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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個問題問得很好。 為什么當(dāng)時？ 叫你不要吃這些，當(dāng)歸紅棗補(bǔ)血。 像您，我估計(jì)您肯定是連續(xù)出血。 導(dǎo)致貧血了。 那么導(dǎo)致貧血之后。 啊，這個出血還是在出，所以我給你打針，打針止血。 那么一個多月。 這個血估計(jì)也早就止住了啊，學(xué)術(shù)可能也恢復(fù)的啊，7788了。 那么這個，呃。 痔瘡，它的充血狀態(tài)也得到改善了。 這時候我覺得你要吃一點(diǎn)點(diǎn)。 啊，補(bǔ)的不用太大，補(bǔ)是可以的，只要他沒有反應(yīng)，如果他又再出血，那么你還得停。 因?yàn)橹摊徦饕煞盅?，你吃這些補(bǔ)。 補(bǔ)氣活血，那么他血管擴(kuò)張充血，就容易出血啊，有的人體質(zhì)就是這樣。 他就一補(bǔ)就錯。 啊，所以要看你的具體情況啊。 可以適當(dāng)吃一點(diǎn)看看。2021年08月25日
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肖興元主任醫(yī)師 昆山市第一人民醫(yī)院 肛腸外科 如果您是局部麻醉，手術(shù)后即可進(jìn)普食，如果您是腰麻或鞍麻，如果沒有特殊情況術(shù)后6小時即可進(jìn)普食。所謂普食，就是基本保持術(shù)前的飲食習(xí)慣。 當(dāng)然，也有一些特別的要求，比如三月內(nèi)不吃辛辣刺激食物，短期內(nèi)不吃補(bǔ)藥，不吃羊肉，人參，豆制品，蛋白粉等。 由于術(shù)后胃腸道功能稍脆弱，宜進(jìn)食熟透了的食物?？蛇M(jìn)食蘋果，西瓜，黃瓜，蘿卜，熟透的香蕉等也可以早晚喝點(diǎn)蜂蜜水，以達(dá)到預(yù)防便秘的效果。如果既往有便秘的患者，可以吃麻仁丸等緩瀉劑。 術(shù)后較平日每天增加飲水或果汁2000ml2021年08月01日1436
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金煒主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 有研究表明中國城市居民肛周良性疾?。ㄖ摊?、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等）的發(fā)病率高達(dá)51.4%，而排便困難是肛周良性疾病發(fā)病的高危因素。充足的飲水、增加膳食纖維的攝入和保持大便通暢是專家推薦的重要治療手段。除了一些保守療法以外，手術(shù)是痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等肛周常見良性疾病的主要治療方法。手術(shù)后大便干硬，排便不暢會影響切口愈合，增加并發(fā)癥風(fēng)險，影響術(shù)后生活質(zhì)量，從而影響患者對手術(shù)的滿意度。那么究竟有沒有辦法來緩解術(shù)后排便帶來的疼痛呢？首先是手術(shù)前的提前干預(yù)，尤其是對于術(shù)前合并排便困難的患者，建議術(shù)前2天開始使用緩瀉劑，對于術(shù)前沒有排便困難的患者，也建議術(shù)前1天開始使用緩瀉劑，從而排出宿便，保證術(shù)后首次排便通暢，減輕術(shù)后排便疼痛，減少止痛藥的使用。我們科常用的緩瀉劑有乳果糖、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇等。而在術(shù)后排便管理方面在近20年的臨床實(shí)踐中發(fā)生了顯著的變化。在過去，痔瘡、肛瘺、肛裂等肛周常見良性疾病術(shù)后，很多西醫(yī)同行都主張控制排便，通過控制1-2周飲食，減少排便次數(shù)或完全控制排便，以期減少術(shù)后早期排便對傷口的影響。然而通過這些年的臨床實(shí)踐，對肛門部傷口愈合規(guī)律的認(rèn)識，目前術(shù)后排便管理強(qiáng)調(diào)通便和預(yù)防排便困難。術(shù)后應(yīng)保證充足的飲水，多進(jìn)食纖維素含量高的蔬菜，水果以利于排便通暢。