智力障礙
(又稱:智力缺陷、智能障礙)就診科室: 小兒康復科 兒童保健科 小兒神經(jīng)內(nèi)科 兒科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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從“心主神明”來看兒童智力發(fā)育遲緩的治療
智力發(fā)育遲緩的兒童,學習能力差,語言能力差,會跟同齡孩子差距越拉越大。 目前,大家的共識是腦發(fā)育不良,中醫(yī)往往辨證“腦髓空虛”??蓪嶋H上,這樣的患兒腦磁共振往往未見異常,也不是腦髓空虛。這個辨證不能夠令人信服,臨床上補腦益智也收效甚微。 我常常思考一個問題:為什么腦癱患兒,磁共振有明顯的腦損傷,卻智力完好?為什么智力發(fā)育遲緩患兒往往磁共振未見異常,卻智力低下呢? 其實,心主神明,心的地位要高于腦。一個沒有學過醫(yī)的人,也能大致看出一個孩子是不是智力發(fā)育遲緩。為什么?因為眼睛是心靈的窗戶!看眼睛就知道一個孩子的智力情況,這個不用做磁共振?!痘蕵O經(jīng)世》:天之神棲乎日,人之神棲乎目。人的神都會發(fā)露在眼睛,所以我們都會看。而人的神藏在哪里呢?心藏神!五臟也藏神,是心神的分支。心的經(jīng)脈“系目系”,目系連接大腦,所以心通過經(jīng)脈支配著大腦。 下面有一段內(nèi)經(jīng)原文: 《素問.解精微論篇第八十一》:夫心者,五臟之專精也。目者,其竅也,華色者,其榮也。是以人有德(得)也,則氣和于目;有亡(失),憂知于色。 翻譯如下: 心是五臟中最精的一臟,也是神明產(chǎn)生的地方,眼睛就是神氣外現(xiàn)的孔竅,光華色澤是神氣形之于外的表現(xiàn),所以一個人在心里有得意的事,則神氣和悅,假若心里有所失意,則表現(xiàn)憂愁焦悴之色。 通過這段話,我讀到了心神的作用,心不藏神,眼睛就呆滯,大腦也就少了思考的能力,少了表達的能力。即使大腦的零件齊全、功能完備,沒有心神的操控,大腦無法運轉(zhuǎn)起來。 智力發(fā)育遲緩的兒童有的是“頭腦簡單,四肢發(fā)達”,有的是“頭腦簡單,四肢欠發(fā)達”。他們都是心不藏神,而四肢欠發(fā)達又有腎精(先天之精)的匱乏,“腎者,作強之官,技巧出焉。腎主骨生髓通于腦?!? 所以,治療兒童智力發(fā)育遲緩的方向就明確了,首先治心,把心中的神找回來,其次治五臟。故治病必求于本,心才是提高智慧的幕后大boss。
孫湖醫(yī)生的科普號2020年07月05日2771
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什么是雷特綜合征(Rett綜合征)
Rett綜合征起病早,一般出生6~18個月起病,是一種嚴重影響兒童精神運動發(fā)育的疾病,主要累及女孩,是引起女孩重度智力障礙的主要原因,發(fā)病率約為1/10000~1/15000。頭部生長緩慢、語言倒退、手部失用及刻板樣動作為特點,并伴有嚴重精神運動發(fā)育遲滯及倒退,孤獨行為。女性患兒可以有癲癇發(fā)作,間斷過度換氣或屏氣,脊柱側(cè)彎,共濟失調(diào)。Rett綜合征是由于基因突變所導致的。經(jīng)典的Rett綜合征95%可見MECP2的基因突變。其實MECP2基因在我們?nèi)梭w內(nèi)廣泛存在,主要在我們神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進行表達,正常MECP2基因調(diào)控對中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟及學習及記憶等功能具有重要作用,當MECP2發(fā)生基因突變功能喪失后,就會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟障礙,產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其實,Rett綜合征并不全是由MECP2基因所引起,一些不典型或變異型的Rett與其他基因突變有關(guān),還可見于CDKL5、FOXG1(1.5%)。