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張楠副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 丁。 楠哥，你看我這一般結(jié)大手蹲廁所的時間都特別長多長時間是合適的呢，這種技術(shù)活兒，一般來說我們推薦這個排便時長不要超過十分鐘，對于一些有便秘的人來說，覺得時間不夠，但是你超過十分鐘，對于這個排便，其實也沒什么，幫助這個時候還建議呢，先站起來，嗯休息一會兒，不要強求，可以采取這個揉肚子呀，或者是改善一下我的飲食習(xí)慣呀，增加一下我們這種活動量啊，來改善便秘，而不會單純用時間來彌補這個排便效率，特別是對于一些老年人或有高血壓的患者，您排便時間過長之后蹲時間太久站的時候要格外小心，千萬別突然倒地啊發(fā)生這些意外情況，但如果是有痔瘡的人，您的排便時間還得縮短，一般來說，建議三分鐘之內(nèi)搞定。 腸胃問題找南哥健康生活聽我說。2021年08月19日688
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 痔瘡自愈嗎？高偉同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師痔瘡呢是一個發(fā)作性的疾病，也是老百姓當(dāng)中非常常見的一個肛周疾病，它跟患者的一個身體情況，情緒，飲食還有生活習(xí)慣都有密切的聯(lián)系，它往往是一個發(fā)作性的一個疾病，也就是說它有時候發(fā)作，有時候呢又會緩解，有時候因為一些呃，辛辣飲食啊，久坐啊，它會引起發(fā)作，但是通過一些保守治療啊，改善生活習(xí)慣啊，包括呃，一些理療的方法呢，它又能夠緩解，所以呢，它是可以一個自我改善的一個疾病，但是需要一個非常規(guī)范的科學(xué)的自我保養(yǎng)的一個手段，那包括飲食上呢，要注意。 以忌辛辣，忌刺激性的食物，那么在生活作息方面呢，建議不要久坐，或者拿一個坐墊來保護這個肛門部的一個血液循環(huán)，那么也可以通過一個藥物的改善，包括口服消腫的藥物，或者是局部使用一個栓劑，來改善這個痔瘡的一個狀態(tài)，再結(jié)合一些物理治療，比如說溫水坐浴，加速它的一個自體恢復(fù)的一個狀態(tài)。2021年08月14日912
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 痔瘡，作為肛腸科最常見的一種病，如果說十男九痔成立的話，那么還有一個可能就正在治。 也許少年得“痔”，有“痔”不在年高，就能輕易告訴你痔瘡的年齡分布寬度。得了痔瘡，你會感覺肛門處有異物感，總感覺夾著一坨東西。 問題1：痔瘡是如何形成的？ 學(xué)說1丨肛門部的靜脈曲張 目前有兩種主要學(xué)說，一種認(rèn)為痔瘡就是由肛門部的靜脈曲張形成的。 如果你不知道什么是靜脈曲張，到夏天注意觀察以下幾種職業(yè)的人的腿，就能明了。像教師、理發(fā)師、醫(yī)生、售貨員等需要長期站立的人，他們腿上就容易靜脈曲張，主要表現(xiàn)是腿上有像蚯蚓一樣的一小團一小團的團塊，這就是靜脈曲張。 原理就是血液瘀滯在靜脈里，靜脈沒有能力收縮將它們一點一點向上送，導(dǎo)致血液在靜脈里滯留，靜脈膨脹，出現(xiàn)了靜脈曲張。 痔瘡與它同理，也就是說肛門周圍的靜脈發(fā)生了血液瘀滯，導(dǎo)致靜脈曲張，于是肛門的位置突出了一個小團塊，名曰痔瘡。 學(xué)說2丨肛墊下移 另一種學(xué)說，認(rèn)為痔瘡是肛墊下移導(dǎo)致的。這個學(xué)說認(rèn)為痔瘡本身是身體正常結(jié)構(gòu)的一部分，只不過痔瘡的位置下移了，移到肛門附近了，讓你能看到了一個類似肉墊的東西。 有了這兩種學(xué)說，你肯定就會明了，為什么久坐、便秘、蹲坑玩手機容易得痔瘡？