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鞠大闖副主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 專家簡(jiǎn)介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門(mén)良性疾病的研究，擅長(zhǎng)復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門(mén)良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對(duì)重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門(mén)狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹(shù)。答案是肯定的！痔瘡的發(fā)病學(xué)說(shuō)眾多，但目前較一致的觀點(diǎn)——直腸下端、肛管處的肛墊發(fā)生病理性肥大即為痔。這一觀點(diǎn)改變了以往單一地認(rèn)為痔僅是血管病變的理論。目前無(wú)論是哪種方法，最大限度的減少對(duì)肛管解剖結(jié)構(gòu)的破壞和保護(hù)肛管生理功能已成為共識(shí)，基于此，為廣大病友推薦目前獨(dú)樹(shù)一幟的肛腸疾病治療手段——安氏療法。安氏療法的創(chuàng)始人——安阿玥教授，是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的首席科學(xué)家，諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦是同事，中央保健局首席專家，現(xiàn)任連續(xù)三屆全國(guó)政協(xié)委員，多次受到胡錦濤，習(xí)近平等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的親切接見(jiàn)。他所創(chuàng)建的中醫(yī)肛腸治療體系因“創(chuàng)傷小，恢復(fù)快”而著稱于世，并被前衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁命名為“安氏療法”，發(fā)明了 被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“消痔靈”升級(jí)版本的芍倍注射液！安氏療法主要通過(guò)改良外剝內(nèi)扎和芍蓓注射法治療痔瘡。改良外剝內(nèi)扎只是對(duì)肛墊明顯下移、變形進(jìn)行修整，與傳統(tǒng)手術(shù)方法明顯不同，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。芍倍注射液是繼壞死劑和硬化劑之后的一種新型萎縮軟化劑，并在注射方法上有諸多改進(jìn)和創(chuàng)新，形成了一套獨(dú)特的安氏注射療法，將注射療法的操作方法簡(jiǎn)化和規(guī)范，不僅提高臨床的安全和有效性，同時(shí)更便于推廣。注射療法符合現(xiàn)代痔治療新理念，既不破壞肛墊，也不使注射部位的組織壞死脫落，瘢痕形成，而且可重復(fù)注射，同時(shí)打破國(guó)內(nèi)外外痔不可注射的禁區(qū)，與傳統(tǒng)硬化劑、壞死劑相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)。安氏療法在國(guó)內(nèi)享譽(yù)盛名，被眾多學(xué)者推崇盛行，如病友有需求，建議提前咨詢，但仍需提醒，肛腸疾病盡量選擇?？浦委?。深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院肛腸科專注于肛門(mén)良性疾病的精準(zhǔn)細(xì)治,經(jīng)過(guò)不懈的努力，我們開(kāi)展的安氏療法在肛腸手術(shù)中，贏得了患者良好的口碑。安氏療法“并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、安全系數(shù)高”的滿意效果，滿足了患者“治療安全可靠、療效徹底滿意”的理想期望。我院肛腸科學(xué)科結(jié)構(gòu)完整，設(shè)施精良，診療技術(shù)先進(jìn)，始終堅(jiān)持現(xiàn)代化的診療技術(shù)和中醫(yī)藥療法相結(jié)合，以微創(chuàng)治療為發(fā)力點(diǎn)，以中西醫(yī)結(jié)合療法為特色，大力開(kāi)展獨(dú)具特色的安氏療法。力求將科室建設(shè)成為預(yù)防、保健，診斷、治療、科研教學(xué)、康復(fù)為一體功能齊全輻射深圳東部地區(qū)的肛腸疾病診療中心與安氏療法開(kāi)展中心。近年來(lái)我科醫(yī)護(hù)人員輪流至北京“安氏療法”培訓(xùn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，安阿玥教授多次親臨我院肛腸科指導(dǎo)開(kāi)展“安氏療法”，現(xiàn)在我院肛腸科全面鋪開(kāi)“安氏療法”，因?qū)I(yè)的技術(shù)及顯著的療效，深得廣大患者的信賴。2021年02月28日
