頭痛不一定都是高血壓引起的。血壓升高的時候有可能會出現(xiàn)頭痛，這時如果把血壓降下來，降到正常范圍，一般都可以使頭痛緩解。頭痛并不是高血壓所特有的癥狀，其他疾病也可能會出現(xiàn)頭痛，甚至沒有疾病的時候，比如工作壓力大、晚上睡眠不好、或者環(huán)境悶熱、房間通風差等，都可能引起頭痛。高血壓病人還可以同時合并其他原因引起的頭痛，這種頭痛往往與血壓水平的高低沒有關(guān)系，例如腦血管病、偏頭痛、青光眼、精神焦慮性頭痛等。

僵蠶其實跟冬蟲夏草挺像的，我們藥用的僵蠶一般是用麩皮炒過的，外表發(fā)黃，乍一看跟冬蟲夏草的子實體部分很像。如果把一只炒僵蠶的頭上插根棍兒，放進一堆冬蟲夏草里面，還真不好找出來。當然這種造假手段非常低級，很容易被識別出來。?僵蠶跟冬蟲夏草還有一個相似的地方，那就是都屬于受到真菌感染產(chǎn)生的特殊物種。冬蟲夏草是蝙蝠蛾幼蟲感染線蟲草屬真菌形成的復合體，而僵蠶是家蠶幼蟲感染白僵菌而致死形成的干燥體。?雖然外形很相似，但是這兩種藥的功效是完全不一樣的。冬蟲夏草是有名的補藥，價格昂貴，廣為人知；而僵蠶屬于平肝熄風藥，是治療驚癇抽搐、中風口?、發(fā)頤痄腮等疾病的常用藥，有息風止痙、祛風止痛、化痰散結(jié)的功效。傳說古時候有一個孤苦的小女孩，從小就沒有父母，靠養(yǎng)蠶為生，她常常在夜深人靜的時候跟蠶講話，和蠶聊天，時間一長，蠶好像也通了人性，小女孩講話時，它還時不時地點點頭或搖搖頭。?有一天，小女孩突然生病了，頭疼、渾身發(fā)癢，開始還能勉強堅持，后來連飯也吃不下了。這一天晚上，一位穿銀色外衣的慈祥老奶奶突然出現(xiàn)在她家，自稱是蠶奶奶，蠶奶奶告訴小女孩，只要服下“僵蠶”，就可以把病治好，說完老奶奶就不見了。小女孩聽了老奶奶的話，看見蠶里面果然有幾個僵死不動的，小女孩服用后很快就恢復了健康。僵蠶治療頭痛的效果是非常好的，尤其是風熱頭痛?，F(xiàn)代藥理學研究認為，僵蠶具有多種藥理活性，如抗凝、抗驚厥、抗菌、降糖、鎮(zhèn)靜、增強免疫等。除此之外研究發(fā)現(xiàn)僵蠶還具有顯著的抗腫瘤活性，實驗研究結(jié)果認為，僵蠶中的黃酮類化合物對癌細胞增值的抑制作用明顯，但對正常細胞則沒有毒性。中醫(yī)認為蟲類藥物藥性較強，能夠治療頑疾、痼疾，而僵蠶是其中具有代表性的蟲類藥之一。

原發(fā)性頭痛，指頭痛本身就是疾病的頭痛。相應的，繼發(fā)于另一種疾病、頭痛是該疾病癥狀之一的頭痛，則是繼發(fā)性頭痛。家長熟知的由急性發(fā)熱性疾病引起的頭痛，以及由頭部輕度創(chuàng)傷引起的頭痛，都可以歸到繼發(fā)性頭痛，一般可以通過治療基礎(chǔ)疾病來緩解。而原發(fā)性頭痛則沒有明確的病因，基本也談不上根治，大多數(shù)時候是靠服用止痛藥、改善（誘因）生活方式來緩解和預防疼痛。對于兒童來說，最常見的原發(fā)性頭痛類型是偏頭痛和緊張型頭痛。?1、偏頭痛?UpToDate臨床顧問數(shù)據(jù)顯示，＜7歲的兒童中，偏頭痛的患病率可能達2.5%，到10歲偏頭痛患病率約為5%。大多數(shù)患兒存在偏頭痛家族史。根據(jù)ICHD-3標準，至少要出現(xiàn)5次發(fā)作才能滿足偏頭痛的診斷，而很多首次發(fā)作就診的孩子常常未被列入統(tǒng)計，實際的患病率可能更高于此。與青春期后期兒童或成人相比，年齡較小的兒童偏頭痛的持續(xù)時間（2-72小時）往往更短，常為雙側(cè)頭痛，表現(xiàn)出的癥狀可因年齡而異：學步兒童：沒有平時活躍，突發(fā)面色蒼白、嘔吐。幼兒：惡心、嘔吐、腹痛；畏光、畏聲；頭痛往往呈跳痛，可影響整個頭或局部（如只影響前額或頭部兩側(cè)），多為前額頭痛。