中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸科?鄧元江王××，女，47歲，門診號：8859756，家住廣州市海珠區(qū)新港西路。2022-3-29初診?！静∈放c癥狀】持續(xù)性、搏動性劇烈頭痛、頸痛間發(fā)二周。訴已離婚多年，一直沒有性生活，近來找到了男朋友，開始同居。二周前開始頭痛，用力或激動(同房)后出現(xiàn)，頭痛從前額開始，向后頭部放射，雙側(cè)頭部、頸部持續(xù)性脹痛、搏動性疼痛，伴頸部肌肉酸痛，頸部僵硬，持續(xù)1-2天，休息后無好轉(zhuǎn)，自行服止痛藥芬必得后可緩解。常低頭工作，無惡心、嘔吐，無上肢麻木等不適，血壓正常。每次同房后都會出現(xiàn)，痛苦異常。既往月經(jīng)期有頭痛病史。患者去我院神經(jīng)科與康復(fù)科看診過，開了頭部MRI檢查，未發(fā)現(xiàn)有異常，也未開藥?！倔w格檢查】神清，轉(zhuǎn)頸無受限，雙側(cè)斜方肌緊張，壓頸試驗有壓痛，雙上肢肌力正常，雙側(cè)Hoffman征陰性。舌淡苔白，脈弦細(xì)。【針灸治療】本病屬于中醫(yī)“頭痛”的范疇，系心虛膽怯，心神不寧，氣滯血瘀，不通則痛，治宜寧心調(diào)神、理氣活血止痛。取足三陽經(jīng)、督脈、手厥陰經(jīng)、手少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)的穴位為主，取風(fēng)池、大椎、百會、四神針、神庭、本神、陽白、印堂、內(nèi)關(guān)、神門、合谷、陽陵泉、三陰交、太沖等穴針用瀉法，加電針，用密波，治療30分鐘。我開了4次針灸，囑隔天針刺1次。【療效觀察】2022-4-14第2次來針灸時，非常高興地說“上次針灸1次后我頭痛就好了，同房后不頭痛了，今天幫我治治頸椎病”。2022-5-26第3次來針灸，要我?guī)退委熝?。隨訪二月余，未復(fù)發(fā)。一次針刺治愈了她同房后的劇烈頭痛，還剩下1次針灸未做完。??????????????2022-06-08整理

頭痛是臨床常見的癥狀，也是困擾著廣大患者的日常生活。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在頭痛的診療規(guī)范、治療藥物有很大的發(fā)展，但中醫(yī)藥對于頭痛診療的長期發(fā)展也有很多特色，由于其理論體系的獨(dú)特，治療方法、理念的獨(dú)特，形成了難以被替代的治療體系，而且也凸顯出中醫(yī)獨(dú)特體系下的精準(zhǔn)診療。1、中醫(yī)對頭痛病因的精準(zhǔn)分析：l?外界環(huán)境變化：感受外邪，風(fēng)、寒、濕、熱，以風(fēng)邪為主要病因。l?情志失調(diào)：憂郁惱怒l?先天不足或房事不節(jié)l?飲食勞倦或體虛久病l?飲食不節(jié)、嗜酒太過、過食辛辣肥甘l?頭部外傷或久病入絡(luò)2、中醫(yī)對頭痛部位的精準(zhǔn)區(qū)別：由于頭的不同部位分屬于不同經(jīng)絡(luò)，因此中醫(yī)又將頭痛又分太陽、陽明、少陽，或太陰、厥陰、少陰頭痛的不同，或全頭痛不同。太陽頭痛：多見于風(fēng)寒侵襲，頭后部疼痛，可連及項背；陽明頭痛：可見于胃腸積熱，痛在前額及眉棱骨；少陽頭痛：屬膽腑郁熱，呈頭之兩側(cè)疼痛，并連及耳部；太陰頭痛：脾虛濕盛，證見頭痛而重（頭重如裹）；厥陰頭痛：頭頂疼痛，責(zé)之厥陰肝經(jīng)3、中醫(yī)對頭痛性質(zhì)的精準(zhǔn)分辨：l?風(fēng)寒—頭痛劇烈，連項背l?風(fēng)熱—頭痛如裂l?風(fēng)濕—頭痛如裹l?痰濕—頭痛昏蒙l?瘀血—刺痛不移l?氣血不足或肝腎陰虛—隱痛、空痛、昏痛4、中醫(yī)對頭痛證型的精準(zhǔn)辨別：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、結(jié)合患者的體質(zhì)特點、發(fā)病原因、，分為9個證型，包括風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、風(fēng)濕證、肝陽上亢證、痰濁上擾證、瘀血阻絡(luò)證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證和肝郁氣滯證。所以，中醫(yī)在頭痛的診斷和治療過程，根據(jù)患者的病因、體質(zhì)特點、癥狀特點、疼痛部位、頭痛性質(zhì)等方面，形成了中醫(yī)理論指導(dǎo)下的精準(zhǔn)診療，療效更加有保障。