術(shù)后合理使用一些緩瀉劑（乳果糖、小麥纖維素顆粒等），保持軟便至切口愈合，可顯著減輕術(shù)后排便疼痛，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快愈合，提高手術(shù)滿意度。在我們科還會配合一些口服中藥，針灸和穴位敷貼的運(yùn)用以促進(jìn)排便，緩解疼痛和加速愈合。出院的患者仍應(yīng)注意多飲水，多吃富含纖維素的瓜果蔬菜，忌食辛辣刺激，忌煙酒，忌過敏發(fā)物，保持切口清潔。術(shù)后一個月應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，避免久坐久站，切勿用力排便及排便時久蹲，可根據(jù)排便情況維持使用緩瀉劑，保持排便通暢至切口完全愈合。2021年07月22日1393
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王振宜主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 發(fā)生了痔瘡要如何治療？既然孕婦這么容易得痔瘡，那得了痔瘡的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該怎么辦呢？其實(shí)，孕婦患痔瘡并不可怕，因?yàn)楫a(chǎn)后隨著激素水平逐漸趨于正常，痔瘡也會得以緩解。所以，如果痔瘡并不影響正常生活，大可不必過度擔(dān)憂，只要注意保證大便通暢和軟化即可。孕婦可以使用的潤腸通便藥物，有乳果糖或小麥膳食纖維、蜂蜜栓等，這些是被證明安全有效、能夠緩解孕婦便秘的藥物。如果出現(xiàn)了便血或脫出疼痛等癥狀，需要自我救護(hù)，可以選用如復(fù)方角菜酸酯的栓劑或乳膏來止血止痛，改善局部不適；也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃酮類藥物，例如柑橘黃酮等。需要注意的是，市面上各種中藥成分的痔瘡栓劑或乳膏，準(zhǔn)媽媽們要慎重選擇，因?yàn)槠浯蠖鄶?shù)由麝香、牛黃、珍珠、冰片等藥物組成。其中，麝香有活血散結(jié)、止疼和催生下胎的作用，藥理研究表明，麝香還對子宮有明顯的興奮作用，孕婦使用后容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。同樣，以往可以用于痔瘡發(fā)作止痛的非甾體類藥物，在孕期都是使用禁忌。如果痔瘡發(fā)作嚴(yán)重，例如急性血栓外痔等，也可以選擇手術(shù)治療。懷孕后如何預(yù)防痔瘡的發(fā)生？首先，要注意飲食。多食新鮮蔬菜水果，如芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、獼猴桃、香蕉等。多食槐花、胡桃肉、酸奶、黑木耳等對痔瘡有預(yù)防作用的食品，多食玉米、地瓜、小米等粗糧。不食辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，少食蘋果、葡萄、山藥、巧克力，不飲濃茶咖啡，避免飲酒。 其次，要養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。每天定時排便，盡量縮短如廁時間，排便不宜用力過度，時間不宜過長，切忌大便時讀書、看報(bào)。排便后，最好用溫水坐浴，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持肛門清潔。便秘孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑服作用溫和的通便藥物，切莫亂用瀉下藥物，以免造成流產(chǎn)。再則，要注意休息。不要長時間站立或蹲坐，坐下時將腿伸出，采取舒適姿勢。防止疲勞，保證充分休息，保證充足睡眠。不要為了順產(chǎn)而過量行走。最后，可堅(jiān)持做“提肛運(yùn)動”。做提肛運(yùn)動時思想集中，并攏大腿，吸氣時收縮肛門括約肌，呼氣時放松肛門。如此反復(fù)收縮和放松，每次重復(fù)30~50遍，每日做1~2次?？稍鰪?qiáng)骨盆底部肌肉力量，利于排便，預(yù)防痔瘡?？傊袐D雖然是痔瘡高發(fā)人群，但調(diào)理得當(dāng)，也是可以安然度過孕期，順利生下寶寶。2021年06月25日767
