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液）；術(shù)后3天內(nèi)吃低渣飲食（稀飯、饅頭、面條、面包、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬果汁等）；術(shù)后2周內(nèi)可進(jìn)普通飲食，但不要吃辣椒，避免粗糙飲食，牛、羊、狗肉等熱性食品、避免飲酒等。4、套扎環(huán)一般在術(shù)后5天左右脫落形成潰瘍，可能會(huì)有少量出血，屬于正常現(xiàn)象，如果不大便有出血或大便時(shí)出很多血，那是屬于出血現(xiàn)象，應(yīng)和醫(yī)生聯(lián)系，以便急診處理。5、少部分病人術(shù)后因麻醉影響、手術(shù)刺激、傷口疼痛等，引起反射性膀胱頸部括約肌痙攣致術(shù)后排尿困難?？删植繜岱?、改變體位、刺激膀胱，增強(qiáng)尿意以促使排尿。仍不能排尿者，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。6、病人若有高血壓、糖尿病等疾病請(qǐng)告知內(nèi)鏡中心醫(yī)師，術(shù)后血壓增高會(huì)導(dǎo)致肛門出血、血糖增高不利于潰瘍的愈合等，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血壓、血糖等并控制在正常范圍。7、若病人合并腸易激綜合征、功能性便秘等疾病伴有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀者，可口服兩種益生菌1-2月調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，進(jìn)一步改善相關(guān)癥狀。8、建議病人在術(shù)后1周、2周、4周分別進(jìn)行肛門直腸檢查，患者無需做腸道準(zhǔn)備，只需排空大便后（直腸腔處于空虛狀態(tài)），醫(yī)生用內(nèi)鏡觀察直腸肛門情況。以便醫(yī)生進(jìn)一步了解術(shù)后治療效果，提高病人的安全性。9、套扎治療后形成的潰瘍需2-4周時(shí)間愈合，瘢痕的牽拉作用可復(fù)位肛墊、縮小痔核，進(jìn)一步改善癥狀。但一次治療并不能一勞永逸，部分痔脫出較重的病人需多次治療。健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣、保持大便的通暢等是減少痔瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。以上是痔瘡術(shù)后注意事項(xiàng)。希望廣大痔瘡患者術(shù)后一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。2021年06月05日1463
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邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 出現(xiàn)的故障，其中之一就是突發(fā)肛腸腫塊疼痛，多為兩種情況，一是痔瘡，二是肛門直腸周圍感染。痔瘡發(fā)作也有兩種，一種情況是肛門邊很少或者從來沒有過腫塊脫出，那飲食辛辣，用力排便后，突然肛門邊緣出現(xiàn)一個(gè)青紫色局限腫塊，腫塊根部位于肛門口，質(zhì)地比較硬，一出現(xiàn)就有明顯的疼痛，這是血栓外痔。如果突發(fā)的是肛門內(nèi)墜脹、疼痛、異物感，一般是血栓內(nèi)痔。血栓外痔和血栓內(nèi)痔是肛周皮下和直腸下端粘膜下的毛細(xì)血管破裂，血液淤積在皮下組織纖維隔離血凝層塊形成血栓。那原因是因?yàn)橛写碳ぱ貉h(huán)加速的飲食和活動(dòng)因素，血液運(yùn)行塊沖破血管出血，血塊形成后阻塞淋巴循環(huán)，同時(shí)就會(huì)有水腫現(xiàn)象。血栓外痔發(fā)作不建議坐浴，不是所謂的痔瘡發(fā)作就要坐浴。 血栓外痔發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)要冰敷止血，避免血管繼續(xù)活躍出血，48小時(shí)后出血停止，可以熱敷，讓淤血血塊消退，平敷，熱敷后可以手指在的痔瘡按壓肛周肌肉放松，這一點(diǎn)很關(guān)鍵，肌肉放松了就能很快緩解疼痛。之后呢，厚厚涂抹痔瘡膏，可以配合口服的消脫脂、麥之林、迪奧失明，愛麥郎等藥物。常規(guī)病蟲是血栓形成后的三天內(nèi)疼痛會(huì)緩解，一周后明顯消腫，兩到四周后逐漸消失。如果血栓突發(fā)使疼痛劇烈，范圍很大，也可以及2021年06月04日792
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 痔瘡手術(shù)如果是訓(xùn)練有素的?？漆t(yī)生來做的話，一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，因?yàn)榛颊邆€(gè)體體質(zhì)的差異，術(shù)后有可能出現(xiàn)短暫的并發(fā)癥，比如說疼痛啊，出血呀，短暫性的小便困難等，隨著傷口的愈合，癥狀會(huì)逐漸消失。有些患者擔(dān)心痔瘡手術(shù)以后會(huì)不會(huì)影響肛門的功能，這個(gè)擔(dān)心是不必要有的，做痔瘡手術(shù)是不會(huì)影響肛門功能的，如果患者是瘢痕體質(zhì)，那么隨著瘢痕的持續(xù)的增生，有可能形成肛門狹窄。2021年06月03日1019
