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2022年12月25日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 新冠后期咳嗽用力就宮縮，這個(gè)礙事嗎？ 不知道多少周，嗯，如果是沒有足月的話，可以吃這一些祛痰的這個(gè)藥，呃，然后那個(gè)減少咳嗽，嗯，咳嗽最嚴(yán)重的一般是兩天左右，兩天之后他就是還咳，但是就會(huì)好一些了，也不會(huì)說那么深了，然后咱們?cè)袐D如果咳嗽的話，尤其是早孕期是不建議吃那些安溴索呀，啊，那些藥的，還有那種中樞性的這個(gè)鎮(zhèn)咳藥，是可以吃一些化痰的，化痰的像中藥的鮮竹利，最好不是復(fù)方的啊，是是純的鮮竹利，因?yàn)閺?fù)方的里邊有一些成分，還是怕對(duì)孩子不好的，但當(dāng)然沒沒有明確的證據(jù)啊，因?yàn)橹兴幩鋵?shí)都沒做過那種系統(tǒng)的藥物研究，就是從藥性上啊，像那個(gè)復(fù)方的里邊有那個(gè)生半夏，那個(gè)可能不太建議岳父用，然后，呃，還有，就是像川貝枇杷膏啊，啊，這個(gè)，呃，是可。 可以的，嗯，另外其實(shí)西藥有一個(gè)是B類的化痰的，就是乙酰半胱氨酸片，那個(gè)是孕婦能用的，它有這個(gè)化痰的作用，其實(shí)它咳不是真正，呃，那個(gè)響咳是因?yàn)樗@個(gè)地方嗓子這兒有痰，它堵著，然后被動(dòng)的這個(gè)，這應(yīng)該叫嗽，這不叫咳，所以這個(gè)是化痰，這個(gè)藥是管用的還是以這個(gè)。 祛痰化痰為主要，嗯，該吃藥是可以吃的，因?yàn)槟阋峡鹊哪莻€(gè)腹肌老緊張，它腹肌后面就是就是子宮嘛，所以尤2022年12月22日40
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.感染早期的表現(xiàn)比如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，可以叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)性增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。2.有些人表現(xiàn)就是干咳，就是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽，用一些對(duì)癥的止咳藥就可以了，中西藥都有。有些人表現(xiàn)是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，這時(shí)候我們一般主張化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白變成了黃色，并且痰量增加，出現(xiàn)了濃性痰。這時(shí)候有可能由于上呼吸道的病毒感染導(dǎo)致了呼吸道防御能力的下降，出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況，這時(shí)也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以了。3.中醫(yī)辨證治療。如果咯痰色白，乏力，口淡納差，大便不成形，舌苔白，考慮脾肺氣虛，痰濕內(nèi)停，可以用二陳湯加味治療。如果咳嗽痰黃，口干咽燥，屬于痰熱證，可以用瀉白散加止嗽散治療。我本人經(jīng)驗(yàn)可以用疏風(fēng)開肺方加減治療。2022年12月22日3838
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2022年12月16日175
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苑修太主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒科 呃，這個(gè)呢，就是說干咳，咳的很深很急，沒有支原體感染，胸肺部CT也正常。 ??？ 啊，我不知道這個(gè)是不是，你，你查沒查這個(gè)新冠?。? 饞不饞，習(xí)慣呀。 呃，新冠的話，就在早期，它可以是咳的深，可以是干咳。 那到后期恢復(fù)期，毛毛又才有痰。 啊，有的早期主要是干咳，干咳的話，它有時(shí)候咳起來以后很費(fèi)勁很深。 啊，這時(shí)候呢，你做CT他也不一定有事啊。 不一定有事，就是說他沒有到這個(gè)肺炎的這種程度。 啊，這個(gè)時(shí)候呢，如果是新冠的話。 就按支氣管炎來處理就行，按呼吸道感染來處理就行了。 如果是也沒有新冠感染，也沒有支原體，也不發(fā)燒什么，那你看看有沒有其他的問題。 有沒有執(zhí)行管理義務(wù)啊，是吧，要做好鑒別診斷。 啊，這位家長(zhǎng)說網(wǎng)上問診可以開。2022年12月15日29
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 哎，在接下來再回答這個(gè)問題，嗯，請(qǐng)問主任最近咳嗽半個(gè)月了，干咳不是很厲害，不發(fā)燒，不不感冒，不打噴嚏，不流鼻涕，就是單純的干咳，我想你如果也沒感冒，從來沒有過，這樣就干咳的話，我應(yīng)該考慮幾個(gè)方面的原因，一個(gè)就是如果北方的話，氣候干燥，冬天取暖可以引起干咳哈，咽部的不適，這是一個(gè)方面，第二個(gè)方面有些人就是個(gè)，嗯，過敏性的，呃，咳嗽，過敏性咳嗽，第三個(gè)方面就是我要考慮是不是咳嗽變異性哮喘，我們有一種哮喘僅僅表現(xiàn)為咳嗽，它是咳嗽一般超過可以，嗯，四周以上夜間咳嗽為主，冷空氣異味刺激可以加重這種，這種叫做，嗯，咳嗽變異性哮喘，再一個(gè)就是過敏性咳嗽，你比如說你家里養(yǎng)寵物啊，或者。 是你有些某些東西刺激，都可以引起過敏性咳嗽啊，那再就是我前面說的，你家里取暖這種的話，你要注意取暖以后的干燥，你可以家里加溫加濕，各種原因吧，你過后呢，也可意來問診我哈，我也贈(zèng)送個(gè)加號(hào)給您哈。 啊，這個(gè)問題。2022年12月13日59
