?腦血管病變引起的頭痛：高血壓動脈硬化是老年人的常見病，由于血壓的波動，常表現(xiàn)為全頭痛，呈沉重性、間歇性鈍痛，脹痛及搏動樣痛，疼痛劇烈時，則呈炸裂樣頭痛，伴見頭暈惡心。由于長期高血壓和動脈硬化，?？刹l(fā)腦血管意外，出現(xiàn)腦出血、腦血栓、慢性硬腦膜下血腫等，這些病變都可引起頭痛。顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛：老年是腫瘤的高發(fā)階段，如果突然出現(xiàn)頭痛不可麻痹大意，必須排除顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生。最常見的腫瘤有膠質(zhì)細胞瘤、腦膜瘤、神經(jīng)纖維瘤等。其他系統(tǒng)腫瘤向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移也不少見，如肺癌腦轉(zhuǎn)移，胃腸道、前列腺和乳腺的腺癌腦轉(zhuǎn)移，鼻咽癌向顱內(nèi)侵入以及泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤等。若出現(xiàn)惡性腫瘤向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時，均可引起頭痛。頸椎病引起的頭痛：老年人常見頸椎骨質(zhì)增生，從而刺激神經(jīng)，造成頸神經(jīng)根與椎動脈受壓，如果頸神經(jīng)根受壓，直接刺激神經(jīng)，從而發(fā)生頭痛，而椎動脈受壓，則導(dǎo)致椎動脈供血不足，也可引起頭痛。除了頭痛外，頸椎病還常伴見頭暈、患側(cè)上肢有麻木、疼痛，肩背有沉重感等等。顱腔及鄰近組織器官疾病引起的頭痛:如眼、耳、鼻和鼻旁竇、口腔、咽部、顱骨及頭面部軟組織病變均可引起頭痛。全身系統(tǒng)性疾病引起的頭痛：呼吸道及肺部急慢性感染、哮喘、阻塞性肺氣腫，引起缺氧、二氧化碳潴留而出現(xiàn)頭痛。循環(huán)系統(tǒng)病變，如冠狀動脈供血不足、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、肺心病等循環(huán)障礙，均因缺血缺氧引起頭痛。少數(shù)老年人，由于咀嚼功能差或胃腸功能不好，引起消化吸收障礙而導(dǎo)致中、重度貧血(缺鐵性貧血及（或）巨幼細胞性貧血)性頭痛者并非罕見。另外還有神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)病變，各種有害氣體、重金屬、多種含毒物質(zhì)或代謝產(chǎn)物的積蓄，均可引起頭痛。老年性青光眼：是以眼壓升高為主要特征的眼病，其中閉角型青光眼最為常見。閉角型青光眼在情緒波動、緊張、過勞或滴用散瞳藥后均可誘發(fā)。要提醒注意的是，由于不少急性閉角型青光眼發(fā)作時常伴有半邊頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等為主的全身癥狀，因而往往被認為是患了重感冒或胃腸炎而當內(nèi)科疾病給予治療，結(jié)果延誤了病情，造成了視功能嚴重損害甚至失明，此種例子在臨床上并不少見。因此對于患有眼痛、偏頭痛等癥狀的老年人要時刻警惕青光眼，應(yīng)及時找?？漆t(yī)生診查。其他：老年人如患有多種慢性病，常需要服藥治療，如心絞痛的病人服用硝酸甘油，引起腦血管的擴張，而出現(xiàn)搏動性頭痛。而低血糖、低顱壓等疾病常有頭痛表現(xiàn)，也應(yīng)當引起注意。綜上所述，我們可以了解老年人頭痛的常見原因，一般來說，老年人頭痛以繼發(fā)性多見，器質(zhì)性病變多見，因此診治上應(yīng)追根求源，及時治療。

