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陳陽(yáng)主治醫(yī)師 開(kāi)封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院 外科 ?一談到痔瘡，我想大家的感覺(jué)就是難以治愈，痛苦難忍。除了配合醫(yī)生的治療建議外，在日常生活中，痔瘡患者也需要了解一些禁忌。一、忌飲酒：飲酒可使痔靜脈充血、擴(kuò)張,痔核腫脹。二、忌辛辣：痔瘡患者如果嗜食刺激性強(qiáng)的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔瘡充血,從而加劇疼痛。三、忌飽食：暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)飽,會(huì)加大痔瘡的發(fā)病程度。四、忌久坐：久坐不運(yùn)動(dòng),會(huì)使腰、臀部的血液循環(huán)受到障礙,而加重痔瘡的病情。五、忌緊腰：過(guò)緊束縛腰部,會(huì)妨礙腹腔及肛門(mén)的血液回流,影響腸道正常蠕動(dòng),給排便帶來(lái)痛苦。六、：糞便在腸道里滯留的時(shí)間長(zhǎng)了,水分被過(guò)多吸收便會(huì)干硬,造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。七、：痔瘡患者不能因?yàn)椴课惶厥舛缓靡馑季歪t(yī),或者認(rèn)為是小毛病而不予重視、導(dǎo)致病情嚴(yán)重給治愈帶來(lái)困難。2022年05月16日
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2022年05月08日286
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 近期連續(xù)做了多個(gè)很重的痔瘡手術(shù)，有的是痔瘡反復(fù)出血導(dǎo)致貧血，手術(shù)前不得不輸血糾正貧血；有的是環(huán)狀混合痔，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)比較慢。????這幾個(gè)患者都是中青年，工作忙、家事繁多，抽不出時(shí)間住院手術(shù)，想到痔瘡也不是什么大病，能拖一天就一天，實(shí)在痛苦拖不下去了才來(lái)求醫(yī)。???在此呼吁，痔瘡雖是不致命的小病，還是及時(shí)就醫(yī)不要拖延。因?yàn)椋?.需要手術(shù)的比較重的痔瘡（三度或以上），通過(guò)保守治療是不能痊愈的，只會(huì)越來(lái)拖越重；2.越重的痔瘡，手術(shù)越復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷越大，晚治不如早治；3.重度痔瘡，會(huì)引起貧血、便秘等并發(fā)癥，也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量；4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，現(xiàn)在痔瘡手術(shù)住院時(shí)間短，痛苦較前極大的減輕，不要相信坊間傳說(shuō)畏懼手術(shù)；5.認(rèn)為痔瘡手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，不如干脆不做手術(shù)的想法是錯(cuò)誤的。很重的痔瘡，有引起痔瘡的原發(fā)疾病者，確實(shí)有一定的復(fù)發(fā)率，通過(guò)治療原發(fā)疾病，改變生活習(xí)慣，提高手術(shù)技巧，可以大大減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。???所以，有手術(shù)適應(yīng)癥的痔瘡，還是及時(shí)手術(shù)，不要拖延！2022年04月21日296