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歐陽(yáng)龍東主治醫(yī)師 長(zhǎng)樂(lè)區(qū)醫(yī)院 肛腸科 肛腸手術(shù)后的切口與傳統(tǒng)手術(shù)切口有如下幾點(diǎn)不同:1、大部分為敞開(kāi)切口，因肛門(mén)部切口為糞便通道，縫合后易積蓄細(xì)菌及糞便，造成切口感染，故需敞開(kāi)切口通暢引流；2、除痔瘡手術(shù)外的大部分肛腸科疾?。ㄈ绺刂苣撃[、肛瘺等）為感染性疾病，需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行換藥及切口局部護(hù)理。因此術(shù)后的生活方式因素對(duì)切口的愈合有著至關(guān)重要的作用。今天我們談?wù)動(dòng)形宸N生活方式因素對(duì)切口愈合的影響。 1.營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是傷口管理的關(guān)鍵組成部分，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患者面臨更多傷口的風(fēng)險(xiǎn)。在愈合過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)攝入充足的均衡飲食是肛腸手術(shù)后所提倡的，不僅要提高蛋白質(zhì)的攝入量，還要增加鋅，銅和維生素A，B和C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，換而言之就是不僅需要魚(yú)肉等高蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加水果、蔬菜等飲食更有助于加速切口的愈合。忌食辛辣刺激食物（如辣椒、酒類等），忌食過(guò)于溫補(bǔ)燥熱食物（如狗肉、羊肉等）。此外，保持充足水分對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)至關(guān)重要。 2.衛(wèi)生肛門(mén)部切口本身就處于一個(gè)相對(duì)污染的環(huán)境之中，因此保持好局部衛(wèi)生情況，對(duì)切口愈合有著重要作用。肛門(mén)口容易潮濕，應(yīng)保持切口局部干燥，尤其在排便后更應(yīng)做好局部清潔，養(yǎng)成排便后坐浴的習(xí)慣，用軟毛巾或紗布霑干（勿用力摩擦），必要時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)使局部保持干燥的環(huán)境。 3.基礎(chǔ)疾病由于有基礎(chǔ)疾病，包括糖尿病或貧血等，都會(huì)影響到傷口愈合及局部血液循環(huán)。特別是血糖過(guò)高容易繼發(fā)感染，對(duì)于糖尿病的病人，手術(shù)后嚴(yán)格服用降糖藥物，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)血糖的變化，注意飲食調(diào)理。伴有貧血的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白和富含維生素類的食物，能夠加快愈合。 4.藥物某些藥物和治療也會(huì)影響傷口愈合。類固醇干擾表皮再生并抑制炎癥。它們還會(huì)損害炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膠原蛋白產(chǎn)生減少和愈合速度減慢。非甾體抗炎止痛藥（NSAID）如阿司匹林、雙氯芬酸鈉也可能抑制創(chuàng)傷愈合過(guò)程中局部血管的生成。諸如化療之類的治療也阻礙了愈合過(guò)程，因?yàn)樗馕吨茐募?xì)胞。細(xì)胞的破壞產(chǎn)生更長(zhǎng)的愈合時(shí)間。因此在切口愈合過(guò)程中應(yīng)避免激素類及免疫抑制類藥物的使用，在疼痛可耐受的情況下減少止痛類藥物的使用。 5.年齡、肥胖、心理因素等隨著年齡增長(zhǎng)，真皮層變薄，皮膚彈性下降，愈合時(shí)間增加。不幸的是，年齡是一個(gè)客觀因素，無(wú)法通過(guò)努力來(lái)改變的一個(gè)事實(shí)。 超重的患者脂肪組織的血管化程度很低，并且已知對(duì)局部缺血（血液供應(yīng)不足）和缺氧（缺氧）的耐受性較差。這使患者有皮膚破裂的高風(fēng)險(xiǎn)。此外,肥胖患者的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，胸部擴(kuò)張受損，組織氧合受損。結(jié)果，膠原蛋白合成受阻，減慢了傷口愈合過(guò)程。 心理壓力影響神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的功能，使傷口愈合減慢。因此術(shù)后應(yīng)保持一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)疾病不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，相信醫(yī)生是你最強(qiáng)大的后盾，只能積極配合治療，沒(méi)有什么疾病是克服不了的。2021年02月05日3489