一提到“頭痛”，大家普遍會認為是“腦袋里面”出了什么問題?？墒遣榱祟^顱CT、頭顱磁共振，都說腦袋沒問題，到底怎么回事呢？ 困擾十多年的頭痛頑疾 李女士受頭痛困擾十余年，近期頭痛呈持續(xù)性，每次頭痛時感覺腦袋要“爆裂”了，特別是晚上，后腦勺觸碰到枕頭就會痛到無法忍受，根本無法入睡，嚴重影響生活質(zhì)量。 李女士的頭痛表現(xiàn)為右側(cè)后頭部疼痛，向同側(cè)頭頂部放射。早年癥狀時重時輕，靠吃止痛藥或打“封閉針”能緩解。近年來，她的頭痛越來越厲害，止痛藥大把大把地吃，“封閉針”也打了幾十次，均無效果。最終她在醫(yī)院入院后仔細查體，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士右側(cè)枕大神經(jīng)在穿出斜方肌腱膜處壓痛明顯，局部皮下有條索狀增生，可以診斷為枕大神經(jīng)痛。 枕大神經(jīng)是怎么一回事？ 枕大神經(jīng)是第2頸神經(jīng)后支（內(nèi)側(cè)支）。第2頸神經(jīng)后支粗大，于寰椎后弓與樞椎椎板之間，經(jīng)頭下斜肌下方穿出，分為較小的外側(cè)支和較大的內(nèi)側(cè)支 。 內(nèi)側(cè)支即枕大神經(jīng)，先斜向后內(nèi)上，穿過頭半棘肌，斜向外上，神經(jīng)干與后正中線的夾角為40°，在斜方肌腱膜深面潛行2.4厘米后，穿出該肌腱膜及項部深筋膜至皮下。分成數(shù)支，與枕動靜脈的分支伴行，分布于上項線至顱頂部的皮膚。 什么是枕大神經(jīng)卡壓性頭痛？ 頭痛發(fā)作時是后枕部麻木、跳痛、針刺樣痛，有時牽及頭頂痛，甚至涉及前額及眼眶，頭有緊箍感、壓迫感。常有一側(cè)乳突、耳后、太陽穴位置疼痛，連續(xù)較長時間。尤其天氣變冷或頸后部吹冷風、低頭時間長、情緒緊張、感冒等因素會使頭痛加重。多數(shù)人在頭痛發(fā)作時喜歡用手按頸后部的痛可有所減輕。 有以下的頭痛時，警惕有枕大神經(jīng)卡壓綜合征了。當頭枕頸區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)頭、搖頭和咳嗽時厲害，時有麻木，還有頸肌肉勞損3個月以上，手按枕頸部痛放散至頂部、額部、眶部，頸椎X線片多見項韌帶鈣化，頸椎生理曲度消失、變直者。該病癥在伏案工作者或長期使用手機電腦的人群中發(fā)病率較高，年齡多在20~60歲，女性多見。 頭痛是枕大神經(jīng)受壓的主要癥狀 長期低頭工作、精神緊張、情緒失落等因素容易造成頭枕部肌肉、筋膜、帽狀腱膜無菌性炎癥滲出粘連，久之勞損，肌肉粘滯性增加。在神經(jīng)循行處受到卡壓，神經(jīng)自椎管穿出進入肌肉處、穿出肌肉進入筋膜處、淺出皮下處是最易受到卡壓部位，尤其是淺出皮下處。 枕大神經(jīng)痛典型臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部或兼含項部的持續(xù)性頭痛，有的出現(xiàn)頂枕部或額枕部疼痛，痛時病人不敢轉(zhuǎn)頭，頭頸部有時處于伸直狀態(tài)。 在查體時枕大神經(jīng)循行處體表有明顯壓痛，可有竄麻感，局部有軟組織增厚。頸椎X線、磁共振掃描，血管彩超等檢查可表現(xiàn)為正常。 枕大神經(jīng)疼痛難忍 怎么控制？ 01 藥物控制 患病初期進行藥物治療，可以緩解疼痛和不適感?；疾〕跗诜弥雇?、消炎和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物能夠使病情得到控制，用藥期間要合理休息。 02 手術(shù)治療 如果患者情況嚴重，可以選擇手術(shù)療法。采用神經(jīng)減壓術(shù)，局部麻醉疼痛的枕大神經(jīng)，切開斜方肌，用切斷術(shù)切斷干擾的神經(jīng)組織，分離開神經(jīng)周圍的結(jié)締組織，切割多余的淋巴組織。 發(fā)生枕大神經(jīng)痛 日常生活如何護理？ 01 多休息，勞逸結(jié)合 急性疼痛的時候立刻休息，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，讓疲憊的神經(jīng)得到放松和休息，還可以進行按摩來舒緩神經(jīng)。工作、作息要有規(guī)律，避免熬夜、飲酒、吸煙和進食刺激性食物。 02 平日里減少對枕部的刺激 避免使用高而硬的枕頭，不推薦使用乳膠枕頭，防止落枕。 03 減少枕神經(jīng)痛的誘發(fā)因素 如防止頸部及頭部受涼，防止淋雨和疲勞等；不宜長時間伏案工作、學(xué)習(xí)、看電腦，建議工作半小時或一小時就暫停一下，站起來走走。 04 適當進行運動 增強頸部肌肉功能，改善頸椎的穩(wěn)定性。

