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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 大家好，我是任大夫，門診來了一對年輕夫妻，女的總是埋怨男的身上有味兒臭，經(jīng)過問診得知，男的有痔瘡，大約每周洗一次澡，洗澡的時候才更換內(nèi)褲，甚至洗澡后不更換內(nèi)褲，大約每兩周才換一次，估計這就是女方埋怨男方身上有味的原因。研究發(fā)現(xiàn)，一條臟內(nèi)褲平均帶有0.1克的糞便，一克糞便中含有100萬個細(xì)菌，大多數(shù)細(xì)菌對人體是有害的，包括沙門氏菌、大腸桿菌等病菌。糞便中的細(xì)菌之外，含有尿液、汗液、生殖到分泌物及皮脂、外陰部繼承的各種病菌及其代謝產(chǎn)物。因此，為了健康，建議每天換內(nèi)褲，有條件的話，早上起來換一個，晚上睡覺的時候再換一個。超是每天換一次，被長不要超過兩到三天。內(nèi)褲要單獨清洗，洗完后不要直接暴曬，內(nèi)褲穿久了會變。 變硬、變黃，常穿的最多三個月要扔掉，不常穿的內(nèi)褲大約半年扔掉。女性有霉菌性陰道炎，建議穿一次性內(nèi)褲，可以隨時扔掉樣避免穿太緊的、深色的、花錢的內(nèi)褲。過緊的內(nèi)褲會使外陰、肛門、尿道口摩擦頻繁，容易發(fā)生感染?；w內(nèi)褲通氣性差，不透氣，容易滋長細(xì)菌。資料顯示，80%的婦科疾病反復(fù)發(fā)作和內(nèi)褲有關(guān)。月經(jīng)期間穿到內(nèi)褲必須要專用衛(wèi)生巾，背后的膠帶可以幫助衛(wèi)生巾牢牢的粘在內(nèi)褲上，但卻很不容易被洗干2021年04月21日
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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外科 曾經(jīng)小編刷手機(jī)時，看到一個帖子： 評論區(qū)網(wǎng)友耐心回復(fù)了她： ——應(yīng)該是的，十男九痔十女十痔。 ——是的，就是痔瘡，我去醫(yī)院看過，以為是什么大病，特意問的醫(yī)生，醫(yī)生說那是痔瘡。不過我感覺沒啥影響？ ——我也！感覺是因為我比較能吃辣，但也不便血不疼，沒啥癥狀，一直沒去看。 看到大家的回復(fù)，小編的“職業(yè)病”又犯了，決定寫篇文章科普科普：肛門長肉球，可不一定是痔瘡！ 肛門長小肉球，可能是外痔 肛門長小肉球，可能是外痔的一種表現(xiàn)，而外痔也分不同的類型，包括結(jié)締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔等，不同類型是癥狀也不一樣。 如果只是長個肉球在肛周皮外，且質(zhì)地較軟，按壓沒什么痛感，多半是結(jié)締組織外痔；如果按壓后有痛感，可能是炎性外痔；如果不僅疼，還有便血或排出粘液狀的臺邊，那可能是血栓性外痔，如果沒及時治療，可能就要“挨刀子”了。 可見，外痔對健康也有很大影響，所以在肛門出現(xiàn)小肉球時，還是不要大意，及時了解清楚是什么原因?qū)е碌?。如果是外痔，看是保守治療還是手術(shù)治療；如果不是，則針對性解決，因為肛門長小肉球，很可能是其他多種疾病引起。 除此以外，不排除是這些疾病 1、直腸脫垂 主要是直肛管、直腸黏膜或直腸、部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，也就是平時說的“脫肛”?；疾『螅颊呖沙霈F(xiàn)脫垂物呈寶塔樣或球形，如不及時治療，可能引起出血和腹瀉、腫脹等癥狀，危害患者健康。 2、肛周膿腫 肛周膿腫也是比較多見的一種肛腸疾病，主要表現(xiàn)為腫塊、疼痛、發(fā)熱、易潰爛，如沒有及時處理，可演變成高位膿腫或肛瘺，手術(shù)引流及康復(fù)過程十分痛苦。 3、肛裂 有外痔的贅生物、劇烈疼痛是最主要癥狀，疼痛程度和持續(xù)時間預(yù)示著肛裂的輕重，如沒及時治療，很容易引起膿腫、皮下瘺，給患者帶來嚴(yán)重傷害。 