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曹彧副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 夜間咳嗽呢，常見的幾個(gè)原因呢，一個(gè)是我們呃過敏性的咳嗽呃，或者叫咳嗽性的哮喘，這兩個(gè)病呢，其實(shí)不是一個(gè)病，但是呢，有類似的情況，呃，比如說他們都有一個(gè)呃，一些對(duì)呃空氣當(dāng)中的一些物質(zhì)過敏的情況，如果說咳嗽性哮喘呢，他啊，除了過敏的情況呢，他還應(yīng)該有這個(gè)呃，我們做一個(gè)支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性的情況下呢，他是考慮他是吃一管哮喘，如果是陰性的話呢，考慮它可能是一個(gè)單純的過敏性咳嗽治療方法呢，也是相類似的呃，除了我們用一些止咳的藥物之外呢，我們還應(yīng)該第一，首先要避免接觸我們的過敏原第二呢，用一些這個(gè)抗過敏的藥物，第三呢呃，如果這個(gè)咳嗽性哮喘的病人呢，我們還可以用一些這個(gè)吸入的這個(gè)激素和這個(gè)一些擴(kuò)張支氣管的藥物對(duì)我們的咳嗽呢，也有很好的治療效果呃，另外呢。 還有一個(gè)比較多見的情況呢，就是我們有一些高血壓，冠心病的病人呢，用一些這個(gè)ac類的藥物，也就是說像卡托普利啊，這一類的藥物呢，呃，有些病人會(huì)引起一些干咳的情況也有些病人呢，表現(xiàn)在這個(gè)夜間啊，有些病人呢，表現(xiàn)在晨起，但是呢，如果我們有阿干阿夜間干咳的情況呢，我們要警惕有沒有呃，合并服用藥物的一個(gè)副作用呃，如果有藥物的副作用呢，到醫(yī)院來讓醫(yī)生來調(diào)整2020年12月13日
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趙金龍主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 胸外科 現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)手術(shù)大多都采用微創(chuàng)手術(shù)方式，小切口比闌尾炎手術(shù)切口也大不了多少，甚至更小，并且術(shù)后常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵以及一些口服鎮(zhèn)痛藥物，大多數(shù)患者感覺疼痛可耐受，疼痛較輕微，那么為了恢復(fù)更加順利，我們來談一談咳嗽。有些人會(huì)問：為什么手術(shù)前沒有咳嗽過，但做了手術(shù)怎么咳嗽起來了，而且都出院一段時(shí)間了咳嗽怎么還不見好？好吧肺結(jié)節(jié)，術(shù)后咳嗽要弄清。術(shù)前就出現(xiàn)咳嗽癥狀前來就診的肺腫物患者，由于病變對(duì)支氣管的壓迫造成患者術(shù)前不同程度的刺激性咳嗽，術(shù)后病變的切除解除了腫瘤對(duì)支氣管的刺激壓迫，使其術(shù)后咳嗽癥狀明顯減輕。而現(xiàn)在隨著查體意識(shí)的提升，因體檢發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)患者越來越多，這些病變對(duì)支氣管的壓迫或者刺激并不明顯，所以很多患者在手術(shù)之前并沒有咳嗽癥狀。現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)手術(shù)大多都采用微創(chuàng)手術(shù)方式，只需要在胸壁上切開1-3個(gè)小切口即可順利完成手術(shù)，與闌尾炎手術(shù)切口也大不了多少，甚至更小，將病變所在的肺葉或者肺段切除。在切除的過程中，需要將切除部位的動(dòng)脈、靜脈、支氣管等結(jié)構(gòu)應(yīng)用一次性切割閉合器如同訂書機(jī)那樣進(jìn)行訂合并離斷。手術(shù)中游離后的氣管訂合并離斷后，其正常形態(tài)和角度發(fā)生了變化，使氣流不同于術(shù)前，這些會(huì)在一定程度上引起刺激性咳嗽。另外訂合并離斷支氣管殘端的釘子屬于機(jī)體“異物”，也會(huì)產(chǎn)生異物反應(yīng)刺激支氣管相關(guān)神經(jīng)從而誘發(fā)刺激性咳嗽。