頭痛是一個常見癥狀，往往影響功能活動，但很少危及生命。頭痛可以是原發(fā)的疾病(偏頭痛，叢集性頭痛或緊張型頭痛)，或者是一些疾病的繼發(fā)癥狀，這些疾病包括急性的全身性感染或顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，嚴重高血壓，腦缺氧，眼耳鼻喉疾病，口腔牙齒疾病和頸椎病。有時候可能找不到病因。 對頭部任何疼痛敏感結(jié)構(gòu)的刺激，牽引或壓迫都能引起頭痛，這些結(jié)構(gòu)包括所有覆蓋頭顱的組織，第5，9，10顱神經(jīng)，上部頸神經(jīng)，顱內(nèi)大靜脈竇，顱底大的腦動脈，大的硬腦膜動脈以及顱底的硬腦膜。血管壁的擴張或收縮能刺激神經(jīng)末梢，引起頭痛。大多數(shù)頭痛的病因都是在顱外而不是在顱內(nèi)。腦卒中，血管畸形與靜脈性血栓形成都屬頭痛不常見的病因。 診斷 了解頭痛的發(fā)生頻率，持續(xù)時間，定位，嚴重程度，使頭痛改善或加劇的因素，伴發(fā)的癥狀與體征(例如，發(fā)熱，頸項強直，惡心與嘔吐)，配合一些特殊的輔助檢查有助于明確頭痛的病因。 一些繼發(fā)性頭痛可以表現(xiàn)出特殊的特征。急性的，劇烈的滿頭痛，伴有發(fā)熱，畏光和頸項強直，提示感染性疾病，例如腦膜炎，除非有證據(jù)加以否定。蛛網(wǎng)膜下腔出血也能引起急性頭痛伴腦膜刺激的癥狀與體征。占位性病變往往引起亞急性，進展性加重的頭痛。在40歲以后出現(xiàn)的新發(fā)病的頭痛總是應(yīng)該受到重視，必須進行仔細的評估。顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛可以表現(xiàn)為晨間醒轉(zhuǎn)時頭痛，或睡眠中使病人痛醒，隨體位改變頭痛有所波動，常伴發(fā)惡心和嘔吐。附加的神經(jīng)體訴諸如驚厥發(fā)作，精神錯亂，肢體無力或感覺障礙可能出現(xiàn)較遲，提示病情險惡。 緊張型頭痛傾向于呈慢性或持續(xù)性，開始時通常位于枕部或雙額部，然后向整個頭部擴散。常被病人描述為頭部受重壓或緊箍感。發(fā)熱性疾病，動脈高血壓癥以及偏頭痛通常引起搏動性頭痛，可以出現(xiàn)在頭部任何部位. 有用的實驗室檢查包括血常規(guī)，梅毒血清試驗，血生化分析，血沉與腦脊液檢查;如有特殊癥狀則須作相應(yīng)的有關(guān)檢查，如視覺檢查(視力，視野，屈光障礙，眼內(nèi)壓)，或副鼻竇X線攝片。如果對新近發(fā)生的，持續(xù)的，反復(fù)發(fā)生的，或程度進行性加重的頭痛不能明確其病因，應(yīng)作CT和/或MRI檢查，特別是有異常神經(jīng)體征時。 治療 許多頭痛持續(xù)時間很短，除應(yīng)用輕鎮(zhèn)痛劑(如阿司匹林或撲熱息痛)與休息外，不需其他治療。 有關(guān)原發(fā)性頭痛的治療將在下文分別討論。有主張采用一些正規(guī)治療以外可供選用的治療措施，例如生物反饋，針灸，飲食治療以及某些不大符合慣例的治療方式來治療這些疾病。在嚴格的評估研究中，它們都未能證實有明確的療效。不過，這些被認為是非正統(tǒng)的治療措施并不會為病人帶來重大的危險，所以也不妨可以一試，考慮到有效的頭痛治療是可以有多種方式的。 繼發(fā)性頭痛的治療取決于基本疾病的治療。對腦膜炎，即時的抗生素治療至關(guān)重要。