治療前患者頭痛40年，加重1年，嚴重影響生活質(zhì)量，各項檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。考慮患者為神經(jīng)性頭痛，并且在其枕大神經(jīng)走行處可以看見皮下異常增生，考慮不能除外腫瘤壓迫枕大神經(jīng)。治療中入院后。完善各項常規(guī)檢查，局麻下行雙側(cè)枕大神經(jīng)松解術(shù)，加皮下腫物切除術(shù)，術(shù)中切除皮下腫物，質(zhì)地堅硬，血供一般，邊界清楚。治療后治療后0天術(shù)后患者頭痛完全消失，傷口愈合良好，出院。

治療前此患者頭痛15～16年，近10年加重，單側(cè)太陽穴痛，月經(jīng)前后明顯加重，口服止痛藥控制，但是吃完后對胃腸道刺激強烈。5月24號面診，做檢查期間還發(fā)作了頭痛。治療后治療后60天治療后8天左右反饋疼痛程度減輕，治療2個月后，反饋頻率減少，頭痛明顯緩解。反饋說謝謝我們。其實我想說醫(yī)患是相互的，謝謝我們的同時，我們也謝謝您的信任。其實更要謝謝您自己的堅持。加油?。?！

自我保健措施：一、保持身心安靜1、頭痛較嚴重者應臥床休息，頭痛時少活動，以免加重病情。2、由肌肉緊張引起的頭痛，要避免長時間的閱讀、書寫、編織等工作。3、注意病室環(huán)境的調(diào)整，減少聲、光的刺激，限制探訪。4、做好心理護理，解除焦慮和緊張情緒。二、冷敷。當頭痛剛開始和較輕時，可用毛巾浸在冷水中，再把毛巾擰去部分水，敷在額部。三、針灸療法。引起頭痛的原因很多，如感受風寒、經(jīng)常失眠、血壓升高等。各種頭痛，一般均可針刺合谷穴，留針10～15分鐘，常能減輕或緩解。四、自我按摩。也是一種有效的方法，用手指在太陽穴部位反復以順時針和逆時針方向按摩5分鐘。五、室外活動。但運動量不要太劇烈，可以進行戶外長距離散步、游泳、慢跑或外出旅游。