青少年：青春期早期兒童多為頭部雙側(cè)頭痛；青春期后期兒童癥狀接近于成人，頭痛一般緩慢發(fā)生，常為單側(cè)頭痛。大多數(shù)（70%）偏頭痛兒童常伴發(fā)面部自主神經(jīng)癥狀（竇性頭痛也可能會，要作區(qū)分），包括以下一項或多項表現(xiàn)：耳悶感、前額和面部出汗和/或潮紅、流淚、結(jié)膜充血、上瞼下垂和/或瞳孔縮小、鼻充血和/或鼻溢、眶周水腫、眼中砂礫感。許多患兒在頭痛發(fā)生前或期間，也可能有一些“前驅(qū)”或“先兆”癥狀：數(shù)小時甚至1日前：打哈欠次數(shù)增多、乏力、易激惹、面色蒼白、黑眼圈、想吃東西、排尿或排便習慣改變等，具體癥狀因人而異。發(fā)生前或期間：看見閃光、明亮斑點、曲折線條或短暫失去部分視覺；或者是嘴唇、面下部、單手手指的麻木和麻刺感。多持續(xù)數(shù)分鐘至1小時?？偟膩碚f，偏頭痛往往不單是一時的頭痛，而是數(shù)小時至數(shù)日期間出現(xiàn)的一連串事件。家長平時要注意留心孩子的狀態(tài)，鼓勵孩子表達自己的不舒服。?2、緊張型頭痛?表現(xiàn)為頭部左右兩側(cè)的壓迫感或緊縮感，可持續(xù)30分鐘至數(shù)日，但不影響日常生活（如上學），也不隨身體活動（如爬樓梯）而加重。比起偏頭痛，緊張型頭痛的痛感似乎更輕，但患病率卻更高。一項針對人群研究的系統(tǒng)評價報道發(fā)現(xiàn)，緊張型頭痛在兒童中的患病率約為30%。不過，緊張型頭痛不比偏頭痛出名，又存在重疊癥狀（畏光、畏聲），因此很多家長常常會將其誤認為偏頭痛。其實兩者的差異點還是有的：1、緊張型疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)的壓迫感或緊束感，而非偏頭痛典型的搏動性疼痛；2、緊張型頭痛患兒通常不會或很少有惡心、嘔吐、腹痛及食欲變化的表現(xiàn)；3、偏頭痛可能有或沒有先兆表現(xiàn)，而緊張型頭痛則通常都是沒有先兆表現(xiàn)；4、緊張型頭痛的畏光和畏聲通常不同時發(fā)生，即要么畏光，要么畏聲，通常不會既畏光又畏聲；一般來說，如果平均每月緊張型頭痛發(fā)作少于1日（每年＜12日），則為偶發(fā)性的；若平均每月發(fā)作1-14日（每年≥12日且＜180日），為頻發(fā)性；若平均每月發(fā)作≥15日，病程超過3個月（每年≥180日），為慢性。?家長怎么做?無論是偏頭痛還是緊張型頭痛，都可以通過服用鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）暫時緩解，偏頭痛患兒在轉(zhuǎn)移至安靜暗室休息、用涼毛巾敷前額后，癥狀大多能有所減輕。（建議先帶孩子就醫(yī)確診后再用藥；如果孩子經(jīng)常頭痛，要及時反饋給醫(yī)生，而非依舊自行用藥。過度用藥可能導致頭痛發(fā)作更加頻繁。）預防方面，可在醫(yī)生指導下服用預防性藥物；還可以記錄“頭痛日志”，觀察孩子頭痛發(fā)作前吃了什么或做了什么，通過避開誘發(fā)因素的方式來預防頭痛。常見的頭痛誘發(fā)因素包括：水沒喝夠、漏了一餐、睡太久或睡不夠、眼睛疲勞、吃了某食物，煙霧暴露，情緒受刺激等。當然也可能有其他誘因，重點是記錄和總結(jié)，這些都會在醫(yī)生診治時起到很大幫助。原發(fā)性頭痛一般不危及孩子的生命。至于急性發(fā)熱性頭痛（普通感冒發(fā)燒）、輕度頭部損傷引起的頭痛（如頭撞起個包或擦破皮流血），大多也會隨時間推移身體好轉(zhuǎn)而恢復?？梢哉f，孩子大多數(shù)時候的頭痛不具有危險性。但也有極少數(shù)情況需要我們家長格外注意，比如由急性或慢性腦膜炎、腦腫瘤、顱內(nèi)出血（突發(fā)劇烈單側(cè)頭痛）等危險情況引起的頭痛，可能危及孩子的生命，需要家長及早發(fā)現(xiàn)送醫(yī)。