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夏國(guó)志主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院 普外科 得痔瘡這件事,真的應(yīng)了人們常說(shuō)的那句話:十人九痔,這句話真的是一點(diǎn)都不假。十個(gè)朋友坐在一起,就有9個(gè)人說(shuō)起得痔瘡這件尷尬又煩人的事情,痔瘡這種病真的讓人一言難盡。如果你不相信,那我只能用我的親身經(jīng)歷來(lái)告訴你。 如果不是自己親身感受過(guò)得痔瘡的痛苦,我都以為那只是電視劇里演出來(lái)的,只有當(dāng)自己親身經(jīng)歷了才知道,天呀!原來(lái)痔瘡可以這么痛!!當(dāng)痔瘡還沒(méi)到爆發(fā)的時(shí)候,是根本沒(méi)有任何的感覺(jué)的。第一次發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了痔瘡,是在嚴(yán)重上火后的某個(gè)晚上。那一整天就感覺(jué)肛門(mén)位置有些脹痛,然后大便干硬,到了晚上蹲完廁所一看,天哪,我這是腫么了??? 看到這種情況,自然是麻溜的去醫(yī)院掛號(hào)看病。當(dāng)我把情況講述給醫(yī)生聽(tīng)時(shí),醫(yī)生一臉淡定的告訴我:你這是得了痔瘡的臨床表現(xiàn)。 隨后醫(yī)生給了我開(kāi)了一些止血且清熱解毒的藥,回到家后我老老實(shí)實(shí)的躺在床上,拿起手機(jī)查了一下關(guān)于痔瘡的相關(guān)資料。原來(lái)痔瘡是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病,這種發(fā)病幾率是不發(fā)年齡階層的。而且一旦得了痔瘡病,隨著年輕增長(zhǎng)它的發(fā)病率還會(huì)日漸增高,甚至還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,看到這里,我突然覺(jué)得后背發(fā)涼······ 痔瘡不做手術(shù)能治好嗎?為了可以盡量避免手術(shù),不得不乖乖的遵循醫(yī)生囑咐,老老實(shí)實(shí)吃藥,可是心里也明白得了痔瘡保守治療就不可能會(huì)根除。思來(lái)想去,我還是決定從實(shí)際出發(fā),從調(diào)整自己的飲食規(guī)律,作息時(shí)間以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式,爭(zhēng)取減少發(fā)病的機(jī)率。 為了調(diào)整自己的生活,我還特意給自己安排了食譜,甚至還給自己寫(xiě)好了運(yùn)動(dòng)規(guī)劃,就是為了督促自己,不偷懶、不松懈,展示與痔瘡抗?fàn)幍降椎臎Q心!對(duì)此我整理出了以下幾個(gè)內(nèi)容。 一、關(guān)于飲食方面,適宜吃與不適宜吃的食物分類 長(zhǎng)了痔瘡的朋友們,在飲食方面最好選擇多吃新鮮蔬菜和水果,蔬菜和水果里有豐富的維生素和纖維,幫助腸道消化,有助于身心健康;多吃粗糧和豆類;同時(shí)還有多吃具有止血作用的食物。像蜂蜜、牛奶、香蕉、木耳、茄子、南瓜、黑豆、黃豆、小麥、燕麥等食材非常適合日常搭配食用。 但也有一些食物是我們不能吃的,比如辛辣、刺激性的食物;難于消化、堅(jiān)硬的食物和高脂肪、高蛋白的食物。這些食物就包括辣椒、剁椒、生蔥、生蒜、啤酒、柑桔、菠蘿等等。 所以我平常都常吃木耳炒百合、棗泥小米粥、燕麥粥、炒三藥等食譜,多吃這種食材可以幫助腸道消化,幫助我們順利排便,排便無(wú)壓力,痔瘡就不容易發(fā)作。當(dāng)然小伙伴們不要忘了多喝水,一定要多喝水,才能讓身體擁有充足的水分,腸道消化更通暢。 二、關(guān)于日常護(hù)理方面,應(yīng)當(dāng)注重以下幾個(gè)問(wèn)題。 飲食方面多注意,日常護(hù)理也要妥當(dāng)安排。比如上廁所的時(shí)候不要帶手機(jī),這樣就不會(huì)蹲太長(zhǎng)時(shí)間,時(shí)間蹲的越久對(duì)于治療痔瘡更無(wú)幫助。這一點(diǎn)對(duì)于我們這些年輕人來(lái)說(shuō),特別要注意。 然后就是要定時(shí)抹一些潤(rùn)滑肛門(mén)的藥物,比如在肛門(mén)處涂一些凡士林藥膏,可以促進(jìn)排便順利、減少摩擦、減少疼痛感。當(dāng)然啦,排便完之后最好把肛門(mén)清洗干凈,做好局部清潔工作也是很有必要的。 關(guān)于涂抹肛門(mén)的藥物,我還有一個(gè)最佳推薦,也是我個(gè)人最愛(ài)使用的甘伯宗凝膠。甘伯宗凝膠采用苦參、黃柏、甘草、爐甘石、血竭、兒茶以及薄荷腦等成分,它能夠有效針對(duì)內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛門(mén)膿腫等癥狀。 這款甘伯宗凝膠時(shí)一次性推管式設(shè)計(jì),既能夠防止交叉感染,又可以輕松解決使用難題。當(dāng)你將這款凝膠輕輕推入肛門(mén)后,你會(huì)感覺(jué)患處瞬間舒爽清涼,還可以快速止痛、消腫、去癢和止血,凝膠擁有的多重功效可以幫你瞬間減輕痛苦。 