Rett綜合征的臨床表現(xiàn)具有一定的階段性,并與年齡相關(guān),共分為四期:I 期:自6-18個月發(fā)病時起,持續(xù)數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育停滯,頭部生長遲緩,對玩耍及周圍的環(huán)境無興趣,肌張力低下。Ⅱ期:自1-3歲時起,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育迅速倒退伴激惹現(xiàn)象,手的失用與刻板動作,孤獨癥表現(xiàn),語言喪失,失眠,自虐。有15%可能會出現(xiàn)驚厥發(fā)作,癲癇可以容易控制也可以難治。Ⅲ期:自2-10歲時起,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,表現(xiàn)為嚴重的智力倒退或明顯的智力低下,孤獨癥表現(xiàn)改善。驚厥,典型的手的刻板動作,明顯的共濟失調(diào),軀體失用,反射增強,肢體僵硬,醒覺時呼吸暫停,食欲好但體重下降,早期的脊柱側(cè)彎,咬牙。Ⅳ期:10歲以上,持續(xù)數(shù)年,表現(xiàn)為上、下運動神經(jīng)元受累的體征,嚴重倒退,發(fā)生肌肉萎縮和骨骼畸形,完全依賴輪椅移動。進行性脊柱側(cè)彎,肌肉廢用,肌體僵硬,雙足萎縮,失去獨立行走的能力,生長遲緩,不能理解和運用語言,眼對眼的交流恢復,驚厥頻率下降。Ⅴa:原來有行走功能,但是在這一期喪失;Ⅴb:從未有行走功能,臨床癥狀更嚴重。Rett綜合征的診斷標準Rett綜合征主要依靠臨床表現(xiàn)進行診斷,并分為典型和不典型兩類,符合下列標準的為典型的Rett綜合征。必須標準:1.產(chǎn)前和圍生期正常2. 生后6個月精神運動發(fā)育正常,也可以生后即發(fā)育落后3. 出生時頭圍正常4. 出生后頭圍增長緩慢5. 6個月-2歲半喪失已獲得的有目的的手的技能6. 手的刻板動作,如絞手、拍手、咬手、搓手等7. 社會交往能力的下降,交流障礙,喪失已獲得的語言,認知功能受損8. 1-4歲出現(xiàn)共濟失調(diào)步態(tài)及軀體的失用。支持標準:1. 覺醒時呼吸異常:間斷地呼吸暫停,間斷地過度換氣,屏氣,凝視;2. 腦電圖異常:慢波背景或陣發(fā)性的慢節(jié)律;癇樣放電,驚厥發(fā)作可有可無;3. 驚厥;4. 與肌肉的廢用和肌張力不全相關(guān)的肌張力異常;5. 周圍血管運動異常;6. 兒童期進行性脊柱側(cè)彎或后凸;7. 生長遲緩;8. 雙足萎縮、發(fā)涼,雙手細小排除標準:1. 內(nèi)臟器官增大或其他蓄積性疾病的體征2. 視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障3. 產(chǎn)前或圍生期腦損傷4. 存在其他代謝性或進行性神經(jīng)病變5. 由嚴重的感染或頭部外傷而引起的神經(jīng)病變不典型Rett綜合征診斷標準如下:必須標準:至少具有以下6項指標的3項1. 在嬰兒晚期或兒童早期喪失(或部分喪失)已獲得的手的精細功能2. 喪失已獲得的語言(單詞/句子/兒語)3. 手的刻板動作4. 早期出現(xiàn)的交流能力的異常5. 頭圍增長緩慢,小于2SD(即使仍在正常范圍內(nèi))6. Rett綜合征的臨床特征:倒退期(II期)后接觸與交流能力有一定的恢復(III期),而不是整個學齡期與青春期緩慢的神經(jīng)運動功能倒退支持標準:至少具有以下11項中的5項1. 呼吸異常(過度通氣和/或屏氣)2. 吹氣/吞咽空氣3. Rett綜合征特征性的咬牙4. 步態(tài)失用5. 脊柱側(cè)彎/后凸6. 下肢神經(jīng)系統(tǒng)異常7. 腳小,青紫/涼,自主神經(jīng)/營養(yǎng)異常8. 特征性的Rett綜合征的腦電圖異常9. 