咳嗽
就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 中醫(yī)呼吸科

精選內(nèi)容
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陽(yáng)后咳嗽咳痰吃強(qiáng)力枇杷露十氨溴索好還是富露施桉檸派好?
魏春華醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月14日58
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大笑、咳嗽漏尿怎么辦
郭文彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月13日63
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肺部手術(shù)后咳嗽的原因及對(duì)策(非氣管插管手術(shù)的優(yōu)勢(shì))
關(guān)鍵信息:1.肺切除術(shù)后持續(xù)咳嗽是肺外科最常見的副反應(yīng)之一;2.手術(shù)因素、肺容量減少的繼發(fā)病變、麻醉因素是肺外科術(shù)后咳嗽的最常見原因;3.除了使用鎮(zhèn)咳藥、緩解氣道高敏藥物之外,盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷、熟練氣管插管操作、縮短氣管插管的持續(xù)時(shí)間、做好圍手術(shù)期肺保護(hù)及氣道管理將有助于減少術(shù)后慢性咳嗽的發(fā)生;4.在做精以“3cm單孔胸腔鏡手術(shù)”為代表的微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,我們將非氣管插管技術(shù)應(yīng)用于胸部手術(shù),不使用氣管插管的手術(shù)后患者,咳嗽、咽痛等發(fā)生率大大減少,患者更加舒適,康復(fù)更快。?手術(shù)切除是非小細(xì)胞肺癌和一些良性肺腫瘤的主要治療方法。肺切除術(shù)后持續(xù)咳嗽是肺外科最常見的副反應(yīng)之一。肺葉切除術(shù)后持續(xù)咳嗽的定義如下:肺切除術(shù)后2周以上的干咳,胸片結(jié)果肺復(fù)張良好,未診斷為鼻后滴涕綜合征或哮喘,未使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。肺切除術(shù)后的咳嗽的發(fā)生率在18%到50%之間。持續(xù)咳嗽可導(dǎo)致器質(zhì)性并發(fā)癥,如疲勞、失眠、聲音嘶啞、尿失禁、肋骨骨折和自發(fā)性氣胸。此外,過度咳嗽會(huì)引起抑郁、焦慮等負(fù)面心理影響。研究表明,53%的慢性咳嗽患者有抑郁癥狀,這是抑郁癥的危險(xiǎn)因素。手術(shù)因素、肺容量減少的繼發(fā)病變、麻醉因素是肺外科術(shù)后咳嗽的最常見原因。研究主要集中在手術(shù)因素上,如縱隔淋巴結(jié)清掃和手術(shù)側(cè),肺葉切除術(shù)后非肺容積減少繼發(fā)的胃食管反流。縱隔淋巴結(jié)清掃可能是肺葉切除術(shù)后持續(xù)咳嗽的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)術(shù)后慢性咳嗽?除了使用鎮(zhèn)咳藥、緩解氣道高敏藥物之外,我們也做了很多研究和思考,為此提供了一定程度的臨床依據(jù),我們認(rèn)為:盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷、熟練氣管插管操作、縮短氣管插管的持續(xù)時(shí)間、做好圍手術(shù)期肺保護(hù)及氣道管理將有助于減少術(shù)后慢性咳嗽的發(fā)生。在做精以“3cm單孔胸腔鏡手術(shù)”為代表的微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,我們將非氣管插管技術(shù)應(yīng)用于胸部手術(shù),并取得不錯(cuò)的效果,該技術(shù)則很好地避免了氣管插管的這些問題。非氣管插管技術(shù)具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì):(1)可以保持患者的自主呼吸;(2)麻醉和鎮(zhèn)痛僅需簡(jiǎn)單的藥物使用,不需或較少使用神經(jīng)肌肉阻滯劑,從而避免其殘留作用;(3)通過人工氣胸,可以基本滿足VATS手術(shù)期間的要求。這就很好地避免了OLV的缺點(diǎn)。非氣管插管技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是使患者在全身麻醉情況下仍然保持自主呼吸,從而避免了插管過程中的損傷以及機(jī)械通氣引起的損傷。不使用氣管插管的手術(shù)后患者,咳嗽、咽痛等發(fā)生率大大減少,患者更加舒適,康復(fù)更快。非氣管插管全身麻醉胸腔鏡治療技術(shù)是安全、可靠的,可以完成大部分胸外科常見疾病的治療。它能縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間、降低全身炎癥反應(yīng)、促進(jìn)患者快速康復(fù)。當(dāng)然,準(zhǔn)確做好患者的術(shù)前評(píng)估,合理選擇麻醉及手術(shù)方式也是十分必要的。??南京鼓樓醫(yī)院CT機(jī)器先進(jìn),分辨率高,胸外科的劉政呈主任十余年來致力于肺部結(jié)節(jié)及縱隔病灶的診治、胸外科精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及快速康復(fù)研究,對(duì)于肺癌、縱隔腫瘤的手術(shù)治療有深刻見解,外科技術(shù)研究獲得美國(guó)胸心外科學(xué)會(huì)(AATS)Graham獎(jiǎng),手術(shù)在AATS胸部腫瘤峰會(huì)展示,獲得菁英杯胸外科手術(shù)技術(shù)大賽江蘇省一等獎(jiǎng)、華東區(qū)三等獎(jiǎng)。優(yōu)勢(shì)技術(shù)包括:?jiǎn)慰仔厍荤R肺葉/肺段切除術(shù),經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡胸腺切除術(shù)(省內(nèi)首例),保留自主呼吸非氣管插管麻醉下胸腔鏡胸腺切除術(shù)(華東首例),復(fù)雜縱隔及肺部腫瘤手術(shù)。將為廣大患者帶來最佳的診治。?