鼻塞
就診科室: 耳鼻喉

精選內(nèi)容
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“一個鼻孔出氣”實錘,連你的鼻孔都是輪班制的!
鼻塞,我們每個人都深惡痛絕。 尤其是在躺上床,猶如被塑料袋套頭,不能呼吸,輾轉(zhuǎn)反側(cè),夜不能寐。 不過“身經(jīng)百戰(zhàn)”的你,應(yīng)該也注意到了這么個問題。 那就是,感冒鼻塞,通常只會有一邊鼻孔堵得很死。 我們可以明顯地感受到,另一邊鼻孔呼吸的氣流量更高。 而且,這種不對稱鼻塞還會轉(zhuǎn)換,這邊堵完那邊堵的。 說出來你可能不信,就算不是鼻塞,絕大數(shù)人類鼻孔本來就是一側(cè)“通”,一側(cè)相對“不通”的。 反正,你的兩個鼻孔很難做到平起平坐,永遠只是“一個鼻孔通氣”。 不信我們現(xiàn)在就來做個小試驗。 隨意伸出一根手指,捏住其中一側(cè)的鼻孔。 嘴巴閉上,然后嘗試著只用剩下的另一側(cè)鼻孔呼吸。 完成了嗎?現(xiàn)在換成捏住另一側(cè)的鼻孔,換個鼻孔呼吸。 這時只需要對比一下,你就會發(fā)現(xiàn)總有一邊的氣流量大,一邊的氣流量小。 如果手邊有小鏡子就能看得更明顯了。 對著鏡子呼氣,哪邊水汽多些哪邊的鼻孔就更通暢些。 而這種現(xiàn)象,也被稱為“鼻周期”(Nasal cycle),與鼻腔的阻力大小有關(guān)。 鼻腔的功能之一,就是形成呼吸時的氣道阻力,沒有氣道阻力我們也難以維持正常的呼吸。 這個可以參考“空鼻癥”,其成因就是手術(shù)過度切除了鼻甲,導(dǎo)致了一系列難以醫(yī)治的并發(fā)癥。 鼻塞、鼻腔干燥、呼吸困難,吸進來的空氣宛如刀子,刀刀入肉。 空鼻癥患者孫**,需要塞著濕棉花才能勉強入睡 一般而言,人類兩個鼻腔的總阻力是不變的,約為雙側(cè)鼻腔阻力之和。 但是,單側(cè)鼻腔的阻力卻是不同的,并且還會呈現(xiàn)出規(guī)律交替的現(xiàn)象。 當(dāng)一側(cè)鼻腔的阻力變小時,這邊的鼻孔就會比另一邊更通氣些,反之亦然。 不充血與充血狀態(tài) 而這種“鼻周期”的物理形成機制,則與鼻甲粘膜下豐富的海綿體血管組織有關(guān)。 是的,你沒猜錯,就與你想象中的那種負責(zé)勃起的組織類似。 大約在150年以前,Kolliker和Kohlrauch等人就首次描述了鼻腔內(nèi)這種海綿體組織了。 正常的鼻子里有上、中、下三個鼻甲,其中下鼻甲參與構(gòu)成了鼻腔中最狹窄和柔軟的通道 鼻甲(主要為下鼻甲)的勃起組織充血時會膨脹變大,反之則會收縮。 這就像鼻腔中的一扇自動門,通過交替地膨脹與收縮,控制著鼻孔的堵塞與通暢。 日常生活我們主要以一個鼻孔呼吸為主,另一個會稍微關(guān)閉一點,僅作為輔助。 半個小時內(nèi)鼻甲的變化 而鼻甲的充血與否,則由植物性神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)控制,是人類意識無法控制的一類生理活動。 該系統(tǒng)同時還參與調(diào)控了許多無意識的身體機能,如心率、消化等。 一般情況下,一個鼻周期大約為2h~7h。 所以說,一天之內(nèi)能發(fā)生好幾個鼻周期。 