正常來說，如果是腦膜炎或者腦腫瘤，通常不單只有頭痛一個癥狀。例如腦膜炎患兒可能伴發(fā)熱、頸部僵硬、嗜睡等癥狀；腦腫瘤可引起顱內(nèi)高壓，除頭痛外可有惡心、嘔吐、易激惹等癥狀；而孩子撞到頭之后，輕微的頭疼、頭暈、惡心相對常見，如果沒有大礙可以躺下休息直至癥狀消失，但若孩子受傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)昏迷不醒、手腳活動障礙等情況，則需要立即就醫(yī)。根據(jù)UpToDate臨床顧問的建議，當孩子頭痛有以下表現(xiàn)，先別給娃吃任何藥，立即帶娃去醫(yī)院：頭部損傷后開始頭痛頭痛使患兒醒來突發(fā)劇烈頭痛并伴其他癥狀，如：嘔吐、頸部疼痛或僵硬、復視（看物體有重影）或視覺改變、意識模糊、失去平衡、體溫38°C或更高。出現(xiàn)以下情況也建議帶娃就診：每月發(fā)生頭痛＞1次6歲以前發(fā)生頭痛頭痛合并某些疾病，如出血問題、鐮狀細胞病、免疫系統(tǒng)疾病、心臟疾病、癌癥或遺傳疾病。家長平時可以多了解學習，積累知識避免過度就醫(yī)。當然，任何時候，家長覺得孩子有不對勁的地方，都可以相信自己的直覺，直接帶娃去醫(yī)院。而如果懷疑孩子是假裝頭痛，可以暗中觀察孩子的反應，看看是不是自己不關(guān)注的時候孩子又恢復正常了；或者給孩子玩TA最愛的玩具，真正頭痛的孩子通常是沒什么心思玩的，突然從頭痛轉(zhuǎn)為興致盎然的樣子，就很可能是假裝頭痛..

什么是頭痛？頭痛是臨床上最常見的癥狀，幾乎每個人都有頭痛的經(jīng)歷。通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。頭痛的病因有哪些？頭痛病因繁多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。發(fā)病年齡常見于青年、中年和老年。頭痛是怎么分類的？國際頭痛協(xié)會將頭痛分為三大類：①原發(fā)性頭痛：包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等；②繼發(fā)性頭痛：包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛；③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其它其他顏面部結(jié)構(gòu)病變所致頭痛及其他類型頭痛。中醫(yī)學中頭痛是怎么分類的？中醫(yī)如何治療頭痛？中醫(yī)學中根據(jù)內(nèi)傷與外感的區(qū)別，辨證論治。風寒頭痛-川芎茶調(diào)散加減；風熱頭痛-芎芷石膏湯加減；風濕頭痛-羌活勝濕湯加減。肝陽頭痛-天麻鉤藤飲；血虛頭痛-加味四物湯加減；痰濁頭痛-半夏白術(shù)天麻湯加減；腎虛頭痛-大補元煎加減；瘀血頭痛-通竅活血湯加減。針灸如何治療頭痛？針灸治療頭痛的選穴以循經(jīng)取穴為原則。陽明頭痛-合谷，少陽頭痛-中渚，太陽頭痛-后溪，厥陰頭痛-太沖，全頭痛-合谷、中渚、后溪，多可立即止痛。

頻繁過度使用止痛藥和急性抗偏頭痛藥會增加頭痛的頻率，并可能導致發(fā)作性頭痛過渡到慢性頭痛或藥物過度使用性頭痛。一般人群中這種頭痛的年患病率在1%到2%之間。藥物過度使用性頭痛在女性和患抑郁癥、焦慮癥和其他慢性疼痛的患者中更為常見。藥物過度使用性頭痛的管理包含三部分。第一部分：需向患者提供頭痛相關(guān)教育和咨詢，以減少急性止痛藥物的服用。第二部分：停藥（停止過度服用止痛藥），部分患者會因停藥而獲益。第三部分：藥物預防治療和非藥物預防治療。