作者:劉政呈南京鼓樓醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,江蘇省科教強(qiáng)衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)青年人才畢業(yè)于上海交通大學(xué),美國(guó)胸心外科學(xué)會(huì)(AATS)Graham獎(jiǎng)獲得者,約翰.霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者單孔胸腔鏡技術(shù)及劍突下胸腔鏡手術(shù)入選美國(guó)胸心外科學(xué)會(huì)年會(huì),在大會(huì)發(fā)布研究成果及手術(shù)視頻從事胸外科臨床、科研、教學(xué)工作十余年,主刀手術(shù)數(shù)千例,長(zhǎng)期致力于肺部結(jié)節(jié)及縱隔病灶的診治、胸外科精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及快速康復(fù)研究,對(duì)于肺癌、縱隔腫瘤的手術(shù)治療有深刻見解,重癥肌無力的綜合診治技術(shù)領(lǐng)先。擅長(zhǎng)單孔胸腔鏡肺部手術(shù),經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡胸腺切除術(shù),復(fù)雜肺癌、胸腺腫瘤的外科手術(shù)及綜合治療。門診時(shí)間:周五全天(南京鼓樓醫(yī)院本部),周三上午(南京鼓樓醫(yī)院江北院區(qū))可在微信小程序“鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上預(yù)約掛號(hào)?美國(guó)胸外科協(xié)會(huì)(STS)國(guó)際會(huì)員InternationalMember國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)(IASLC)Member國(guó)際胸腺協(xié)作組(ITMIG)Member江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科學(xué)分會(huì)縱隔學(xué)組委員江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專委會(huì)青年委員中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腔鏡與機(jī)器人外科分會(huì)專業(yè)會(huì)員中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤分子醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)縱隔腫瘤專業(yè)委員會(huì)會(huì)員中國(guó)卓越外科科研協(xié)作組成員中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)會(huì)員江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才約翰.霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者(JohnsHopkinsHospitalFellow)?《中國(guó)胸心血管外科臨床雜志》中青年編委,審稿專家《BMCSurgery》PeerReviewer《Mediastinum》SectionEditor
胸外科劉政呈醫(yī)生2023年06月13日166
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咳嗽不能吃什么
咳嗽患者在飲食上要特別注意,不能隨便亂吃。如果不注意飲食,病情可能會(huì)加重。我們不要小看咳嗽,嚴(yán)重的咳嗽會(huì)引起肺炎。所以,我們要多了解一下,咳嗽患者不能吃哪些食物。如果你咳嗽了,應(yīng)該吃辛味溫?zé)嵝缘氖称?,如生姜、白蔥、豆豉等。這些食品可以消除寒邪,促進(jìn)身體的恢復(fù)。但是,你不能吃生冷寒涼的食物,包括冰制飲料、西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等瓜果,以及酸味、澀味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、烏梅、酸柑橘、白果、藕節(jié)等。在感冒咳嗽期間,不管是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒都不能吃一切滋補(bǔ)、油膩、酸澀食物。比如豬肉、鴨肉、雞肉、羊內(nèi)、糯米飯、黃芪、黃精、麥冬、人參、胎盤、阿膠、各種海魚、蝦子、螃蟹、龍眼肉、石榴、烏梅,以及各種粘糯的甜點(diǎn)食品都不能吃。我們知道,咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期。急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物。長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。咳嗽會(huì)加重氣管病變,甚至?xí)鸱闻荼趶椥越M織的破壞,誘發(fā)肺氣腫,所以咳嗽的患者不能吃一些東西。你們要知道,咳嗽不是小毛病,而是一種嚴(yán)重的疾病。所以,一旦你感覺到咳嗽了,要及時(shí)就醫(yī),并要注意飲食。希望我們都能健康成長(zhǎng),遠(yuǎn)離咳嗽病痛。
王雪京醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月06日419
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喉嚨癢咳嗽吃什么藥
1、病毒感染:喉嚨癢、咳嗽可能是病毒感染所致,如普通感冒、流感等。此時(shí)需用抗病毒藥物進(jìn)行治療,如阿昔洛韋口服懸劑等,可有效抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù),從而緩解喉嚨癢、咳嗽等癥狀;2、細(xì)菌感染:喉嚨癢、咳嗽可能是細(xì)菌感染所致,如扁桃體炎、喉炎、肺炎等。此時(shí)需用抗生素進(jìn)行治療,如克拉霉素、頭孢類藥物等,可有效殺滅病菌,控制感染,從而緩解喉嚨癢、咳嗽等癥狀;3、其他疾?。汉韲蛋W、咳嗽可能還與其他疾病有關(guān),如喉部腫瘤、聲帶破裂等。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療,以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施??傊槍?duì)喉嚨癢、咳嗽這些癥狀,我們要根據(jù)具體病因來選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。在用藥過程中,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥,避免亂用藥物,以免給身體帶來不必要的負(fù)擔(dān)。此外,我們還要注意保持室內(nèi)空氣流通,多喝水,適當(dāng)休息,這些都是緩解喉嚨癢、咳嗽的好方法。