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方炳主治醫(yī)師 安慶市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 有不少得了痔瘡的患者因?yàn)閼峙率中g(shù)后的疼痛而不愿手術(shù)治療。可是痔瘡發(fā)作時又實(shí)在是太磨人，那么日常生活中我們該怎么辦？需要注意哪些事項(xiàng)呢？ 痔的誘發(fā)因素有很多,如便秘、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久蹲廁所、久坐久立都是主要的誘發(fā)因素。平時我們應(yīng)該注意以下幾個方面： 一、飲食禁忌(盡量減少下列食物攝入) 1.忌食辛辣刺激性食物 如辣椒、羊肉、黃鱔、鵝蛋、荔枝、龍眼、桃子、胡椒、生姜、生蔥、生蒜等溫性食物能刺激直腸肛門部位血管充血和擴(kuò)張?jiān)煸斐膳疟銜r刺痛和墜脹感,誘發(fā)痔瘡。 2.忌長期飲酒 中醫(yī)理論認(rèn)為痔瘡多屬濕熱下注,酒性本身 即“氣熱而質(zhì)濕”,酒是“濕中發(fā)熱近于相火”,故能夠助生濕熱,且酒尚能刺激肛管直腸粘膜,使之充血明顯,加重痔的出血、墜漲等癥狀。 3.忌食肥甘厚味、炙烤的食物 這些食品可刺激直腸肛門部的黏膜皮膚,使充血明顯,誘發(fā)或加重痔瘡。 4.忌暴飲暴食 暴飲暴食及飲食不規(guī)律,會影響腸胃功能,損傷脾胃,以致濕熱痰濁內(nèi)生,氣血雍滯,?？砂l(fā)生痔瘡出血。另外暴飲暴食后,腹壓增高,致使肛管直腸部位血液回流受到影響,從而誘發(fā)或加劇痔瘡。 5.忌食難以消化的食物 這些食物往往會導(dǎo)致便秘,而便秘又是痔瘡的一個重要的誘發(fā)因素。 二、飲食建議(可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)) 對于痔瘡患者來講,便秘是一個很重要的誘發(fā)因素,所以從預(yù)防的角度講,應(yīng)防止大便秘結(jié),保持大便通暢,所以飲食方面應(yīng)多食如芹菜,菠菜,白菜,生菜等粗纖維的蔬菜,平時還應(yīng)該多吃粗糧，還有紫菜能促進(jìn)腸胃蠕動改善便秘，赤小豆、槐花可治療痔瘡便血，黑芝麻:能促進(jìn)排便，對于痔瘡兼有便秘者,可長期服用,具有潤腸通便、減輕痔瘡出血、預(yù)防肛脫的作用。蜂蜜:對痔瘡患者可起到補(bǔ)益和潤腸通便的作用。要多吃新鮮的水果如香蕉,蘋果,梨,火龍果,獼猴桃、西瓜、無花果等等。 三、注意事項(xiàng) 1.蹲廁時間不可過長，過頻（最好每次不超過10分鐘，每日不多于二次）； 2.不可過度疲勞，久坐久立 ； 3.避免久瀉、便秘 ； 4.注意肛周的衛(wèi)生（多沖洗或適當(dāng)坐?。?； 5.避免過度不潔性生活； 6.積極治療心、肺、肝臟、內(nèi)分泌方面的疾病。2021年06月18日1073
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趙宏偉副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 1、注意觀察傷口有無出血術(shù)后傷口會有少量滲血，不用特殊處理。密切觀察即可。如出現(xiàn)大量出血，如肛門噴血、涌血等大量出血，及時急診外科就診手術(shù)止血。2、飲食：5-7天內(nèi)以流食為主，以減少排便時肛門疼痛感。而后可進(jìn)半流食及蔬菜水果。保持大便通暢。3、活動：術(shù)后以臥床休息為主，日?；顒涌?，但禁止劇烈活動，以防出血。4、傷口處理術(shù)后傷口紗布12小時后可自行取出，內(nèi)層紗布溫水坐浴后取出。肛門傷口保持清潔為原則，每天定時清洗肛門切口及高錳酸鉀坐浴。（半片+多半盆水，顏色微微紅即可，以防止皮膚灼傷）。每次排便后及時清洗傷口。平時可紗布覆蓋傷口。5、口服藥物：術(shù)后口服抗生素及消腫藥物治療1周；術(shù)后1周內(nèi)疼痛比較敏感，止痛藥物根據(jù)需要自行服用，如疼痛較重，可按醫(yī)囑規(guī)則口服；如大便干燥，可口服乳果糖治療，以防止撐破傷口引起出血。 6、排便：術(shù)后因肛門腫脹，刺激肛門，會出現(xiàn)便意，屬正?，F(xiàn)象。故禁止反復(fù)長時間排便，如無大便排出，及時停止排便行為。7、術(shù)后復(fù)查： 術(shù)后每周門診復(fù)查一次，直至傷口愈合，一般需3-5周左右。門診號已經(jīng)預(yù)約完畢，出院時會交給您。2021年05月28日1958