還有，肺術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生一定量的胸腔積液，在拔出胸管之后，留存在胸腔里面的積液也會(huì)產(chǎn)生胸膜刺激從而造成咳嗽。如果因?yàn)橐陨戏N種，出現(xiàn)術(shù)后老是咳嗽的現(xiàn)象，您是不必過分擔(dān)心的，這種咳嗽是會(huì)緩解的，經(jīng)過一個(gè)恢復(fù)和適應(yīng)過程。那么，怎么辦呢？1.住院期間要主動(dòng)咳嗽。積極配合醫(yī)生的治療，積極主動(dòng)的咳嗽咳痰，促進(jìn)肺復(fù)張。2.咳嗽不會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口裂開的，實(shí)際上現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)手術(shù)大多都采用微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)切口都是經(jīng)過多層次縫合，非常緊密，咳嗽并不會(huì)影響手術(shù)切口的愈合，放心吧。3.出院后適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，會(huì)有利于術(shù)后刺激性咳嗽的緩解。4.找醫(yī)生明確咳嗽是否以上原因。如果你除了咳嗽，還伴有其他問題如發(fā)熱、咳黃痰、咯血等，或者咳嗽癥狀加重，建議您必須醫(yī)院就診，查明原因。5.隨著支氣管閉合端修復(fù)，瘢痕的成型重塑、積液的吸收，咳嗽癥狀會(huì)慢慢緩解或者消失。一般這個(gè)過程需要3-6月，但個(gè)體差異是有的，有人咳嗽的恢復(fù)可能會(huì)需要更長(zhǎng)時(shí)間，甚至需要多年才能恢復(fù)。如果咳嗽影響到了正常生活，那就找醫(yī)生開些口服藥緩解癥狀吧。相信現(xiàn)在你了解了手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)咳嗽，也知道了怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)。如何才能找到趙金龍醫(yī)生？門診時(shí)間：每周周日?胸外科專家門診門診地點(diǎn)：臨沂市人民醫(yī)院?北城新區(qū)醫(yī)院（臨沂市蘭山區(qū)臥虎山路與武漢路交匯處）門診樓一樓A1診區(qū)2診室。溫馨提示：為了避免等待太久，就診之前記得先在微信公眾號(hào)：“臨沂市人民醫(yī)院”?上提前預(yù)約掛號(hào)。2020年10月27日2205
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陳振光主任醫(yī)師 中山一院 胸外科 咳嗽兩個(gè)月是不是肺里長(zhǎng)東西了？答案是不一定?？人砸譃閮煞N情況，就是有痰的咳嗽，還是沒痰的咳嗽。經(jīng)常咳嗽有一些很常見的原因，包括慢性咽炎、慢性支氣管炎等。它們的共同特點(diǎn)就是咳嗽的同時(shí)還會(huì)有痰液，一般是白色粘痰，如果有急性炎癥，往往會(huì)出現(xiàn)黃痰或者黃綠色痰。如果咳嗽是一種干咳，沒有痰，這時(shí)候就要注意排除是不是肺里面長(zhǎng)東西了，也就是要注意有沒有長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)。不過，要引起咳嗽的肺結(jié)節(jié)，大部分都會(huì)超過1到2厘米，象幾毫米的“迷你型”的肺結(jié)節(jié)，一般不會(huì)引起包括咳嗽在內(nèi)的任何癥狀。如果咳嗽咳痰的時(shí)候還有一點(diǎn)血絲，那么建議盡快做胸部CT檢查了，有可能是肺癌，也有可能是支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核。所以，不需要長(zhǎng)時(shí)間時(shí)不時(shí)咳嗽兩聲，就茶飯不思、坐臥不寧，“風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵”，到醫(yī)院檢查個(gè)胸部CT檢查，就可以一目了然。記住，長(zhǎng)期咳嗽，不一定長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)，有了肺結(jié)節(jié)，也不一定會(huì)咳嗽。2020年10月26日2794