自發(fā)地突然地大笑/尖叫10. 知覺異常/遲鈍11. 眼睛注視排除標準:同典型Rett綜合征根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),不典型Rett綜合征又分為頓挫型、保留語言功能型、晚發(fā)倒退型、先天性、早發(fā)驚厥型。治療由于Rett綜合征的病因和發(fā)病機制不明確,故無特異性治療。目前主要靠加強護理及對癥處理。1、康復治療方法主要包括物理療法、作業(yè)療法、言語療法等,可通過物理治療方法提高肌力,防止肌肉萎縮,提高運動功能,同時可通過矯形支具矯治骨骼畸形,延緩疾病的進展。通過作業(yè)療法提高精細活動功能,促進手的運動功能恢復, 建立基本的日常生活技能,通過言語療法提高寶寶語言表達和理解能力,同時與寶寶多進行溝通,聽音樂及與患兒"玩耍",采用不同方法擴展與外界交流的途徑,提高社會交往能力。2、骨質(zhì)疏松可引起病理性骨折,需要注意防護;3、患者可有心律失常、QT間期延長,盡量避免使用嗎丁啉、奎尼丁、胺碘酮、丙咪嗪、紅霉素、酮康唑,以免加重心律失常;4、手術(shù)治療:對彎曲的脊柱手術(shù)治療,使軀體重新獲得平衡,阻止脊柱的繼續(xù)變形;5、抗驚厥:對有驚厥發(fā)作的患兒,用抗癲癇藥物治療;6、其他:大劑量Vit B6及鎂對有孤獨癥表現(xiàn)的患兒有較好的療效,鎂離子也可以減少過度換氣,可以補充肉堿,褪黑素可以改善睡眠障礙,溴隱亭及納洛酮使部分患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。
尚麗醫(yī)生的科普號2020年04月08日44297
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智商多少算正常
智力是智力商數(shù)的簡稱,是一種全球通用衡量思維能力、大腦發(fā)育、精神狀態(tài)、記憶能力的參數(shù)。人類正常的智商范圍為90~140,90~109可視為智力發(fā)育合格;110~119可視為智力發(fā)育良好;120~139可視為智力發(fā)育優(yōu)秀,超過140可視為智力超常。一般智力低于90,視為智力低下,學習能力、認知能力、記憶能力會存在一定的障礙。智商70以下可視為重度智力缺陷,通常無法適應社會生活。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年04月02日5101
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智力低下的孩子的表現(xiàn)
智力低下的患兒根據(jù)年齡不同,會表現(xiàn)出不一樣的癥狀。一歲以下的患兒存在智力低下癥狀,多表現(xiàn)為器官、智商發(fā)育不完善,對外界反應能力較差。例如,患兒會出現(xiàn)肢體運動幅度小;豎頭、翻身、爬行、坐立時間較正常兒童更晚;對外界反應能力差;目光呆滯,流口水等癥狀。學齡前兒童會表現(xiàn)為語言能力差、內(nèi)向不愛說話、平衡能力喪失、運動能力較低。學齡期兒童會表現(xiàn)為學習能力下降、理解能力下降、自卑內(nèi)向、孤僻等癥狀。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年04月02日2136
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治療小孩流口水的方法
小兒流口水大多是正常的生理現(xiàn)象,但如果流口水過量或到了2歲之后依然流口水,考慮存在發(fā)育缺陷或病理性因素。嬰幼兒流口水,多由口唇部肌肉、神經(jīng)發(fā)育不全引起,隨寶寶逐漸長大,癥狀會逐漸減輕直至消失。家長可通過物理訓練的方式緩解流口水癥狀,讓孩子多做吹、吸、抿三種口型可增強口唇處肌肉強度,減輕流口水癥狀。部分患兒流口水由于智力低下導致,多由鉛中毒引起,可醫(yī)生的指導下使用排鉛藥物治療。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年04月02日2043