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成智東醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 肛腸科 肛門術(shù)后的正確護(hù)理對傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛腸手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。 一、飲食注意事項(xiàng)： 術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食米湯、湯之類流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后第1天：可吃流質(zhì)飲食，如：宜進(jìn)食清淡易于消化類食物，如米湯，糖鹽水（糖尿病人除外）、清淡肉湯、魚湯，如冬瓜瘦肉湯、鯉魚湯、淮生湯，但不宜進(jìn)食油膩類如排骨湯、筒子骨頭湯、雞湯等，控制術(shù)后36-48小時不排便。 術(shù)后第2-3天：可半流飲食，如稀飯、瘦肉粥，皮蛋瘦肉粥、水蒸雞蛋，瘦肉沫湯，淮生粥、小米粥等，不宜過飽，逐漸過渡到正常飲食，以促進(jìn)第3天排便。 術(shù)后第3天（術(shù)后36小時）：多進(jìn)食應(yīng)季蔬菜，紅薯、玉米、燕麥，適當(dāng)進(jìn)食蘋果、梨子、香蕉、火龍果等，不宜進(jìn)食荔枝、龍眼、榴蓮、菠蘿蜜等熱帶水果，以促進(jìn)排便，保持大便成形通暢，防治腹瀉及便秘。 術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉，忌食生姜、大蒜、香菜、辣椒、八角、芥末、筍子、蝦、螃蟹、牛羊肉、狗肉、咸菜、海鮮辛辣刺激食物等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物及飲酒。 痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個月及上述辛辣刺激食物。 肛瘺和膿腫須禁酒半年及上述辛辣刺激食物。 二、術(shù)后注意事項(xiàng)： 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活 三、術(shù)后活動注意事項(xiàng)： 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活 四、術(shù)后大小便注意事項(xiàng)： 術(shù)后會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便3天，于術(shù)后第3天后排便為宜。 大便時切莫久蹲，2分鐘為好，便時要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，久蹲久坐會導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生鹽水灌腸，不可過度用力。 五、術(shù)后疼痛和出血： 手術(shù)的精細(xì)和長效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 對于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥或肌注止痛藥即可緩解，大便時有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。 大便時有少量滴血或手紙帶血屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。 六、術(shù)后治療措施： 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天，要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤腸通便藥物。 患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見肛緣水腫，此時應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動。 