4、部分腫瘤 比如直腸癌，也會出現(xiàn)腫塊、疼痛、便血等癥狀，很容易和內(nèi)痔混淆。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：在直腸癌延誤診斷的病例中，有80%是由于未做直腸指診，因便血而誤認(rèn)為內(nèi)痔。所以，一定要注意區(qū)分。 由此可見，肛門長小肉球的原因有很多，而不同疾病導(dǎo)致的后果也不一樣，有的甚至可危及患者生命，比如腸癌。發(fā)現(xiàn)異常時，一定要及時就醫(yī)，查明原因，對癥治療。 關(guān)愛“菊部”，從3方面做起 而說到肛周疾病的發(fā)生，其實原因都大同小異——生活習(xí)慣差，不注意衛(wèi)生，易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，加之走路、跑跳時，對局部反復(fù)進(jìn)行摩擦，故極易引發(fā)痔瘡、膿腫等肛周疾病。那么，怎樣預(yù)防與減少肛周疾病的發(fā)生與發(fā)展呢？ 第一，請你沒事多提肛。 平時可以多做提肛運動，也就是肛門肌肉一收一縮的活動，1次做40-60下，1一天1-2次，可采取坐姿、站姿、仰臥位，或胸膝部貼床、臀部抬高的姿勢，對促進(jìn)肛周血壓循環(huán)，預(yù)防肛周疾病有一定效果。 第二，平時要注意屁屁衛(wèi)生。 平時要做好肛周衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，每次排便后如果有條件，最好用溫水清洗肛門并擦干，保持局部干燥，否則潮濕的環(huán)境易于細(xì)菌的滋生。 第三，吃也要吃得對。 飲食上盡量做到膳食均衡，多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃玉米、蕎麥以及薯類等雜糧，保證維生素和膳食纖維的攝入，防止、減少大便秘結(jié)的發(fā)生。同時，多喝水，少抽煙，少喝酒，少吃辛辣刺激、煎炸、高脂的食物，保護(hù)腸道，預(yù)防便秘，減少肛周疾病發(fā)生。 簡而言之，不少患者在肛門出現(xiàn)小包時就以為是痔瘡，便以痔瘡的方式去“處理”，其實，痔瘡只是誘因之一，沒查明原因就盲目治療，只會加重原有病情，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重的肛腸疾病。建議在發(fā)現(xiàn)異常情況時，及時到醫(yī)院尋求幫助，不要自己給自己治病。2021年04月21日6085
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金煒主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 坐浴是我們肛腸科常用的一種治療手段，是指坐在盆內(nèi)對疾病處熏洗的過程 ?？梢云鸬角鍩峄瘽?，活血化瘀，消腫止痛，殺蟲止癢，生肌斂瘡等作用。那么在坐浴過程中有哪些需要注意的細(xì)節(jié)呢？1.器具的選擇：坐浴盆從最便宜的塑料臉盆，到某寶上二、三十元一個的專用坐浴盆，再到幾百元一個帶熏蒸、沖洗、保溫等功能的電動坐浴盆都可以使用，大家可以根據(jù)使用時間的長短個人的經(jīng)濟(jì)能力自行選擇。不過要注意的是坐浴盆必須固定好，否則萬一打翻了容易造成摔傷、燙傷等意外，而且如果坐浴盆不能固定，那只能采取下蹲的姿勢而不是端坐的姿勢坐浴，對于一些以脫出為主的疾病，比如痔核脫出，直腸粘膜脫出等，長時間的下蹲反而會加重疾病。2.藥物的選擇：臨床比較常用的坐浴種類有溫水坐浴，溫鹽水坐浴，高錳酸鉀坐浴，還有中藥坐浴。溫水坐浴以清洗問主，溫鹽水和高錳酸鉀坐浴有殺菌消炎，防止傷口感染的效果，中藥坐浴可以直達(dá)病處，起到直接使藥物作用于患部的效果，屬于中醫(yī)外治法的一種。高錳酸鉀俗稱PP粉，聽上去是不是跟屁股關(guān)系特別密切？其實 “PP”是高錳酸鉀英文名稱首字母的縮寫。高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑，其殺菌力極強(qiáng)，臨床上常用濃度為1：5000的溶液，濃度太高或者坐浴時間太長容易造成皮膚的損傷。