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智商低的表現(xiàn)
智力低下的寶寶和正常寶寶相比在與人溝通、運動等多方面發(fā)育會有明顯的落后,可以出現(xiàn)注意力不集中、分散、語言發(fā)育遲緩、目光呆滯、容易激動、愛發(fā)脾氣、動手能力差、與人正常接觸能力差等表現(xiàn)。嬰幼兒時期和正常的嬰兒相比笑比較慢、笑出的聲音也比較小、不愛哭、哭聲也小等,三翻六坐八爬等運動發(fā)育指標也會比正常寶寶差。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年03月14日2120
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智力障礙家庭康復訓練指導
智力障礙兒童的家庭康復訓練是整個系統(tǒng)康復訓練的重要組成部分,決定著康復的最終效果與成敗,因此顯得至關(guān)重要,做好家庭康復建議從以下幾方面做起。 1、堅持6項基本訓練原則 (1)建立良好的家庭康復訓練環(huán)境與氛圍; (2)有目標、有步驟、分階段地進行; (3)循序漸進、逐步引導; (3)堅持一貫要求、持之以恒; (4)小步遞進、適當協(xié)助; (5)多給孩子表揚和獎勵,幫助孩子成功; (6)充分利用生活情景進行訓練。 2、制訂好家庭康復訓練計劃 根據(jù)孩子能力制訂計劃,具體到訓練的時間、場地選擇、物品準備、訓練內(nèi)容等,盡可能利用現(xiàn)成的玩具和生活用品;情境訓練活動是家庭康復的主要訓練方式,如起床、如廁、盥洗、吃飯、購物和社區(qū)活動等生活情境,按計劃在一定的階段有意識地安排必須達到的目標。 3、家庭康復訓練內(nèi)容或方法 以基礎的、基本的功能或能力訓練為主,力求方便、簡單易操作,重點做好以下4個方面。 (1)感知能力訓練 a、有目的的注視物體5秒鐘以上。 b、目光追隨移動的物體,目光在人與物之間轉(zhuǎn)換。 c、分辨酸甜咸苦辣等常見味道。 d、分辨3種以上經(jīng)常聽到的聲音。 e、觸摸物體,分辨冷熱、干濕、軟硬。 (2)認知能力訓練 a、認識3種以上常見蔬菜、水果等。 b、分辨3種以上的顏色。 c、認識圓形、方形、三角形等形狀。 d、認識眼前的物體,說出從眼前消失的東西。 e、將相同的物品種類歸在一起。 f、認識物體之間的常見關(guān)系,分辨大小、長短、高矮等。 g、分辨容器中有無東西,明白肯定與否定的差別。 h、分清里外、上下、前后等方位。 i、知道晴天、陰天、雪天、雨天等天氣。 j、知道吃了臟東西會肚子痛,知道天冷了要多穿衣服,知道餓了要吃東西,知道下雨天出門要打雨傘等簡單因果關(guān)系。 k、唱數(shù),點數(shù),報數(shù)1到10. l、知道上午、下午、早、中、晚。 m、認識錢幣,知道用錢買東西。 (3)語言能力訓練 a、聽到叫自己的名字時有反應。 b、明白別人的手勢或語言表達的意思,有恰當?shù)姆磻?c、用簡單語言、手勢、體態(tài),交流板或用圖畫指出等方式表達想法或提要求。 d、正確說出5個常用的詞語和3個簡單的短句。 e、有問有答,簡單對話。 f、看圖說話,用2-3句話復述或描述一個事件。 g、持筆,畫線、畫簡單的圖形、寫自己的名字。 (4)生活自理能力訓練 a、拿著食物送到口中咀嚼、咽下。 b、使用兩種以上常用餐具,如筷子、勺。 c、學拿著杯子喝水,端著小碗吃飯。 d、訓練如何表達要小、大便,到指定的廁所排尿、排便,便后自己擦干凈。 e、脫衣:摘帽子、解圍巾、脫衣服、脫鞋襪。 f、穿衣:分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一條胳膊,再穿另一條胳膊,按順序系好扣子。 g、穿鞋襪:認識自己的鞋襪,對準左腳與右腳,先穿一只腳,再穿一只腳。 h、刷牙:用杯子盛水,含一些漱口,把牙刷蘸濕,擠上牙膏,上下刷遍每一顆牙。 