石頭記中的薛寶釵艷冠群芳、玲瓏剔透、冰雪聰明、內(nèi)心驕傲，典型的大家閨秀，但在第九十七回中，卻頂著黛玉之名，鳳冠霞披、穿上嫁衣，和寶玉結(jié)婚，寶釵明知寶玉雖然神智不清，但口念心想的仍然是林妹妹，明知黛玉對寶玉也是一腔癡情，我想那時的薛寶釵是不是腦子進水了。腦子進水，一般指某人頭腦不好、想法糊涂、會干傻事等。醫(yī)學上的腦子進水，一般指腦積水或者腦水腫，這時的疾病往往很嚴重，甚至可能會要命。但如果腦子缺水了，那會怎么樣呢？也會生毛病嗎？阿強撓著閃亮閃亮的光頭，睜著無辜的大眼睛對我說：“我沒聽說過，我讀書多，你別騙我?！痹捳f一上海美女，頭痛已經(jīng)六年，本來比較豐滿如楊玉環(huán)的美女，被頭痛折磨的身段苗條，走路都有點像林黛玉，常常是秀眉微蹙、香手捂額，而且總是喜歡戴著個棒球帽。棒球帽美女是自從生了兒子后開始頭痛，初始以為月子沒做得好，總以為產(chǎn)后吹了風，或者受了涼，家中條件雖好，但那時候還沒有時行月子中心。棒球帽美女哺乳期間，因不能吃藥，只好天天頭上扎著塊布，沒事躺床上哼哼。近六年來，棒球帽美女到處求診，甚至還在上海住院住過二次，全身都系統(tǒng)檢查過，包括鼻竇、眼睛及耳朵，都做了極其詳細的檢查。有診斷為血管性頭痛，吃過西比靈、丙戊酸、倍他樂克、血塞通，也有診斷為神經(jīng)痛，吃過止痛藥及營養(yǎng)神經(jīng)的藥，也有診斷為神經(jīng)官能癥的，或者考慮抑郁焦慮的，吃過黛力新、西酞普蘭、帕羅西汀、安定等藥。中西藥輪番上陣，但棒球帽美女也還是頭痛。棒球帽美女的家人還請人幫她占過卜、算過命，要么就說是中過什么邪，要么就說是醣了什么祖宗，但各種站水碗、立筷子、喝符水、供桃木等，也沒用，還差一點就喝了公雞血。棒球帽美女還到很多的寺廟上過香、拜過佛，而且很虔誠地捐過不少人民幣，但仍然時時頭痛。棒球帽美女的頭痛可以說是陰魂不散。前年上半年，棒球帽美女在一個朋友的介紹下，到了我門診。仔細的問診后，我發(fā)現(xiàn)棒球帽美女的頭痛，往往在平躺休息后改善，起來后慢慢地開始頭痛；棒球帽美女的頭顱磁共振上竟然有：硬膜下積液，外院曾懷疑過頭顱外傷后的表現(xiàn)，但病人強烈地否認外傷史；再仔細讀片，我發(fā)現(xiàn)磁共振片上的腦組織有輕度的下垂。所以我考慮棒球帽美女為低顱壓性頭痛。低顱壓頭痛是由于我們的大腦缺水，顱內(nèi)壓力下降，腦脊液的“液墊”作用減弱，腦組織下沉后，導致顱底的痛覺敏感結(jié)構(gòu)和硬腦膜、動脈、靜脈、神經(jīng)等受牽拉所致。低顱壓頭痛是一種很少見的疾病，極其容易誤診、漏診。低顱壓的病因大多不明確，臨床上極易誤診為血管性頭痛、神經(jīng)痛、慢性硬膜下積液、腦膜炎、小腦扁桃體下疝、頸椎病、缺血性腦血管病等疾病。極少數(shù)是由于腦脊液漏引起，比如腰穿或者頭顱外傷后的并發(fā)癥。也可以由于脫水、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、腦膜腦炎、肺部感染、過度換氣及低血壓等引起。根據(jù)低顱壓性頭痛的診斷，棒球帽美女回上海又住院進行了一次系統(tǒng)檢查，包括腰穿及頭顱磁共振增強，并明確了我的診斷。但常規(guī)的補水治療，比如掛水、喝水等，對棒球帽美女的治療效果并不滿意。棒球帽美女在上海吃過很長時間的中藥，主要是補氣、升提、補陽等方，也用過疏肝理氣的方子，但效果也不好。醫(yī)生也曾建議自體血注射，或者做脊髓造影后進行手術(shù)修補或脊髓硬膜外血貼治療。但棒球帽美女沒敢，因為棒球帽美女不想腰穿，而且也害怕自體血注射后繼發(fā)的疼痛。前年年底，臨近春節(jié)時，棒球帽美女又來到我的門診。來到門診的美女面容萎黃而發(fā)暗，脈象沉濡，尤其是尺脈。根據(jù)辨證，我考慮病人系陰陽俱虛，并存在瘀血，所以我給病人使用了右歸丸的中藥方劑，使用熟地黃、附子、肉桂、山萸肉、菟絲子、當歸、杜仲、鹿角膠、枸杞子等，熟地黃的量使用30-90g，又加入蜂房、地鱉蟲、白芍、穿山龍等中藥，病人帶著我的方子回了上海。病人連續(xù)服用了三個月的中藥，中間根據(jù)情況微調(diào)了幾次方子。病人服用中藥后，之前一直不暢的大便首先通暢了，然后就感覺全身起暖，尤其是腹部起暖，漸漸的精神振奮，原來經(jīng)常的乏力頭昏竟然逐漸緩解，不知不覺中，抑郁低落的情緒也逐漸改善，不知不覺中，頭痛漸漸緩解。三個月后，正當陽春三月的時候，微信復診的棒球帽美女告訴我，她已經(jīng)不頭痛了，至于什么時候頭痛消失的，她自己都不太清楚，只記得好像有一天，早晨起床時，大腦特別清爽，還以為是昨天股市大賺一筆后的興奮。從那以后，棒球帽美女頭痛似乎就沒有了。電話中的棒球帽美女很興奮，不住地向我道謝，并再三邀請我到上海做客。興化是著名的水鄉(xiāng)，水鄉(xiāng)水多，河港縱橫，所以到處是河流、湖泊，比如有大縱湖、吳公湖、平望湖、得勝湖、白沙湖、鯽魚湖、千人湖；我家附近就有車路河、通湖河、梓辛河、渭水河、蚌蜒河、姜埝河等。經(jīng)過水鄉(xiāng)滋潤而長大的人們，體內(nèi)的水分應該是充足的，但近幾年來，我已經(jīng)診治過十幾例的低顱壓頭痛，這到底是為什么呢？是水鄉(xiāng)的水少了，還是我們離水太遠的原因？或者是離大自然太遠的原因？

導致頭痛的顱內(nèi)疾病包括：（1）感染性：如病毒腦、化腦、結(jié)核桿菌引起的結(jié)腦以及寄生蟲引起的感染；（2）非感染性：如外傷、腫瘤、腦積水、良性顱內(nèi)壓增高或減低、腦血管畸形、自免腦、脫髓鞘病變、遺傳代謝缺陷病和其他（如偏頭痛等）。

（1）感冒多數(shù)源于病毒感染，病毒引起血管擴張，刺激、牽拉血管痛覺神經(jīng)末梢而引起頭痛；（2）病毒引起體內(nèi)炎癥反應，有擴張和牽拉血管的作用；（3）發(fā)熱引起心跳加快，心輸出量增加，顱內(nèi)壓稍升高，引起頭痛，感冒時常感覺到頭部血管搏動就是這個原因。