少量出血，為恢復(fù)過程，如有大量出血，需立即來院處理。 多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。 七、分泌物的出現(xiàn)： 肛門術(shù)后會有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15-20天左右；肛瘺和膿腫會持續(xù)25-40天左右，請用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 八、預(yù)防措施和復(fù)發(fā)： 第一條：請勿久蹲久坐。尤其入廁時間要短。每次大便時間控制在2分鐘以內(nèi)為好，不超過5分鐘，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，看書、看報(bào)紙，抽煙。因蹲坑姿勢容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。 第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生生理鹽水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。 第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條：飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條：堅(jiān)持做提肛運(yùn)動。對于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。 這里，再此提醒各位肛腸疾病患者，不要認(rèn)為手術(shù)做完后就高枕無憂了，一定要注意生活習(xí)慣和飲食規(guī)律的各方面調(diào)節(jié)，才能使自己盡快康復(fù)，面對美食，為了健康，你需要學(xué)會節(jié)制，忌食辛辣刺激食物： 多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品，多飲水，制定合理的飲食方案，建立良好的飲食習(xí)慣，保持飲食的營養(yǎng)，選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、魚、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品，術(shù)后飲食宜清淡，多吃蔬菜蔬果，避免暴飲暴食，保持大便通暢，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)：2021年05月05日2309
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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外科 曾經(jīng)小編刷手機(jī)時，看到一個帖子： 評論區(qū)網(wǎng)友耐心回復(fù)了她： ——應(yīng)該是的，十男九痔十女十痔。 ——是的，就是痔瘡，我去醫(yī)院看過，以為是什么大病，特意問的醫(yī)生，醫(yī)生說那是痔瘡。不過我感覺沒啥影響？ ——我也！感覺是因?yàn)槲冶容^能吃辣，但也不便血不疼，沒啥癥狀，一直沒去看。 看到大家的回復(fù)，小編的“職業(yè)病”又犯了，決定寫篇文章科普科普：肛門長肉球，可不一定是痔瘡！ 肛門長小肉球，可能是外痔 肛門長小肉球，可能是外痔的一種表現(xiàn)，而外痔也分不同的類型，包括結(jié)締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔等，不同類型是癥狀也不一樣。 如果只是長個肉球在肛周皮外，且質(zhì)地較軟，按壓沒什么痛感，多半是結(jié)締組織外痔；如果按壓后有痛感，可能是炎性外痔；如果不僅疼，還有便血或排出粘液狀的臺邊，那可能是血栓性外痔，如果沒及時治療，可能就要“挨刀子”了。 可見，外痔對健康也有很大影響，所以在肛門出現(xiàn)小肉球時，還是不要大意，及時了解清楚是什么原因?qū)е碌摹Ｈ绻峭庵?，看是保守治療還是手術(shù)治療；如果不是，則針對性解決，因?yàn)楦亻T長小肉球，很可能是其他多種疾病引起。 