i、洗臉:將毛巾在水中洗洗,擰干,用毛巾擦臉。 j、洗手:把手蘸濕,擦些肥皂,反復搓洗,洗掉肥皂沫,擦干。 k、洗腳:坐在矮凳上,把兩腳泡在水中,先洗一只腳,再洗另一只腳,分別擦干,穿上鞋。 l、蓋被子:認識自己的床和被子,躺在床上,打開被子蓋住身體。 m、疊被理床:疊好被子,放好被子,放到指定的位置。 n、認識家庭的內(nèi)部環(huán)境:認識房間、廁所、廚房的位置。 智力障礙這類特殊兒童的康復訓練是一項長期、艱苦而繁雜的工作,不僅需要大家學習掌握豐富的康復知識,更要有十足的耐心與愛心,百折不撓的信心和決心。希望以上的介紹能對各位家長有所幫助。
閆瑜醫(yī)生的科普號2020年02月14日7453
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寶寶語言發(fā)育遲緩是智力缺陷嗎?
王新利醫(yī)生的科普號2020年01月20日2324
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兒童智力發(fā)育遲緩“面面觀”:早發(fā)現(xiàn)孩子智力發(fā)育遲緩有哪些好處?
家在福州的小樂浩(化名),兩歲多了才開始叫爸爸、媽媽,只會說些簡單的疊詞。最初,父母以為他只是說話晚,也沒太在意。過了半年多,小樂浩語言一直沒有進步。到醫(yī)院檢查,初步診斷小樂浩存在輕度智力發(fā)育遲緩,需要做進一步診斷。 “如果孩子超過2歲,但講話能力很差,家長應重視。”孩子內(nèi)向、不愛說話、表達能力差,可能是智力發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。0-3歲是促進語言和智力發(fā)育的最佳時期,一旦錯過,再想逆轉(zhuǎn)孩子的智力、語言發(fā)育就十分困難。 “面面觀”:體格+精神+智力 智力低下是發(fā)生18歲以下,一般智力功能明顯低于同齡水平,還伴有個人生活能力、履行社會職責等適應性行為缺陷的一組疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0標準差(人群的IQ均值定為100,一個標準差的IQ值為15),一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。 小兒智力發(fā)育遲緩,一般主要是由于先天遺傳,或者感染、中毒,腦的機械損傷和缺氧,代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾病,以及聾、啞、盲等特殊感官缺陷導致。還有些患兒沒有腦的器質(zhì)性病變,主要由神經(jīng)心理損害和感覺剝奪等不良環(huán)境因素造成,如嚴重缺乏早期合適刺激和教育。此外,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、母親營養(yǎng)疾病、妊高癥等也會導致該病。 在診斷過程中,應詳細收集兒童的生長發(fā)育史,全面進行體格和神經(jīng)精神檢查,將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標與正常同齡兒童進行對照和比較,判定其智力水平和適應能力,并配合適宜的智力測驗方法作出臨床診斷。 臨床上,智力發(fā)育遲緩患兒由于身體機能的發(fā)展限制,往往身高都比同齡人矮很多,出現(xiàn)出現(xiàn)言語和語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象,發(fā)音困難,構(gòu)音不清,不能說成句的話,不能正確表達自己的意思,有的腦發(fā)育遲緩患兒完全失語。另外,小兒智力發(fā)育遲緩會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、視力,以及影響孩子的學習。 黃金期:“三歲看大”或成真 中國自古就有這樣一句話:“三歲看大,七歲看老”,它簡單明了地概括了幼兒心理發(fā)展的一般規(guī)律。