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 隨著天氣進(jìn)入了金秋十月，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼以及秋燥的影響，許多人都出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，有些人出現(xiàn)點(diǎn)是干咳無痰，而有些人出現(xiàn)的是咳嗽有痰。那么，咳嗽時(shí)，干咳的情況與有痰的情況哪個(gè)嚴(yán)重呢？ 一、先要分清哪些疾病會(huì)引起干咳，哪些疾病會(huì)引起咳嗽有痰 咳嗽其實(shí)是人體肺部的一種保護(hù)性措施，當(dāng)肺部或許支氣管存在一些異物時(shí)，就可以通過咳嗽的作用，將這些異物排出來，從而保證肺部呼吸的順暢。但是如果當(dāng)肺部、支氣管患上某些疾病或者受到某些刺激時(shí)，那么就會(huì)引起咳嗽。而咳嗽在臨床上往往又可以分為干咳與濕咳，干咳一般就是指咳嗽無痰或者痰液量少，而濕咳一般就是指咳嗽時(shí)伴隨著比較多的痰液，也就是咳嗽有痰。 ●哪些疾病會(huì)引起干咳呢？ 干咳一般就是指咳嗽無痰或者痰液量少，這就說明它主要就是咳嗽，可以無痰或者痰液量少。發(fā)生干咳一般都可以說明肺部沒有嚴(yán)重的炎癥，只是受到了一些刺激從而引起咳嗽，因此就沒有產(chǎn)生很多的痰液，臨床上多見于急性支氣管炎、急慢性咽炎、胸膜炎、支氣管異物、支氣管肺癌、支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管異物、肺纖維化等。 這個(gè)干咳其實(shí)很好理解，這就像我們的支氣管不斷受到刺激一樣，它就會(huì)引起咳嗽，比如平時(shí)我們受到冷空氣、灰塵或者油煙的刺激或者在感冒初期時(shí)，那么就會(huì)引起我們喉嚨發(fā)癢，這樣就會(huì)造成我們出現(xiàn)咳嗽；另外，如果我們?cè)谌粘Ｉ钪形肓艘恍┳儜?yīng)原，比如花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛、羽毛等也會(huì)引起呼吸道過敏性反應(yīng)，從而刺激呼吸道，誘發(fā)干咳。特別是好似支氣管哮喘一樣，它其實(shí)就是一種呼吸道過敏性疾病，在發(fā)病時(shí)患者一般會(huì)表現(xiàn)為有干咳無痰。 在中醫(yī)方面來講，引起干咳的原因一般都是由于肺部津液虧損，如氣虛咳嗽、陰虛咳嗽以及風(fēng)燥咳嗽喉等，特別是像現(xiàn)在秋天的季節(jié)，天氣特別干燥，這樣我們的肺部也容易收到秋燥的影響，從而出現(xiàn)喉嚨痕癢、干痛，引起干咳無痰或少痰。 ●哪些疾病會(huì)引起咳嗽有痰？ 當(dāng)咳嗽伴隨著痰多的情況，說明肺部或者支氣管已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的炎癥，因此才會(huì)產(chǎn)生這些卡他性分泌物，造成痰液分泌較多。臨床上多見于肺炎（特別是細(xì)菌性與真菌性引起的肺炎）、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、中晚期肺癌等。 這個(gè)時(shí)候往往可以通過檢查痰液中的病原體從而了解這是什么造成的感染咳嗽，比如通過痰培養(yǎng)就可以培養(yǎng)出痰液中存在哪些致病菌，到底是細(xì)菌性、真菌性、支原體或者結(jié)核桿菌等，之后再根據(jù)藥敏結(jié)果有針對(duì)性的應(yīng)用藥物治療。而且還可以更加痰液的顏色性狀來初步判斷，比如黃色的痰、白色的痰、綠色的痰、黑色的痰、鐵銹色的痰等，都與某些細(xì)菌感染或者疾病有關(guān)的。特別是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患者的痰中帶血時(shí)，那么就要引起重視了。 二、咳嗽干咳的情況與有痰的情況哪個(gè)嚴(yán)重？ 當(dāng)出現(xiàn)咳嗽時(shí)，是很難說清干咳和有痰哪個(gè)嚴(yán)重，因?yàn)橐鸶煽群陀刑档募膊?shí)在是太多了，而且有些疾病既有干咳的表現(xiàn)，也有濕咳的表現(xiàn)，單從這里是看不出哪種情況嚴(yán)重。 就比如肺癌時(shí)，既可以出現(xiàn)干咳的情況，也可以出現(xiàn)咳嗽有痰的情況。