偏頭痛在成年人中占比很高，但有一種偏頭痛卻不是頭部問題造成的，而是因為心臟上有個孔，嚴重者甚至會導致腦缺血、腦卒中的發(fā)生，而且每4位成人中就有1位存在這種情況。這個心臟上的孔究竟是什么呢？心臟上的孔，卵圓孔未閉卵圓孔，是胎兒發(fā)育期的一種正常的心臟生理結(jié)構(gòu)，位于左右心房的房間隔上，是連接胎兒左右心房的一個開放性通道。此通道存在的重要意義就是，在胎兒的發(fā)育期，來自母體的臍靜脈血在進入胎兒的右心房后，會經(jīng)此通道進入左心房，然后再將血液灌注到全身，從而提供胎兒生長發(fā)育所需的氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)。正常情況下，卵圓孔會在胎兒出生后的5～7個月內(nèi)逐漸閉合。但是，如果直到孩子3歲以后，卵圓孔仍未閉合，即為卵圓孔未閉（PFO）。卵圓孔未閉對身體什么影響？卵圓孔未閉是一種非常常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，當患者存在卵圓孔未閉時，右心房的部分血液會不經(jīng)過血液循環(huán)直接進入到左心房，也就是出現(xiàn)心臟的右向左分流，此時右心系統(tǒng)中的血管活性物質(zhì)、血栓栓子就可能通過未閉合的卵圓孔進入到體循環(huán)，從而導致體循環(huán)栓塞。一旦血栓栓子流竄到大腦，就會導致腦梗死；流竄到心臟，就會導致心肌梗死。此外，卵圓孔未閉還會導致偏頭痛、暈厥、減壓病、低氧血癥等疾病的發(fā)生。有文獻報道，約5%的缺血性卒中系卵圓孔未閉所致，有40%～56%的隱源性卒中存在卵圓孔未閉。急性心肌梗死患者中0.67%為PFO反常栓塞所致。一項病例對照研究顯示，卵圓孔未閉患者偏頭痛患病率為16%～64%，高于普通人群，其中有先兆偏頭痛患病率為13%～80%，無先兆偏頭痛為11%～39%，而偏頭痛患者卵圓孔未閉患病率為15%～90%，亦顯著高于普通人群[1]。Torti等研究顯示，合并PFO的潛水員中每1萬次潛水可出現(xiàn)5例減壓病，發(fā)生減壓病的風險是未檢出PFO潛水員的4.8倍[2]。并不是所有卵圓孔未閉的人都有癥狀成年人中，卵圓孔未閉的發(fā)病率為20%～25%，但并不是所有的卵圓孔未閉患者都會出現(xiàn)不適癥狀，如心慌、氣短、頭痛、頭暈等，若卵圓孔缺損面積小，患者就可能沒有任何不適癥狀，甚至經(jīng)心電圖檢查都可能看不出異常情況。但是，需要注意，一些患者本身存在的其它危險因素可能會促進無癥狀的卵圓孔未閉逐漸向有癥狀發(fā)展，比如高齡、吸煙、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等，均可能促使卵圓孔未閉患者逐漸顯現(xiàn)相關(guān)癥狀。如何發(fā)現(xiàn)和治療缺損較大的卵圓孔未閉會給患者帶來很多不適，比如頭痛、頭暈、暈厥等，如果患者有不明原因的頭暈、暈厥或頑固性偏頭痛，則要及時就診，以明確是否存在有卵圓孔未閉的現(xiàn)象。目前，診斷卵圓孔未閉的手段主要有心臟超聲檢查、心臟MR檢查、心臟CT造影、發(fā)泡實驗等。目前，臨床上對于卵圓孔未閉的最佳治療方式就是使用封堵器進行卵圓孔未閉封堵，術(shù)后可有效避免或減少腦梗死、偏頭痛、暈厥等疾病的發(fā)生，同時介入治療安全性高、創(chuàng)傷小、患者恢復快。最后，需要注意，術(shù)后患者要遵醫(yī)囑進行雙聯(lián)抗血小板治療，即服用阿司匹林和氯吡格雷。轉(zhuǎn)：樂普醫(yī)生（2022-08-10）