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 清旺紅痔瘡膏具有清熱解毒，化瘀止血、收斂止血的功效，用于初期的內(nèi)滯肛裂、肛周炎、混合痔等。馬應(yīng)龍痔瘡膏呢，它具有清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌的功效，用于濕熱淤阻所導(dǎo)致的痔瘡肛裂。這種患者呢，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便出血或者疼痛，會(huì)有下墜感，也可以用于肛周的濕疹。金萬紅對(duì)于輕中度的痔瘡有一定的消腫止血的效果。刺激性呢，它比較小，馬應(yīng)龍痔瘡膏呢，刺激性比較大，然后馬應(yīng)龍痔瘡膏因?yàn)槔锩婧绪晗悖栽袐D不能用?？傊兀R應(yīng)龍痔瘡膏側(cè)重于止癢，金旺紅痔瘡膏呢，更側(cè)重于止血和止痛。2021年06月02日1608
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段本松主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 哎呀呀，好久沒有更新了，今天我們新的一期的這個(gè)痔內(nèi)經(jīng)那些事，我們主要說一下，嗯，痔瘡，嗯。 嗯，俗話說呢，這個(gè)十女九痔，十男十痔，痔瘡的發(fā)病率是非常高的，我們來看一下，我們內(nèi)鏡下面也是可以看到痔瘡呢，比如說在這個(gè)圖片中展示的這個(gè)呢，就是內(nèi)鏡下倒過來這個(gè)鏡子后看到的日常的表現(xiàn)，還有呃，這些圖片，還有呢，就是我給大家選了一些圖片，大家可以在這里面看到，嗯，痔瘡既往的這個(gè)癥，這個(gè)這個(gè)痔，痔瘡出現(xiàn)以后的癥狀主要有什么呢？一個(gè)是出血，比如說你大便完了以后，血會(huì)滴在這個(gè)大便上，或者是呲在這個(gè)大便上，像呲水槍一樣，這種出血就比較猛，還有呢，就是這個(gè)會(huì)造成，呃，呃，這個(gè)滯河的脫出以后呢，會(huì)造成這個(gè)肛門肛元這個(gè)地方呢，會(huì)有這個(gè)，你懂的呀，可以摸得到，有些呢是可以還納的，有些呢是沒有辦法還納的，再有就是這個(gè)。 有痔瘡以后，有些患者會(huì)有這個(gè)排便的障礙，大家再說一點(diǎn)，有的人呢，有了痔瘡，在排便的時(shí)候呢，會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，所以痔瘡的治療還是非常有必要的。 然后就是說一下治療治療呢，我們既往呢，主要是藥物治療，藥物呢，有這個(gè)藥膏馬應(yīng)龍大家都知道，還有就是這個(gè)，呃，呃，中藥的一些坐浴也是起到了一些比較2021年06月01日943
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張騫副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 孫先生是典型的工作狂，不僅上班忙工作，下班回家也會(huì)特別自覺地在家里“加班”，可是較近孫先生這個(gè)工作狂卻有了后“股”之憂。大便出血、瘙癢、疼痛嚴(yán)重影響了孫先生的日常工作以及生活質(zhì)量。劉女士在一家公司做會(huì)計(jì)，一年前上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)有便血的癥狀，時(shí)多時(shí)少。但由于工作忙，一直沒抽出時(shí)間到醫(yī)院就診。半年后，每次便后都有兩個(gè)花生米大小的肉球脫出肛門外，便血癥狀也較以前頻繁。更為尷尬的是，近一個(gè)月，便后小肉球縮不回去，走起路來肛門像是夾了個(gè)東西，感覺特別扭！由此導(dǎo)致她的情緒很糟，別的同事大清早到辦公室都說說笑笑的，可她一坐到椅子上心病馬上就來了，一大早上就沒有好心情，影響一天的工作。痔已經(jīng)成為多數(shù)上班族的通病，那么為什么上班族容易得痔瘡，得痔瘡后有什么癥狀呢？ 痔瘡癥狀困擾白領(lǐng)工作狂北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科的肛腸專家介紹，很多白領(lǐng)都有身患痔瘡癥狀的煩惱，像辦公室文員、會(huì)計(jì)、電腦程序員、編輯、司機(jī)等工作的職員，由于長時(shí)間保持坐姿而很少運(yùn)動(dòng)，為痔瘡的發(fā)病因素。此外，大多數(shù)白領(lǐng)都偏愛坐軟坐椅或沙發(fā)。當(dāng)人長時(shí)間坐在過軟的坐椅上時(shí)，身體陷在椅子里面，血液循環(huán)會(huì)受到阻礙，從而誘發(fā)或加重痔瘡病情。上班族得痔瘡后有什么癥狀（1）便血：無痛性、間歇性便鮮紅色血是內(nèi)痔的典型癥狀，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀，有時(shí)大便表面附有少量血液，有時(shí)為便后滴血或噴射狀出血，因此，患者往往會(huì)說“便池中滴入鮮血”或“便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血”。這是由于質(zhì)硬糞便擦破黏膜，或因排便時(shí)過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血。