當(dāng)肺癌發(fā)生在支氣管時(shí)，這個(gè)時(shí)候往往是一種刺激性的咳嗽，可以表現(xiàn)為干咳，沒有痰液；但是當(dāng)肺癌發(fā)展到中晚的時(shí)候，就會(huì)伴隨著感染時(shí)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳嗽伴大量膿痰。那么，你能說干咳的肺癌嚴(yán)重呢還是有痰的肺炎嚴(yán)重呢？又或者是干咳的支氣管嚴(yán)重呢還是有痰的肺癌嚴(yán)重呢？根本就說不清！ 還有肺結(jié)核一樣，同樣也會(huì)出現(xiàn)干咳和有痰的情況，在結(jié)核桿菌活躍時(shí)，造成肺結(jié)核空洞時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生大量的痰液，但是在肺結(jié)核早期以及肺結(jié)核治愈期，只表現(xiàn)干咳。那么，這到底又是哪種情況嚴(yán)重呢？這也是說不清的。 總的來說，干咳和有痰也只不過是咳嗽的一種表現(xiàn)，我們不能單單依靠干咳和有痰的癥狀就可以片面說明哪種情況嚴(yán)重，這還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體查出是什么疾病引起的干咳或者咳嗽有痰，這樣才能知道哪種情況才是比較嚴(yán)重的。2020年10月22日6575
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戴張晗主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 一般大家碰到咳嗽，首先想到的是呼吸道和(或)肺部的問題，但實(shí)際上引發(fā)慢性咳嗽的原因有很多，到底是由于哪種原因引發(fā)的，需要醫(yī)生予以細(xì)致鑒別，并不是所有的咳嗽都要去呼吸科就診治療。比如消化科的胃食管反流病，就會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。 什么是慢性咳嗽？ 根據(jù)咳嗽持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，咳嗽時(shí)間在3周以內(nèi)的叫急性咳嗽，這種情況最為常見。超過3周但沒有到8周的咳嗽叫亞急性咳嗽。一旦咳嗽時(shí)間超過8周，就會(huì)被劃分為慢性咳嗽。 胃食管反流的消化液流到氣管以后，會(huì)引發(fā)持續(xù)的咳嗽。如果胃食管反流的癥狀沒有得到緩解，這種咳嗽就會(huì)一直持續(xù)下去。由于部分患者是在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)咳嗽癥狀明顯加重，有的人會(huì)以為是咽炎引起的，會(huì)把這種咳嗽誤當(dāng)成慢性咽炎來治療。當(dāng)然，也不是所有的慢性咳嗽都是胃食管反流引起的，診斷疾病需要結(jié)合具體的癥狀，表現(xiàn)，檢查結(jié)果等等，更要注意的是與癥狀難區(qū)分的疾病進(jìn)行鑒別，更精準(zhǔn)的進(jìn)行治療。2020年10月19日1273
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陳振光主任醫(yī)師 中山一院 胸外科 常常有人來到我的門診問我：“我一直沒有咳嗽，怎么會(huì)長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)，不是說肺結(jié)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)咳嗽嗎？”這其實(shí)和肺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致胸痛一樣，也是一個(gè)誤區(qū)！我們的肺組織只在兩個(gè)地方有神經(jīng)分布，一個(gè)是在中央，也就是肺組織這個(gè)“大樹”的根部，一個(gè)是在肺表面的胸膜上，也就是“大樹”的最外圍，而肋骨的內(nèi)側(cè)面叫做壁層胸膜的結(jié)構(gòu)上神經(jīng)比較豐富。肺結(jié)節(jié)就是肺部CT影像學(xué)的對(duì)于肺部小病灶的描述性診斷，其中，80-90%以上直徑小于2厘米，也就是說，近80 %的肺磨玻璃結(jié)節(jié)在就診時(shí)，病灶都不到一個(gè)鵪鶉蛋的大小，是一種非常“迷你”的病變。