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趙憲琪副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 普通外科 痔瘡的治療方法呢，大概分為。 三種第一呢，就是生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，比如說。 進(jìn)食少油膩少。 不好消化的食物。 保持大便大便的通暢。 呃，第二種方法呢，主要是這個(gè)非手術(shù)療法。 呃，主要是一些藥物呃，市面上賣的這種痔瘡栓呢膏劑。 也比較多。 第三種呢，就是呃手術(shù)治療。 手術(shù)治療的種類也比較多。 主要是傳統(tǒng)的手術(shù)。 因?yàn)檫@個(gè)套砸呀，啊，是治得切除啊，還有現(xiàn)在比較流行的這種微創(chuàng)。 手術(shù)就是PPH呃，直腸的直腸粘膜環(huán)切術(shù)。 呃，這些手術(shù)的方式也很多。2019年09月16日
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莫黎主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 肛腸科 我們都知道，嚴(yán)重的痔瘡，也就是分期在二期以上的痔瘡（脫出明顯）和部分保守治療無效的二期痔瘡（主要是出血）是需要手術(shù)治療的。但是，除了對手術(shù)疼痛的恐懼，術(shù)后復(fù)發(fā)情況往往是患者最擔(dān)心的問題。臨床上，我們也會(huì)碰到這樣的情況，往往有些患者術(shù)后不久，也就是1到2年時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)大便出血，甚至再次脫出的現(xiàn)象。這是為什么呢？ 首先，我們還是要明確這樣一個(gè)概念：痔是人體的正常解剖組織結(jié)構(gòu)，稱之為肛墊，有協(xié)助排便的功能。只有當(dāng)其出現(xiàn)病理狀態(tài)，出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)才稱之為痔瘡，所以痔瘡手術(shù)的治療原則是消除癥狀，而不是根治。當(dāng)然，其治療效果與肛腸科醫(yī)生的診療水平和患者的體質(zhì)狀況以及自己日常調(diào)養(yǎng)有很大的關(guān)系。痔瘡手術(shù)如同割草，不同的人割的水平可能有差別，而土地的肥沃程度和干預(yù)對草的生長也會(huì)影響很大，這就會(huì)直接影響到痔瘡的治療效果。而不良的飲食習(xí)慣（如喜歡吃辛辣刺激的食物），不良的排便習(xí)慣（如排便時(shí)間過長等），不注意局部衛(wèi)生等，如同給割過的草施肥一樣，容易導(dǎo)致痔瘡術(shù)后復(fù)發(fā)。 那么，如何才能做到盡量減少痔瘡術(shù)后的復(fù)發(fā)呢？這里面還是有學(xué)問的。首先，你得選擇正規(guī)的肛腸科就診，進(jìn)行正規(guī)的手術(shù)治療；其次，個(gè)人的調(diào)理也是非常重要的，如果能做到以下幾點(diǎn)，那么，就能最大限度的減少復(fù)發(fā)： 1.每日大便后用清水（自來水就行）清洗肛門，保持肛門的清潔衛(wèi)生； 2.預(yù)防便秘，多吃蔬菜水果，但同時(shí)也要防止腹瀉 3.不過分用力排便，不久蹲廁所，尤其注意避免在蹲廁所的時(shí)候玩手機(jī)和看書，不能把蹲廁所當(dāng)成是一種享受； 4.給肛門一個(gè)舒適的環(huán)境，不讓屁股受涼受熱，避免穿不透氣的褲子； 5.盡量不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，避免久坐久立； 6.注意飲食，宜清淡飲食，控制煙酒檳榔以及辛辣食物攝入，減少對肛門的刺激； 7.如有不適，及時(shí)就診及接受醫(yī)生的正確的治療。2019年09月14日2858
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左志貴主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科 呃，痔瘡復(fù)發(fā)了，以后怎么快速的緩解。 第一，要注意休息啊。 不能熬夜啊，也不能太勞累。 第二個(gè)方面呢，就是說飲食要清淡，不能吃一些刺激性的飲食，如果是痔瘡發(fā)錯(cuò)了飲食還不清淡的話，可能是無法緩解的第三個(gè)呢，就是少做，因?yàn)槲覀冏龅臅r(shí)候會(huì)壓迫，所以說盡量少做，同時(shí)，上廁所的速度也要快啊，不能蹲得太久，那么這幾個(gè)方面注意了，以后還要配合藥物治療，可以馬云龍痔瘡膏外涂同時(shí)也擠到職場里面幾部分。 同時(shí)呢，用太寧栓塞高哎，其他一些脂肪酸也可以同時(shí)口服一些消腫鎮(zhèn)痛的藥物啊，比如說地奧司明片。 在這個(gè)基礎(chǔ)上可以口服一些止痛藥等等啊這樣呢可以迅速的緩解痔瘡的復(fù)發(fā)。2019年09月12日923