隨后，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑包括撲熱息痛，非類固醇抗炎藥或阿片類麻醉劑來對癥治療頭痛。某些疾病需要更為特殊的治療;例如，顳動脈炎需用腎上腺皮質(zhì)激素治療，而對良性顱內(nèi)壓增高癥則須用乙酰唑胺或利尿劑，并配合減輕體重來治療。硬膜下血腫或腦腫瘤則需要外科手術(shù)治療。 由心理醫(yī)生執(zhí)教的應(yīng)激處理方法往往能使頭痛的發(fā)病率有所降低。但是大多數(shù)病例并不需要深入的心理治療，只要醫(yī)生能夠體諒病人，承認病人的頭痛是真實的，能對病人定期正規(guī)隨訪，鼓勵對一些情緒難題展開討論，不論這些情緒難題是慢性頭痛的前因或后果，就能對病人起很大的幫助。醫(yī)生可以告訴病人不存在器質(zhì)性病變，消除其不必要的顧慮，并對適應(yīng)環(huán)境的重新調(diào)整和刺激物及應(yīng)激刺激的消除提出一些具體的建議。對一些特別困難的問題，由臨床醫(yī)生，心理治療醫(yī)生和理療師共同組成的小組來治療。

現(xiàn)代社會真是“談腦瘤而色變”！因為大家都知道腦瘤，特別是惡性腦腫瘤，是致人死亡的重要原因。許多人也知道腦瘤的一大癥狀就是頭痛。本來科學(xué)普及這點是好事，但也造成了許多人一旦頭痛就懷疑自己是腦瘤的煩惱。整天弄得惶恐不安，茶飯不思，進入了“越是緊張就越是頭痛”的惡性循環(huán)。作為一名腦腫瘤的?？漆t(yī)生，也經(jīng)常被朋友問“我頭痛好幾天了，不會是腦瘤吧？”這樣的問題。 其實頭痛的原因有很多。工作壓力大，發(fā)燒，普通感冒，頭部外傷，高血壓等等原因都可能會引起頭痛。在人群中，頭痛是非常常見的癥狀。而腦腫瘤在人群中的發(fā)病率是十萬分之一左右。所以，單純頭痛中腦瘤的比例真的是可以用“萬分之一”來形容。僅僅因為頭痛就和腦瘤相聯(lián)系未免有點多慮了。 但腦瘤確實會引起頭痛，如果忽視頭痛而耽誤了腦瘤的治療往往會造成嚴重的后果。所以，重要的并不是“會不會頭痛”，而是如何區(qū)分出“腦瘤的頭痛”。下面就介紹幾個在生活中識別腦瘤頭痛的技巧。 腦瘤頭痛的特點一：時間和體位 腦瘤頭痛的本質(zhì)原因是隨著腦瘤的生長，擠占了頭顱內(nèi)有限的空間，增加了頭顱內(nèi)的內(nèi)容物和壓力，引起了頭痛。所以又名“顱高壓頭痛”。事實上，這類頭痛是大腦遇到危險報警的信號。顱高壓頭痛除了頭痛之外還會有惡心的感覺，甚至?xí)娚湫缘膰I吐。（這是重要的鑒別信號）在一天時間分布上，腦瘤的頭痛會表現(xiàn)為清晨或者夜間入睡時更痛，白天工作活動時會減輕。而一般的頭痛和一天的時間分布并沒有什么關(guān)系。因為腦瘤大多數(shù)屬于慢性病，所以腦瘤的頭痛也表現(xiàn)為慢性的特點，往往痛幾個月都沒有緩解，甚至越來越重。而一般的頭痛大多數(shù)屬于急性病，來的快，去的也快， 一般幾天或一周左右就消失了。 腦瘤的頭痛和患者的體位變化也有一定的關(guān)系。一般來說，躺下會加重腦瘤的頭痛，而坐起來或者站起來可以減輕頭痛。這都是因為體位的改變影響了顱內(nèi)壓力導(dǎo)致。而一般的頭痛和患者體位的改變并沒有太大的關(guān)系。 腦瘤頭痛的特點二：不僅是頭痛 腦瘤在顱內(nèi)還有“占位效應(yīng)”。這代表著它不僅會引起頭痛，還能損害大腦的功能，因而會引起除了頭痛以外的其他癥狀。比如，大腦半球的腫瘤除了頭痛以外，還可能會發(fā)生癲癇（肢體抽搐，口吐白沫，兩眼上翻），言語障礙，反應(yīng)遲鈍甚至四肢的麻木、乏力等等。垂體瘤除了頭痛，還可能會有性功能的障礙，月經(jīng)失調(diào)，不孕不育甚至視力下降等。聽神經(jīng)瘤除了頭痛，還會引起聽力下降，耳鳴，面癱，走路不穩(wěn)等癥狀。大腦松果體區(qū)腫瘤除了頭痛還能引起兒童發(fā)育遲緩或者性早熟，兩眼無法往上看等等。如果頭痛還伴有上述的癥狀時，一定要及早導(dǎo)大醫(yī)院就診。 