如果是純磨玻璃結(jié)節(jié)，密度接近正常肺組織，生物學(xué)行為非常惰性，很少會(huì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，幾乎不會(huì)刺激病灶周圍或鄰近的胸膜、支氣管黏膜，所以基本不會(huì)引起咳嗽癥狀。如果是混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，病灶中央存在實(shí)質(zhì)性成份，外周包繞磨玻璃成份，類似“荷包蛋”結(jié)構(gòu)，其生物學(xué)行為更具侵襲性，生長(zhǎng)速度更快，如果這個(gè)病灶非常貼近亞段支氣管或段支氣管開叉附近，理論上是有可能導(dǎo)致咳嗽不適，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽。當(dāng)然，經(jīng)?？人赃€有一些很常見的原因，例如慢性咽炎、慢性支氣管炎等等。不過，還需要注意心理因素對(duì)軀體癥狀的影響。有的人一查出肺結(jié)節(jié)，心理壓力陡然增大，會(huì)自然而然開始出現(xiàn)時(shí)不時(shí)咳嗽兩聲，甚至于劇烈咳嗽，茶飯不思、坐臥不寧，“風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵”，嚴(yán)重影響生活和工作狀態(tài)。這種“癥狀”與心理上的焦慮、恐懼密切相關(guān)，并非肺結(jié)節(jié)病變本身導(dǎo)致。不知道這樣解釋大家明白了嗎？2020年10月15日3774
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 咳嗽是我們?cè)谏钪薪?jīng)常見到的癥狀，通常把持續(xù)超過8周以上的咳嗽稱為慢性咳嗽，而上氣道咳嗽綜合征便是引起慢性咳嗽的常見病因之一。1.定義上氣道咳嗽綜合征，又稱為鼻后滴流綜合征，是指由于各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等上氣道疾病引起分泌物倒流到鼻后和咽喉部位刺激局部從而導(dǎo)致咳嗽的病癥。2.臨床表現(xiàn)(1）癥狀發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，以白天咳嗽為主，常伴有咽喉部有滴流感，頻繁清喉，喉嚨癢，口咽部粘液附著，口咽部粘膜鵝卵石樣觀，鼻塞流涕等。變應(yīng)性鼻炎表現(xiàn)為發(fā)作性鼻癢、噴嚏、水樣涕、鼻塞、眼癢等；非變應(yīng)性鼻炎表現(xiàn)為以鼻塞為主伴有分泌物增加或鼻癢； 鼻竇炎常表現(xiàn)為粘性或膿性涕、通氣不良、嗅覺障礙等。（2）體征變應(yīng)性鼻炎多表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白和水腫；非變應(yīng)性鼻炎為鼻黏膜及咽后壁粘膜肥厚或充血樣改變，部分患者口咽部粘膜可呈鵝卵石樣改變或咽后壁附有黏膿性分泌物。3.診斷依據(jù)（1）發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，以白天為主，入睡后較少。（2）有鼻咽部疾病的臨床表現(xiàn)和病史。（3）輔助檢查支持鼻部或咽部的診斷。（4）針對(duì)病因治療后咳嗽可緩解。4.治療原則（1）避免接觸過敏原。（2）減輕炎癥反應(yīng)和分泌物的產(chǎn)生。（3）治療感染。（4）糾正異常結(jié)構(gòu)。2020年08月28日3407
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 心臟病為什么會(huì)引起咳嗽？ 咳嗽和呼吸困難常為慢性心功能不全所致肺淤血的早期癥狀。風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病，心臟排血量絕對(duì)或相對(duì)減低，心臟不能完全排出回流到心臟的血液，心室舒張終末壓升高，左心房、肺靜脈、肺毛細(xì)血管、肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致肺血管床淤血而致心功能不全。臨床表現(xiàn)往往出現(xiàn)先有持續(xù)性干咳，后有漿液性痰，嚴(yán)重時(shí)甚至有血色泡沫痰。此外心包膜分布有咳嗽感受器，心室肥大、心包積液對(duì)心包膜的牽拉作用會(huì)刺激咳嗽感受器引起咳嗽。