除此以外，不排除是這些疾病 1、直腸脫垂 主要是直肛管、直腸黏膜或直腸、部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，也就是平時說的“脫肛”?；疾『?，患者可出現(xiàn)脫垂物呈寶塔樣或球形，如不及時治療，可能引起出血和腹瀉、腫脹等癥狀，危害患者健康。 2、肛周膿腫 肛周膿腫也是比較多見的一種肛腸疾病，主要表現(xiàn)為腫塊、疼痛、發(fā)熱、易潰爛，如沒有及時處理，可演變成高位膿腫或肛瘺，手術(shù)引流及康復(fù)過程十分痛苦。 3、肛裂 有外痔的贅生物、劇烈疼痛是最主要癥狀，疼痛程度和持續(xù)時間預(yù)示著肛裂的輕重，如沒及時治療，很容易引起膿腫、皮下瘺，給患者帶來嚴(yán)重傷害。 4、部分腫瘤 比如直腸癌，也會出現(xiàn)腫塊、疼痛、便血等癥狀，很容易和內(nèi)痔混淆。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：在直腸癌延誤診斷的病例中，有80%是由于未做直腸指診，因便血而誤認(rèn)為內(nèi)痔。所以，一定要注意區(qū)分。 由此可見，肛門長小肉球的原因有很多，而不同疾病導(dǎo)致的后果也不一樣，有的甚至可危及患者生命，比如腸癌。發(fā)現(xiàn)異常時，一定要及時就醫(yī)，查明原因，對癥治療。 關(guān)愛“菊部”，從3方面做起 而說到肛周疾病的發(fā)生，其實(shí)原因都大同小異——生活習(xí)慣差，不注意衛(wèi)生，易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，加之走路、跑跳時，對局部反復(fù)進(jìn)行摩擦，故極易引發(fā)痔瘡、膿腫等肛周疾病。那么，怎樣預(yù)防與減少肛周疾病的發(fā)生與發(fā)展呢？ 第一，請你沒事多提肛。 平時可以多做提肛運(yùn)動，也就是肛門肌肉一收一縮的活動，1次做40-60下，1一天1-2次，可采取坐姿、站姿、仰臥位，或胸膝部貼床、臀部抬高的姿勢，對促進(jìn)肛周血壓循環(huán)，預(yù)防肛周疾病有一定效果。 第二，平時要注意屁屁衛(wèi)生。 平時要做好肛周衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，每次排便后如果有條件，最好用溫水清洗肛門并擦干，保持局部干燥，否則潮濕的環(huán)境易于細(xì)菌的滋生。 第三，吃也要吃得對。 飲食上盡量做到膳食均衡，多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃玉米、蕎麥以及薯類等雜糧，保證維生素和膳食纖維的攝入，防止、減少大便秘結(jié)的發(fā)生。同時，多喝水，少抽煙，少喝酒，少吃辛辣刺激、煎炸、高脂的食物，保護(hù)腸道，預(yù)防便秘，減少肛周疾病發(fā)生。 簡而言之，不少患者在肛門出現(xiàn)小包時就以為是痔瘡，便以痔瘡的方式去“處理”，其實(shí)，痔瘡只是誘因之一，沒查明原因就盲目治療，只會加重原有病情，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重的肛腸疾病。建議在發(fā)現(xiàn)異常情況時，及時到醫(yī)院尋求幫助，不要自己給自己治病。2021年04月21日6081
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李俊副主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 得了肛腸疾病，患者忌吃哪些東西？應(yīng)該吃哪些東西呢? 肛腸疾病不能吃什么？ 1. 忌辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、芥末、生姜等食物，能刺激直腸肛門黏膜，引起腸管痙攣，血管充血和擴(kuò)張，使痔瘡和肛裂加重，造成排便時的刺痛和墜脹感，還可加劇或誘發(fā)細(xì)菌感染，使肛瘺遷延難愈。 2. 忌暴飲暴食：許多人養(yǎng)成了“看菜吃飯”的不良習(xí)慣，菜差少吃，菜好就猛吃，過食肥甘厚味，主食則以精細(xì)糧為主。如此饑飽不均，偏嗜飲食，影響胃腸功能，使脾胃受損，以致濕熱火毒內(nèi)生、氣血壅滯，常常造成大便秘結(jié)、痔瘡下血、肛裂疼痛加劇或肛瘺膿液增加，不易愈合。