除了體溫、血壓、脈搏、呼吸，疼痛是世界衛(wèi)生組織確定的“第五大生命體征”。作為常見疼痛的一種，幾乎每個人都經(jīng)歷過頭痛，長期慢性頭痛對患者的生活和工作帶來嚴(yán)重影響，正越來越受到醫(yī)患雙方的重視。讓患者糾結(jié)的是，頭痛不知道去醫(yī)院看哪個科。近日，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科開設(shè)了南京首個“頭痛專病門診”。頭疼，讓人痛苦不堪醫(yī)生告訴記者，長期頭痛的患者，心理壓力很大，用藥多而雜，非專病醫(yī)生往往會局限于對癥處理的治療方式，頭痛的反復(fù)發(fā)作常常會導(dǎo)致患者有或輕或重的抑郁及焦慮癥狀。有的頭痛患者，發(fā)作時甚至痛不欲生。上個月來就診的小唐，就是其中一例非常典型的患者。小唐頻繁發(fā)作劇烈頭痛，頭痛部位由眼眶延伸至額部。發(fā)作時還有流淚、出汗、惡心癥狀，即便按照醫(yī)囑使用止痛藥物，效果也不明顯，這讓小唐備受折磨。鑒于小唐較為年輕，從發(fā)病特點來看，專家考慮為典型的叢集性頭痛，為其調(diào)整治療方案。一周后復(fù)診時，醫(yī)生了解到，困擾小唐許久的頭痛已經(jīng)明顯減輕。頭痛能不能治好？有了頭痛該怎么辦？南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科頭痛專病門診的劉志堅主任醫(yī)師告訴記者，面對頭痛，很多患者甚至一些專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的處理方法都是有問題的。“‘反正頭痛也沒辦法治好’的消極觀念是不正確的?！眲⒅緢詮?qiáng)調(diào)，“頭痛其實是身體對患者的一種警示，要正確看待。既不能置之不理，也不能胡亂吃藥，而應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診?！鳖^痛發(fā)作往往導(dǎo)致患者心煩意亂，看什么都不順心，什么事都不想做。頭痛來了，有的人自己扛著，有的人蒙頭大睡，有的人隨便吃些止痛藥，還有人相信民間的一些“偏方”。實際上，頭痛發(fā)生的病因非常復(fù)雜，疲勞、精神壓力、頸椎病、高血壓、藥物等，都可以造成長期慢性頭痛。部分患者在神經(jīng)內(nèi)外科、疼痛科、康復(fù)科、中醫(yī)科等隨機(jī)就診，造成頭痛的反復(fù)發(fā)作。頭痛的原因有很多，臨床常見的頭痛分為有明確原因的頭痛和找不到原因的頭痛。劉醫(yī)生解釋，很多疾病都可能導(dǎo)致頭痛，如顱內(nèi)腫瘤、顱高壓、顱內(nèi)感染、腦外傷、腦出血等。這類頭痛又稱為繼發(fā)性頭痛，醫(yī)生幫助患者找到病因后，療效自然滿意。遺憾的是，多數(shù)頭痛是沒有明確病因的。對于找不到明確原發(fā)疾病的頭痛，如何做到準(zhǔn)確分型、規(guī)范治療，降低頭痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量，則是開設(shè)頭痛專病門診的意義所在。頭痛專病門診的開展同時著眼于做好對本地域頭痛患者的發(fā)病率、頭痛分類亞型的統(tǒng)計，深入研究，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，對患者后續(xù)治療情況做好追蹤及科學(xué)分析，提出針對頭痛患者的精準(zhǔn)診療及科學(xué)預(yù)防的觀點及建議。就診前最好有“頭痛日記”頭痛的病因和癥狀都十分復(fù)雜。