疼痛科從2007年國家衛(wèi)生部正式文件批準(zhǔn)成立發(fā)展至今，已逐漸被疼痛患者熟知。但是廣大群眾大部分還是不知道或不清楚疼痛科主要解決什么問題？哪些情況下需要掛疼痛科？其實，疼痛科主要解決“慢性疼痛”問題，慢性疼痛主要指病程大于3月以上的疼痛。很多時候，疼痛病程經(jīng)久不消，慢性疼痛問題已可能是困擾患者的主要問題，同時可繼發(fā)引起患者焦慮、甚至抑郁，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至縮短患者的生存期（尤其是癌痛）。因此，慢性疼痛持續(xù)的患者可以掛疼痛?？凭驮\，利用?？萍夹g(shù)緩解、消除疼痛或探尋疼痛病因、病位后，再轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進一步處理。在慢性疼痛中，最影響患者的一類疼痛是頑固性神經(jīng)痛。這是一類由各種原因引起神經(jīng)受損后出現(xiàn)的以劇烈的、持久的、難治的疼痛。這類疼痛常見的有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、復(fù)發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、頑固性癌痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、中樞性疼痛等。這些頑固性神經(jīng)痛，通常是患者有神經(jīng)損傷后，疼痛超過1月未及時處理，逐漸發(fā)展而來。在臨床中發(fā)病率高、對患者危害大，很多患者多方治療無果，疼痛無法忍受，嚴(yán)重干擾日常生活及睡眠。而且其他相關(guān)科室，對患者的病情認識不足或沒有處理干預(yù)治療的技術(shù)手段，導(dǎo)致很多患者最終尋求到疼痛?？平鉀Q這類頑固性神經(jīng)痛。疼痛科的主要技術(shù)中，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是其解決各類疼痛問題的主要方法之一。廣義的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是指，利用各種方法對神經(jīng)傳導(dǎo)及電生理活動進行干預(yù)調(diào)節(jié)，從而改善神經(jīng)功能狀態(tài)，減弱或消除疼痛。包括中醫(yī)針灸電針技術(shù)、神經(jīng)阻滯技術(shù)、脈沖射頻技術(shù)、化學(xué)神經(jīng)損毀技術(shù)、射頻熱凝損毀技術(shù)、中樞或外周神經(jīng)電刺激技術(shù)、冷凍神經(jīng)損毀技術(shù)等。狹義的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是指，利用植入性或非植入性技術(shù)，采用電刺激或藥物手段改變中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)活性從而來改善患病人群的癥狀，提高生命質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。目前在國內(nèi)疼痛科常用的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，主要包括脈沖射頻技術(shù)和電刺激技術(shù)，主要理念是保護正常神經(jīng)、修復(fù)受損神經(jīng)、糾正神經(jīng)異常狀態(tài)、維持神經(jīng)正常功能，從而減輕或消除疼痛。脈沖射頻技術(shù)是利用短時、間斷性（頻率300-500kHz）的射頻電流作用到靶點神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)改善神經(jīng)的傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)內(nèi)相關(guān)神經(jīng)物質(zhì)水平達到緩解或消除疼痛的一種方法。脈沖射頻技術(shù)主要是調(diào)節(jié)外周神經(jīng)，其具有簡便快捷（可不住院，門診完成）、安全有效（影像引導(dǎo)下安全精確）、價格低廉（價格便宜可多次治療）的優(yōu)點，已逐漸成為疼痛科治療各類神經(jīng)痛的主要方法之一。特別是對于一些頑固性神經(jīng)痛，利用脈沖射頻進行精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控可以起到意想不到的臨床療效，已逐漸成為治療頑固性神經(jīng)痛的重要方法。電刺激技術(shù)是利用臨床植入（短期或永久）的方式進行的一類脈沖電刺激，作用在中樞神經(jīng)的有腦部電刺激和脊髓電刺激，作用在外周神經(jīng)的叫外周神經(jīng)電刺激。電刺激技術(shù)目前在疼痛科應(yīng)用較多的是脊髓電刺激技術(shù)。該技術(shù)也是目前治療頑固性神經(jīng)痛的最主要治療方法，疼痛科主要應(yīng)用穿刺電極將其植入到病變對應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段脊髓的硬膜外腔，然后將脈沖電流直接作用到神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)節(jié)段，通過“閘門控制”學(xué)說調(diào)節(jié)神經(jīng)上下傳導(dǎo)和控制功能，起到緩解或消除疼痛。該技術(shù)根據(jù)患者實際疼痛情況選擇植入時間，一般先采用短期植入1-2周，然后取出電極，觀察患者是否疼痛已明顯改善且穩(wěn)定，患者體內(nèi)不用留植電極；如果患者短期植入后，鎮(zhèn)痛效果很好，但取出電極后疼痛又加重，則可與患者溝通同意后植入永久的鎮(zhèn)痛電極，這種電極臨床上也稱為“鎮(zhèn)痛起搏器”，尤其針對頑固性神經(jīng)痛患者，已逐漸得到醫(yī)患的廣泛認同。綜上所述，頑固性神經(jīng)痛在臨床上是非常難治的，大部分情況均是控制疼痛（降低疼痛程度、減少發(fā)作頻率、減緩發(fā)作時間等）為主。因此，請大家記住并相互轉(zhuǎn)告，日常生活中應(yīng)盡量防止意外損傷發(fā)生，出現(xiàn)超過1月的疼痛，盡快到疼痛專科就診，以防出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛，到時治療難度和治療成本均無限增大。如果已發(fā)生了頑固性神經(jīng)痛，請盡快到疼痛專科，尋求是否進行神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療頑固性神經(jīng)痛。