說(shuō)到這款甘伯宗凝膠,我也推薦給很多朋友使用,他們也跟我一樣深受痔瘡疾病困擾,一旦痛起來(lái)真的很想直接手術(shù)治療。后來(lái)他們用了這款甘伯宗凝膠一段時(shí)間后,才知道瞬間止痛的感覺(jué)有多美妙! 三、關(guān)于運(yùn)動(dòng)方面,有效鍛煉必不可少。 平時(shí)工作若是久坐不動(dòng),也會(huì)加重痔瘡問(wèn)題的發(fā)作,所以及時(shí)工作再繁忙,也要記得多起來(lái)走動(dòng)走動(dòng),至少每小時(shí)起來(lái)走動(dòng)5分鐘,動(dòng)動(dòng)手腳也是可以的。 當(dāng)然運(yùn)動(dòng)方面也不能少,利用碎片時(shí)間來(lái)堅(jiān)持有效鍛煉,比如適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨岣剡\(yùn)動(dòng),可以鍛煉肛部肌肉,有助于增加肛門(mén)的收縮性,這一鍛煉可以有效防止痔瘡的反復(fù)發(fā)作。 不管每天的生活多么繁忙,都要記得堅(jiān)持有效鍛煉,面對(duì)任何疾病我們都要堅(jiān)持鍛煉,才能提高身體免疫能力,才能預(yù)防更多疾病發(fā)生,痔瘡疾病也是同個(gè)道理。 按照這樣的方式我的痔瘡疾病還真的得到了有效改善,雖然偶有發(fā)作,但癥狀還是有所改善。所以我總結(jié)出一個(gè)有效方法,就是一定要注重飲食方面的調(diào)整,配合藥物治療,同時(shí)兼顧有效鍛煉,才能真正做到預(yù)防痔瘡疾病反復(fù)發(fā)作,減輕痔瘡帶來(lái)的痛苦,哪怕你的身體只是出現(xiàn)了輕微的痔瘡現(xiàn)象,也要及時(shí)采取有效方法改善。 但是如果你只注重飲食調(diào)整,或者一股腦的進(jìn)行鍛煉,或者說(shuō)拼命吃藥物要控制,那你的方法就是無(wú)效方法,甚至還會(huì)有反作用。如果你看了我的干貨分享,堅(jiān)持下去,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)痔瘡也沒(méi)有那么可怕,一旦你的痔瘡煩惱解除,整個(gè)人的心態(tài)也能放松不少,身體狀態(tài)會(huì)愈來(lái)愈健康。2021年02月04日2364
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賀同強(qiáng)主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 各位準(zhǔn)媽媽們大家好，今天跟大家聊一聊妊娠期便秘和痔瘡的話題。 妊娠期間，由于體內(nèi)大量的性激素，包括雌激素和孕激素的增加，引起體內(nèi)腸蠕動(dòng)和腸張力的活力減弱，加上孕婦的活動(dòng)量減少，飲食呢又做的比較精細(xì)，缺少粗纖維，尤其到了妊娠中晚期，增大了子宮和胎兒對(duì)直腸的壓迫，綜合以上三點(diǎn)呢，就容易導(dǎo)致妊娠期孕婦發(fā)生便秘，甚至是痔瘡的發(fā)生，那么針對(duì)這種情況。 我們可以采取哪些措施預(yù)防它的發(fā)生呢？首先就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建議每日定時(shí)排便，另外呢，就是每日清晨可以飲白開(kāi)水一杯，晚上睡覺(jué)之前喝蜂蜜水一杯，減少這個(gè)辛辣刺激性的食物的攝入，增加富含纖維素的新鮮水果或蔬菜的攝入。而對(duì)于嚴(yán)重的便秘或者是痔瘡，也可以采用藥物來(lái)緩解病菌的發(fā)展。目前孕婦可以放心使用的藥物包括有如果糖口服液，小麥纖維素顆粒。如果是這個(gè)便秘嚴(yán)重大便干結(jié)，也可以采用開(kāi)塞露納剛，但不建議長(zhǎng)期使用。對(duì)于便秘合并的痔瘡的發(fā)生，為了預(yù)防感染，我們可以局部采用馬月龍痔瘡膏外涂或者是高錳。 錳酸鉀坐浴，祝您好運(yùn)。2021年02月01日1269
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尹和宅副主任醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸外科 小王怎么這么久啊，就是在玩手機(jī)啊，是邊玩手機(jī)，邊走邊可是一個(gè)不太好的生活習(xí)慣啊，作為剛才的醫(yī)生建議三五分鐘解決最好蹲坑玩手機(jī)，不自覺(jué)的時(shí)間延長(zhǎng)患痔瘡的幾率增加痔瘡的為有很多哦，長(zhǎng)期的慢性出血會(huì)導(dǎo)致貧血的癥狀，頭暈乏力等肛門(mén)濕疹，肛門(mén)瘙癢等一些女性的病人呢，還可能引起婦科方面的疾病，有些病人因?yàn)楸銜r(shí)疼痛不敢排便惡性循環(huán)，導(dǎo)致了便秘癥狀的加重，如果有肛周疼痛出血，甚至便后肛門(mén)有腫物脫出等等情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診哦。2021年01月30日987