要想準(zhǔn)確診斷頭痛，不僅需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和仔細(xì)鑒別，還需要患者提供準(zhǔn)確的疾病相關(guān)信息。因此，專家推薦頭痛患者在前往頭痛專病門診就診前，除了有一些基礎(chǔ)的檢查資料外，最好還應(yīng)該有一個“頭痛日記”，以供醫(yī)生參考，幫助診斷。什么是“頭痛日記”？就像人們記日記一樣，“頭痛日記”是對頭痛發(fā)作經(jīng)歷的簡明記錄，內(nèi)容包括每次頭痛發(fā)作的部位、嚴(yán)重程度、發(fā)作特點（有無其他不適，如頭暈、惡心、嘔吐、脖子痛、眼部及面部痛等）、持續(xù)時間、就診情況、服藥效果等。專家說，借助搜索引擎的幫助，患者可以自己研究研究，找找頭痛發(fā)病規(guī)律，嘗試當(dāng)一當(dāng)自己的醫(yī)生；但千萬不要對號入座，輕言診斷。對于患者來說，最重要的是堅持做好“頭痛日記”記錄，熟悉和了解自己頭痛發(fā)作的特點，就診時完整提供病史，做自己疾病診療過程的參與者。長期慢性頭痛，對癥下藥可提高生活質(zhì)量既然頭痛如此影響生活質(zhì)量，我們應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？劉志堅告訴記者，頭痛治療的原則是止痛、預(yù)防發(fā)作、減少并發(fā)癥、治療原發(fā)?。ㄈ绻嬖冢?。頭痛的完全治愈有一定難度，特別是長期、慢性頭痛，目前沒有哪種藥物可以“斬草除根”。但是一旦診斷明確，對癥下藥，能顯著減少頭痛的發(fā)作頻率和程度，改善患者的工作及生活質(zhì)量。目前，藥物依然是治療頭痛的主要方法，既用于發(fā)作時的止痛，也用于再發(fā)的預(yù)防。但是如何用藥、什么情況下用哪類藥物最合適，服藥的劑量、劑型、時間間隔等，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化調(diào)整，并跟蹤隨訪。否則，藥物選擇錯誤，則治療方向南轅北轍；用藥劑量不夠，會達(dá)不到起效必需的血藥濃度；而藥物混用或超用，還可能出現(xiàn)臟器功能受損、嚴(yán)重毒副作用等大問題。在生活中，也可以運(yùn)用多種方法預(yù)防頭痛的發(fā)生。劉志堅介紹道，良好的心態(tài)、有序的生活、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，都有利于減少頭痛發(fā)作。另外，也需要關(guān)注飲食，減少攝入容易導(dǎo)致頭痛的煙、酒、茶、咖啡、巧克力、腌制食品，多吃海產(chǎn)品、豆制品、堅果類食物。（現(xiàn)代快報記者劉峻文/攝）責(zé)任編輯：常毅王波

親愛的各位頭痛患友：頭痛作為全球第2大失能性疾病，在我國18～65歲人群中的年患病率可高達(dá)28.5％。雖有多種藥物及非藥物治療手段，但仍存在少部分患者因?qū)Ω鞣N藥物及非藥物治療反應(yīng)不佳或者無法耐受藥物的副作用，而進(jìn)展為慢性難治性頭痛，不僅影響生活質(zhì)量，更造成長期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給大家?guī)順O大困擾，因此，尋找新的治療方法迫在眉睫！腦深部電刺激術(shù)（Deepbrainstimulation,DBS）是近年來治療多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的新型有效的神經(jīng)外科微創(chuàng)手段，除了在帕金森病、特發(fā)性震顫等疾病得到廣泛使用以外，也被用于作為慢性叢集性頭痛、慢性SUNCT/SUNA等嚴(yán)重頭痛疾患的治療方法，通過微創(chuàng)立體定向手術(shù)將微電極植入患者的腦內(nèi)特定目標(biāo)靶點，調(diào)控相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動而改善患者的頭痛癥狀，提高生活質(zhì)量，同時可以擺脫藥物困擾。?