另外配制水溶液時要用涼開水，熱水會使其分解失效。高錳酸鉀溶液常用于治療肛門、會陰等部位的炎癥，以及肛腸手術(shù)后防止創(chuàng)面感染，但是不建議將高錳酸鉀溶液作為清潔劑長期常規(guī)使用，像痔瘡主要是血管性疾病，跟炎癥感染關(guān)系不大，所以高錳酸鉀對其并沒有治療作用，而像霉菌性直腸炎等由念珠菌引起的疾病，用高錳酸鉀水溶液坐浴不但不能抑制霉菌繁殖，還會加重病情。中藥坐浴是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)的中醫(yī)特色外治法，具有清熱化濕，活血化瘀，消腫止痛，殺蟲止癢，生肌斂瘡等功效。常用的中藥有：生山梔，半枝蓮，乳香，制沒藥，苦參，五倍子，皮硝，蛇床子，花椒，冰片等，由中醫(yī)師根據(jù)患者局部情況辨證施治，配成外洗方劑，煎煮后取藥汁坐浴，往往針對性更強(qiáng)，療效更好。3.溫度的選擇坐浴的過程一般分熏和洗，熏蒸的時候水溫可以高一點，皮膚不與水直接接觸，而是靠藥蒸汽來熏蒸，而到了清洗坐浴過程則需要控制水溫，避免水溫過高，產(chǎn)生燙傷，尤其是男性病人要注意對陰囊部分的保護(hù)。一般來說坐浴的水分熱水、常溫和冷水，熱水（37~42℃）可以刺激和放松肛門，常溫(20~25℃)有冷靜的作用，冷水（20℃以下）可以加強(qiáng)平滑肌的強(qiáng)度。對于腫痛為主的患者建議采用熱水坐?。蝗绻懈刂莛W的建議采用常溫水坐?。欢鴮τ诟亻T肌肉松弛的有脫出的，容易血管擴(kuò)張的患者可以采用冷水坐浴。2021年04月16日11162
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 肛腸手術(shù)需要多久的恢復(fù)期？ 龔鴻教授（云南大學(xué)附屬醫(yī)院?肛腸科） 肛腸病術(shù)后，身體恢復(fù)后完全能和術(shù)前一樣生活和工作，但需要一定的恢復(fù)時間。肛腸科是外科科室,大部分的病人都是通過手術(shù)來治療疾病的,術(shù)后傷口的恢復(fù)是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵之一，很多病人關(guān)心的問題是“我做了手術(shù)怎么傷口老是沒長好”、“我做了手術(shù)要多長時間才能恢復(fù)”等等。 以下是幾個關(guān)于術(shù)后的小知識，趕緊看看吧！ 肛腸疾病術(shù)后多久恢復(fù)正常？ 一般順利的情況下，內(nèi)痔和混合痔、肛裂手術(shù)，通常術(shù)后需要15-20天才能基本恢復(fù)正常，而行RPH手術(shù)、直腸前突修補(bǔ)術(shù)如無并發(fā)癥的話，10天左右即可恢復(fù)正常生活。 · 外痔術(shù)后一般可以很快恢復(fù)正常，較小的血栓性外痔只要3-5天就能恢復(fù)到正常狀態(tài)。 · 經(jīng)結(jié)腸鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)一般需要2-7天即可基本恢復(fù)正常。 · 而更加微創(chuàng)的痔注射療法甚至在術(shù)后當(dāng)天即可回歸正常的工作生活。 · 對肛周膿腫和肛瘺則需依據(jù)病情而定，低位者一般需要15-20天基本恢復(fù)正常，對高位者則需要時間會長些，1個月左右或更長。 肛腸疾病術(shù)后傷口大概多久愈合? 肛腸術(shù)后創(chuàng)口平均愈合時間為19-21天，痔瘡術(shù)后的7-12天為脫痔期，創(chuàng)口愈合前要注意按時回醫(yī)院復(fù)查。 術(shù)后多久能進(jìn)行戶外運動? 肛腸術(shù)后臥床休息6小時后可下床活動，3-5天后多做提肛運動加速傷口愈合，半個月后可適當(dāng)戶外運動，期間注意不要太劇烈以免拉破傷口，待30-40天后傷口大概愈合可恢復(fù)正常運動。 術(shù)后哪些癥狀是不正常的? 