每隔幾小時植物性神經(jīng)系統(tǒng),就會命令兩只鼻孔互換角色。 這樣堵塞的一側(cè)變通暢,通暢的一側(cè)變堵塞,兩鼻孔交替著進入“工作狀態(tài)”。 CT掃描下顯示的鼻周期證據(jù),左側(cè)鼻甲充血腫脹,而右側(cè)則暢通無阻 這與病理性的鼻塞是不同的。 所以我們在日常生活中,并不能感知到這種鼻周期的存在。 只有在鼻子犯鼻炎、流涕、鼻塞等情況下,鼻周期才會變得令人難以忍受。 明顯地感受到鼻孔一通一睹,痛不欲生。 當(dāng)然,嚴重的情況下,兩個鼻孔感覺都堵堵的也會發(fā)生。 那么問題來了,這個鼻周期究竟有什么用,兩個鼻孔一起通氣不是更舒爽嗎? 確實,一個大鼻孔比兩個小鼻孔的換氣效率要高得多。 一般哺乳動物,包括人在內(nèi)都有兩個鼻孔,鯨類中的須鯨也是兩個鼻孔的。 唯獨海豚等齒鯨類,只有一個鼻孔。 這單只鼻孔也叫做氣孔,只專門用來換氣,嗅覺已完全喪失。 它們呼氣動作在水下進行,浮水后進行呼氣動作,再次潛水時鼻孔會緊閉,以避免海水滲入肺部。 而為了適應(yīng)水流,它們的鼻孔也向頭頂移動。 不過,我們?nèi)祟悆蓚€鼻孔的作用,可不止那么單一。 我們都知道,鼻腔的作用首先是溫暖、濕潤、過濾空氣。 一個正常人的兩個鼻孔每天就要過濾10000升的空氣,可謂任重而道遠。 如果鼻孔一直處于高強度的呼吸狀態(tài),鼻腔黏膜很容易就會變得干燥,流鼻血造成感染等。 但是,讓兩個鼻孔“錯峰上班”,就可以避免這些麻煩。 一個鼻孔在大量過濾空氣時,另一鼻孔則在養(yǎng)精蓄銳,儲備黏液,讓鼻腔內(nèi)的鼻黏膜有了適當(dāng)?shù)幕謴?fù)時機。 這樣就能保證我們吸入的空氣,一直是溫暖、濕潤、干凈的。 另一個說法,則是與睡眠中的翻身動作有關(guān)。 當(dāng)我們側(cè)身躺下時,哪側(cè)在下方哪側(cè)的鼻孔就更容易充血肥大。 而鼻腔阻力的上升,則會使人產(chǎn)生輕度的鼻塞癥狀。所以說換著邊睡,對緩解鼻塞癥狀還是有一定效果的。 鼻周期的出現(xiàn),則可以讓我們在熟睡時,不自覺地反復(fù)翻身,有利于消除疲勞。 即便在睡夢中沒能注意到這些細節(jié),但我們依然會整個夜晚“輾轉(zhuǎn)反側(cè)”。 我們知道,正是雙眼看到的景象略有不同,我們才有了立體視覺。 同樣的,長著兩只耳朵也讓我們聽到了“立體環(huán)繞”的音效。 但是你可能有所不知,就連氣味也能靠兩個鼻孔的協(xié)同合作,變得更“立體”。 與海洋哺乳類動物不同,鼻子也是我們的嗅覺器官。 我們能聞到氣味,全靠鼻腔上方的嗅黏膜。 它是覆蓋在嗅上皮表面的一層黏膜,氣味分子只有被吸附在黏膜上,才能跟嗅上皮的嗅覺受體細胞結(jié)合。 只有這樣,我們的大腦才會接收到各種味覺信息,從而聞到各種各樣的氣味。 而氣味分子,也有不同的類型。 不過這里要說的不是臭和香,而是指氣味分子有著不同的吸附率,有的吸附得快,有的吸附得慢。 對于那些吸附率低的氣味分子來說,只有空氣流速慢,它們才有足夠的時間被嗅黏膜充分吸附。 而那些吸附率高的氣味分子則相反。 如果氣流速度太慢,它們就會密集地被吸附于嗅黏膜的一小塊區(qū)域。 這樣只會有一小部分的嗅上皮細胞參與反應(yīng),引起的神經(jīng)活動較小。 