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2022年12月18日
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 三個月啊，三個月呢，這個年齡比較小了啊，年齡比較小了，我們對于半年啊，甚至一歲啊，以前是半年以前吧，這樣的小孩呢，一般啊，建議使用手法推拿。 啊，我之前不是說嘛，我當(dāng)時我下個月啊，我這個月吧，就會出版一本叫兒童看舌象條體制啊，一本這樣的書，大家可以關(guān)注一下，那這本書呢，就專門針對于我們的寶寶啊，還有。 寶媽寶爸啊，如何來根據(jù)舌象來辨體質(zhì)啊，來進(jìn)行推拿手法啊，飲食的調(diào)理啊，是這樣的啊，希望大家可以關(guān)注一下啊，像三個月了，可以做一下按摩啊，鼻塞嚴(yán)重說明體質(zhì)下降，脾胃功能啊，不是特別的強(qiáng)啊，我們要健脾胃，同時呢，要注意飲食，不要吃。 這種像如果說是母乳的話，這個父，這個母親啊，千萬不要吃一些辛辣刺激啊，這樣的一些食物了啊，這種辛辣刺激的，在古代。 或者在其他地方，這種辣是用來干什么的，它是來保存食物的，肉食，它為了防腐爛，或者腐爛的時候為了調(diào)它的胃上來，所以他加了很多一些辣椒啊，這樣的話就掩蓋了這種鮮鮮的味道，所以這就很不好。 所以說我們就不要用藥啊，不要用藥了，我們具體呢，可以做一下手法推拿啊，手法推拿。2022年12月08日181
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 高滲鹽水，就是滲透壓比較高的鹽水。鼻塞，是由于病毒入侵使鼻粘膜充血腫脹，加上分泌物增加，堵塞住鼻腔。使用高滲鹽水主要有兩個作用：第一是可以起到類似血管收縮劑的作用，較高的滲透壓會使黏膜“縮水”，改善鼻塞癥狀。第二是有利于鼻黏膜纖毛的擺動功能，促進(jìn)分泌物排出。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，高滲鹽水濃度一般在3%以上對鼻塞的緩解效果比較明顯。但過高的濃度可能會對鼻黏膜帶來損傷和不適，大多數(shù)高滲鹽水的濃度在2%-3%之間，這個濃度更加利于鼻黏膜腺毛的運動，相對來說也更加安全。購買和使用前，可以看一看包裝上的具體濃度。高滲鹽水一般建議急性期使用1-2周至鼻塞、分泌物增多癥狀好轉(zhuǎn)即可停用，慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎時，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以反復(fù)間斷使用更長的時間，不建議超過3月以上連續(xù)長期使用。2022年03月06日3018
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 滴鼻劑是使鹽水滴自然地流入鼻孔，可以濕潤鼻腔，操作相對最溫和，比較適用的場景是寶寶（尤其是小月齡寶寶）鼻腔里有干掉的鼻垢或少量非常粘稠的鼻涕，可以滴入生理鹽水將鼻垢軟化以后，用小鑷子夾出來或吸鼻器吸出來，也可以等小寶寶自己打噴嚏把鼻涕打出來。建議買10mL一支的生理鹽水，用小注射器（無針頭）操作就可以。如果開不到醫(yī)院用的生理鹽水，也可以買商品化的鹽水滴鼻劑。整支的生理鹽水如果用不完，開封24小時后也最好丟棄。一些商品化的生理鹽水滴鼻劑，因為包裝和瓶口做了特殊設(shè)計，才可以開封后使用更長時間，但也要注意說明書上是否有開封后使用時間的提示。2022年03月05日199
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 選擇鹽水時，需要考慮兩方面的因素，滲透壓和pH值。1.滲透壓0.9%的生理鹽水就是與人體滲透壓相同的溶液，醫(yī)生們稱之為「等滲溶液」，即輸液用的那種生理鹽水，市售有10mL小支包裝。除了生理鹽水，我們還可以選擇1%-3%的「高滲鹽水」沖洗鼻腔。有部分研究認(rèn)為，高滲鹽水在清除分泌物、緩解鼻塞方面，比等滲鹽水效果更好。但鹽水的滲透壓也不是越高越好，7%的高滲鹽水可以導(dǎo)致暫時性的鼻粘膜表面纖毛擺動停滯，14%的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛擺動停滯，從而影響鼻腔黏膜的功能?！绻窃诒歉]炎、上呼吸道感染等疾病急性發(fā)作期，鼻塞鼻堵比較嚴(yán)重，可以考慮遵醫(yī)囑短期使用「高滲鹽水」；▲如果是過敏性鼻炎等疾病的患者進(jìn)行長期日常護(hù)理，建議使用「等滲鹽水」。