前期創(chuàng)口疼痛、排便困難、尿潴留等是術(shù)后常見的并發(fā)癥，但是術(shù)后大量出血需要及時聯(lián)系醫(yī)生，傷口感染也需去醫(yī)院就診。 肛腸疾病術(shù)后可以洗澡嗎? 可以洗澡，但是最好選用站立式淋浴，如果是肛瘺術(shù)后最好10天后再洗澡，期間可以用局部清洗、坐浴。注意洗澡不要用沐浴露之類有刺激性的洗液，容易刺激傷口。 肛腸疾病什么時候可以拆線? 一般來說系的線會在3-15天自行脫落，如果20天還沒有完全脫落，需要及早找醫(yī)生拆線。 肛腸疾病術(shù)后多久可以開車? 一般而言，肛腸術(shù)后恢復(fù)正常的情況下，4-5周就可以開車，但是最好一天就開1-2小時，不宜長時間開車。如果是職業(yè)司機(jī)，還是多休息一段時間再上班吧。開車避免過于顛簸，以免刺激傷口，延長愈合時間。 肛部為什么陣發(fā)性疼痛？ 肛腸術(shù)后可能導(dǎo)致肛部陣發(fā)性疼痛的原因一般是創(chuàng)口瘢痕攣縮、肌肉收縮、提肛運動等。隨著創(chuàng)面修復(fù)，瘢痕軟化癥狀會逐漸消失。 目前我院（云南大學(xué)附屬醫(yī)院，原云南省紅會醫(yī)院）云南省率先開展肛門微創(chuàng)手術(shù)，大大縮短住院時間，請各位患者微信關(guān)注?云南大學(xué)附屬醫(yī)院或者滇醫(yī)通提前預(yù)約龔鴻教授2021年03月30日4157
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張強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 痔瘡術(shù)后傷口發(fā)白是什么回事痔瘡術(shù)后傷口發(fā)白，多出現(xiàn)在痔瘡手術(shù)1周以后，是術(shù)后傷口恢復(fù)過程中，一種常見的現(xiàn)象，是正?，F(xiàn)象。痔瘡手術(shù)分內(nèi)痔手術(shù)和外痔手術(shù)，我們能夠直接觀察到的傷口是外痔傷口。痔瘡術(shù)后早期，是切口滲出期。隨著損傷處小血管的斷裂，血液、淋巴液不斷漏出和滲出，血凝塊出現(xiàn)，炎性反應(yīng)相繼發(fā)生。這時，這時傷口是紅色或者暗紅色，傷口組織滲多，有時也有滲血。術(shù)后一周，進(jìn)入傷口增生期。此時，手術(shù)損傷后的局部毛細(xì)血管增生，形成肉芽組織，逐漸充滿創(chuàng)腔，傷口中心肉芽堅實，色紅或者暗紅，同時，表皮新生上皮首先在傷口邊緣出現(xiàn)，逐漸覆蓋肉芽組織形成瘢痕，傷口看上去是發(fā)白的一圈。隨診傷口繼續(xù)恢復(fù)，到了成熟期，傷口處瘢痕完全覆蓋手術(shù)切口，切口愈合，上面的瘢痕顏色也呈現(xiàn)為白色。因此，痔瘡術(shù)后傷口發(fā)白，是術(shù)后恢復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象，如果沒有明顯的腫脹、疼痛，不必?fù)?dān)心。2021年03月18日4319
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金煒主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 上班的同志呢，比較關(guān)心治手術(shù)以后多少天可以恢復(fù)，多少天可以上班，那么傳統(tǒng)的手術(shù)呢，他的這個手術(shù)的恢復(fù)期大概在三周左右，那么在醫(yī)院里住院的話，大概在一個星期左右，那么術(shù)后大概還需要兩到三周的這個恢復(fù)期，才能夠恢復(fù)正常的一個工作，那么一些微創(chuàng)的手術(shù)，比如說吻合期手術(shù)啊，這個治結(jié)扎手術(shù)啊等等呢，整個恢復(fù)期大概在兩周左右，我們現(xiàn)在這個用的這個勺背注射療法呢，當(dāng)天做完當(dāng)天就可以回家，那第二天。 就可以恢復(fù)正常的一個工作，他的恢復(fù)期是比較短的，那么他的疼痛啊，痛苦啊也是比較輕的，那么也是受到廣大的這個患者的一個歡迎。2021年03月17日1228