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鐘蕓詩(shī)主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 上期講到中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心探索出了一種無(wú)痛的微創(chuàng)治療痔瘡的新方法——內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療術(shù)。該方法結(jié)合了經(jīng)典的套扎技術(shù)和內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢(shì)，是一種新的微創(chuàng)治療方法。那這個(gè)手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？術(shù)前需要準(zhǔn)備什么？術(shù)后又有什么注意事項(xiàng)呢？接下來(lái)由小編來(lái)為大家解答這些問(wèn)題。 適應(yīng)癥 適用于內(nèi)痔并脫出和（或）出血等癥狀，包括II、III度內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。 禁忌癥 有以下情況的患者一定要提前告訴醫(yī)生哦，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否可以手術(shù)，不可盲目手術(shù)： 1.過(guò)敏體質(zhì)者; 2.妊娠或乳期婦女; 3.患者合并有全身感染或嚴(yán)重疾病者; 4.伴血液系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙者 優(yōu)勢(shì)： 相比于其他傳統(tǒng)手術(shù)方法，內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)： 1.內(nèi)鏡可以“一鏡多用”。因?yàn)椴粌H僅痔瘡容易出血，結(jié)直腸其他疾病也容易引起便血，當(dāng)痔瘡合并其他腸道疾病時(shí)，容易造成漏診產(chǎn)生嚴(yán)重危害，所以在治療痔瘡前，可以先用內(nèi)鏡進(jìn)行結(jié)直腸檢查，排除結(jié)直腸癌、息肉等引起下消化道出血的疾??；同時(shí)由于內(nèi)鏡具有放大鏡的作用,可以清晰的看到病灶, 更加容易分辨病灶, 避免誤診漏診。 2.內(nèi)鏡操作更加靈活，定位準(zhǔn)確，可以完全去除痔核, 使直腸下段回復(fù)原來(lái)正常的結(jié)構(gòu)，對(duì)出血癥狀具有立竿見(jiàn)影的效果。 3.手術(shù)方法兼顧了內(nèi)痔形成的2大原理，所以術(shù)后療效顯著，有效率可達(dá)89%，而且遠(yuǎn)期療效肯定，并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后疼痛少。 4.術(shù)后常規(guī)運(yùn)用抗生素預(yù)防感染，減少感染引起的疼痛，做到 “術(shù)后無(wú)痛”，并給予通便等對(duì)癥處理，提高患者術(shù)后舒適性。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 1.內(nèi)鏡套扎術(shù)后病人會(huì)有肛門(mén)墜脹感，大家不用擔(dān)心，這屬于正常現(xiàn)象。一般情況下，這種墜脹感會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，一般不會(huì)超過(guò)2天，如果有患者疼的厲害，及時(shí)前往內(nèi)鏡中心就診。 2.術(shù)后要控制大便，保持大便通暢，避免便秘。 3.部分患者在術(shù)后一周左右的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)少量便血，大家不用緊張，那是因?yàn)樘自h(huán)一般在這個(gè)時(shí)候脫落，形成小潰瘍而導(dǎo)致的少量出血，屬于正常現(xiàn)象。保持大便通暢、會(huì)陰部清潔即可。但是如果沒(méi)有排便就有出血或者大便時(shí)出血量很多，那就不是正?，F(xiàn)象了，應(yīng)該及時(shí)前往內(nèi)鏡中心就診，及時(shí)處理，避免產(chǎn)生不良后果。 4.許多患者都想知道術(shù)后多久可以進(jìn)食，飲食需要注意什么。小編來(lái)告訴你：病人術(shù)后一般需要禁食6個(gè)小時(shí)，什么都不能吃的哦，但必要的時(shí)候可以在留觀室補(bǔ)液，維持身體營(yíng)養(yǎng)平衡；術(shù)后3天內(nèi)可以吃一些低渣食物（見(jiàn)表1），避免大便硬結(jié)，排便時(shí)撕扯傷口；術(shù)后2周可進(jìn)普通飲食，但忌辛辣，盡量避免粗糙飲食等。 