頸源性頭痛（cervicogenicheadache,CEH）是以慢性、單側(cè)頭枕部區(qū)域疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，常伴有頸椎曲度的改變及廣泛的頸肩部區(qū)域不適，疼痛性質(zhì)是牽涉痛。C1～C3神經(jīng)根及其支配的組織結(jié)構(gòu)改變包括寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變及寰樞關(guān)節(jié)水平肌肉退變是誘發(fā)頸源性疼痛的解剖基礎(chǔ)，半棘肌損傷所致頭痛屬于頸源性頭痛范疇。1解剖頭、頸半棘肌起于下位頸椎關(guān)節(jié)突和上位胸椎橫突，向上止于頸椎的棘突尖，大部分肌束止于頸2的棘突尖和枕骨上、下項線間的骨面。該肌兩側(cè)收縮時使頭、頸后伸；單側(cè)收縮時使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。由于工作及生活需要，人們經(jīng)常處于屈頸位勞作，使該肌長期處于拉伸狀態(tài)，持續(xù)的牽拉，可造成肌肉的損傷。這些損傷可使受累的肌纖維出現(xiàn)炎癥、滲出，長時間可發(fā)生攣縮、粘連、變性，即無菌性炎癥反應。當一側(cè)肌肉勞損較重時，使牽拉第2頸椎棘突的應力增加，從而導致頸2棘突旋偏，引起寰樞關(guān)節(jié)間隙不對稱。枕下三角淺面借致密結(jié)締組織與夾肌和半棘肌相帖，枕大神經(jīng)行于其間，枕下三角內(nèi)有枕下神經(jīng)和椎動脈經(jīng)過、該肌的無菌性炎癥反應及繼發(fā)樞椎的旋偏，均可刺激枕下神經(jīng)、枕大神經(jīng)和椎動脈，出現(xiàn)頭痛、頭暈，尤以后枕部為重。這些部位在軟組織觸診時，可檢查出病灶，C6-7到中胸段橫突連線上及C2-3棘突、項平面，即頭、頸半棘肌附著區(qū)，觸摸軟組織病變，可感覺病變部位有腫脹、僵硬或條索狀病灶，按之有酸、困、沉、痛感，舒服喜按，不向頭部牽扯及放射。2方法1）寰樞關(guān)節(jié)水平半棘肌超聲圖像使用凸陣超聲探頭采集寰樞關(guān)節(jié)水平半棘肌圖像。結(jié)合觸診和超聲圖像確定C2棘突和C1橫突位置，將超聲探頭平行輕置于其連線上，圖像需清晰顯示C2棘突、下斜肌、脊髓、寰樞關(guān)節(jié)、半棘肌。從C2棘突側(cè)向C1橫突方向進針，松解為超聲下探測到的退變半棘肌，范圍為退變的半棘肌及其筋膜。撥針刀突破半棘肌時有明顯的突破感，治療后不再有明顯突破感時停止治療。操作過程中需要特別注意半棘肌下方的頸段脊髓以及外側(cè)的椎動脈。頸半棘肌的力量隨頭部和頸部的位置而變化，不良的低頭習慣可導致頸半棘肌退變并使頸部半棘肌張力增大，退變的半棘肌壓迫到其伴行的神經(jīng)和頸源性疼痛的產(chǎn)生有關(guān)。RezasoltaniA,NasiriR,FaizeiAM,etal.Thevariationofthe?strengthofneckextensormusclesandsemispinaliscapitismuscle?sizewithheadandneckposition［J］.JBodywMovTher,2013,17(2):200?203.DOI:10.1016/j.jbmt.2012.07.0013撥針作用機制：松解軟組織的粘連，促進損傷肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)的恢復，有效解除肌肉緊張、痙攣，放松肌肉，從而抑制或切斷因損傷產(chǎn)生的疼痛信號引起肌肉收縮、痙攣的病理反射過程，進而為機體的正常功能恢復創(chuàng)造良好的條件，恢復頸部的動力平衡與穩(wěn)定。