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陳鋒主治醫(yī)師 南寧市第二人民醫(yī)院 腸胃外科 痔瘡術(shù)后如何在家做好護(hù)理工作，有哪些事項需要注意呢？通過閱讀本文，可以得到你們想要的答案。 一、如廁后，如何擦屁股？大便后糞便可能會沾染到術(shù)口周圍，清理起來比較困難，如果清潔不干凈會不會造成傷口污染，影響傷口愈合呢？ 因為一般痔瘡手術(shù)術(shù)口是開放性傷口，只要保持傷口開放一般不會造成傷口感染。 大便后可以直接淋浴或坐浴清潔傷口，溫水能夠緩解便后傷口疼痛不適。外出時也可以用濕的棉柔巾或棉塊清潔傷口。 盡量避免用紙擦拭肛門，紙屑容易沾染傷口；也應(yīng)該避免使用濕紙巾或濕廁紙，其內(nèi)的香精及消毒防腐成分可能會刺激傷口影響愈合。 二、術(shù)口需要消毒嗎？保持術(shù)口周圍區(qū)域清潔， 每天至少用高錳酸鉀片溶于水、中藥制劑或溫水清洗2—3次（坐浴也是清潔傷口的辦法之一）。 無特殊情況，均無需覆蓋傷口敷料，如感覺術(shù)口有滲液而引起不適感，可墊一片衛(wèi)生巾、棉塊或紗布，可以吸收傷口的分泌物。如果襯墊污染，需要定時更換，每天至少兩次，以保持該區(qū)域清潔無污染。 如果無傷口感染或者無醫(yī)囑，不需要用碘伏、聚維酮碘、酒精等直接消毒傷口，消毒防腐藥物會影響傷口的愈合。 三、如何進(jìn)行坐浴？溫水坐浴可以清潔傷口，緩解傷口疼痛不適，是肛周手術(shù)常用的治療方法。 甚至有病友把坐浴推薦為痔瘡術(shù)后 最幸福的時刻。 一般需要把術(shù)口完全浸泡入水中，可以買一個能夠安裝到馬桶上的坐浴盆，方便坐浴使用。坐浴水中可以加入中藥或高錳酸鉀片溶于水，坐浴時間一般不超過15-20分鐘，水溫控制在40-50度左右（溫?zé)岬植荒芴珷C），每天2-3次。 坐浴時水溫不要過燙、時間不要過久，否則容易造成傷口的水腫。 四、是否需要口服藥物治療？1. 鎮(zhèn)痛藥物 傷口疼痛是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，如果疼痛難以忍受，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。 一定要按照醫(yī)囑和說明書服用，不要擅自增加用量。如果疼痛特別嚴(yán)重，需要及時復(fù)診，進(jìn)一步查明疼痛的原因。 鎮(zhèn)痛藥物可能會引起腸道蠕動減慢，導(dǎo)致大便干燥或便秘。 2.通便藥物 手術(shù)后由于活動減少，飲食結(jié)構(gòu)變化，口服鎮(zhèn)痛藥物，恐懼傷口出血疼痛等原因?qū)е麓蟊悴灰?guī)律?？梢允褂镁彏a藥物如：乳果糖、新清寧、中成藥物等保持大便通暢。 3.消腫藥物 手術(shù)后如果傷口疼痛、水腫嚴(yán)重，可以口服靜脈活性藥物，如：地奧司明、柑橘黃酮片、邁之靈等。 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部冷敷，用毛巾包著冰袋進(jìn)行外敷傷口10-20分鐘，可以緩解疼痛減輕水腫。還可以使用高滲的50%硫酸鎂溶液進(jìn)行冷濕敷消腫鎮(zhèn)痛。 4. 其他藥物 術(shù)后是否需要口服消炎藥（抗生素），要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑。 五、多久可以上班、運動、性生活？手術(shù)后早期可以輕體力活動，但盡量避免勞累，尤其不要搬舉重物，也不要做任何體育運動。但要盡量多走動，促進(jìn)傷口引流，保持血液循環(huán)。 根據(jù)你的工作性質(zhì)，出院后可以逐漸恢復(fù)工作。如果工作涉及重體力勞動，需要咨詢醫(yī)生是否可以上班。 在傷口完全愈合前，避免游泳，開放的傷口容易增加感染機(jī)會，也容易傳播疾病。 手術(shù)后6-8周內(nèi)避免騎自行車，避免撕裂傷口。 如果不引起傷口疼痛加重，一般不限制性生活。2021年03月11日2292