（1）痔核脫出：常是晚期癥狀。多先有便血，后有脫垂，由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外?？梢允沁@樣（內(nèi)痔）：也可以是這樣（外痔）：還可以是這樣（混合痔）：（3）疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時(shí)復(fù)位，則疼痛加重；如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐臥不安。（4）黏液流出：直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。當(dāng)內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物會(huì)更多。（5）瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢。得了痔瘡怎么辦：1.非手術(shù)治療無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術(shù)治療為主。（1）一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀）坐浴等。（2）局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。（3）口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。（4）注射療法對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。（5）物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。（6）膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內(nèi)痔，對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。2.手術(shù)治療（1）手術(shù)指征保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；（2）術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí)，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù)；做腸道準(zhǔn)備。（3）手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)（Whitehead術(shù)）教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價(jià)格較昂貴。（5）術(shù)后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。預(yù)防1.體育鍛煉；2.預(yù)防便秘；3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；4.保持肛門周圍清潔；5.注意下身保暖；6.避免久坐久立；7.注意孕產(chǎn)期保??；8.常做提肛運(yùn)動(dòng)；9.自我按摩；10.及時(shí)用藥。2021年05月31日957
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姜建龍主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳） 胃腸外科 相信大家都聽過“十男九痔，十女十痔”、“人各有痔”，雖有些夸大，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，肛腸疾病的發(fā)病率為59%，其中痔瘡的發(fā)病率最高，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87.25%。痔雖是常見病，但多數(shù)人對(duì)痔是一知半解，平素里生活飲食習(xí)慣也不注意，有了痔后，又不好意思去醫(yī)院。甚至還有人說“痔是小事，不過如是”之類的話，這樣的說法顯然是不正確的。痔瘡雖不至于造成生命危險(xiǎn)，但由于常常伴隨著出血、脫出、肛周不適等癥狀，常掩蓋其他腸道疾病，如直腸癌、直腸脫垂、息肉、肛瘺、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，為了避免誤診和漏診，熟悉痔瘡很有必要。 一、什么是痔瘡？其實(shí)，痔瘡就是直腸和肛門周圍的血液流動(dòng)不暢，造成靜脈腫脹和組織發(fā)炎，因?yàn)槿说闹绷⑿凶?，造成人體的血液很容易向腹腔和重力下游積聚，而動(dòng)物由于四肢著地，血液不會(huì)壓迫于一點(diǎn)，因此不會(huì)得痔瘡。女性的痔瘡發(fā)病率約67%，高于男性的53.9%，在女性懷孕的過程中，子宮增大壓迫盆腔，更容易壓迫靜脈，引發(fā)痔瘡。 二、哪些因素會(huì)導(dǎo)致痔瘡？新世紀(jì)，陷于內(nèi)卷中的年輕人，996加班是常態(tài)，久坐、長時(shí)間蹲廁所刷手機(jī)、飲水不足、蔬菜、水果攝入不足，好不容易劃完水下班，再約上一兩好友，火鍋配小燒烤、啤酒加香煙，以為自己“法力無邊”了，其實(shí)這些都是痔瘡的罪魁禍?zhǔn)住?