從3歲的孩子的心理特點、個性傾向,就能看到這個孩子青少年時期的心理與個性形象的雛形。比如,正常的孩子10個月到1歲半之間就能叫人和講單字,2歲以上不會叫人或者只能說單字,就可能存在語言發(fā)育遲緩。如果排除疾病和發(fā)音器官的原因(如耳聾、聲帶問題),多數(shù)引起語言發(fā)育遲緩的原因是智力有問題或廣泛性發(fā)育障礙。 智力發(fā)育遲緩的孩子,如果年齡很大才被發(fā)現(xiàn),治療起來往往很困難。如果能早期發(fā)現(xiàn),盡早尋找病因,加強啟蒙教育和訓練,智力是有可能提高的,甚至能恢復正常水平。對于發(fā)育遲緩的孩子,適量補充維生素和微量元素鋅,積極進行營養(yǎng)神經(jīng)及腦細胞治療,并且進行康復治療,爭取比較好的治療效果。 生活中,父母要多和孩子說話,訓練兒童模仿成人的語言發(fā)音,鼓勵孩子敢說話,學會用語言表達自己的要求。父母還應多和孩子交流,讓孩子學著看東西,嘗試說出物品名字的游戲。平時多問問孩子,比如指著某樣東西,多讓孩子說話練習。同時,父母也可以多找點小伙伴陪孩子玩,避免出現(xiàn)自閉癥的后果。 此外,建議孩子在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行語言治療,借助游戲、手勢符號、文字訓練等方式,不斷促進兒童理解、表達、以及向他人傳達信息的能力,從而讓患兒具備一定的語言交流能力和生活自理能力。 鏈接:兒童智力發(fā)育遲緩的10大表現(xiàn) 1、哭聲異常,即從刺激到引起啼哭的時間長,有時需反復刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭。 2、寶寶吸吮能力差,咀嚼晚,吃固體食物時,容易發(fā)生吞咽障礙和嘔吐。 3、睡眠過多且不易喚醒。 4、滿百天嬰兒豎頭不起或轉(zhuǎn)頭困難,單眼或雙眼持續(xù)向里或向外。在7-9個月仍常流口水,清醒時有磨牙動作。 5、滿百天后才有笑的表情,且表情呆滯,到6個月時不能表現(xiàn)出自然的笑容,注視手和玩手的動作仍持續(xù)存在。 6、對周圍人物和環(huán)境缺乏興趣,不喜歡與人交往,缺乏情感依戀。 7、對外界刺激反應遲鈍,6個月時不能注視臉面上方緩慢移動的物體,不能自己翻身,無成人幫助不能坐穩(wěn)。 8、語言發(fā)育落后,到10個月時不能咿呀學語,發(fā)音也不清晰。 9、到9個月時不能主動伸手拿東西,當有大人扶時不能用雙腿支撐體重。 10、運動發(fā)育如俯臥抬頭、坐、站、走等動作較正常兒童落后3個月或以上,而且走不穩(wěn)。
2019年09月23日4950
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語遲未必是“貴人”,警惕兒童語言發(fā)育遲緩
孩子是家庭的未來和希望,十月懷胎,一朝分娩,孩子的健康成長關(guān)乎著家庭的幸福。在孩子的成長道路上,運動和語言的發(fā)育是嬰幼兒發(fā)育的重要內(nèi)容,只有等孩子能獨立行走、能開口說話后,一顆懸著的心才能安放下來。在門診上經(jīng)常會遇見一些“說話晚”的孩子來就診,有的孩子已經(jīng)過了2歲,還不能去開口說話。家里老人常常認為是“貴人語遲”,不相信自己孩子有問題,認為上了幼兒園就好了,一部分孩子確實是這樣,但是另外一部分孩子并不那么幸運,他們的語言發(fā)育并沒有追趕上來,從而錯過了最佳治療時間。所以,家長朋友們要早期發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩的苗頭,及時就診和評估,必要時進行干預治療,不能諱疾忌醫(yī),造成終生的遺憾。一、如何確定孩子存在語言發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩是指兒童語言表達能力或理解能力明顯落后于同齡兒。如果能聽懂,說不出來,稱為“表達性語言障礙”;若聽不懂,也不會說,稱為“感受性語言障礙”。