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李志鵬副主任醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 在回答這個(gè)問題之前，我先講一下題目（題目是患者的原話）。 “上廁所久了”，是指大便時(shí)間長了。 “脫肛”這個(gè)詞語，要重點(diǎn)說一下，老百姓講的“脫肛”一般指的是大便時(shí)有東西脫出來，多指“痔瘡”。醫(yī)生說的“脫肛”一般是直腸脫垂。 “痔瘡”和“直腸脫垂”不是一種病。但兩者都有脫出的癥狀。不同的是兩者脫出腫物的形態(tài)不同。李主任：“大便時(shí)間長了，一定程度上會(huì)引起和加重痔瘡的脫出和直腸脫垂的脫出癥狀?！睖剀疤崾?！大便時(shí)間一般應(yīng)控制在5分鐘以內(nèi)。最長不要超過8分鐘。 我的經(jīng)驗(yàn)是不要看書，看手機(jī)，如果看，時(shí)間會(huì)過的很快。2019年09月09日3370
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馬梅主治醫(yī)師 昭通市中醫(yī)院 肛腸科 1. 提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉的是骨盆底的肌肉，這樣對于脫肛患者、孕婦、痔瘡患者、長期便秘和肥胖者有很好的作用。 2. 提氣縮肛時(shí)會(huì)對肛周靜脈產(chǎn)生一個(gè)排擠作用，使局部靜脈回流暢通，預(yù)防痔瘡等肛周疾病等。 3. 提肛運(yùn)動(dòng)對于女性來說大有裨益，在女性骨盆底和陰道的肌肉中有一束肌肉叫做“恥骨尾骨肌” 支撐著骨盆內(nèi)的全部臟器和陰道的肌肉，女性經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，使得陰道收縮更為有力，可以增強(qiáng)性生活帶來的感覺。 4. 男性經(jīng)常有規(guī)律的做提肛運(yùn)動(dòng)是對前列腺有效的按摩，能促進(jìn)會(huì)陰部位的靜脈血回流，可以讓前列腺充血減輕及炎癥消退。對于前列腺疾病的預(yù)防和輔助治療有很大幫助。 提肛運(yùn)動(dòng)這樣做 每一次做一個(gè)提肛動(dòng)作，保持5~10秒左右，一次的總時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。通常來說提肛運(yùn)動(dòng)躺著、坐著甚至是站著都是可以進(jìn)行的，在一次收緊肛肌后要保持5~10秒后再放開，然后慢慢放松10秒，接著繼續(xù)進(jìn)行提肛動(dòng)作。 一次練習(xí)總的時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)，可以根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)整，但不可強(qiáng)迫自己一次要練多長時(shí)間，量力而為。提肛運(yùn)動(dòng)一提一松為一下，一次重復(fù)進(jìn)行20~50下即可，強(qiáng)度不能過大，那樣容易導(dǎo)致提肛肌訓(xùn)練過度，反而造成身體損傷，具體可以根據(jù)個(gè)人情況來調(diào)整。提肛運(yùn)動(dòng)是可以每天都進(jìn)行的，但是也要注意頻率不要太過頻繁，適可而止就好，一天做個(gè)2~3次即可獲得較好的效果。 提肛運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 1. 做提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意收縮時(shí)深吸氣，放松時(shí)呼氣，配合這樣的呼吸能夠增強(qiáng)鍛煉效果。 2. 鍛煉次數(shù)不宜過于頻繁，強(qiáng)度不易過大，并且在練習(xí)過程中一定要注意動(dòng)作到位，否則就是白做了。 3. 鍛煉時(shí)要以感到舒適為宜，一定不要急于求成，關(guān)鍵在于持之以恒。2019年09月06日1743
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余志副主任醫(yī)師 佛山市婦幼保健院 外科 孕期長痔瘡怎么辦，對胎兒有沒有影響呢。 因?yàn)樵衅诩に厮降母淖円约霸龃舐毠ぬ簩ε璧籽艿膲浩取? 孕期的婦女非常容易長痔瘡，那么長了痔瘡，怎么辦呢。 首先突出的肛門的腫物以及反復(fù)的肛門潮濕感。 反復(fù)引起肛周的不是我們通可以通過盆底。 熱水的坐浴來緩解這種不適感，同時(shí)還可以通過肛門塞藥，比如說用太寧酸。 塞肛。 來改善這種不適感，如果痔瘡反復(fù)的突出，不能還納。 以及。 呃，引起了那個(gè)反復(fù)的便血的情況，這種情況非常容易導(dǎo)致那個(gè)孕期的貧血對胎兒有不利的影響，這個(gè)可以通過手術(shù)來解決這個(gè)痔瘡。2019年09月02日760