為什么產(chǎn)婦、應(yīng)酬男與重口味的人痔瘡如影隨形？因為久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手機，都會導(dǎo)致肛門的靜脈回流障礙，血液瘀滯，引起痔瘡。 而長期飲酒與重口味飲食，以及吸煙也會增加便秘的風(fēng)險，摩擦阻力變大，使得局部充血。另外，如果不注意衛(wèi)生，引起肛周感染，也容易引起靜脈炎，從而促使痔瘡的發(fā)生。 問題2：痔瘡如何分類？ 關(guān)于痔瘡的形成說法不同，但關(guān)于痔瘡的分類，則能達成一致，即以痔瘡的位置來進行分類，以齒狀線為界，根據(jù)痔瘡與齒狀線的位置，分出內(nèi)痔、外痔、混合痔。 1丨內(nèi)痔 內(nèi)痔就是痔瘡在齒狀線以上，沒有突出體表，所以質(zhì)地比較柔軟，脆弱一些。當(dāng)內(nèi)痔碰上排便，就很容易出現(xiàn)出血和脫出，根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度，臨床上通常將內(nèi)痔分為這四個階段： Ⅰ度的內(nèi)痔，患者常常便時帶血、滴血甚至噴射狀出血，便后可自行停止。 Ⅱ度以上的，內(nèi)痔還可以由于咳嗽排便而脫出肛門，便后可自行還納。 Ⅲ度的內(nèi)痔在咳嗽、勞累負(fù)重時易脫出，需用手還納。 Ⅳ度的內(nèi)痔脫出后，即使用手還納還會脫出，無法還納回肛門里。 2丨外痔 外痔就是痔瘡的位置靠外接近體表，可以觀察得到，常常由靜脈曲張所致。主要表現(xiàn)為肛門瘙癢、潮濕不潔。 3丨混合痔 混合痔就是既有內(nèi)痔又有外痔，兩種表現(xiàn)并存。 問題3：得了痔瘡如何治療？ 其實帶著痔瘡無癥狀地生活，堪比最佳策略。因為痔瘡的治療方案里遵循的原則為非手術(shù)治療，不到影響生活的時候，痔瘡是不用根治的，重在消除癥狀。 治療1 改善生活方式 對于癥狀輕的，初期或者無癥狀的痔瘡，需要注意這四點：（1）控制排便時間（至少不要蹲坑時玩手機，一蹲半小時）。 （2）在飲食上要多吃些水果、粗糧以保持大便通暢。 （3）可以采取熱水坐浴的方式來改善局部的血液循環(huán)。 （4）適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉。 治療 注射硬化劑 對于稍嚴(yán)重點的痔瘡，比如Ⅰ、Ⅱ度的內(nèi)痔注射硬化劑效果更好。因為痔瘡就是靜脈曲張的血管團塊，讓血管硬化栓塞，局部沒有血供，痔瘡就會萎縮脫落，達到治愈的目的。 治療3 手術(shù)治療 對于嚴(yán)重的痔瘡，用手扶不回去的，嚴(yán)重影響生活的，吻合器痔環(huán)切術(shù)（PPH 手術(shù)）是個不錯的選擇。 這個手術(shù)主要借助了一個工具，這個工具長得很像寫廣場書法的海綿刷，應(yīng)用的原理正如第二個學(xué)說講的，痔瘡是因為肛墊下移，所以我們借助工具將下移的肛墊拉上去。 如果你曾經(jīng)做過縫紉工作，你會發(fā)現(xiàn)，PPH 手術(shù)其實就是把縫紉機帶到了直腸里，一步到位進行鎖邊縫合而已。就像縫衣服一樣，有一個口袋垂下來了（這里口袋象征痔瘡），我們需要做的就是把上面的布裁掉一塊，然后再把口袋縫上去，這樣就能保證口袋的位置向上走，不至于垂下來。 PPH 手術(shù)（吻合器痔環(huán)切術(shù)）的先進之處在于將兩個步驟合為一步，減少出血，也就是說切肛墊上方的一圈環(huán)形組織，再把垂下來的肛墊釘一圈，縫到上面去，這個手術(shù)就完成了。 云南大學(xué)附屬醫(yī)院（原云南省紅會醫(yī)院?）是云南省唯一的雙一流大學(xué)云南大學(xué)的附屬醫(yī)院，龔鴻教授從事中西醫(yī)肛腸二十多年，師從全國肛腸學(xué)會會長上海中醫(yī)藥大學(xué)陸金根教授、每周一、二、五早上專家門診2021年07月24日3033