一般來說,寶寶6~9個月開始咿呀學語;1歲時開始發(fā)出“baba、mama、dada”等詞匯;1歲半時可以表達5-10個詞匯、用手指向感興趣的東西;2歲時能說的詞匯50個左右、可以把兩個詞連到一起;3歲時可以說完整的句子。若寶寶在相應的月齡沒有達到上述目標,則可能存在語言發(fā)育遲緩。二、為何會出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩兒童語言發(fā)育遲緩是因為智力障礙、聽力障礙、孤獨癥、構(gòu)音器官疾病、語言環(huán)境不良等因素所致。1.智力障礙 存在智力障礙的兒童,因為對語言理解能力差,因而語言表達能力也比正常兒童落后。 2. 聽力障礙 正常的聽力是語言學習的前提,聽力正常的嬰兒一般在4~9個月,最遲不超過11個月開始呀呀學語,這是語言發(fā)育的重要階段性標志,而聽力障礙的兒童由于缺乏有聲環(huán)境和言語的刺激,在語言發(fā)育最關(guān)鍵的2~3歲內(nèi)不能建立正常的語言學習,最終導致出現(xiàn)不同程度的言語和語言障礙。3.兒童孤獨癥 社交障礙、交流障礙(包括語言交流和非語言交流)、刻板行為是該病的特征性表現(xiàn)。4.構(gòu)音器官疾病 包括如腦性癱瘓、腦炎后遺癥等導致發(fā)音器官運動障礙的疾病和唇裂、腭裂、舌系帶過短等器質(zhì)性疾病。5.環(huán)境因素 ①留守兒童:隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,出現(xiàn)了很多留守兒童,父母在外地務工,孩子留給祖輩去撫養(yǎng),爺爺奶奶在穿衣、吃飯等生活上可能照顧的比較周到,但與孩子的交流和溝通很欠缺;②雙語家庭環(huán)境:現(xiàn)在的父母都是望子成龍、望女成鳳,不讓孩子輸在起跑線上,早早的就開始讓孩子學習英語等第二語言,導致孩子容易出現(xiàn)語言混淆現(xiàn)象。三、出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩如何治療語言發(fā)育遲緩的治療專業(yè)性比較強,首先要進行智力測試、語言評估、聽力測試等檢查,找出病因,才能制定個體化的治療方案。早期孩子出現(xiàn)的語言問題,往往是后期學習障礙的早期表現(xiàn)。因而家長朋友們要細心觀察你家寶貝的語言發(fā)育情況,必要時及時就醫(yī)。
孫攀醫(yī)生的科普號2019年08月17日2848
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推薦熱度5.0侯梅 主任醫(yī)師青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院 康復科
小兒癲癇 64票
抽動癥 26票
發(fā)育遲緩 9票
擅長:小兒癲癇、抽動癥、神經(jīng)發(fā)育罕見病、發(fā)育遲緩/智力障礙、吞咽障礙、言語語言障礙、腦癱、各種腦發(fā)育問題的診治以及早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測與家庭干預指導、肉毒毒素治療痙攣等方面有獨到之處。 -
推薦熱度5.0錢靜 主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院 兒童保健科
兒童保健 6票
抽動癥 4票
小兒多動癥 3票
擅長:1、兒童多動癥、抽動癥、孤獨癥、學習困難、語言發(fā)育遲緩; 2、生長發(fā)育遲緩、矮小、性早熟 3、高危兒早期干預、兒童早期發(fā)展指導等。 -
推薦熱度5.0王素娟 副主任醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院 康復科
小兒多動癥 3票
發(fā)育遲緩 3票
智力障礙 2票
擅長:兒童腦癱康復,腦損傷后遺癥康復,高危新生兒隨訪以及學習障礙等各種發(fā)育障礙的康復