專家介紹 鐘蕓詩(shī)教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸疾病專業(yè)委員會(huì)早診早治學(xué)組副主任委員、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）理事、上海市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員，上海市抗癌協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，擅長(zhǎng)各類消化道疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。特需專家門(mén)診時(shí)間：周一下午，周四上午。 參考資料 [1] 關(guān)航,劉福建,陸兆炯,賈秋紅,廖遠(yuǎn)莊,楊軍雄,鄺敏亨,姜志勇,何琦.內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎術(shù)治療內(nèi)痔的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(02):210-212. [2] Fukuda A, Kajiyama T, Arakawa H, Kishimoto H, Someda H, Sakai M, Tsunekawa S, Chiba T. Retroflexed endoscopic multiple band ligation of symptomatic internal hemorrhoids. Gastrointest Endosc. 2004 Mar;59(3):380-4. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02818-9. PMID: 14997135.2021年01月20日10095
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張軍杰副主任醫(yī)師 ?？谑腥嗣襻t(yī)院 肛腸病科 轉(zhuǎn)載自本人微信公眾號(hào)文章大家好，我是張軍杰醫(yī)生，作為一名肛腸外科醫(yī)生，今天送大家一本武林秘籍，傳說(shuō)中的《菊花大典》?。。ㄓ毚斯Α?。。。。。）肛門(mén)對(duì)我們?nèi)梭w非常重要，一旦出問(wèn)題，對(duì)我們的日常生活影響非常大，真可謂“菊花殘、身心傷”。一方面由于疾病本身的持續(xù)折磨，一方面由于羞于求醫(yī)，菊花殘導(dǎo)致心理抑郁的患者并不少見(jiàn)。防病勝于治病，所以，今天送給大家的大典，就是如何來(lái)保養(yǎng)我們的菊花。養(yǎng)花第一招：吃建 議：①適當(dāng)增加日常飲食中粗纖維食物所占的比例 ②適當(dāng)增加每日的攝入水量常見(jiàn)的粗纖維食物：雜糧、綠葉型蔬菜如菠菜、豆類如黃豆等不建議：①過(guò)于辛辣刺激的食物 ②抽煙、酗酒養(yǎng)花第二招：排建 議：①排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi) ②規(guī)律排便：盡量排便的頻率、間隔及時(shí)間固定，如每日晨起后排便不建議：①排便時(shí)閱讀、追劇、煲電話、吃東西、我是誰(shuí)、這是哪兒 ②沒(méi)時(shí)間，先憋著；上次排便什么時(shí)候來(lái)著？養(yǎng)花第三招：穿建 議：寬松、透氣的內(nèi)褲、褲子，蘇格蘭裙考慮下？不建議：不解釋養(yǎng)花第四招：居建 議：每日溫水清洗、擦干，智能馬桶蓋是個(gè)不錯(cuò)的選擇不建議：久坐、久站好了，菊花大典一共四招，別看招式少，看似簡(jiǎn)單，但真正能掌握的人不多，希望你刻苦研習(xí)，早日成為菊花大俠??！文中引用圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)立刪歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，未經(jīng)本人授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2021年01月17日983
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周志堅(jiān)主治醫(yī)師 廣豐區(qū)人民醫(yī)院 急診科 痔瘡作為肛腸科發(fā)病率最高的疾病，影響著相當(dāng)數(shù)量的患者，很多不堪其擾的痔友選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)治療痔瘡并不是一勞永逸的，想要快速愈合、減少?gòu)?fù)發(fā)需要在術(shù)后恢復(fù)期恰當(dāng)護(hù)理，科學(xué)飲食。 1、痔瘡手術(shù)后的注意事項(xiàng)： 對(duì)于混合痔，痔結(jié)扎、粘膜環(huán)切和套扎術(shù)治療都是非常常見(jiàn)的手術(shù)方法，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者病情的程度選擇不同的術(shù)式。在手術(shù)后需要注意：如果在手術(shù)后出現(xiàn)出血，那這時(shí)候應(yīng)該先檢查患者是否存在肛門(mén)痙攣，術(shù)后的痙攣多是由于患者自身的緊張情緒和創(chuàng)面的疼痛刺激引起的，必要時(shí)溫水坐浴放松或應(yīng)用止痛藥物。