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陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 有些人在大便時，喜歡看書、看報，玩手機，而且是各種小視頻全看 個遍，這樣大便時間就人為地延長了，這種習(xí)慣很不好。人類的排便是一個十分復(fù)雜的生理反射過程，是在大腦 中樞控制下的各類神經(jīng)系統(tǒng)和很多肌肉組織協(xié)調(diào)作用的結(jié) 果，如果排便時看書、看報，必然打斷或干擾了排便這一生理 反射過程,轉(zhuǎn)移了大腦對排便的注意力，使人思想不集中，結(jié) 果必然導(dǎo)致排便時間延長，長期下去，便可引起排便反射功能 遲鈍,使直腸下段及盆腔壓力增加，肛門局部的血液循環(huán)不暢 而出現(xiàn)便秘,并誘發(fā)痔瘡。因此,我們建議排便時不要看書、看 報，更不能玩手機，刷短視頻，并且如廁不可久蹲久坐,以免發(fā)生肛腸疾患。2021年07月22日994
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李盈主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 痔瘡脫出指的是內(nèi)痔脫出于肛門外，一般見于大便困難，便時努掙或長時間行走，或搬重物等勞累后誘發(fā)。 內(nèi)痔突然脫出后，要及時用手輕輕將它推回到肛門內(nèi)，讓其歸位，哪來的哪去。 為什么要及時推回去呢？我們的肛門括約肌使我們的肛門在正常情況下一直處于閉合狀態(tài)，此處有一定的壓力。如果內(nèi)痔從肛門內(nèi)脫到肛門外，那肛門處因括約肌的關(guān)系，肛門夾著痔核，使痔核的血供回流受阻，引起內(nèi)痔嵌頓于肛門外，出現(xiàn)疼痛、組織水腫壞死、感染等。 如果及時將脫出的痔核回納至肛內(nèi)，則可避免內(nèi)痔的嵌頓（四度內(nèi)痔），也是最嚴(yán)重的一種痔。 但是患者朋友們注意啊，在外面的外痔是塞不回去的，也無需塞回去。如果里面的內(nèi)痔脫出塞不回去，請趕緊去找肛腸科醫(yī)生吧！2021年07月21日1049
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江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 呃，大家好，我是同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院的肛腸外科江奇心醫(yī)生，呃，今天我要給大家分享的一個簡單的分享一下，門診經(jīng)常遇到一些痔瘡手術(shù)后的患者，經(jīng)常會有一些大便次數(shù)增多，或者少量便血疼痛的一些患者的這個情況，這種情況大多數(shù)術(shù)后都是一個基本上正常的情況，呃，經(jīng)過局部粘膜這個水腫啊，呃，引水腫刺激的大便次數(shù)增多，這屬于正常的，所以術(shù)后一個繼續(xù)的那個溫鹽水坐浴啊，溫鹽水坐浴泡泡屁股的口服的脈赤引氣消炎消腫，保持一個大便的通暢，把它大便通暢定期的，呃，過來檢查就可以了，無需太緊張。2021年07月14日943
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 不要奇怪，高瑋醫(yī)生的門診時不時有一些孕媽光顧。她們不是來找高醫(yī)生看產(chǎn)科，確是來看孕期痔瘡的。懷孕痔瘡犯了，往往使年輕得孕媽們很煩惱，痔瘡發(fā)作很痛苦，但為了寶寶的安全也不敢使用市面上的痔瘡藥物，做手術(shù)也不合適，不知怎么辦才好。今天肛腸外科高醫(yī)生來講講“懷孕時痔瘡犯了怎么辦”。先講講懷孕期間為什么容易犯痔瘡 1.本來就有痔瘡十男九痔，十女十痔。