三、痔瘡有哪些臨床表現(xiàn)？如果你的菊花不幸“破防”了，首先就要判斷是外痔還是內(nèi)痔，在齒狀線外的痔瘡就是外痔，而在齒狀線內(nèi)的痔瘡就是內(nèi)痔，如果一半在里，一半在外，就是混合痔。 痔瘡中內(nèi)痔占大多數(shù)，內(nèi)痔按嚴(yán)重程度分為四級(jí)，第一級(jí)，只有便血癥狀，無痔脫出；第二級(jí)，排便時(shí)會(huì)脫出到直腸外，然后可自行回縮；第三級(jí)，排便時(shí)會(huì)脫出到直腸外，用手才能懟回去；第四級(jí)，痔瘡總在外面掛著，懟也懟不回去，當(dāng)痔不能及時(shí)回納時(shí)會(huì)發(fā)生痔核嵌頓，使局部代謝產(chǎn)物積聚，組織局部水腫，這是一種惡性循環(huán)，內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)血栓、疼痛甚至壞死，嚴(yán)重影響工作和生活。 1. 便血、脫出 便血和脫出是痔瘡的主要癥狀，多表現(xiàn)為便后滴血或便紙帶血，長期便血會(huì)容易引起貧血，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)失血性貧血，最為嚴(yán)重的會(huì)引起失血性休克，危及生命。脫出的痔瘡也會(huì)引起肛門不適、瘙癢，甚至疼痛。 2. 誘發(fā)其他肛腸疾病 痔瘡是肛腸疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的。它就像一個(gè)引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，多種疾病共存，會(huì)給治療帶來非常大的難度，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長，最影響工作和學(xué)習(xí)。 3. 引發(fā)婦科疾病 女性痔瘡患者，由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖，不慎進(jìn)入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。 四、診斷和治療痔瘡，應(yīng)該注意哪些關(guān)鍵？如果你的菊花不幸“破防”，得了痔瘡，請(qǐng)找專業(yè)的胃腸外科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，直腸指診和無痛腸鏡檢查對(duì)于診斷和排除其他潛在的腸道疾病非常有幫助和必要，不要抱著僥幸的心理，單純的認(rèn)為只是痔瘡，而遺漏其他更嚴(yán)重的腸道疾病。 以下是痔瘡的治療原則： 沒有癥狀時(shí)，平時(shí)注意，可不用治療；便血和脫出不嚴(yán)重時(shí)，建議保守治療，通過改變飲食和生活習(xí)慣，配于溫水、藥水坐浴，或外涂痔瘡膏，癥狀多會(huì)慢慢消失；當(dāng)出現(xiàn)頻繁出血、脫垂嚴(yán)重，保守治療無效果時(shí)，建議手術(shù)治療。 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心在治療痔瘡上有豐富的手術(shù)方式和先進(jìn)的圍手術(shù)期快速康復(fù)管理理念，手術(shù)方式多樣，包括硬化劑注射、痔核套扎、PPH等，同時(shí)在術(shù)后疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)方面，有一套非常完善的管理機(jī)制，讓您術(shù)后無需忍受疼痛，早日康復(fù)。 和其他手術(shù)不同的是，痔瘡手術(shù)并不能一勞永逸，如果不改善生活習(xí)慣，還是可能復(fù)發(fā)的，所以一定要“專心治痔”，比如，在飲食結(jié)構(gòu)上，注意補(bǔ)充蔬菜水果和膳食纖維，多喝水、避免辛辣刺激的食物，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐、蹲坑刷手機(jī)等。另外提肛運(yùn)動(dòng)很適合久坐的人群，通過有節(jié)律的收縮和放松肛門括約肌，每天大約50次，大約5-10分鐘，可以有效預(yù)防痔瘡。所以平時(shí)要好好注意生活飲食習(xí)慣，不要直到后來失去了嬌嫩的菊花，才追悔莫及。2021年05月25日1863
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 痔瘡手術(shù)后的墜脹感，一般來說，大部分患者一個(gè)月左右就會(huì)慢慢消失，但是呢，有些患者會(huì)持續(xù)一個(gè)月以上，甚至于三個(gè)月左右才會(huì)消失，這要是具體情況而定，痔瘡手術(shù)后一般在七八天左右，墜狀感會(huì)比較重，這是因?yàn)榫植棵摼€的原因，這個(gè)時(shí)間呢，對(duì)于痔腸粘膜環(huán)切術(shù)這種患者來說，墜脹感消失的時(shí)間可能會(huì)更久，比如說他做了PPH手術(shù)，有些患者甚至于要到半年甚至于幾年以后還會(huì)有墜脹感，那么建議患者在術(shù)后康復(fù)期一定不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，而且要保持肛門的清潔干燥。2021年05月25日1363
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