-
2019年12月05日
4499
1
4
-
2019年12月05日2411
0
0
-
周亞娟副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院 放療科 1.沖洗液的選擇：常規(guī)選用生理鹽水；為了減輕鼻咽粘膜的水腫，可以用濃度較高的高滲鹽水；也可以在醫(yī)生指導下添加抗生素、利多卡因、地塞米松等藥物殺菌、消炎、止痛。 2.鼻咽的位置比較深，所以推薦患友用壓力比較大的球囊式鼻腔沖洗器，沖洗時患者取坐位，面前放裝有沖洗液的器具并放在和患者視平線一樣高的位置將沖洗器鼻塞端放人患者一側鼻腔內(nèi)，吸水端放入沖洗液里,捏球囊排氣后讓患者張口呼吸，不要說話，頭偏向一邊,擠壓球囊將沖洗液緩慢流人鼻腔內(nèi)再從對側鼻孔流出，另一側鼻腔同法沖洗。 3.沖洗持續(xù)時間和次數(shù) 持續(xù)到放療結束后兩年內(nèi)；每天沖洗1-2次。 為了體驗病友們的切身感覺，我有自己給自己做過鼻咽沖洗，不熟練的時候會有點不舒服哦，不過熟練操作以后會覺得暢快了很多2019年11月30日3590
0
0
-
支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應科 患者有過敏性鼻炎的患者，他這種鼻塞可能會真的很困擾他尤其他晚上他覺得睡不了覺，這個鼻子堵的我剛才還看了一個患者，他這個鼻塞，他說晚上就堵的他可能就需要做起來就沒法躺著沒法入睡，那么這樣嚴重影響他的，這樣的一個生活質量，所以說這就應運而生，什么減充血劑，這個減充血劑的作用就是應你給他滴到鼻子里之后呢，或者鼻噴的，這樣的用到鼻腔局部的話呢，它使得這樣的一個鼻粘膜的這這樣的一個血管的一個收縮，那么使得這樣的一個鼻腔就會怎么樣，快速的這樣的一個來得到一個通暢，那么對比色就能得到緩解，但是呢，這樣的藥物呢，不能夠用的時間長了，一般情況下推薦不超過一周，如果用的時間長了的話，可能他會有其他的一些個副作用。2019年11月28日2138
0
14
-
2019年11月24日2368
0
15
-
臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 近幾年，隨著霧霾的逐漸加重，用鹽水清洗鼻腔這個習慣也開始被越來越多的人所熟悉，可能在大人洗鼻子這個事情上我們不會有太多的琢磨，買來市面上可靠的洗鼻劑就可以，但是這事兒到了孩子身上我們就不由自主要開始一再琢磨了——洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的種類那么多，生理鹽水、生理海鹽水、高滲鹽水……究竟哪一種適合孩子呢？要解答這個問題，首先我們從滲透壓方面來進行選擇。根據(jù)我國2010年《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南》，對于變應性鼻炎的兒童，推薦使用生理鹽水（等滲）或1-2%的高滲鹽水沖洗鼻腔，認為可以清除鼻內(nèi)刺激物、變應原和炎性分泌物等，減輕鼻粘膜水腫、改善粘液纖毛清除功能（這和我們的目的是一樣的，就是希望孩子鼻粘膜沒有那么腫，鼻涕沒有那么多，呼吸可以順暢起來。）但是鹽水的滲透壓也不是越高越好，研究表明7%的高滲鹽水可以導致暫時性的纖毛停滯，14% 的高滲鹽水則會導致不可逆的纖毛停滯。因此，如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性發(fā)作期的話，可以考慮遵醫(yī)囑短期使用高滲鹽水，但是日常護理的話，還是建議使用等滲鹽水。講完了滲透壓，接下來我們來講究竟是選擇單純由氯化鈉組成的生理鹽水呢，還是“含有豐富的礦物質以及微量元素，且含有PH值緩沖液”的生理海鹽水呢？不論是生理鹽水還是生理海鹽水，兩者都是等滲性溶液。生理鹽水的優(yōu)勢在于成分單一，正常說來應該不會引起過敏；而生理海鹽水因為是處理后的海水調配而成，成分較多，有一定的可能會引起過敏。但是，生理海鹽水的優(yōu)勢之一，也正是成分較多——在這里我并不是指那些傳說中“殺菌、消炎、抗過敏”的微量元素，而是指很多生理海鹽水里面添加的PH值緩沖劑，有的是碳酸氫鈉，有的是檸檬酸鈉，這一成分使得生理性海鹽水的PH值維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，能夠進一步減少對于鼻腔粘膜的刺激。