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鞠大闖副主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 專家簡介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。一、 術(shù)前須知手術(shù)（腰麻）前禁食禁飲6小時（勿吃東西，勿喝水，不禁藥，有高血壓，冠心病等患者藥物照常服用）。二、 術(shù)后須知腰麻術(shù)后患者1），術(shù)后6小時內(nèi)去枕平躺，術(shù)后4小時，可以喝少量水，術(shù)后6小時可以喝稀飯，忌喝牛奶，豆?jié){，果汁。2），術(shù)后6小時可下床適當(dāng)活動。3），術(shù)后第二天每日早晨8：00~10：00在換藥室排隊換藥三、術(shù)后健康1，肛腸疾病術(shù)后飲食注意事項：術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。術(shù)后第二天，可正常飲食。術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、蒸蛋等。術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。2，肛腸疾病術(shù)后活動注意事項：術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不能久坐久蹲。術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運動。術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活3，肛腸疾病術(shù)后排便注意事項：術(shù)后第二天排便為宜。大便時切莫久蹲，2分鐘為好，高血壓、心臟病患者便時要有家屬陪伴，便后用智能馬桶清洗干凈，高錳酸鉀或中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制，坐浴5-7分鐘，久蹲久坐會導(dǎo)致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過度用力。2021年03月06日1300
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鞠大闖副主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 專家簡介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。肛周腰麻術(shù)后4-6小時肛周手術(shù)后最重要的是盡快排尿，防止尿滁留，手術(shù)4-6小時后，可以進(jìn)食湯水，供給足夠的水分，促進(jìn)尿液生成，刺激膀胱，引起排尿反射，減少術(shù)后排尿困難和癃閉的發(fā)生。術(shù)后6小時肛周手術(shù)后6小時，可進(jìn)食粥、面等半流質(zhì)食物，避免食用奶、糖、豆等產(chǎn)氣、不易消化的食物。避免食辛辣刺激性食物，海鮮、香椿等發(fā)物。術(shù)后第一天肛周手術(shù)后第一天可以正常飲食，適當(dāng)吃些蔬菜水果，如一根香蕉（注意：熟透的黃色香蕉可通便，帶青色的香蕉反而加重便秘）、一兩綠色蔬菜，可以適量多飲水，使腸道內(nèi)糞便軟化，易于排出。術(shù)后第二天肛周手術(shù)后第二天，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、油菜、梨、香蕉、火龍果、雪蓮果等潤腸通便的食物。可以吃馬齒筧、番茄、冬瓜、苦瓜、綠豆等消炎解毒、利水除濕的食物、預(yù)防肛周術(shù)后水腫?？梢猿渣S花菜、木耳、蓮藕食物，可以治療傷口出血。