女性在懷孕前或輕或重就存在痔瘡病史，一直沒處理，懷孕后加重或者發(fā)作了。2.便秘腸道受到逐漸增大的子宮壓迫或者激素的影響出現(xiàn)孕期便秘，誘發(fā)或者加重痔瘡。 3.盆腔壓力增加，肛周靜脈回流受阻。隨著胎兒一天天長大，子宮也隨之脹大，盆腔壓力增大，肛門部壓力增大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。4.長時間站立或坐著中后期孕婦活動逐漸減少，久坐等誘發(fā)。現(xiàn)在準(zhǔn)媽們都是職業(yè)女性，懷孕期間仍然艱苦的工作，實在不容易。孕期得痔瘡怎么辦孕婦痔瘡，還要考慮寶寶，不能隨便治，更不能亂治，要要根據(jù)具體的癥狀、病情嚴(yán)重程度來選擇最適合的方法。1.健康飲食多喝水，飲食盡量清淡，少吃吃辛辣、刺激、油炸的食物，多吃蔬菜和粗糧。2.避免便秘便秘是痔瘡發(fā)作的主要原因，懷孕腹壓的因素再加上便秘，直腸下段的血管壓力會增大，痔瘡也就更容易發(fā)作。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該形成有規(guī)律的排便習(xí)慣，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，盡量不要破壞或更改，讓身體形成規(guī)律。如何治療便秘可以參見我另一篇科普文章《如何使大便軟化通暢》。排便時杜絕看手機、雜志、報紙，延遲排便時間會使肛門處和腹部的壓力增大，進而加劇不適，同時使大腦興奮，不能集中精力去排便。3.避免久坐不要長時間站著、坐著，時不時地?fù)Q換體位比較好。上廁所的時候不要蹲著要坐著，如果大便太干很難排出，用溫水坐浴排便。有便意的時候，要盡快排出來，忍著不拉會加重痔瘡。4.適當(dāng)運動提肛運動，具體方法為：將兩腿合并，邊吸氣邊夾緊肛門，邊呼氣邊使肛門松懈，每日進行3次，每次要進行30回，該法可以讓骨盆的肌肉得到很好地鍛煉，幫助排便。每天做Kegel健肌鍛煉（會陰收縮運動），不僅對分娩有利，還能改善肛門直腸的血液循環(huán)。 5.如果痔瘡脫出，及時用潤滑劑將其推回。6.溫水坐浴水溫在45-50℃左右，不用加藥物。每天2-3次，每次約10分鐘左右。7.手法按摩大便后用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘，改善局部血循環(huán)。這是準(zhǔn)爸爸的工作，準(zhǔn)爸爸要學(xué)會哦。8.保持肛門周圍清潔肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，如廁后，用濕潤的廁紙代替手紙進行擦拭，便后溫水清洗等。9.痔瘡發(fā)作時可以買個痔瘡坐墊減輕痔瘡壓力及疼痛孕期痔瘡哪些藥可以用？切不可盲目用藥，市面上常見的治療該癥藥物，大多含有麝香，抗菌素，明礬等，可能對于胎兒來說有一定影響。哪些藥物孕婦可以使用呢，高醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽們仔細(xì)篩選了一下，可以安心使用。 1.通便軟化藥物乳果糖，聚乙二醇，口服麻油等，如糞便堵在肛門口可以使用開塞露或者潤滑油。2.孕婦可以使用的痔瘡藥物 栓劑 復(fù)方角菜酸酯栓；軟膏 復(fù)方角菜酸酯乳膏。3.口服痔瘡消腫藥物 如邁之靈可以在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用。懷孕期間準(zhǔn)媽媽們辛苦啦，這時候準(zhǔn)爸爸們要承擔(dān)起更多的責(zé)任，像痔瘡按摩、肛門部清洗，準(zhǔn)爸爸們要當(dāng)仁不讓，平時也要多幫助準(zhǔn)媽媽避免便秘，避免久坐，調(diào)理飲食。如果孕媽孕爸有什么肛腸方面的問題，也可以在好大夫或者微醫(yī)網(wǎng)上咨詢我，高瑋醫(yī)生很樂意為大家出謀劃策。2021年07月11日3093