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 痔瘡在接受手術(shù)后確實(shí)是有復(fù)發(fā)的可能性，并且其復(fù)發(fā)的幾率還很高，這是因?yàn)橹淌且环N血管的病變，而人長(zhǎng)期的坐位、站位可能工作會(huì)引發(fā)痔病。不要以為接受了手術(shù)后就徹底治好了，要知道手術(shù)只是把原來(lái)的痔核摘掉，如果沒(méi)有好好保養(yǎng)，直腸跟肛管的痔靜脈照樣會(huì)經(jīng)常瘀血，繼而產(chǎn)生新的痔核。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，痔瘡手術(shù)以后理應(yīng)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但臨床上卻仍然陸續(xù)不斷地做第二次，甚至第三次手術(shù)的患者。這到底是為什么呢？深究其原因就比較復(fù)雜了，總體來(lái)說(shuō)是由于以下的原因01、隱藏的痔瘡一般痔瘡形成后也許不只是一個(gè)痔瘡，很有可能同時(shí)有幾個(gè)痔瘡，醫(yī)生肉眼能看到的大的痔瘡可以切除，但還有很多小的，看不到的沒(méi)有被切除，時(shí)間長(zhǎng)了如果平時(shí)不注意護(hù)理，自然又長(zhǎng)出來(lái)了。比如外痔患者切除了外痔，但是病人原來(lái)有比較輕微的內(nèi)痔，做完外痔手術(shù)后病好了，然后患者以后就不再注意飲食生活，從而使得內(nèi)痔加重，又出現(xiàn)便血、脫出等痔瘡癥狀，此時(shí)的“痔瘡復(fù)發(fā)”并不能怪手術(shù)復(fù)發(fā)。02、手術(shù)方式選擇患者接受傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)，比如注射療法、激光、冷凍等方式，只是將痔核枯萎，并沒(méi)有徹底切除痔瘡，如果以后不注意，這些原本的病灶又充血，就會(huì)形成血栓、脫出、便血等痔瘡復(fù)發(fā)的情況。03、久坐久立久坐久立也是痔瘡的常見(jiàn)發(fā)病因素，上班族可能難以避免，所以有空的時(shí)候多做提肛運(yùn)動(dòng)或者上下班時(shí)別坐電梯，直接走樓梯也能到達(dá)相應(yīng)的鍛煉效果。有時(shí)間多打打球，舒筋活絡(luò)，疏通血管。如何防止術(shù)后復(fù)發(fā)？防止痔瘡復(fù)發(fā)需要醫(yī)生和患者的密切配合，缺一不可。醫(yī)生要嚴(yán)格把握好手術(shù)指征，手術(shù)時(shí)在確保肛門(mén)不會(huì)狹窄的前提下，盡可能將痔瘡切除干凈。術(shù)后皮贅如果非常大，可以局麻下切除。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，要防止痔瘡復(fù)發(fā)，需要做好以下幾點(diǎn)：01、術(shù)后保持大便通暢，避免便秘便秘反復(fù)蹲廁會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)水腫，皮贅增生，也會(huì)導(dǎo)致保留下來(lái)的肛墊發(fā)生下移痔瘡復(fù)發(fā)。具體措施：包括多飲水、多吃粗纖維食物，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，最關(guān)鍵的是要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。術(shù)后發(fā)生便秘，要盡早找醫(yī)生開(kāi)通便藥，避免反復(fù)蹲廁。02、做好術(shù)后肛周護(hù)理術(shù)后，每次大便后不要用廁紙擦拭，應(yīng)當(dāng)用清潔器流水清洗干凈，并使用肛部消毒巾消毒。沒(méi)有自帶沖洗功能的坐便器，可以用水人工沖洗切口。便后用紙擦只會(huì)把大便擦到肛門(mén)的褶皺和傷口里，越用力想擦干凈，大便嵌入越深，細(xì)菌越容易繁殖，從而加劇炎癥和水腫。術(shù)后半個(gè)月內(nèi)仍然會(huì)有少量出血(10-20滴的量)，這是正常的，要準(zhǔn)備透氣性好的消毒紙巾或紙尿片貼在內(nèi)褲上，防止感染。術(shù)后堅(jiān)持坐浴?？梢杂冕t(yī)生開(kāi)的中藥坐浴，實(shí)在沒(méi)有，清水坐浴也不錯(cuò)。03、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)避免久坐，每隔兩小時(shí)站立幾分鐘；做體操、打拳、慢跑、球類等全身性的體育運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)肛門(mén)肌肉鍛煉，做提肛運(yùn)動(dòng)，站著、坐著、躺著都可以，具體做法：放松、收縮肛門(mén)，一收一縮，每次五十下，每日1到2次即可。