當(dāng)肛門(mén)沒(méi)有出現(xiàn)痙攣時(shí)，應(yīng)檢查創(chuàng)面是否引流通暢；能否順暢地排便，是否出現(xiàn)了糞便嵌塞的情況。為防止患者出現(xiàn)肛門(mén)狹窄，在手術(shù)恢復(fù)期需要保持大便成型并且排出通暢，定期坐浴、換藥，出院后需要定期復(fù)診，直至創(chuàng)面完全愈合。在創(chuàng)面恢復(fù)后期，一般是在術(shù)后2-3周內(nèi)，此時(shí)創(chuàng)面的上皮組織開(kāi)始生長(zhǎng)，應(yīng)減少清洗次數(shù)，以免延長(zhǎng)創(chuàng)口的愈合時(shí)間。 2、痔瘡手術(shù)后吃什么？ 痔瘡手術(shù)后身體需要補(bǔ)充水分，充足的水分可以避免大便干結(jié)，利于糞便排出，同時(shí)，也減少排便對(duì)創(chuàng)面的刺激。 關(guān)于術(shù)后的食品可以參考以下幾類： 肉類：豬瘦肉、魚(yú)、鴨肉、甲魚(yú)、海參等。 蔬菜：芹菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、白菜、蘿卜、西紅柿等。 水果：橘子、柿子、梨、楊桃、香蕉、蘋(píng)果、紅棗等。 除此之外可以添加：牛奶以及豆制品（需注意：乳糖不耐受的患者在食用乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸道不適，不利于創(chuàng)面愈合，則不宜在術(shù)后恢復(fù)期食用該類食品）。 有效的飲食調(diào)整可以促進(jìn)痔瘡術(shù)后創(chuàng)口的愈合，并且還有益于身體健康。在度過(guò)麻醉的恢復(fù)期后，第一次進(jìn)食可選清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，其后正常飲食，保證定時(shí)且足量，切記不要因懼怕術(shù)后排便而拒絕吃飯或吃飯過(guò)少。 3、痔瘡手術(shù)后怎樣防止復(fù)發(fā)？ 痔瘡手術(shù)后應(yīng)做好護(hù)理，最好是在痔瘡手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)控制排便，以防過(guò)早地撤去敷料而出現(xiàn)出血。術(shù)后7日內(nèi)避免過(guò)量活動(dòng)，可以在病區(qū)走廊等小范圍地區(qū)走路，過(guò)量的活動(dòng)可能引起術(shù)區(qū)水腫和疼痛。痔手術(shù)的恢復(fù)期在2-6周，因此要注意定期換藥和復(fù)診。生活習(xí)慣上需要減少辛辣飲食，減少飲酒量。排便時(shí)間控制在三五分鐘，不能久蹲或過(guò)于用力排便。保持肛門(mén)的局部衛(wèi)生，避免潮濕。避免久站久坐，多做提肛運(yùn)動(dòng)等。2021年01月10日2512
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胡建主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 胃腸外科 我們都知道痔瘡的發(fā)病率極高，且痔瘡發(fā)作時(shí)會(huì)有大便帶血的表現(xiàn)，但大便帶血一定是痔瘡引起嗎？那可未必，臨床上經(jīng)常遇到一些常年大便帶血，按照痔瘡治療的患者，一入院便檢查出是直腸癌，且已經(jīng)到了晚期。要知道痔瘡和直腸癌是兩種完全不同的疾病，一個(gè)良性，一個(gè)惡性，治療及預(yù)后都有天壤之別。直腸癌在于早期診斷及治療，如果因?yàn)榘凑罩摊徶委煻⒄`了病情，那么付出的代價(jià)可能就有些沉重了。 那么到底該怎樣區(qū)分直腸癌和痔瘡呢？可以參考以下幾點(diǎn)： 1、年齡，任何年齡的人都可能患痔瘡，但總的來(lái)說(shuō)患直腸癌的人還是以中老年居多； 2、便血狀態(tài)，痔瘡出血通常是鮮紅色，且不與糞便混合在一起，沒(méi)有粘液（因?yàn)橛捎谥摊彾鴮?dǎo)致的便血是在人體排便過(guò)程中擦傷患處而形成的，所以血液只會(huì)在糞便的表面）；但是如果糞便中有粘液、濃液，并且糞便的顏色較深，血液和糞便混合在一起，那么腸癌的可能性就很大了。 3、排便次數(shù)及性狀，直腸癌可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多，大便不成型或變細(xì)等，而痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)引起這些癥狀。 總的來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)便血癥狀，最好到醫(yī)院做個(gè)指檢、腸鏡等檢查，特別是對(duì)于中老年患者更應(yīng)該重視，以免延誤病情。 轉(zhuǎn)自:網(wǎng)絡(luò)2021年01月10日1522