腦瘤頭痛的特點三：止痛藥效果不佳 目前市面上出售的止痛藥大多數(shù)屬于解熱鎮(zhèn)痛藥物，對于發(fā)燒感冒引起的頭痛非常有效。對于工作壓力大，疲勞引起的頭痛也有效果。但是腦瘤的頭痛是因為顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的。止痛藥屬于治標不治本。所以，腦瘤的頭痛一般服用止痛藥物不會有明顯緩解，或者剛開始幾天有效，然后逐漸無效。一般來說，如果頭痛服用止痛藥物超過一周沒有緩解，一定要到醫(yī)院進一步檢查。 懷疑腦瘤應(yīng)該怎么辦？ 如果您的頭痛出現(xiàn)了上述三個腦瘤特點中的一個，就應(yīng)該要懷疑腦瘤了。但是也千萬不要驚慌，因為“懷疑腦瘤”和“確診腦瘤”之間還有很大的距離。大多數(shù)“懷疑腦瘤”的人最后都排除了腦瘤。一旦懷疑腦瘤，一定要去大醫(yī)院就診，進行詳細的檢查排除腦瘤。醫(yī)生會對您進行詳盡的查體，檢查是否有神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)然后進行針對性的儀器檢查。最普遍的辦法是做頭顱的核磁共振掃描。該辦法沒有輻射，對人體沒有傷害，也可以把大多數(shù)大腦內(nèi)部的病變區(qū)分出來。切記千萬不要“諱疾忌醫(yī)”或者相信“江湖游醫(yī)”的特效藥物，一拖再拖，最終耽誤了病情的治療。

頭痛常見的四種類型 　　頭痛是常見的臨床癥狀，也是疼痛科門診的常見疾病。常見的幾種頭痛有一下幾種： 　　偏頭痛 　　偏頭痛是一種與大腦神經(jīng)血管功能失調(diào)有關(guān)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，好發(fā)于中青年，以反復(fù)發(fā)作的中、重度頭痛為特點。多表現(xiàn)為劇烈的搏動性頭痛，伴有惡心和嘔吐。 　　偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個方面。一旦出現(xiàn)發(fā)作表現(xiàn)，甚至先兆，就應(yīng)及時服用止痛藥物，如去痛片、百服寧或泰諾等。這些藥物適用于輕、中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時，可選用曲普坦類藥物，國內(nèi)目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦，這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物。 　　頸源性頭痛 　　頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側(cè)性或雙側(cè)性頭痛。疼痛可分布于患側(cè)頸、枕、頂、顳和額部，間歇或連續(xù)發(fā)作，可有頸椎外傷史，有的可出現(xiàn)肩和上臂痛。其病因多為椎間盤退行性病變引起的神經(jīng)壓迫和伴隨的局部無菌性炎癥所致。 　　頸源性頭痛早期多為枕部、耳后、耳下的不適感，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛。疼痛部位可擴展到前額、顳部、頂部、頸部，寒冷、勞累、飲酒、情緒激動可誘發(fā)疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。 　　頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)?，F(xiàn)今，尚無特別針對頸源性頭痛的特效藥物。神經(jīng)阻滯能夠在較短時間內(nèi)緩解、解除頭痛，并且能減少鎮(zhèn)痛藥物的用量。 　　叢集性頭痛 　　叢集性頭痛多見于青年，是一種局限于單側(cè)的以眶、顳、額等區(qū)為主的嚴重發(fā)作性疼痛，病因不明。 　　叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期內(nèi)，頭痛的發(fā)作有嚴格的節(jié)律性，一般在每天的固定時間發(fā)作至少一兩次，以夜間發(fā)作多見。隨后繼以一段時間的緩解期，一般約數(shù)月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比，發(fā)作的節(jié)律性更加明顯，頭痛更加劇烈，但一般持續(xù)時間較短。發(fā)作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側(cè)。疼痛呈搏動性，兼有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。 　　頭痛急性發(fā)作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。在叢集發(fā)作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺)，對夜間到早晨的頭痛預(yù)防能夠達到滿意的效果。 　　緊張型頭痛 　　緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右，是慢性頭痛中最常見的一種。其發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關(guān)。 　　緊張型頭痛的特征多表現(xiàn)為幾乎每日雙側(cè)枕、頸部、額顳部或全頭的非搏動性頭痛，通常為持續(xù)性鈍痛、脹痛，像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感，有時出現(xiàn)頭發(fā)牽拉性痛。大多數(shù)病人伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，多因精神緊張、工作疲勞等誘發(fā)。 本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相同。絡(luò)通康對治療緊張性頭痛及上述各種類型的頭痛都非常有效。此外，在生活中要注意及時調(diào)節(jié)情緒，保持愉悅的心情。 治療方法：　 　　對于頭痛，特別是反復(fù)發(fā)作的頭痛，時間持久，伴有視力障礙及肢體感覺障礙時，應(yīng)請醫(yī)生進一步查明頭痛的原因，明確診斷，及時治療下面介紹一些簡單的知識： 　　睡眠不足頭痛怎么辦 　　晚上多夢后腦勺痛患者一定要保持良好的睡眠質(zhì)量 　　神經(jīng)衰弱性頭痛如何治療中醫(yī)認為，神經(jīng)衰弱性頭痛的發(fā)生是多種因素結(jié)合而成，如寒氣頗盛、濕濁頗重、氣血虛弱，血液瘀阻、肝氣不暢、肝陽上亢均可導(dǎo)致頭部經(jīng)脈的阻塞而出現(xiàn)頭痛、偏頭痛，因此氣候變化、頭部受風、情緒不佳、過度勞累，月經(jīng)期前后均可出現(xiàn)頭痛、偏頭痛。 　　另外，臨床上經(jīng)常遇到許多所謂神經(jīng)衰弱性頭痛的病人，實際上不是由神經(jīng)衰弱所引起的，而是由器質(zhì)性疾病，如高血壓，結(jié)核、貧血、甲狀腺功能亢進、腦動脈硬化癥、輕型抑郁癥等疾病引起的，其癥狀類似神經(jīng)衰癥，臨床上統(tǒng)稱之神經(jīng)衰弱綜合證。顯然，這些病按神經(jīng)衰弱治療是治不好的。 　　神經(jīng)性頭痛有什么方法治療呢?在生活中，神經(jīng)性頭痛的主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感等等，根據(jù)觀察，一般多是由精神緊張、生氣引起的，為此大家在生活中要多注意了。 　　在生活中，更年期頭痛是更年期的常見癥狀之一，多是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的，其表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少等等，那么更年期頭痛該怎么治療呢? 　　