這世間有一種頭痛，癥狀主要是一側(cè)后腦到頭頂一抽一抽的疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，有時個把月沒事，有時痛感說來就來，看似毫無規(guī)律，但疲憊、勞累、受涼的時候容易多發(fā)，當疼痛出現(xiàn)的時候，痛感會向頂部頭皮，耳朵有時能放射到眼睛，嚴重時半邊腦袋都有明顯的刺痛感，一抽一抽的像戴了個緊箍咒，嚴重的時候頭暈沉沉、感覺惡心甚至嘔吐。??患者往往擔憂自己腦子里出了大毛病，但CT、磁共振、腦電圖等反復檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。每次發(fā)作靠布洛芬等止痛藥物緩解，開始吃了有效果，慢慢的藥物控制疼痛的時間越來越短，藥勁一過疼痛又會卷土重來，甚至“變本加厲”。如果您也有這樣的頭痛困擾，建議到附近醫(yī)院疼痛科去走一走。醫(yī)生通過詳細的體格檢查，可能給您一個社會上少聞但疼痛科多見的診斷：頸源性頭痛，枕神經(jīng)痛。那到底什么是枕神經(jīng)痛呢？枕神經(jīng)是一組神經(jīng)的統(tǒng)稱，主要包括枕大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)，這些神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛就稱之為枕神經(jīng)痛。枕神經(jīng)主要于頸2脊神經(jīng)發(fā)出后穿行多塊枕頸部肌肉至頭皮，分布至枕部至頭頂部，耳廓乳突部等區(qū)域。多見于長期低頭伏案、長時間使用電腦、手機的人群，導致頸部肌肉勞損、筋膜痙攣，進而卡壓枕神經(jīng)，導致枕神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。???初步診斷之后，醫(yī)生為您施行了疼痛科特色的診斷性治療技術(shù)，超聲引導下枕神經(jīng)阻滯和肌筋膜松解，效果立竿見影，既解決了頭痛，又明確了診斷。后期鞏固治療幾次，就可以擺脫頭痛困擾了。??罹患枕神經(jīng)痛可首選非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，療效不佳或疼痛劇烈時可選擇枕神經(jīng)阻滯和筋膜松解治療，超聲引導技術(shù)讓治療更加的精準、有效和安全。???周海洲副主任醫(yī)師服務時間周三

近日，36歲的王先生因頭痛劇烈，難以忍受，慕名來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復科安軍明主任醫(yī)師門診求治。來時癥見頭痛劇烈，難以忍受，不斷以手拍打頭部，眼瞼充血流淚，畏光羞明。中醫(yī)診斷：頭痛（肝經(jīng)風熱），西醫(yī)診斷：叢集性頭痛。經(jīng)三次的針灸治療，王先生的頭痛明顯緩解。那么，針灸何以治療叢集性頭痛？一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到，叢集性頭痛是原發(fā)性血管神經(jīng)性頭痛的一種類型，其特點是單側(cè)眼眶、顳、額部位的嚴重發(fā)作性疼痛,并伴有同側(cè)的球結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等癥狀。叢集性頭痛屬于祖國醫(yī)學“頭痛”、“頭風”的范疇。中醫(yī)學認為，頭為諸陽之會，凡五臟六腑之精氣皆上注于頭，故臟腑及經(jīng)脈的各種病變皆可引起頭痛?！蹲C治準繩》曰：“病頭痛,凡此皆臟腑經(jīng)脈之氣逆上，亂于清道，致其不得運行，壅遏經(jīng)髓而病者也。”風、火、痰、瘀為主要的致病因素,而外感、飲食、情志、勞倦等是常見的誘因。安軍明主任醫(yī)師針灸治療叢集性頭痛時，以疏風清熱、熄風滌痰、通絡止痛為治療原則，循經(jīng)選取患側(cè)頭部的阿是穴、百會、頭維、印堂、太陽、攢竹、陽白、四白、巨髎、迎香、率谷、風池、合谷、太沖等穴,所有穴位均直刺0.5-1寸,施以瀉法。百會、風池、太陽、陽白、頭維等均為頭部穴位，針刺有疏風清熱、平肝息風，通絡止痛之功?！懊婵诤瞎仁铡?，針刺合谷穴可鎮(zhèn)靜止痛，通經(jīng)活絡，治療頭面部疼痛療效確切。太沖穴為肝經(jīng)的原穴，有疏風清熱，通絡止痛之功。諸穴合用，可醒腦開竅、安定神志、調(diào)理髓海、通絡止痛，能快速減輕叢集性頭痛患者的痛苦。臨床上，叢集性頭痛的發(fā)作來勢迅猛,針灸治療叢集性頭痛有明顯的優(yōu)勢,而且安全、經(jīng)濟、無毒副作用,是一種比較理想的方法。稿件來源：針灸推拿康復科趙婉妮稿件審核：針灸推拿康復科安軍明