-
2019年08月16日
1351
0
0
-
2019年08月11日4247
0
0
-
2019年08月11日3293
0
0
-
2019年08月09日2217
0
0
-
2019年08月05日5079
0
1
-
2019年08月02日9029
0
1
-
2019年08月01日4420
0
0
-
2019年07月17日551
0
0
-
劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 你是否有過下述的類似經(jīng)歷？不知何時你開始咳嗽，起初你覺得可能就是著涼了過段時間就好。過了段不長不短的時間，你突然發(fā)覺你的咳嗽并未好轉(zhuǎn)，甚至還有些加重。你開始緊張，這樣下去會不會把肺咳壞了？于是你開始自行吃藥，止咳平喘藥、清熱的中成藥甚至是一些基礎的抗生素……每次吃藥似乎都有點效果，但總是不長久，咳嗽依舊。你開始害怕了。仔細回憶自己的咳嗽真的是著涼了嗎？好像沒有。這期間也沒發(fā)過燒。自己到底是怎么了？終于，你選擇了就醫(yī)。你將自己的情況詳細地告訴了醫(yī)生，醫(yī)生聽后似乎也有些猶豫。給你開了一些化驗單和胸片檢查單。結(jié)果出來，似乎結(jié)果一切正常，肺內(nèi)也沒有很明顯的炎癥滲出。醫(yī)生忽然似乎想到了什么。醫(yī)生問你的咳嗽什么時候最重，在什么情況會加重是否與吃飯有關(guān)，是否有反酸燒心、胸痛或反食、胃脹、噯氣、便秘等癥狀，是否過敏。你的回答讓醫(yī)生更加堅定了自己的思路。給你開具了胃鏡檢查單和24h食管PH監(jiān)測。結(jié)果讓你大為吃驚，醫(yī)生終于放松下來。你的慢性咳嗽，是胃食管反流所致?？吹竭@里大家是不是覺得匪夷所思，甚至覺得自己的咳嗽也很像這個案例。別急，我來為大家解答。胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起臨床癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。典型癥狀是胃酸侵蝕食管引起的食管內(nèi)癥狀，當胃內(nèi)容物反流入喉管、氣管就會造成食管外癥狀，如咳嗽。這些癥狀大多與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，讓人很難第一時間想到是GERD所致。流行病學研究發(fā)現(xiàn)GERD引起慢性咳嗽的發(fā)生率為5%-41%不等，歐美的研究表明GERD占慢性咳嗽病因比例較大，高達20%-41%。那么GERD是怎么引起咳嗽的呢？l胃內(nèi)容物刺激上呼吸道感受器（如喉部感受器）l誤吸胃內(nèi)容物，刺激下呼吸道感受器l胃酸進入遠端食管從而誘發(fā)食管-氣管支氣管咳嗽反射胃食管反流性咳嗽的特點：u咳嗽在飽餐或進食刺激性食物后誘發(fā)u咳嗽以夜間發(fā)作為主u平素有反酸燒心、胸痛、反食、胃脹、噯氣、便秘等癥狀u進食、進水發(fā)生嗆咳u咳嗽在平臥位易發(fā)或加重，坐起后緩解或消失u咳嗽在反食、噯氣、通便后緩解u有咽干、咽癢或咽異物感u咳嗽無明顯季節(jié)性，常規(guī)應用抗感染、止咳治療效果一般u過敏原檢查陰性或與過敏原接觸后并無咳嗽發(fā)作u排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、鼻后滴綜合征等看了這些，大家心里是不是又踏實了些？羅列這些就是為了讓大家可以對自己的咳嗽做個自我初步評估，但臨床上有許多以咳嗽為單純表現(xiàn)，并不伴有食管內(nèi)癥狀的反流性咳嗽病人。所以疾病的診治始終是一個系統(tǒng)、復雜且具有個體差異的過程。這些知識并不是為了讓大家能做到自己給自己診治，為的是提高居民健康認知水平，在疾病預防、配合醫(yī)務工作者更好診治疾病方面做出貢獻。不要諱疾忌醫(yī)，相信配合你的醫(yī)生，共同守衛(wèi)健康，謝謝大家！就診方式：出診時間：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 功能胃腸疾病、減重與代謝外科每周四專家門診好大夫網(wǎng)站：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 普通外科 劉殿剛微博（愛問醫(yī)生）：宣武健康教瘦劉殿剛2019年06月26日15048
3
4
-
陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 一些患者呢，到呼吸科門診來問，然后長期咳嗽，會不會引起慢性支氣管炎。 其實呢，這個問題呢，應該這樣看待。 嗯，咳嗽斷它分為急性咳嗽，亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 小于三周呢，成為急性咳嗽三周到八周呢，成為亞急性咳嗽。 在八周以上稱為慢性咳嗽。 一些擔心自己會有。 呃，支氣管炎的患者呢，他常常呢，都是有慢性咳嗽時間超過兩超過兩個月，也就是八周的。 那引起慢性咳嗽最常見的原因呢，有以下幾個第一個呢，是。 呃上氣道咳嗽綜合癥。 第二個呢，是咳嗽變異性哮喘。 第三個呢，是胃食管反流性疾病。 第四個呢，是慢性咽炎。 所以呢，一般情況下，呃出現(xiàn)這些咳嗽的情況并不會引起慢性支氣管炎。 及時治療這些疾病咳嗽就好點了。2019年06月21日4412
0
24
咳嗽相關(guān)科普號
胸外科吳亮醫(yī)生的科普號
吳亮 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胸外科
7522粉絲23.9萬閱讀
劉麗青醫(yī)生的科普號
劉麗青 主任醫(yī)師
龍川縣人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
116粉絲4434閱讀
何文醫(yī)生的科普號
何文 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-陜西
線上診療科
24粉絲864閱讀