尤其是暴飲暴食后，腹腔內(nèi)壓力增大，使直腸肛門靜脈血液回流受到影響，而加重病情。 3. 忌飲酒：中醫(yī)認(rèn)為肛裂、痔瘡、肛瘺的發(fā)病多與濕熱下注有關(guān)，酒為大辛大熱之品，尤其是烈性酒辛熱更熾，飲酒可助其濕熱為患。臨床上發(fā)現(xiàn)許多患者對酒特別敏感，一般在飲酒后半小時就會感到肛門不適，次日即可出現(xiàn)便血，肛門腫痛，或排便疼痛加劇，或瘺管膿液增多等病情加重的癥狀。倘若酗酒，后果更為嚴(yán)重。 4. 忌堅(jiān)硬不易消化的食物：開花豆、麻花等堅(jiān)硬食物在胃腸中難以消化，排便時易損傷直腸粘膜、肛門的皮膚，造成便血或疼痛加重。 5. 忌食“發(fā)物”：痔瘺患者忌食豬頭肉、公雞肉、羊肉、狗肉、蝦蟹等發(fā)物，以及芥菜、南瓜。前者易生風(fēng)動血，后者易使氣滯濕阻，蘊(yùn)生濕熱，均可誘發(fā)或加重病情。 肛腸疾病應(yīng)該吃什么？ 1. 飲食需清淡。清清淡淡才是真。不過，似乎很多人對飲食清淡的概念就是齋。NO！對此需要矯正下各位的觀念。首先，飲食清淡≠齋。齋食中也包含了辛辣食物。而飲食清淡的定義為：少油，少糖，少鹽，不辛辣?。。? 2. 多吃富含纖維素食物。富含纖維素的食物易被人體消化吸收，而且還能促進(jìn)腸道蠕動，起到潤腸通便的作用，能有效地防止便秘，預(yù)防疾病的惡化。有病治病，沒病防病。 3. 飲食謹(jǐn)記： ① 補(bǔ)充適量水分：每天8杯白開水，大概2000ml左右。 ② 不吃垃圾食品：罐頭食品，油炸食品，方便面，辛辣生冷食物等。 ③ 忌煙酒，忌濃茶。 ④ 忌暴飲暴食。 ⑤ 保證飲食衛(wèi)生。 延伸閱讀： 肛腸病不能吃的“發(fā)物”有哪些？ 這里所謂的“發(fā)物”，是指富于營養(yǎng)或有刺激性，特別容易誘發(fā)某些疾病（尤其是舊病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。 發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義，在通常情況下發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人來說并不會產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。 經(jīng)常聽肛腸科醫(yī)生說，肛腸病患者在康復(fù)后一定要注意飲食，忌辛辣忌刺激忌發(fā)物，可具體是哪些食物易致肛腸疾病復(fù)發(fā)呢？到底哪些發(fā)物需要忌口呢？ 這里簡單介紹幾種需要注意的食物： 1）公雞肉：能補(bǔ)虛溫中，但性燥熱，易生熱動風(fēng)，比較適合陽虛氣弱患者食用。中醫(yī)認(rèn)為痔瘡主要是濕熱下注肛門，所以燥熱之食不宜吃。 2）芥菜：有清熱，瀉火，涼血，解毒等功效，但部分痔瘡患者屬于陽虛，氣血虛或者痰濕體質(zhì)，芥菜的寒涼性恰恰助長了痔瘡患者體內(nèi)中的“寒”癥。 3）韭菜：屬于辛辣類發(fā)物，容易致氣滯濕阻，蘊(yùn)生濕熱,誘發(fā)或加重肛腸疾病病情。另外消化不良或腸胃虛弱者吃韭菜容易燒心，宜少吃。 4）海鮮：屬于發(fā)風(fēng)之物，通常含有致過敏的組織胺，能擴(kuò)張微血管，加重肛周瘙癢、肛周膿腫等癥狀。 5）狗肉：性燥熱，溫性大，多食易生熱助火、多痰，所以有各種炎癥、濕疹、癰疽、瘡瘍慢性病者都應(yīng)慎食或忌食。 6）鵝肉：動風(fēng)發(fā)瘡，凡皮膚病、過敏性疾病、熱病等應(yīng)忌服，比如肛周濕疹、肛周騷癢患者。 7）大蒜：味辛辣，可刺激直腸粘膜，使痔靜脈團(tuán)充血明顯，加重痔出血、脫出癥狀，也會導(dǎo)致炎癥傷口難以愈合。如果是肛裂患者，易致腸腑積熱，加劇糞便的干燥，從而加重癥狀。 8）辣椒：刺激性很強(qiáng)，容易直接刺激直腸，讓痔靜脈團(tuán)充血，血管擴(kuò)張，排便過程中，糞便摩擦靜脈團(tuán)，長期刺激容易導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 以上這些，普遍被認(rèn)為是發(fā)物。慎吃！ （文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除）2021年04月21日2447
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