目前，國際上相關(guān)腦深部電刺激術(shù)治療某些慢性難治性頭痛的療法已取得較理想的效果。因此，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部在國內(nèi)率先采用國際最新的外科微創(chuàng)治療方法——腦深部電刺激治療，開展對慢性難治性頭痛患者的臨床治療。該項目已得到解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審查和批準(zhǔn)（倫理號：S2021-675-01），由解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩大醫(yī)學(xué)部合作開展，并對患者全程指導(dǎo)、評估，指導(dǎo)時間將從患者入組開始并持續(xù)1年以上。經(jīng)評估符合入組條件的患者，將有機(jī)會免費(fèi)使用腦深部電刺激儀器，同時將被減免大部分檢查費(fèi)用。此外，可在術(shù)后享受規(guī)律隨訪(包括專家門診加號、健康指導(dǎo)等)，總免費(fèi)額度可達(dá)約20萬元/例。根據(jù)具體招募條件，可與我們聯(lián)系！參加課題應(yīng)具備條件1.符合最新版國際頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICHD-3)的慢性叢集性頭痛、慢性短暫單側(cè)神經(jīng)痛樣頭痛發(fā)作伴結(jié)膜充血和流淚/短暫單側(cè)神經(jīng)痛樣頭痛發(fā)作伴頭面部自主神經(jīng)癥狀(SUNCT/SUNA)、慢性偏頭痛伴或不伴藥物過量、新發(fā)每日持續(xù)頭痛等慢性每日頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且既往三種以上藥物及相關(guān)非藥物規(guī)范化治療效果不佳；2.身體一般情況良好；3.年齡在18到65歲之間；4.接受我院入組審核，能夠理解并簽署知情同意書。參加課題后享受的優(yōu)惠條件1.入組成員減免腦深部電刺激儀器費(fèi)用及部分檢查費(fèi)用；2.入組成員享受1年隨訪、健康指導(dǎo)等服務(wù)。入組流程及聯(lián)系方式：（請掃描下方二維碼線上提前咨詢）1.必須經(jīng)項目聯(lián)系人確認(rèn)后再進(jìn)行入組篩選，患者需經(jīng)電話或者微信溝通后前往中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)(外)科門診就診；2.?簽署知情同意書；3.?入組后流程：治療前檢查及功能評估；接受治療；治療后檢查及評估。?研究醫(yī)生：神經(jīng)內(nèi)科?董釗主任醫(yī)師（17診室）周二下午???14：30—16：30??????周四上午???08：00—11：00神經(jīng)外科?趙虎林副主任醫(yī)師（4診室）周二下午???14：30—16：30??????周四上午???08：00—11：00門診地點：解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心門診大樓7樓A區(qū)神經(jīng)科診區(qū)第4、17診室（地址：北京市海淀區(qū)復(fù)興路28號）

頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診最常見的主訴。很多醫(yī)生一看到頭痛病人頭就痛，給病人開一堆檢查，卻也說上頭痛的原因。因此，久而久之，很多頭痛病人對自己的頭痛都有著獨(dú)特的理解。比如，“頭痛是血脈不通引起，是中風(fēng)的先兆”、“頭痛就是頸椎不好導(dǎo)致的”等等。這些理解有一些道理，但都不準(zhǔn)確?，F(xiàn)在，我們就再接著聊聊頭痛這件事。問：緊張性頭痛中“緊張”的含義是什么？答：有的患者一聽到緊張性頭痛的名字，就主動告訴醫(yī)生：“肯定不是這個病，我一點兒也不緊張”。那么什么是緊張性頭痛呢？