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 喉嚨總是有痰，不知什么原因怎么調(diào)理啊，這個(gè)呢，一般呢，就像我們說的啊，可能有慢性咽炎，這是一種，還有就是脾虛濕盛啊，看一下手腳涼不涼，前一段時(shí)間有啊。 啊，我每次都說有是吧，就一個(gè)同學(xué)，他慢性咽炎好十幾年了，好不了，后來治好了之后，哎，就是說他媽就這樣，老是吐痰，老是吐痰，我說幫你調(diào)理吧，后來調(diào)理調(diào)理好了。 啊，就是這么一個(gè)同學(xué)是吧？ 還有好多啊，類似這樣的問題啊。 呃，都可以幫你解決啊，直接給我發(fā)問診就行了啊。 這個(gè)說喉嚨總是有痰，老吐啊，老吐的，就是跟剛才那個(gè)有四五年的說嘴里總是流口水，流口水總是跟精神病似的，吐啊吐啊吐的。 他是這樣的。 嚴(yán)重了，就是那樣的。2022年12月08日103
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李世康主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸外科 肺部手術(shù)多久康復(fù)？肺葉切除手術(shù)目前有很多種方式，比如傳統(tǒng)的開胸大切口手術(shù)、微創(chuàng)小切口手術(shù)，還有現(xiàn)在使用較多的腔鏡下手術(shù)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后疼痛、咳嗽、血?dú)庑?、肺部感染，開胸手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)來說高一些。開胸以后對(duì)呼吸、循環(huán)都有一定的影響。腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)少得多，病人恢復(fù)得相對(duì)較快。肺部微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后第2-3天就可下地活動(dòng)，5-7天常規(guī)可出院。不過想要完全恢復(fù)體力，肺葉切除一般是3個(gè)月左右，絕大多數(shù)人術(shù)后3個(gè)月可以正常工作。肺功能恢復(fù)到接近術(shù)前狀態(tài)一般在半年左右。肺葉切除后多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)，往往跟個(gè)體有很大的關(guān)系，取決于患者年齡、既往是否有長(zhǎng)期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及肺功能檢測(cè)的指標(biāo)是否接近正常。任何疾病都是三分治療七分護(hù)理。除了患者自身基礎(chǔ)身體狀況和心肺功能之外，術(shù)后飲食情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、患者心態(tài)等都與手術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。比如一個(gè)長(zhǎng)期抽煙的肺癌病人，如果營(yíng)養(yǎng)狀況較差，術(shù)后恢復(fù)必然是相對(duì)比較慢的。肺部微創(chuàng)手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間不咳嗽？很多人疑惑，手術(shù)前完全不咳嗽，為何手術(shù)后卻咳個(gè)不停。術(shù)后咳嗽屬于術(shù)后并發(fā)癥，與手術(shù)操作有關(guān)，最多的原因是術(shù)中淋巴結(jié)的清掃對(duì)氣道的刺激，此外全麻病人氣管插管也會(huì)刺激氣道。而人體呼吸系統(tǒng)存在著密集的咳嗽感受器，切除的肺葉會(huì)殘留一個(gè)斷端，這個(gè)斷端在吸入和呼出氣流時(shí)更容易受到刺激，而每一次氣流沖擊，咳嗽感受器就會(huì)將信號(hào)反射到大腦的咳嗽中樞，誘發(fā)咳嗽。尤其是腔鏡手術(shù)后，出現(xiàn)咳嗽的病人是比較多的。術(shù)后咳嗽往往要3-4個(gè)月，有的患者會(huì)持續(xù)半年甚至更長(zhǎng)，有很大的個(gè)體差異。多數(shù)會(huì)在說話的時(shí)候感覺有刺激性的咳嗽或者晚上睡覺的時(shí)候躺平了想咳嗽，干咳少痰。反復(fù)咳嗽者可以服用一些止咳的藥物來減輕咳嗽的情況，多喝水，飲食上要多吃一些潤(rùn)肺的食物，不能吃辛辣刺激的食物。單純性的術(shù)后咳嗽不必過于擔(dān)心，對(duì)癥處理就行。但是如果合并發(fā)燒或者咳黃痰，則建議患者去醫(yī)院驗(yàn)血及拍胸片，排除肺部感染或者排除有沒有明顯的胸腔積液。2022年11月21日565
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楊農(nóng)主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 楊農(nóng)名醫(yī)門診 咳嗽了半年了，會(huì)不會(huì)是肺癌？我們先分析這個(gè)咳嗽這個(gè)癥狀，最常見的疾病是支氣管炎，慢阻肺、慢支炎，常見的呼吸道疾病，然后才會(huì)考慮肺癌這種可能性，單純咳嗽，那么肯定肺癌相關(guān)性是排在比較靠后的，但是咳嗽的過程當(dāng)中，如果咳嗽的性質(zhì)，咳嗽的聲音在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生明顯的改變，通常提示氣道短時(shí)間內(nèi)發(fā)生明顯的狹窄，很有可能是發(fā)生了癌。還有就是咳嗽伴有痰血，這也要警惕有可能有癌的發(fā)生，抗擊腫瘤，關(guān)注我。2022年11月17日76
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