只有當(dāng)空氣快速流過時,這些氣味分子才能接觸到更大表面積的嗅上皮,以產(chǎn)生強列的神經(jīng)信號。 所以說,平時想要用鼻子聞一個氣味時,一個勁兒地瞎吸還不一定效果好。 我們鼻孔的疏通與堵塞,會影響到對氣味分子的捕捉。 即便是同一種氣味分子,一個鼻孔的空氣流速快慢與否,都會改變它的味道。 1999年,斯坦福大學(xué)的諾姆·索貝爾(Noam Sobel)等人就用實驗證明了這一點。 他們首先把兩種氣味分子按1:1的比例混合。 這兩種氣味分子,還是挺好區(qū)分的。 一種是高吸附率的L-香芹酮,也就是留蘭香,常添加于口香糖; 而另一種則是低吸附率的辛烷,也就是我們常說的汽油味。 實驗時,志愿者只用單側(cè)鼻孔吸氣,每一側(cè)鼻孔都會進行10次測試。 在測試過程中,鼻孔的氣流速度也會被紀錄下來。 不出所料,當(dāng)實驗對象用疏通的鼻孔去聞混合氣體時,L-香芹酮的味道會濃些。 但若是實驗對象換成比較堵塞的鼻孔去聞時,則辛烷的味道會變得更濃一些。 換言之,高吸收率的氣味分子,能更好地被氣流速度快的鼻孔感知; 而低吸收率的氣味分子,則能更好地被氣流速度慢的鼻孔感知。 有了這兩個呈周期性一開一閉的鼻孔,我們就能確保不錯過哪一種流速的氣味。 除了視覺、聽覺以外,氣味也能變得“立體了起來,兩個鼻孔的重要性不言而喻。 所以,下次鼻塞時就不要責(zé)怪自己的鼻子不爭氣了,或許正是它們太爭氣了。 不然你以為伏地魔為什么會不快樂?
熊國平醫(yī)生的科普號2021年04月03日1978
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治療鼻塞的有效方法
章曄醫(yī)生的科普號2021年03月01日1131
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孩子鼻塞了,在家怎么處理?
這位家長發(fā)來咨詢的情況,不在少數(shù)。 娃經(jīng)鼻呼呼呼呼呼吸困難 鼻塞怎么辦? 鼻塞,困擾無數(shù)大好男女老少,與脫發(fā)齊名的“頑疾。 對娃來說,生理海水鼻噴劑是最佳選擇,它可以稀釋排除鼻涕,濕潤鼻腔,清洗鼻腔的粘膜表面的一些有害物質(zhì),恢復(fù)鼻腔黏膜自我清潔功能,緩解鼻塞、流涕。 如果寶寶是由于受冷而引起的鼻塞,要及時保溫。如提高環(huán)境溫度,給孩子添加衣服,用熱毛巾放在孩子的鼻部進行熱敷,有助于鼻子通暢。 如鼻腔分泌物干結(jié),用濕小棉簽輕輕地卷出鼻分泌物,如分泌物過硬,可噴生理性海水使其濕潤;或者用鼻吸入熱水蒸汽,最簡單的方法是用口杯盛熱水,讓寶寶對著口杯吸入水蒸汽濕化后取出。熱敷和吸入蒸汽時一定不要燙著孩子。 嬰兒鼻塞時,??摁[不停,這時可將嬰兒豎直抱起,入睡后采取取側(cè)位或頭部稍墊高,可減輕鼻塞。 各種鼻炎等引起的鼻塞,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,使用血管粘膜收縮劑注意年齡限制,半歲以上的嬰兒還可以口服少量抗組胺藥物減輕鼻腔黏水腫。
張旭戈醫(yī)生的科普號2021年01月13日1853
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滿月前后的嬰兒鼻塞,你知道怎么處理嗎?