緊張性頭痛最早是指“肌緊張性頭痛”，認(rèn)為此類頭痛與肌肉緊張有關(guān)，此后的研究發(fā)現(xiàn)這是一類多病因的疾病，與情緒緊張、工作壓力大等也有一定的關(guān)系，所以并非不緊張就不是緊張性頭痛，這是一類具有相似臨床表現(xiàn)的疾病名稱，是最常見的原發(fā)性頭痛。問：原發(fā)性頭痛中頸部不適與有哪些區(qū)別？答：很多原發(fā)性頭痛都可以出現(xiàn)頸部僵硬不適，而并非頸椎病變所導(dǎo)致的“頸源性頭痛”。例如偏頭痛在頭痛之前即可出現(xiàn)頸部不適，在整個頭痛過程中一直存在，甚至持續(xù)到發(fā)病后期。但頸源性頭痛是兩碼事，它是繼發(fā)性頭痛，大多偏側(cè)，且活動頸椎到某個部位時可觸發(fā)頭痛的發(fā)生，并引起頸部活動受限。問：偏頭痛患者該如何正確服用止痛片？答：有的偏頭痛患者很喜歡吃止痛片，感覺自己不吃藥頭痛不會好，實際上大多止痛片的效果也只能維持?jǐn)?shù)小時，如果頭痛持續(xù)存在，服用止痛片也只能暫時控制，除非偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，大多數(shù)偏頭痛可以在72小時內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，如對止痛片不加以控制的服用可能會導(dǎo)致止痛片依賴，從而導(dǎo)致“藥物過度使用性頭痛”的發(fā)生，進(jìn)入“越痛越吃、越吃越痛”的惡性循環(huán)。而有的患者則恰恰相反，特別擔(dān)心止痛片的副作用，實際上大多非甾體類消炎藥（NSAIDS）在藥房不需要處方即可買到，只要沒有一些特別嚴(yán)重的疾病，對于一個月兩次以下的偏頭痛發(fā)作偶爾服用還是很安全的，不需要“因噎廢食”。而兩次以上的頭痛則需要有控制的服用，如果越吃越多甚至一個月十天以上就需要減少服用的量，有的甚至需要停用。問：喝酒對頭痛有影響嗎？答：飲酒是一種歷史悠久、影響范圍很廣的文化，普通人在飲酒熬夜后，第二天容易出現(xiàn)宿醉的現(xiàn)象，如頭重腳輕、頭暈頭痛等表現(xiàn)。對于偏頭痛的患者酒精則是明確的誘發(fā)因素，大多數(shù)偏頭痛患者在飲酒后數(shù)小時出現(xiàn)頭痛發(fā)作，各種酒類均可引起該現(xiàn)象。而對叢集性頭痛的患者，酒精誘發(fā)頭痛發(fā)作則更為明顯，甚至可以在飲酒后即刻出現(xiàn)。故而建議頭痛患者不要飲酒，良好的飲食和作息習(xí)慣有助于減少頭痛的發(fā)作。問：什么是咖啡因戒斷性頭痛？答：咖啡是日常生活中常見的飲品，由于口感豐富，外形時尚深得年輕人的喜愛，每天喝一杯以上咖啡的人已不在少數(shù)，但是殊不知一類常見的頭痛則可能隨之而來。每日咖啡因大于200mg（一杯意式濃縮咖啡45ml中咖啡因含量約80至100mg）超過2周的患者即有可能在突然停止飲用咖啡因后24小時內(nèi)出現(xiàn)頭痛，這種頭痛被稱為“咖啡因戒斷性頭痛”。而對于偏頭痛的患者，由于咖啡因的止痛作用，尤其喜愛飲用咖啡，部分患者每天服用兩杯以上，一旦停用或減少用量，即出現(xiàn)頭痛發(fā)作，相對普通人群更易出現(xiàn)咖啡因戒斷性頭痛。

偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。

頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診最常見的主訴。很多醫(yī)生一看到頭痛病人頭就痛，給病人開一堆檢查，卻也說上頭痛的原因。因此，久而久之，很多頭痛病人對自己的頭痛都有著獨(dú)特的理解。比如，“頭痛是血脈不通引起，是中風(fēng)的先兆”、“頭痛就是頸椎不好導(dǎo)致的”、“頭痛和我以前坐月子沒有做好有關(guān)系”等等。這些理解有一些道理，但都不準(zhǔn)確?，F(xiàn)在，我們就采用一問一答的方式，分兩次來簡單地聊聊頭痛這件事。問：什么是原發(fā)性頭痛？