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沈春明主任醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 感染科 咳嗽是機體的防御性神經反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，所以不一定都是壞事。新冠感染后通常會有咳嗽，當咽喉或氣道受到異物或炎癥分泌物刺激時通過咳嗽可以幫助清除痰液、壞死的上皮細胞等刺激物，保護身體并促進疾病自愈。新冠病毒感染也表現(xiàn)為急性咳嗽，既往最常見的病因是普通感冒和急性氣管-支氣管炎，診斷并不困難，關鍵在于區(qū)分是否伴有危重癥疾病，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、氣胸、肺栓塞及異物吸入可能表現(xiàn)為急性咳嗽。流行性感冒（簡稱流感）、新型冠狀病毒感染等以急性咳嗽為主要癥狀，發(fā)生率通?？蛇_70%或更高。如果咳嗽癥狀嚴重或者持續(xù)不緩解，尤其有下列癥狀時，要警惕病情加重或新冠肺炎，建議及時就診或CT。1.發(fā)熱反復或發(fā)熱持續(xù)不退；2.咳嗽癥狀持續(xù)不緩解；3.有呼吸困難表現(xiàn)，如憋氣、活動后氣短等。4.血氧飽和度降低（≦93%）；5.痰量增加或痰液顏色加深。6.其它癥狀有加重。7.大于65歲，合并基礎疾病。??并非所有急性咳嗽患者均需要進行胸部CT或者X線檢查，而是根據(jù)特定人群有選擇地進行。幫助減輕咳嗽的方法（1）喝水，緩解喉嚨刺激和干燥從而減輕咳嗽，霧化吸入增加空氣濕度等也可達到同樣的效果。（2）止咳糖漿類如川貝枇杷膏等。（3）常能購買的復方制劑：復方甲氧那明膠囊和美敏偽麻溶液。（4）咳嗽嚴重的可選用止咳藥右美沙芬、噴托維林等，痰多可選用沐舒坦，刺激性干咳可在睡前服用可待因。（5）若發(fā)熱持續(xù)咳嗽多痰尤其是黃色綠粘痰提示合并有細菌感染，必須及時求醫(yī)判斷是否該用抗菌治療，痰中帶血也必須及時求醫(yī)。（6）咳嗽合并胸悶氣短或喘息的，必須及時求醫(yī)。常見的止咳和化痰藥物如下圖：參考資料：[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南（2021）[J].中華結核和呼吸雜志,2022,45(1):13-46.2022年12月30日
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師常喜副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內科 嗯，有一個病人說新冠了咳嗽有白痰，需要怎么處理，這個呢是有白痰，其實是一個上呼吸道那個刺激的一個表現(xiàn)，嗯，多半的那個咳嗽的話會出現(xiàn)一個洞咳，也就是咳嗽的時候呢，會特別厲害，不咳嗽的時候呢，其實征兆也不是很明顯，所以在這個時候咱們怎么處理呢？第一個是咱們可以吃一些，嗯。 復方氨酚烷胺膠囊這一類的藥物，因為它這一類的藥物有一個什么特點呢？有一個解熱鎮(zhèn)痛合并的，嗯。 嗯，可以減少那個呃滲出，就是說減少那個鼻部的炎癥滲出，可以改善這個情況，另外如果中藥呢，可以吃一些橘紅顆粒啊什么的就可以了，嗯，看看有沒有發(fā)燒，如果有發(fā)燒的話，可能還是需要吃一些退燒藥物，嗯，其他的就這樣可以了。 好。2022年12月30日363
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