術(shù)后第3天~15天很多患者肛周手術(shù)后不敢進(jìn)食，認(rèn)為不吃食物可以減少排便機(jī)會，減少痛苦、促進(jìn)傷口愈合，卻不知道便秘會讓大便在腸道內(nèi)變得干硬，當(dāng)不得不排便時，干硬的大便對傷口恢復(fù)是非常不利的。很多患者肛周手術(shù)后不敢飲水，害怕排尿會污染傷口，導(dǎo)致傷口感染。卻不知道肛周術(shù)后多飲水是非常重要的，水可以使大便在腸道中軟化、膨脹，刺激腸道蠕動，順利排便，減少便秘的發(fā)生。肛周手術(shù)后第5-15天，為傷口結(jié)扎線脫落期，這個時期要盡量避免進(jìn)食堅硬、含大量粗纖維的飲食，因為排便過頻或大便粗硬、摩擦容易導(dǎo)致傷口出血。肛周手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)后的飲食非常重要，合理的飲食能夠最大限度的減少便秘、腹脹、腹瀉等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能夠促進(jìn)傷口愈合。保持良好的心態(tài)肛周手術(shù)后緊張的情緒會讓傷口愈合速度慢24%。肛周手術(shù)往往因創(chuàng)面難愈合而需要痛苦十幾天，這十幾天中患者自身的心理調(diào)試對傷口恢復(fù)有很大作用。最新研究發(fā)現(xiàn)：緊張的情緒會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)中的重要化學(xué)物質(zhì)含量降低，從而使傷口愈合速度要比正常情況緩慢24%。娛樂可以有效緩解緊張情緒和提高免疫反應(yīng)。專家對42名婦女手臂上小傷口的愈合過程進(jìn)行了對比研究，并對她們免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子進(jìn)行了檢測。結(jié)果是：精神高度緊張的人傷口愈合時間比精神中度緊張的長9天。肛周術(shù)后傷口愈合時間較長，一般需要18~24天才能愈合，有的甚至更長?；颊咭欢ㄒ苊庖韵虑榫w，干擾到傷口恢復(fù)：（1）急躁。此類患者恨不得術(shù)后傷口兩三天就愈合了，脾氣暴躁，大發(fā)脾氣，暴跳如雷。（2）憂郁。此類患者意志消沉，不愛說話，也不愿把心里話說給家屬和醫(yī)護(hù)人員聽（3）過度恐懼。此類患者坐臥不安，心慌恐懼，術(shù)后便紙上帶點鮮血，傷口輕微疼痛等，就以為是“天大的事”，會危及生命等。所以，肛周手術(shù)后的患者一定要保持愉快的心情，必要時可以聽聽輕松愉快的音樂，看看電視，放松心情，減輕痛苦，加快傷口愈合時間。術(shù)后運動肛周手術(shù)后的鍛煉必須遵循“循序漸進(jìn)、量力而為”的主導(dǎo)思想，切記急于求成，過度疲勞，反而損傷傷口。肛周手術(shù)后當(dāng)天避免過度活動，注意多臥床休息。肛周手術(shù)后七天內(nèi)都不宜太過運動，因為肛周外剝內(nèi)扎術(shù)的結(jié)扎線尚未脫落，過多的運動量會導(dǎo)致結(jié)扎線過早脫落，造成創(chuàng)面出血。肛周手術(shù)后適合做以下運動：1、散步：散步是最簡單的、最經(jīng)濟(jì)的、最有效的，最適合人類防治疾病、健身養(yǎng)生的好方法，也是最為人們熟知的運動方式，肛周手術(shù)后適量散步可以活血化瘀，促進(jìn)傷口愈合。2、提肛：提肛運動又叫“撮谷道”，是指有意識的向上收提肛門，每日兩次，每次30秒，有鍛煉肛門括約肌、提升中氣的作用，堅持每天提肛，可預(yù)防肛周復(fù)發(fā)。3、交叉起坐運動：兩腿交叉，坐下，全身放松，再保持交叉姿勢站起，同時收臀夾腿，提肛，還原時全身放松，每日做20次。4、提重心運動：兩腿并攏，兩臂側(cè)舉到頭上方，同時腳跟提起，做深長吸氣，兩臂在體前自然落下，腳跟隨之落下，做深長呼氣，連續(xù)6-8次。以上就是肛周手術(shù)后適合做的幾個運動，肛周手術(shù)后創(chuàng)面嬌嫩，運動一定要適度，不可做劇烈運動，導(dǎo)致傷口反復(fù)出血。2021年03月05日2960
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