答：很多患者在診斷為某種“原發(fā)性頭痛”之后都會問醫(yī)生：“這是什么原因?qū)е碌哪兀俊逼鋵嵲l(fā)性就是“病因不明”的意思，找不到這類頭痛的原因或者說可能存在某種原因（例如腦外傷），但與頭痛沒有時間關(guān)系（腦外傷在頭痛之后發(fā)生）或因果關(guān)系（腦外傷后頭痛沒有變化），這種病因好轉(zhuǎn)或消失后（腦外傷恢復(fù)后數(shù)年），頭痛仍然存在且未好轉(zhuǎn)。原發(fā)性頭痛包括“偏頭痛”、“緊張性頭痛”、“叢集性頭痛”等數(shù)十種。問：哪些頭痛需要警惕？答：第一次出現(xiàn)頭痛的癥狀；一開始頭痛就劇烈至難以忍受的程度（如雷擊樣）；伴隨有肢體麻木無力或者言語困難等癥狀；伴隨有癲癇（例如突發(fā)暈厥并伴有肢體抽搐）；50歲以上的頭痛患者；出現(xiàn)與之前不一樣的頭痛；頭痛在逐漸加重。問：偏頭痛是不是“月子病”？答：很多女性首次頭痛或者頭痛加劇出現(xiàn)在“坐月子”的時候，她們會跟醫(yī)生講這個情況并懷疑頭痛是“月子”沒坐好所導(dǎo)致。實際上，偏頭痛的發(fā)作與女性的激素水平確實存在相關(guān)性，大多數(shù)的女性患者在懷孕期間由于激素水平變化，通常無頭痛發(fā)作，即使有也很輕微，但生產(chǎn)結(jié)束激素回復(fù)后，與懷孕期間相比頭痛頻率明顯增加，疼痛程度加劇，這種情況是由于“激素”的變化所致，而非“月子”沒坐好。問：偏頭痛與偏側(cè)頭痛的區(qū)別答：很多患者經(jīng)常給自己診斷是“偏頭痛”，原因就是他的頭痛偏于一側(cè)；或者因為自己的頭痛部位不固定或全頭都痛就認(rèn)為肯定不是“偏頭痛”。但事實并非如此，偏頭痛是一類常見的原發(fā)性頭痛的名稱；偏于一側(cè)的頭痛只能是偏側(cè)頭痛，是癥狀的表述，各種頭痛均可出現(xiàn)偏側(cè)的表現(xiàn)，而偏頭痛也可以出現(xiàn)不同部位甚至全頭疼痛。問：叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別答：很多人沒有聽說過“叢集性頭痛”，其實這也是比較常見的原發(fā)性頭痛之一，偏頭痛好發(fā)于女性，而叢集性頭痛則好發(fā)于中青年男性，，其顯著特點就是疼痛劇烈，經(jīng)常與偏頭痛混淆，這兩者都是中重度頭痛，但叢集性頭痛的疼痛常伴煩躁，而偏頭痛則想安靜的休息。區(qū)別這兩種疾病的一個很好的辦法是發(fā)病時間，偏頭痛的發(fā)作時間為“4至72小時”，而叢集性頭痛則為“15分鐘至3個小時”，并且可以一天數(shù)次至隔天一次，大多一年一至兩個月，好發(fā)于季節(jié)交換時，而且叢集性頭痛可以伴有疼痛側(cè)面部皮膚發(fā)紅、流眼淚、流鼻涕、鼻塞等伴隨癥狀。

今天跟大家聊聊需要重視的一些頭痛。我的一位女性患者，她用她的醫(yī)學(xué)知識救了自己一命。那天，她突然莫名其妙的頭痛非常厲害，像刀劈一樣的痛，該患者立馬意識到不對勁。自己叫了120，到了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血。救治及時，轉(zhuǎn)危為安。每年，因頭痛未及時診療而致死或致殘的，不計其數(shù)。每個人一生基本都經(jīng)歷過頭痛，有時患者頭痛診斷不明，著實讓醫(yī)生也感到頭痛。但是，碰到以下的頭痛，就得當(dāng)心了。一、頭痛，突然發(fā)作且迅速加重的；就像我這位患者的頭痛。二、頭痛，伴發(fā)熱或頸部強(qiáng)直（脖子僵硬），抽搐、嘔吐；三、頭痛，運(yùn)動或輕傷后即刻發(fā)作的；四、頭痛，新發(fā)生的，特別是孕婦或年齡＞40歲的新發(fā)頭痛的；五、頭痛，伴有肢體乏力、麻木或者視物不清，性格異常，精神行為改變；六、頭痛，咳嗽、用力或性行為后明顯加重的；七、頭痛，有長期的病史，但近期頭痛發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、伴隨癥狀有變化的。以上七種類型的頭痛，需要小心哦。疾病的癥狀有時是一樣，同樣的頭痛，診斷卻五花八門，有些可能是需要重視的危重急癥。再次強(qiáng)調(diào)，碰到以上的頭痛，一定得小心。蘇醫(yī)生祝大家擁有健康的人生，遠(yuǎn)離疾病的困擾。