王雪京醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月06日1330
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咳嗽怎么辦
咳嗽是我們生活中常見的癥狀之一,它會(huì)讓人感到非常不舒服。如果我們遇到輕微的咳嗽癥狀,可以先選擇食療的辦法來緩解。比如,我們可以用大蒜和冰糖來煮水喝,或者用雪梨加上冰糖來煮水,也可以蒸一些橙子,效果會(huì)比較好。這些方法不僅能夠緩解咳嗽,而且副作用非常少,成人和兒童都可以使用。但如果我們遇到比較嚴(yán)重的咳嗽癥狀,那就需要選擇合適的藥物來進(jìn)行治療。如果咳嗽是由呼吸系統(tǒng)的感染引起的,我們需要根據(jù)感染的類型選擇合適的消炎藥。例如,如果是病毒性感染,最好使用四季抗病毒合劑或利巴韋林,如果是細(xì)菌性感染,可以考慮使用抗生素進(jìn)行治療,如果是肺炎支原體或衣原體感染,可以使用阿奇霉素來消炎治療。同時(shí),我們?cè)谙椎耐瑫r(shí)需要使用止咳祛痰類的藥物。這些藥物包括氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索、肺力咳合劑等。它們可以幫助我們緩解咳嗽、舒緩癥狀,是咳嗽治療的重要藥物之一??傊?,如果我們發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽癥狀,我們可以采用食療的辦法進(jìn)行緩解,但如果遇到嚴(yán)重的咳嗽癥狀,我們需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意加強(qiáng)身體的鍛煉和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,讓身體保持健康。
王雪京醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月06日415
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特殊期間下的咳嗽
最近咳嗽的人也有點(diǎn)增加,有可能是二陽(yáng),也可能是流感,但是主要的特點(diǎn)還是集中在上呼吸道感染,部分患者出現(xiàn)一個(gè)發(fā)熱,咽痛,聲音嘶啞,咳嗽為主,主要表現(xiàn)為干咳無痰,以夜間咳嗽為主,這種還是考慮上呼吸道反應(yīng)綜合癥。如果在前三天還是有發(fā)燒癥狀,還是主要查一下原因,看是流感還是新冠陽(yáng)了,因?yàn)閮烧叩奶幚碓瓌t還是有點(diǎn)不一樣的。如果出現(xiàn)咳嗽癥狀不緩解,還是主張去醫(yī)院就診
盧明清醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月06日87
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甲流后咳嗽為什么不主張用消炎藥?
石效平醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月05日213
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羊了干咳嗽吃什么藥好老師
魏春華醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月31日67
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術(shù)前必備:教你有效咳嗽咳痰的方法
馬飛醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月30日92
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咳嗽相關(guān)科普號(hào)

董志勇醫(yī)生的科普號(hào)
董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
380粉絲12.8萬閱讀

胸外科吳亮醫(yī)生的科普號(hào)
吳亮 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
胸外科
7482粉絲23.8萬閱讀

閭夏軼醫(yī)生的科普號(hào)
閭夏軼 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
普胸外科
1711粉絲19.4萬閱讀
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推薦熱度5.0胡洋 主任醫(yī)師上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺部結(jié)節(jié) 152票
咳嗽 57票
間質(zhì)性肺疾病 44票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)支原體感染,支原體肺炎,新冠感染,新冠肺炎,間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺部腫瘤、上呼吸道感染、肺部結(jié)節(jié)等疾病診治。 -
推薦熱度4.8魏春華 主任醫(yī)師濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科
哮喘 103票
慢阻肺 80票
肺炎 38票
擅長(zhǎng):難治性咳嗽,難治性哮喘、慢阻肺、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、鼾癥、鼻炎、咽炎的治療,新冠及新冠后遺癥治療。 -
推薦熱度4.6韋民 主任醫(yī)師中山六院 呼吸內(nèi)科
支氣管炎 52票
咳嗽 31票
肺炎 8票
擅長(zhǎng):重癥肺炎、呼吸衰竭,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等呼吸道疾病的診斷及治療,纖維支氣管鏡檢查、肺功能檢查、呼吸機(jī)操作技術(shù)等