在日常生活中，有很多的女性在月經(jīng)的前后都出現(xiàn)了頭痛，一般都是在月經(jīng)前兩三天出現(xiàn)的，出現(xiàn)時不會超過超過兩小時，根據(jù)觀察對是因卵巢在月經(jīng)期前分泌較多荷爾蒙所導(dǎo)致的，那么女性經(jīng)常性頭痛如何治療呢? 　　喝酒后頭痛該怎么辦：多數(shù)的人喝酒后都會產(chǎn)生很多的癥狀，如喝酒后頭痛、發(fā)暈、胃疼等。針對頭痛的癥狀，大家都不知道如何緩解，新鮮葡萄治酒后反胃、惡心。葡萄中含有豐富的酒石酸，能與酒中乙醇相互作用形成酯類物質(zhì)，達到解酒目的。如果在飲酒前吃，還能有效預(yù)防醉酒。 　　西瓜汁治酒后全身發(fā)熱。西瓜具能清熱去火，能加速酒精從尿液中排出。 　　柚子消除口中酒氣。實驗發(fā)現(xiàn)，柚肉蘸白糖吃，對消除酒后口腔中的酒氣有很大幫助。 　　酸奶治酒后煩躁。酸奶能保護胃黏膜、延緩酒精吸收，其中鈣含量豐富，對緩解酒后煩躁特別有效。 　　香蕉治酒后心悸、胸悶。酒后吃1—3根香蕉，能增加血糖濃度，降低酒精在血液中的比例，達到解酒目的。同時，它還能減輕心悸癥狀、消除胸口郁悶。 　?、?因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛：可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。 　　② 晨起或夜間有頭痛發(fā)作者：可有高血壓(久臥后腦部血管擴張)、早期顱內(nèi)壓增高(久臥后靜脈回流欠佳)、心機能不全(同前)和前額竇炎(平臥后引流不佳)、癲癇等。 　?、酆颓榫w、勞累等有關(guān)或誘因不明者：可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。 　　④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作：多為神經(jīng)痛。 　　如痛在腦后，上至顛頂，下連于項，多太陽經(jīng)風郁;宜用川芎、羌活、蔓荊子、蘇葉; 　　痛在左右頭角，并連及耳部，多少陽經(jīng)火郁，宜用菊花、丹皮、山梔子、桑葉、鉤藤; 　　痛在前額及眉棱骨處，多陽明經(jīng)熱郁，宜用葛根、白芷、石膏; 　　痛在顛頂，或連于目系，為厥陰經(jīng)頭痛，宜用吳萸，生姜; 　　痛偏左為血虛兼風，宜用川芎，當歸，防風，薄荷; 　　痛偏右者，為濕痰挾熱，宜用半夏、石膏、蒼術(shù)、黃芩; 　　寒痛者，畏寒喜暖; 　　熱痛者，惡熱喜涼; 　　寒熱久郁，發(fā)時悶痛，欲棉裹者，多濕痰，宜用二陳湯加黃芩、石膏、薄荷、細辛、川芎. 　　氣虛者，多因勞而痛，宜用補中益氣湯加川芎，天麻; 　　血虛者，心悸，善驚而痛，宜用四物湯加菊花、黃芩、薄荷、甘草; 　　膽火上逆者，多頭暈兩頭角痛，宜用菊花、膽草、黃芩、生地、丹皮、桑葉; 　　肝陽乘胃者，多頭痛嘔吐，宜用生石決明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，鉤藤，山梔子，荷葉;另外， 　　膽經(jīng)郁熱，令人頭角額尖跳痛，如針刺，非酒洗膽草不能除也. 　　頭痛常用的針灸穴位有：印堂、太陽、陽白、鳳池、大椎、肺俞、肩井、合谷。 　　配穴有：前頭痛加足三內(nèi)廷　　偏頭痛加頭維、外關(guān)、中渚　　頭頂痛加百會、內(nèi)關(guān)、太沖　　后枕痛加昆侖、后溪 浙江省中醫(yī)院疼痛科，采用多種綜合方法治療頭痛，中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外同治，從病因上治療，標本兼治，療效確切。