應(yīng)與肺部疾病所引起的咳嗽相鑒別。 什么是百日咳？ 咽喉炎是上呼吸道感染的一部分，其中慢性咽喉炎則是人群中常見的一種咽喉部疾病。主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，久而久之轉(zhuǎn)變?yōu)槁?；也有一些病患是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境空氣污染所致，例如交警終日與汽車尾氣、灰塵、粉塵等懸浮顆粒物為伴，故極易引發(fā)慢性咽喉炎；也有是因?yàn)闊熅?、辛辣食物的刺激；由于職業(yè)關(guān)系而用聲過多，例如教師等，都較容易患慢性咽喉炎。由于咽喉分泌物增多，咽部潰瘍、咽后壁有明顯淋巴濾泡增生等可引起咳嗽。慢性咽喉炎的咳嗽?？捎裳拾W刺激所誘發(fā)，咳嗽聲音較表淺，可咳少許白色粘液痰。常伴有常有“清嗓子”習(xí)慣。可伴有口干、口苦喉燥、咽癢咳嗽、咽喉紅腫疼痛、痰色白，有時(shí)伴有或多或少的較強(qiáng)粘性分泌物；咽中有異物感、吞之不下、吐之不出，午后或勞累后加重、嚴(yán)重時(shí)聲音嘶啞，呼吸有時(shí)咽喉有灼熱感、胸部脹悶、頭暈、頭痛、失眠多夢(mèng)、四肢無力、腰酸軟等癥。 急性咽喉炎咳嗽有何特點(diǎn)？ 急性咽喉炎是由于病毒感染上呼吸道而引起，咳嗽聲音嘶啞，音調(diào)低沉，講話費(fèi)力、不能持久或哭聲不能持久，時(shí)常咽干，喉癢，咳嗽少痰。咽喉部干燥、咽喉腫痛、說話聲音粗澀、低沉、沙啞，以后可逐漸加重，甚至可完全失音。喉部疼痛和全身不適，個(gè)別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。喉部腫脹嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，2020年07月24日1922
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張雷主治醫(yī)師 天臺(tái)縣人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 慢性咳嗽病因復(fù)雜，明確病因是治療的關(guān)鍵?？人宰儺愋韵呛艹Ｒ姷穆钥人圆∫颉?咳嗽變異性哮喘： 1.定義：咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。 2.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為刺激性咳嗽，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽或晨起咳嗽明顯為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等因素容易誘發(fā)或者加重咳嗽，多數(shù)為輕癥哮喘，漏診率高。臨床表現(xiàn)形式為反復(fù)發(fā)作性咳嗽，有明顯的發(fā)作與緩解期；沒有氣道感染等可以解釋咳嗽的原因。 3.治療：治療原則與哮喘相同。大多數(shù)患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素加B激動(dòng)劑即可，少數(shù)需要口服糖皮質(zhì)激素。治療時(shí)間不少于6-8周。2020年07月22日2277
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咳嗽相關(guān)科普號(hào)
于莉醫(yī)生的科普號(hào)
于莉 主治醫(yī)師
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院
血液凈化科
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澹臺(tái)冀澂醫(yī)生的科普號(hào)
澹臺(tái)冀澂 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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李鋒醫(yī)生的科普號(hào)
李鋒 主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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