2.pH值濃度為0.9%的生理鹽水雖然滲透壓與人體一致，但由于生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的一些工藝，使得市售成品生理鹽水的pH值在5~6之間，為弱酸性，所以有些人用普通生理鹽水洗鼻后會覺得鼻子有點刺激、不舒服。而市場上銷售的用于洗鼻的海鹽水，盡管商家會宣傳有所謂“殺菌”、“消炎”、“抗過敏”等功效的某些特殊成分，但這些都不是海鹽水適合用于洗鼻的最主要的原因。海鹽水、生理鹽水最主要差別在于：很多海鹽水產(chǎn)品中添加了一定的「pH緩沖劑」。有些是碳酸氫鈉，有些是檸檬酸鈉，還有的是其他的緩沖鹽類。這些pH緩沖劑成分使海鹽水的pH值維持在中性或偏堿性的相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，能夠進(jìn)一步減少對于鼻腔黏膜的刺激。但海鹽水的制作工藝是來源于海水，的確存在更多的成分，其中某些成分可能會有一定的過敏風(fēng)險（總體過敏發(fā)生率不高），表現(xiàn)為用了海鹽水洗鼻后鼻塞鼻涕癥狀反而更重了，這也是選擇時需要考慮的一種因素。2022年03月05日2432
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黃蓉副主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 兒童保健科 一歲半之內(nèi)囟門沒有閉合的寶寶，囟門是指前面的這個乳門有一個軟軟的，家長可以用手搓熱，搓熱，然后敷寶寶的性能啊，通過溫?zé)岬男Ч梢跃徑獗侨?，另外就是用小兒推拿的方法，小兒推拿呢，你看整個鼻子這是一條線，然后家長們可以記住于茶油輕輕的滴幾滴，注意要避開寶寶的眼睛哦，不要呃，弄到寶寶眼睛不舒服了，茶油滴上去之后，然后順著鼻根部這樣一條直線下來，往鼻翼那邊推。 好，家長也可以在寶寶的頭側(cè)這樣推，這樣推好，這樣有助于他鼻子的通暢，同時呢，這下面在鼻翼的外側(cè)，這邊有一個凹陷的溝，叫鼻唇溝，鼻翼是指這一塊，鼻翼外側(cè)的中點是銀腔穴，有一個穴位，我們推推推，推到這邊之后呢，然后就這樣以顫動的手法按揉迎香穴，把適當(dāng)用中間擠壓一點點的動作，鼻涕就會出來了，先推，把鼻涕推到前面，再用顫抖的手法啊，把鼻涕中間擠出來，然后拿一個紙把鼻涕擦掉，這樣就有助于緩解鼻塞了，然后這樣一個推呢，可以至少啊，比如說50到100次，然后這個震動的手法呢，由于頻率很快啊，我們可以300次的，震動的時候，著力點，手是稍微偏外側(cè)一點點，這邊有一個臉頰的骨頭啊。 著力點是在骨頭上，但是呢，要適當(dāng)?shù)耐虚g擠壓一下鼻涕好，那這就是緩2022年01月27日361
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劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 目前緩解鼻子通氣最快的辦法就是噴用血管黏膜收縮劑，這個藥物可以快速收縮下鼻甲黏膜，使下鼻道通暢，從而迅速改善鼻子通氣，但是這個藥物最長時間不要超過10天，否則不僅效果會越來越差，反而有引起藥物性鼻炎風(fēng)險，對鼻腔造成二次損傷，也不建議用什么泰國藥，以及藥理作用不明的藥物緩解鼻塞。治療鼻塞需要從源頭治療，去除病根才能有效治療，鼻塞原因包括過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉，鼻腔腫瘤，鼻咽腫瘤等。對于過敏性鼻炎引起的鼻塞最有效的辦法是選擇脫敏治療，鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑效果也是不錯，如果合并鼻中隔偏曲，或者鼻息肉，則需要手術(shù)治療才能進(jìn)一步改善鼻塞癥狀。鼻竇炎導(dǎo)致的鼻塞鼻腔噴用血管黏膜收縮劑效果不錯，但是不能超過10天，抗感染治療是關(guān)鍵，但是保守治療周期很長，需要堅持，鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑可以治療疾病，對于不能堅持用藥，或者合并鼻息肉，保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療。鼻腔腫瘤或者鼻咽腫瘤不能當(dāng)鼻炎治療，否則會耽誤病情，耳鼻喉?？茩z查還是很有必要的，鼻鏡檢查或者鼻竇CT檢查可以明確診斷。當(dāng)鼻塞不能緩解建議及時就醫(yī)，專科學(xué)病因檢查包括過敏原檢查，前鼻鏡檢查，鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇CT.，核磁共振檢查等。2022年01月24日1261
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