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張蓉副主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 消化內(nèi)科 概況我國有一句俗語“十人九痔”，可見痔瘡這個疾病十分普遍，據(jù)我國的一項研究表明，痣瘡的發(fā)病率大約為87.5%。不僅成人很普遍，連兒童也會患痔瘡。 痔的發(fā)病高峰是45~65歲，勞累、久坐、久站、便秘、飲酒、進食刺激性食物等都是痔瘡的主要誘因，女生在妊娠期和肥胖時最易患痔。痔發(fā)病時嚴(yán)重影響患者的工作及生活。 隨著人類生活節(jié)奏的加快，人們生活工作壓力大，長期久坐、勞累等使人體長時間處于一種固定體位，從而影響血液循環(huán)，使盆腔血流緩慢和腹腔臟器充血，導(dǎo)致痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降，進而引起痔瘡。 關(guān)于痔瘡痔是指直腸末端黏膜下及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團。目前對痔的認(rèn)識主要有肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。 肛墊是直腸肛門正常解剖的一部分，肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生病理性改變，導(dǎo)致靜脈迂曲擴張，靜脈的充血性肥大又增加了肛墊的下移、脫垂趨勢，久而久之即形成痔，病人出現(xiàn)出血、脫出、疼痛、嵌頓等癥狀。 痔瘡的癥狀 大約40%的痔沒有癥狀。最常見的癥狀是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂，這些癥狀可能偶爾發(fā)生，也可能反復(fù)出現(xiàn)。痔的位置、種類和嚴(yán)重程度決定了上述癥狀的類型、嚴(yán)重程度和持續(xù)時間。 臨床上，痔被認(rèn)為是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大，一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。具體的分類需要專業(yè)的醫(yī)生完善相關(guān)檢查后進行診斷。 我們該如何應(yīng)對痔瘡呢？一般輕癥的患者，建議通過改變生活習(xí)慣，例如規(guī)律作息，避免久坐、勞累等，通常可以緩解痔瘡病痛，提倡適量的運動。 飲食上建議多飲水、多吃水果、蔬菜及粗纖維飲食，避免辛辣刺激、油膩、煎炸、燒烤等食物，戒煙酒。藥物保守治療可以通過局部用藥消腫，保持大便潤滑通暢、肛周清潔，堅持溫水坐浴等方式，來緩解癥狀。 若通過改變生活習(xí)慣、藥物保守治療無法改善，或痔瘡反復(fù)發(fā)作或產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)及時就診治療。傳統(tǒng)的治療方法主要有內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等。 無痛微創(chuàng)治療 近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，痔瘡的內(nèi)鏡治療也在臨床廣泛開展。內(nèi)鏡下療法包括內(nèi)鏡下注射硬化劑治療和套扎治療兩種方式。 內(nèi)鏡下治療的優(yōu)勢 1、無創(chuàng)、安全、有效 2、癥狀緩解明顯，并有效消除痔核 3、操作簡單，患者耐受性高、微創(chuàng)無痛，并發(fā)癥少 4、不用住院，治療費用低廉、可重復(fù)注射治療 ①套扎治療 指通過內(nèi)鏡下的套圈裝置將內(nèi)痔用橡皮圈套扎，使痔靜脈缺血、無菌壞死，痔核脫落，痔瘡消失。 ②硬化治療 內(nèi)鏡下向痔靜脈注射硬化劑（聚桂醇注射液），待痔靜脈栓塞后缺血、壞死萎縮，痔瘡消失。 內(nèi)鏡下治療內(nèi)鏡下治療適應(yīng)癥 1、套扎治療：適合I~III 期 2、硬化治療：I、II、III期內(nèi)痔，混合痔內(nèi)痔部分（尤其對出血內(nèi)痔效果尤佳），直腸脫垂，合并長蒂贅生物 III期內(nèi)痔可選擇套扎技術(shù)+聚桂醇硬化聯(lián)合治療 3、高齡、高血壓、糖尿病和重度貧血、不能耐受手術(shù)的內(nèi)痔患者 治療原則 無癥狀的痔無需治療。治療目的重在消除、減輕痔的癥狀。解除痔的癥狀較改變痔體的大小更有意義，應(yīng)視為治療效果的標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)前準(zhǔn)備 1、完善凝血相關(guān)檢查 2、治療前準(zhǔn)備與結(jié)腸鏡診療前準(zhǔn)備相同 3、所有病人均做全結(jié)腸鏡檢查，有息肉等先做相應(yīng)處理，再做內(nèi)痔治療 術(shù)后護理 1、門診即可完成內(nèi)痔操作治療，無需住院觀察治療，隨做隨走 2、術(shù)后當(dāng)晚臥床避免直立體位，可飲水 3、術(shù)后3天需少渣飲食、軟化大便（乳果糖）、保持肛門清潔、無需抗感染，避免劇烈運動 生活中，痔瘡導(dǎo)致不舒服的人有很多，你是否還要繼續(xù)隱忍下去呢？不妨來試試內(nèi)鏡下內(nèi)外兼修的聯(lián)合療法，用更微創(chuàng)的方式處理痔瘡，讓你不再錯過一次又一次的美食。 具體治療病例病例1：（透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)） 病史簡介：患者女性，56歲，主因“間斷便血1月余”入院，患者訴1個月前出現(xiàn)鮮血便，1-3次/日。入院后行腸鏡檢查，診斷：內(nèi)痔伴出血。給予硬化劑注射止血治療，分點注射聚桂醇注射液10mL，術(shù)后1周復(fù)查，隨診觀察2個月，未再便血。 病例2：（內(nèi)痔橡皮圈套扎治療） 病史簡介：患者男性，61歲，主因“間斷大便帶血3月余”入院，患者3個月前間斷出現(xiàn)大便帶血，鮮紅色，不予大便相混合。入院后行腸鏡檢查，診斷：內(nèi)痔。行內(nèi)鏡下內(nèi)痔橡皮圈套扎治療?；颊咝g(shù)后留院觀察2小時無恙后回家，10-14天后進行復(fù)查。未再出現(xiàn)大便帶血癥狀 就診須知交通大學(xué)附屬消化內(nèi)科內(nèi)鏡治療技術(shù)在陜西地區(qū)處于領(lǐng)先地位，有著技術(shù)上的優(yōu)勢。 痔瘡診療團隊：張排旗副教授和張蓉副教授，現(xiàn)常規(guī)開展痔瘡內(nèi)鏡下治療，可與胃腸鏡檢查一起進行，避免重復(fù)空腹、清腸準(zhǔn)備。 痔瘡內(nèi)鏡治療需提前預(yù)約，開具腸鏡檢查即可（普通腸鏡、無痛腸鏡皆可）： 就診流程：預(yù)約掛號/現(xiàn)場掛號 → 西安交大附屬胸科醫(yī)院消化內(nèi)科門診 → 開具腸鏡檢查 → 按照具體預(yù)約時間，根據(jù)醫(yī)囑做好準(zhǔn)備，前來檢查。 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。擁有一支業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)護團隊，均來自于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，三位主任都具有5萬例以上的胃腸鏡操作經(jīng)驗，擁有豐富的臨床診治經(jīng)驗及熟練的內(nèi)鏡操作技術(shù)。