04、多吃蔬菜少吃辛辣多吃新鮮蔬菜，特別一些含纖維素比較多的，如大白菜、黃豆芽、芹菜、黃花菜、香椿、毛豆、茭白、竹筍、綠豆芽、茄子等。蔬菜加工不要太精細(xì)，炒的時(shí)間要短，否則纖維素會(huì)大量被破壞。含粗纖維的水果也要多吃，如：蘋(píng)果、梨、葡萄、柿、山楂、草莓、菠蘿等。少吃蝦、羊肉、香菜、韭菜、狗肉等發(fā)物；忌辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣食物，更要戒煙、戒酒。特別提醒廣大肛腸疾病患者：放棄隱忍，正視疾病！切勿拖延或聽(tīng)信不實(shí)宣傳。若有如上癥狀，務(wù)必及時(shí)到云南大學(xué)附屬醫(yī)院（云南省紅會(huì)醫(yī)院）肛腸?？凭驮\！肛腸?？凭驮\！龔鴻教授門(mén)診（每周一、二，五早上專家門(mén)診）須滇醫(yī)通或者云南大學(xué)附屬醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約2022年03月02日1587
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何聲德副主任醫(yī)師 懷寧縣中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 ???????痔瘡出血，可以這樣緊急處理大便出血是痔瘡常見(jiàn)的癥狀之一，不同痔瘡種類和不同發(fā)展程度其出血的狀況不同。肛門(mén)出血幾乎都是排便時(shí)發(fā)生。出血的狀況根據(jù)不同痔瘡種類和不同發(fā)展程度而不同。那么，痔瘡出血要怎么緊急處理。常見(jiàn)的幾種痔瘡出血情況糞便、手紙帶血排便后大便或手紙帶有少量紅色血液時(shí)可以認(rèn)為是肛裂或者內(nèi)痔初期。內(nèi)痔的特點(diǎn)是不痛，肛裂伴隨刀割似的疼痛。猛烈出血大便后不久噴射式地出血，可以考慮是更大的內(nèi)痔。便器都被染紅了，看起來(lái)出血量很大，不過(guò)不用太擔(dān)心，實(shí)際上并不大，因?yàn)槌鲅獣?huì)馬上自然止住。出血部位處在直腸無(wú)痛感，所以不感覺(jué)痛。但發(fā)展到這種狀態(tài)如果繼續(xù)忍耐，往往出血量增多會(huì)造成貧血。大便后滴血大便時(shí)便器里有鮮紅的血滴滴入時(shí)，說(shuō)明病情已經(jīng)得到發(fā)展，內(nèi)痔增大。大便混血大便表面帶有鮮血時(shí)，可以考慮為痔瘡或者肛裂。如果血混在大便里，而且血液發(fā)粘發(fā)黑時(shí)，可以被懷疑為大腸等消化器官出血。肛門(mén)出血不僅僅是痔瘡，除了痔瘡?fù)夂芏喔啬c疾病都會(huì)導(dǎo)致大便出血，例如肛裂、直腸脫垂、腸息肉、大腸惡變等等，見(jiàn)到出血要及時(shí)到正規(guī)肛腸專科去就診，查出病因。痔瘡出血如何緊急處理？總之要把臀部洗凈靜養(yǎng)，但記?。涸接昧Τ鲅蕉?。因此要采取對(duì)肛門(mén)不要施壓的姿勢(shì)，靜養(yǎng)比較重要。出血時(shí)進(jìn)行緊急處置引起的疼痛和這時(shí)出血的疼痛相同。具體步驟如下：從廁所出來(lái)洗澡或者坐浴把臀部處置干凈，為了防止污染內(nèi)衣，找一塊干凈的紗布?jí)|在臀下橫臥躺一會(huì)。出血多時(shí)把臀部抬到比心臟高的位置，這樣容易止血，即橫臥用枕頭墊高腰部休息。內(nèi)痔容易出血，但止血也容易，橫臥休息一會(huì)，血就止住了。出血止住后，應(yīng)盡早去正規(guī)肛腸?？凭驮\。因?yàn)橐部赡苁瞧渌膊∫鸬某鲅?，如果是痔瘡引起的出血，出血?huì)更嚴(yán)重。2022年02月24日2100