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黃東平主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 普外科 文章轉(zhuǎn)載自： 東平醫(yī)生專家簡(jiǎn)介：黃東平，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人。同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任。從事普外科工作35年，擅長(zhǎng)開(kāi)放和腹腔鏡下的胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的支持治療。痔瘡雖然不是什么大病，卻常常使人坐立不安，如果處理不當(dāng)，還會(huì)帶來(lái)一些意想不到的嚴(yán)重后果。痔瘡的病發(fā)原因常常與患者的起居飲食有關(guān)?；贾痰幕颊咭欢ㄒ涀∫韵?大禁忌：忌飲酒：飲酒可使痔靜脈充血、擴(kuò)張，痔核腫脹。忌辛辣：嗜食如辣椒、大蒜、生姜辛辣食物等，可促使痔瘡充血，從而誘發(fā)癥狀或加劇疼痛。忌飽食：暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)飽，會(huì)加大痔瘡的發(fā)病程度。忌久坐：久坐不運(yùn)動(dòng)，會(huì)使腰、臀部的血液循環(huán)受到障礙，而加重痔瘡的病情。忌緊腰：過(guò)緊束縛腰部，會(huì)妨礙腹腔及肛門(mén)的血液回流，影響腸的正常蠕動(dòng)，給排便帶來(lái)痛苦。忌憋便：糞便在腸道里滯留的時(shí)間長(zhǎng)了，水分被過(guò)多吸收便會(huì)干硬，造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。忌諱疾：痔瘡患者不能因?yàn)椴课惶厥舛缓靡馑季歪t(yī)，或者認(rèn)為是小毛病而不予重視，導(dǎo)致病情嚴(yán)重給盡快治愈帶來(lái)難度。除了不犯禁忌，配合醫(yī)生治療外，痔瘡究竟用什么方法治療效果比較可靠呢？痔瘡的正規(guī)治療方法包括藥物療法（口服或外用）、注射療法、膠圈套扎療法和手術(shù)療法等，各有優(yōu)缺點(diǎn)。此外，還有冷凍療法、紅外線照射療法、微波療法、射頻療法等，因療效不確切或并發(fā)癥較多，現(xiàn)已較少使用。目前公認(rèn)的、最有效的治療方法主要有兩個(gè)：一是膠圈套扎療法，二是痔塊手術(shù)療法。其中膠圈套扎療法是歐洲、美國(guó)和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家治療痔瘡的首選方法。膠圈套扎術(shù)是應(yīng)用適當(dāng)?shù)钠餍担邶X狀線上方1.5～3cm的適當(dāng)位置，將痔塊上方一定量的粘膜與粘膜下層組織進(jìn)行套扎；或直接在痔塊基底部進(jìn)行套扎。套扎部位由于定在齒狀線上方1.5cm，該處沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)支配，因而術(shù)后不痛（少數(shù)病人僅有輕度墜脹或急便感）。而且，套扎后使肛墊上提，并同時(shí)阻斷痔靜脈的倒流，因而消除了痔瘡發(fā)病的兩大要素——肛墊下移和靜脈瘀滯，效果相當(dāng)確切。歐美許多臨床研究表明，在除痔塊切除以外的所有療法中，膠圈套扎術(shù)的療效最好。但是目前所使用的套扎術(shù)都是在肛門(mén)內(nèi)部聯(lián)接，高壓吸引機(jī)進(jìn)行操作，定位不準(zhǔn)確及吸引壓力進(jìn)行控制不好掌握等因素干擾所致大出血和直腸穿孔的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。而最先進(jìn)的勒痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（HAL）在傳統(tǒng)套扎術(shù)的理論基礎(chǔ)上對(duì)套扎術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)改裝，通過(guò)"電子心"技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自主可控負(fù)壓，超導(dǎo)可視操作，從根本上解決了傳統(tǒng)套扎術(shù)技術(shù)瓶頸。2005年，勒痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)由來(lái)自上海是普陀區(qū)人民醫(yī)院的外科副主任兼臨床營(yíng)養(yǎng)科主任黃東平（主任醫(yī)師）從日本引進(jìn)。該技術(shù)具有微創(chuàng)、無(wú)痛、住院時(shí)間短（3-5天），復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。目前積累了國(guó)內(nèi)最大宗病例（600余例）和最長(zhǎng)隨訪期（10余年），技術(shù)輻射至本市及浙江、福建和武漢等外省市，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，是該項(xiàng)技術(shù)的全國(guó)培訓(xùn)點(diǎn)。2021年01月06日824
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