科室配備了最先進的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)及內(nèi)鏡清洗設(shè)備，擁有海博刀、愛爾博電外科系統(tǒng)及內(nèi)鏡精靈。 診療范圍：包括消化道早癌的治療、膽總管結(jié)石，膽管癌晚期，賁門失弛緩、食管氣管瘺、食管癌術(shù)后吻合口狹窄、Barrett食管、胃腸道息肉的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、急慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病、脂肪肝、功能性胃腸病等，及多種胃腸鏡下微創(chuàng)治療。 科室地址：西安市長安區(qū)航天大道東段西安市胸科醫(yī)院門診樓二層西側(cè)消化內(nèi)鏡中心2021年06月27日1175
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方炳主治醫(yī)師 安慶市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 有不少得了痔瘡的患者因為懼怕手術(shù)后的疼痛而不愿手術(shù)治療。可是痔瘡發(fā)作時又實在是太磨人，那么日常生活中我們該怎么辦？需要注意哪些事項呢？ 痔的誘發(fā)因素有很多,如便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久蹲廁所、久坐久立都是主要的誘發(fā)因素。平時我們應(yīng)該注意以下幾個方面： 一、飲食禁忌(盡量減少下列食物攝入) 1.忌食辛辣刺激性食物 如辣椒、羊肉、黃鱔、鵝蛋、荔枝、龍眼、桃子、胡椒、生姜、生蔥、生蒜等溫性食物能刺激直腸肛門部位血管充血和擴張造造成排便時刺痛和墜脹感,誘發(fā)痔瘡。 2.忌長期飲酒 中醫(yī)理論認(rèn)為痔瘡多屬濕熱下注,酒性本身 即“氣熱而質(zhì)濕”,酒是“濕中發(fā)熱近于相火”,故能夠助生濕熱,且酒尚能刺激肛管直腸粘膜,使之充血明顯,加重痔的出血、墜漲等癥狀。 3.忌食肥甘厚味、炙烤的食物 這些食品可刺激直腸肛門部的黏膜皮膚,使充血明顯,誘發(fā)或加重痔瘡。 4.忌暴飲暴食 暴飲暴食及飲食不規(guī)律,會影響腸胃功能,損傷脾胃,以致濕熱痰濁內(nèi)生,氣血雍滯,?？砂l(fā)生痔瘡出血。另外暴飲暴食后,腹壓增高,致使肛管直腸部位血液回流受到影響,從而誘發(fā)或加劇痔瘡。 5.忌食難以消化的食物 這些食物往往會導(dǎo)致便秘,而便秘又是痔瘡的一個重要的誘發(fā)因素。 二、飲食建議(可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c) 對于痔瘡患者來講,便秘是一個很重要的誘發(fā)因素,所以從預(yù)防的角度講,應(yīng)防止大便秘結(jié),保持大便通暢,所以飲食方面應(yīng)多食如芹菜,菠菜,白菜,生菜等粗纖維的蔬菜,平時還應(yīng)該多吃粗糧，還有紫菜能促進腸胃蠕動改善便秘，赤小豆、槐花可治療痔瘡便血，黑芝麻:能促進排便，對于痔瘡兼有便秘者,可長期服用,具有潤腸通便、減輕痔瘡出血、預(yù)防肛脫的作用。蜂蜜:對痔瘡患者可起到補益和潤腸通便的作用。要多吃新鮮的水果如香蕉,蘋果,梨,火龍果,獼猴桃、西瓜、無花果等等。 三、注意事項 1.蹲廁時間不可過長，過頻（最好每次不超過10分鐘，每日不多于二次）； 2.不可過度疲勞，久坐久立 ； 3.避免久瀉、便秘 ； 4.注意肛周的衛(wèi)生（多沖洗或適當(dāng)坐浴） ； 5.避免過度不潔性生活； 6.積極治療心、肺、肝臟、內(nèi)分泌方面的疾病。2021年06月18日1073
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