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童冠會(huì)主任醫(yī)師 桐廬縣第一人民醫(yī)院 肛腸科 俗話說(shuō):“十人九痔”，說(shuō)明了痔瘡的發(fā)病率很高，給不少人帶來(lái)了痛苦。大便干燥時(shí)很容易擦破直腸粘膜和痔瘡，造成出血，長(zhǎng)期如此，可引起貧血、衰弱以及由抵抗能力降低所導(dǎo)致的很多疾病。痔瘡嚴(yán)重時(shí)，可脫出肛門(mén)外，一旦感染、嵌頓，還可發(fā)生疼痛、紅腫，嚴(yán)重影響人體健康。下面簡(jiǎn)單談?wù)勚摊彶∪说摹凹伞薄艏娠嬀浦嗅t(yī)認(rèn)為痔瘡多屬濕熱，飲酒可助其濕熱為患，而且酒可使痔靜脈充血、擴(kuò)大而迂曲，使痔核腫脹。臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)痔瘡病人對(duì)酒特別敏感，一般在飲酒后半小時(shí)就會(huì)感到肛門(mén)不適、次日即可便血，如果酗酒其后果可想而知?！艏蛇^(guò)飽尤其暴飲暴食以后，把肚子撐得大大的，會(huì)使痔靜脈的血液回流受到影響?！艏墒承晾贝碳さ氖澄?如嗜食辣椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，均可使痔瘡充血，病情加重。◆忌飯菜太精細(xì)可造成維生素等缺乏?！艏删米谜揪枚状蠹抑?，直腸和肛門(mén)位于下部，靜脈里的血液回流時(shí)，容易受到阻礙，久坐或久站或久蹲而不運(yùn)動(dòng)的人都容易得痔瘡?！艏刹话磿r(shí)排便痔瘡病人最好是養(yǎng)成在早晨起床后第一時(shí)間排便，每天1次?！艏膳疟銜r(shí)間過(guò)長(zhǎng)痔靜脈血管較長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張之中，影響靜脈回流，使痔瘡加重。建議排便時(shí)間控制在3-5分鐘?！艏膳疟銜r(shí)間過(guò)速以防糞便塊擦破痔瘡表面或發(fā)生肛裂?！艏裳潕Ю盏眠^(guò)緊過(guò)緊束腰，會(huì)防礙腹腔及肛門(mén)的血液循環(huán)，影響腸蠕動(dòng)，使痔靜脈瘀血和大便秘結(jié)，誘發(fā)痔瘡?！艏刹蛔⒁飧亻T(mén)清潔衛(wèi)生可引起繼發(fā)感染?！艏蛇^(guò)于勞累應(yīng)注意勞逸結(jié)合，促使痔靜脈血液的循環(huán)?！艏汕榫w過(guò)于波動(dòng)人的喜怒哀樂(lè)，會(huì)影響血循環(huán)，也對(duì)痔瘡不利?！艏芍M疾忌醫(yī)不少人認(rèn)為痔瘡是小病，出點(diǎn)血沒(méi)關(guān)系;或因痔瘡長(zhǎng)在肛門(mén)這個(gè)特殊位置,難于啟齒,不好意思去就醫(yī),這是很危險(xiǎn)的。大便帶血只是痔瘡的常見(jiàn)的癥狀之一，當(dāng)患直腸炎癥、息肉、腫瘤時(shí)，也會(huì)大便帶血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去做肛門(mén)指檢、結(jié)腸鏡等檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免貽誤病情。2022年02月17日1217
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江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 大家好，我是肛城同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院肛腸外科江奇心醫(yī)生，今天我要跟大家分享的是我們一般呃，有肛門(mén)門(mén)疾病的時(shí)候，有墜脹感啊，便血啊，還有是痔瘡啊的酸脹等等一些情況，醫(yī)生門(mén)診醫(yī)生一般都會(huì)建議啊，問(wèn)溫鹽水坐浴，那么這個(gè)溫鹽水坐浴到底是怎么做呢？一般是打一盆溫水，里面放點(diǎn)鹽，它鹽具體放多少呢？要根據(jù)這個(gè)盆的大小看，一般呢是用有有一點(diǎn)點(diǎn)咸味差不多就可以了，老屁股完全坐進(jìn)去，呃，坐浴一般是十到15分鐘左右，呃，如果啊痔瘡便血正常比較厲害，瘙脹比較厲害的話，一般是建議早上和晚上各一次。2022年02月16日861