很多新媽媽都會遇到一個問題:出生后半個月左右的嬰兒鼻子無緣無故堵塞了。寶媽很納悶:既沒有到外邊去,也沒有接觸感冒的人,卻還是鼻塞。有時積存了鼻垢,但即使小心地取出來,鼻子還是不通氣,而且逐漸加重,到 3~4 周左右,達到了不能吃奶的程度。如果去就醫(yī),就會說是感冒,并且給開一些藥;如果去耳鼻喉科,就又會給鼻子上藥??墒?,怎么做都不會見效。如果再去就醫(yī)說還沒有治好,這次醫(yī)生就會說:那就打針吧。即使請醫(yī)生給打了針,還是沒有變化。 其實,在這些沒有感冒接觸史而出現(xiàn)鼻塞的嬰兒,多數(shù)在眉毛上沾有浮皮,臉上長出粉刺狀的東西。在相同的撫育條件下,既有出現(xiàn)鼻塞的嬰兒,也有正常的嬰兒。如果了解到鼻塞的嬰兒,其父親或者母親在嬰兒時期也有過鼻塞,或者父親母親有鼻炎、哮喘、皮膚過敏、食物過敏、藥物過敏病史,就會明白鼻塞屬于一種特異性體質(zhì)。 確實有因為鼻塞而吃奶困難的情況。但是,不會達到完全不能吃奶的程度。雖然費些力氣,但是還能吃奶。真正痛苦的時期,只不過有 1 周左右的時間,所以不要著急。從季節(jié)來說,冬季比較多見。在出現(xiàn)異常干燥氣候的日子里,在爐前或暖氣前掛上濕毛巾,會減輕空氣的干燥程度。房間過熱也與鼻塞有關(guān)。天氣好的時候,經(jīng)常讓嬰兒接觸室外空氣,會使鼻腔通暢。因為怕感冒冒而關(guān)在房里,或把室溫調(diào)熱都不好。成人用的通鼻藥,不要給嬰兒用。一般情況下還是盡量讓嬰兒吸入室外空氣,等待自然痊愈為好。出生 1 個月之后,鼻塞就會變得很輕,不久,就會痊愈。 如果鼻塞和面部濕疹同時存在,母乳喂養(yǎng)的母親需要忌口牛肉、牛奶、雞蛋和海鮮。普通奶粉喂養(yǎng)的孩子,最好去查一下血常規(guī),看看嗜酸性粒細胞數(shù),如果超過0.4×10^9/L,提示可能牛奶蛋白過敏,更換氨基酸配方奶喂養(yǎng)1個月診斷性治療。 如果鼻塞很嚴重,影響吃奶和睡眠,可以按照一下方法緩解:a.把寶寶的頭向后仰。b.往鼻孔里滴幾滴母乳,或者是非處方的生理鹽水,來濕潤松軟鼻子里的鼻屎。c.幾分鐘后,用一個吸鼻器把水和鼻屎吸出來。d.如果吸鼻器寶寶用著不舒服,可以用嬰兒專用棉簽,輕輕卷走軟化后的鼻屎。注意不能把棉簽直接伸進寶寶鼻腔里面。e.如果寶寶鼻子堵得厲害,以至于影響哺乳,在喂奶前15分鐘可試試這個方法。
柯華壽醫(yī)生的科普號2020年10月27日3365
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如何擤鼻涕
王琳醫(yī)生的科普號2020年10月04日1111
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緩解鼻塞
王琳醫(yī)生的科普號2020年10月04日1346
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鼻塞一直不好都有那些原因?
黨華醫(yī)生的科普號2020年08月15日1482
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鼻子不通氣都有哪些原因?
周彬醫(yī)生的科普號2020年08月12日1706
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交給家長小妙招,快速緩解鼻塞
陳潔醫(yī)生的科普號2020年07月15日1451
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小孩一到晚上鼻子不通氣怎么辦?
小孩一到晚上睡覺時鼻子就不通,建議家長最好帶寶寶到醫(yī)院進行詳細的檢查,以防止長時間的鼻塞導(dǎo)致寶寶的身體缺氧,而影響寶寶茁壯成長。 應(yīng)該積極檢查,排除因為腺樣體肥大、扁桃體肥大所引起的睡眠時打呼嚕,在明確診斷后,首先采用藥物治療以促進恢復(fù)。 若經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后,還不能改善癥狀促進鼻腔的通暢,則建議最好能通過手術(shù)的治療方法以促進鼻腔通暢,從而恢復(fù)正常的呼吸,防止長時間的鼻塞,影響寶寶的茁壯成長。 以上健康科普知識僅供參考。
黨華醫(yī)生的科普號2020年06月02日2260
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推薦熱度5.0李華斌 主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
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