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張小玲副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 肛腸外科 大便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出、疼痛、出血，坐立不安，暫時(shí)又沒有時(shí)間做手術(shù)怎么辦？今天我們就談?wù)勥@類患者的常規(guī)處理方法。首先要解決診斷的問題：是否是痔瘡，要與直腸息肉嵌頓、肛管癌、肛周膿腫合并痔瘡等情況鑒別，這個(gè)部分患者可以通過好大夫圖文咨詢解決，部分患者需要到門診指診、電子腸鏡進(jìn)一步明確?；旌现淘\斷明確了，下一步就談治療，首先要將脫垂腫物還納肛內(nèi)，不能讓腫物持續(xù)脫于肛外，如果不還納，吃藥是沒法改善的。還納方法如下：患者膝胸位跪于床上，然后用力向外做排便動(dòng)作，家屬戴上PE手套或橡膠手套，在患者肛周及腫物表面涂上植物油，然后在患者做排便動(dòng)作時(shí)順勢將腫物還納。原理：患者做排便動(dòng)作時(shí)肛周括約肌松弛，這樣易于將腫物還納，另外疼痛輕，當(dāng)然這個(gè)過程會(huì)有痛苦，但時(shí)間最長約30秒。另外要改善飲食，暫不要吃辛辣刺激性食物，保持大便順暢，大便后及時(shí)清洗，便后溫水坐浴，外涂龍珠軟膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏提高舒適感（過敏患者、妊娠患者要禁用），口服消腫藥物如地奧司明片、邁之靈等，也可以飽和硫酸鎂溶液外敷，一般4天就明顯有改善。有同樣情況的患者可以嘗試，如果有什么不明白歡迎咨詢。2019年08月29日1272
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曾智輝主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院 肛腸五科 痔又叫痔瘡，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)，近年來發(fā)現(xiàn)痔的發(fā)生與肛墊下移有密切關(guān)系。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。1.養(yǎng)成每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣，固定在晨起或早飯后20分鐘為好，一天一次。晨起參加跑步、做操、打太極拳等體育活動(dòng)，或喝一杯溫開水能刺激胃腸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防便秘。2.有便意時(shí)不要忍著不去大便，因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘；排便時(shí)，要集中精力，不能看書看報(bào)玩手機(jī)，每次排便時(shí)間不宜超過10分鐘，排盡即起，越快越好。3.排便后，最好用溫水清洗，保持肛門周圍清潔。每日溫水坐浴，勤換內(nèi)褲，可以起到預(yù)防痔瘡的作用。4.飲食要定時(shí)定量，不能暴飲暴食，要多吃蔬菜、水果等含高纖維的食物，有預(yù)防痔瘡的良好效果。5.盡量不要喝酒，特別是白酒和烈性酒，少吃辛辣刺激食物，避免肛門部位受冷，預(yù)防便秘、腹瀉，以免肛門局部受刺激與痔靜脈叢充血。6.勤換體位，多活動(dòng)多鍛煉是預(yù)防痔瘡的重要措施。每坐一個(gè)小時(shí)，起來活動(dòng)10分鐘，特別是蹲位工作者，每次連蹲半小時(shí)就應(yīng)該起來活動(dòng)一下。7.每日做提肛運(yùn)動(dòng)（用意念、有意識地向上收縮肛門，早晚各1組，每組做30次），或臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以預(yù)防痔瘡。積極治療各種使腹壓增高的慢性疾病，如支氣管炎長期慢性咳嗽、前列腺肥大、腹腔盆腔內(nèi)腫瘤等。2019年08月23日1074
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痔瘡相關(guān)科普號
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
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