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江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 嗯，大家好，我是東同仁大學(xué)附屬東方醫(yī)院肛腸外的江醫(yī)生，嗯，好久沒(méi)有更新啊，這期我們主要是，呃，跟大家聊一聊這個(gè)痔瘡術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，呃，是這個(gè)樣子的，是手術(shù)做完以后，呃，痔瘡一般是不太會(huì)復(fù)發(fā)的，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)一般取決于病人自己這個(gè)排便的情況，呃，有個(gè)很好的比喻就是副教授說(shuō)的就是就像門(mén)門(mén)一樣，門(mén)壞了，我們把門(mén)修好，如果你。 用這個(gè)門(mén)的時(shí)候反復(fù)的踹它，那這個(gè)門(mén)以后很肯定還會(huì)再壞的，如果你在用這個(gè)門(mén)的時(shí)候不反復(fù)踹，溫柔的用它，這個(gè)門(mén)一般不會(huì)壞，所以這個(gè)痔瘡手術(shù)做完以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，痔瘡給你做好了，但是你在用排便的時(shí)候，排便習(xí)慣不好啊，老是排便時(shí)間很長(zhǎng)啊，或者習(xí)慣不好，他就有可能復(fù)復(fù)發(fā)，如果你排便習(xí)慣正常，復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，謝謝。2022年02月16日565
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李鎮(zhèn)副主任醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 普外科 這是個(gè)2個(gè)月前的病人。當(dāng)時(shí)是消化科邀請(qǐng)的會(huì)診。這是個(gè)高齡的腔梗病人，因?yàn)楦亻T(mén)口有個(gè)“痔瘡”，家屬想找外科醫(yī)生順便檢查一下。就是這看似順便的看一下卻挽救了他。作為肛腸科醫(yī)生，對(duì)于這種“痔瘡”的描述已經(jīng)司空見(jiàn)慣了。在患處我們看到的是一個(gè)4公分大小的包塊，質(zhì)地有點(diǎn)硬，表面大部分的光滑，局部有點(diǎn)毛糙，就像肛門(mén)口嵌了一顆大棗。常見(jiàn)的肛乳頭瘤多數(shù)都長(zhǎng)這樣，不過(guò)這么大的肛乳頭瘤，有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。所以特意過(guò)去向患者家屬交代了一下病情，建議及時(shí)手術(shù)切除。家屬隨口的一句話，讓我發(fā)覺(jué)情況不妙。他說(shuō)這個(gè)東西都十幾年了，一直就花生米大小，就這兩個(gè)月一下子變大了。結(jié)果我們及時(shí)做了手術(shù)，還好瘤體的基底部很軟也很窄，但是我們還是在“根部”這個(gè)地方多挖了一些。最后病理的結(jié)果，正如我們所料。整個(gè)瘤體全部惡變！所幸的是我們挖的“根部”還是好的，只是以后要勤加隨訪?？偨Y(jié)，看似隨意之舉的邀請(qǐng)會(huì)診，卻萬(wàn)幸之極。肛乳頭瘤這樣的良性腫瘤就像個(gè)蘋(píng)果，可以保持很長(zhǎng)時(shí)間不爛掉，不過(guò)如果一旦壞掉一點(diǎn)，就會(huì)迅速全部爛掉。而且一旦基底部也被侵犯，那么就逃脫不了挖掉肛門(mén)的噩運(yùn)。另外，很多老百姓認(rèn)為的“痔瘡”，其實(shí)不是痔瘡。2022年02月07日624
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余陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
余陽(yáng) 主任醫(yī)師
武漢市第六醫(yī)院
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姜建龍 主治醫(yī)師
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張玉茹醫(yī)生的科普號(hào)
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
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