講到這里，我們在給孩子選擇洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的時候選擇哪一種，其實也就很好了解了。如果是急性鼻塞、鼻堵嚴重的時候，在得到醫(yī)生同意的情況下短期使用高滲鹽水。如果是長期使用，害怕“過敏”的可以考慮生理鹽水，考慮舒適度的可以考慮生理海鹽水。但是，有些家長可能想要進行DIY，自制生理鹽水，這里一定需要注意幾點：1、一定不要用加碘鹽，碘對于鼻腔粘膜存在刺激。2、一定使用蒸餾水、消毒水或者煮沸再冷卻的自來水配置生理鹽水，如果水消毒不徹底，則有阿米巴等病原感染的風險。3、一定要精確計算無碘鹽和水的比例，防止配比失當變成了高滲鹽水，萬一清洗鼻腔的目的沒達到，反而損傷了鼻腔，那就得不償失了。2019年11月16日2498
0
7
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 洗鼻器顧名思義就是鼻腔清洗器，鼻腔因為污染或其它原因，可吸入大量臟東西，應及時進行清理，以避免給鼻腔、鼻竇黏膜帶來損害，造成繼發(fā)感染。 洗鼻器的正確使用主要是把生理鹽水，或自己用食用鹽配制成2%-3%左右的淡鹽水放入洗鼻器內(nèi)，把洗鼻器的沖洗頭塞入到需要沖洗的鼻孔，低頭張口，當呼氣時手捏沖洗球，將鹽水沖入鼻腔，沖洗出的鹽水從口腔及另一個鼻腔流出。鼻腔清洗器通過一定的壓力對鼻腔結構進行沖洗，將附著在鼻黏膜表面的有害物質或污染物及時清理出鼻腔，可使鼻腔黏膜功能得到恢復。 但也不是鼻子沒有任何問題也每天堅持洗鼻子 最好是有些癥狀表現(xiàn)不舒服再洗 例如鼻腔干燥 鼻屎多 有鼻塞 膿鼻涕 尤其粘稠膿鼻涕不容易擤出來的 再就是小孩不會擤鼻涕等效果好些。2019年11月14日3148
0
0
-
柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 那前幾天呢科大夫分享了一個啊，短視頻就是孩子感冒的時候盡量不要選擇復方感冒藥，尤其孩子年齡比較小，呃，兩三歲以下的盡量不要使用啊，它的副作用其實還是蠻大的，容易造成肝功能的損害，不要亂吃感冒藥，那么家長問，如果孩子不吃感冒藥，任由這個感冒發(fā)展嗎，那其實呢感冒要不要發(fā)展成其他毛病或者肺炎，在孩子的自身的免疫力，而不再你是否早期使用的這個抗感冒的藥那普通的感冒它本身就沒有特效，那如果今天撿到第一種，如果孩子出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，打噴嚏熱最好辦法就是最科學的辦法就是用生理鹽水洗鼻子用吸鼻子吸出來啊。 給個雙擊啊，下次講孩子其他感冒癥狀的一個科學行政的處理，謝謝。2019年09月25日8078
0
32
-
何杰主治醫(yī)師 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 如何緩解這個感冒的鼻塞呢，第一種呢，就是局部的使用藥物那比如說去藥店里面買那種滴鼻子的這種嗯藥物，比如說呋麻滴鼻液啊，這種點的顧客，他是說。 就是收縮這個鼻腔的毛細血管的，這點的部分馬上就起一下鼻子就通了，但是呢，這種有副作用呢，就是點多了過后呢，他鼻子會非常的干第二個呢，就是買這種嗯較深海水這種生理鹽水呃有個嗯，其他的一個牌子呢，叫鼻朗啊，或者是西諾林啊，這種它是呃，深海水里面的只能通過滲透壓的這種原理減輕這個鼻塞的這種癥狀，第三個呢，就是吃這種感冒這種藥，因為它里面含有這種麻黃堿的這種成分也可以收縮血管，比如說比較經(jīng)典的那種就是胎諾或者康泰克啊，這些還有呢，就是使用這種熱的這種蒸汽挨五住這種鼻子呢，也有這種緩解的這種效果。2019年09月23日12200
0
5
-
2019年09月18日2625
0
4
鼻塞相關科普號
陳潔醫(yī)生的科普號
陳潔 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
耳鼻咽喉科
7766粉絲136.8萬閱讀
王慧欣醫(yī)生的科普號
王慧欣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒中心
2414粉絲29.1萬閱讀
孫緒丁醫(yī)生的科普號
孫緒丁 主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
兒科
9836粉絲65.8萬閱讀