(1)眼源性頭痛：各種屈光不正、眼肌過度緊張(長時間的閱讀)及斜視等均可引起眼源性頭痛，是兒童頭痛的常見原因。表現(xiàn)為頭痛僅局限于前額，且因讀書、做作業(yè)加重，休息即能緩解。若懷疑眼源性頭痛，應(yīng)去醫(yī)院眼科檢查。 (2)頭部外傷后頭痛：顱外傷后頭痛如遷延不好轉(zhuǎn)，頭顱CT檢查無異常，應(yīng)尋找頭顱及枕部、頸項區(qū)有無明確壓痛點，如枕神經(jīng)或頸項肌壓痛顯著，可能是顱外傷并發(fā)枕神經(jīng)或肌緊張性頭痛。鼓勵精神放松，給予肌肉松弛劑及小劑量鎮(zhèn)靜劑可使頭痛緩解。對明確的壓痛點可行局部神經(jīng)阻滯術(shù)，收效迅速。如頭痛明顯加重，需去醫(yī)院重做頭顱CT檢查。頭痛等癥狀遷延不愈，相關(guān)檢查無異常，可能并發(fā)心理障礙，應(yīng)看心理咨詢醫(yī)生。 (3)鼻源性頭痛：兒童鼻竇炎是兒科的常見病，急性或慢性鼻竇炎的患兒以頭痛為突出癥狀者，在兒童頭痛患者中高達13%。其實，兒童往往不能準確地敘述病情，以致使本病的診斷率低于實際發(fā)病率。由于兒童鼻竇獨特的解剖特點，乃至兒童鼻竇炎的癥狀往往不典型。部分鼻竇炎患兒首先表現(xiàn)為頭痛或頭暈，甚至始終只有頭痛，而無典型的鼻塞、流涕等鼻竇炎癥狀。有些患兒因年歲小或“怕生”等，不能準確敘述自覺癥狀，從而給診斷帶來困難，不能得到及時治療。因此，家長如發(fā)現(xiàn)孩子的頭痛局限于一側(cè)，且有持續(xù)進展的傾向，無論有無明顯的耳鼻咽喉癥狀，均應(yīng)到耳鼻喉科進行詳細檢查，特別是鼻內(nèi)鏡檢查，必要時可行鼻竇冠狀CT掃描，以便及時發(fā)現(xiàn)隱匿的病變。兒童鼻竇炎有七大臨床表現(xiàn)可供參考：①持續(xù)性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習(xí)慣改變。鼻竇炎的中、西藥物治療方法很多。由于兒童鼻腔、鼻竇解剖和病理生理的特點，兒童鼻竇炎藥物治療的治愈率比成人高得多。所以，兒童鼻竇炎應(yīng)以保守治療為主，非不得已一般不做鼻內(nèi)手術(shù)治療。

1.繼發(fā)性頭痛 2.特征表現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔縮小、前額近中線區(qū)泌汗障礙、突發(fā)劇烈的額顳部燒灼樣疼痛。部位集中在眶周或V1分布區(qū) 3.可表現(xiàn)為叢集性或持續(xù)性 4.常見病因：垂體瘤、動脈瘤、創(chuàng)傷、感染和夾層

頭痛，一種怎樣的體驗？像是腦袋上了緊箍，還被一直念咒，想把痛的那里挖掉留下好的！@短暫歡愉頭痛到崩潰，痛不欲生，感覺下一秒腦袋就要爆炸！@changdream我人生最大的死敵就是偏頭痛，左半邊腦子一直疼的要炸，伴隨著強烈惡心的感覺真的生不如死，今天傍晚開始一直持續(xù)了三四個小時這樣絕望的狀態(tài)。@Duo_Chiang頭痛欲裂，身上像背了一座大山那樣沉重，想把頭劈開！@二小姐在加拿大真的無語，一年365天我可能300天在問偏頭痛哪天可以根治，一個星期三次偏頭痛吃止疼藥都沒用的時候就生不如死。@半糖可樂總之，就是藍瘦香菇幾乎每個人一生中，都有過頭痛的經(jīng)歷，頭痛可不是個簡單的話題，不要輕視?。‰m然偶爾頭痛未必會被診斷為疾病，但就臨床患病率而言，頭痛率也達到了20%左右。要注意的是，有些頭痛是身體拉響的警鐘，不及時處理，分分鐘就會發(fā)生“悲劇”，今年33歲的王女士就是如此。被頭痛折磨的那些年 生不如死9月6日，西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院執(zhí)行院長賈棟教授的門診來了一位特殊的患者王女士，據(jù)王女士介紹，她受頭痛困擾已經(jīng)有3年了，每次天氣不好或者休息不好的時候就會頭痛發(fā)作，去神經(jīng)內(nèi)科也看過幾次，也做了核磁檢查，但卻一直檢查不出來原因?！?年了，頭痛折磨了我整整三年吶，特別到了晚上睡覺時，后腦勺觸碰到枕頭就會痛到無法忍受，根本無法入睡，嚴重影響生活質(zhì)量。每次頭痛發(fā)作時，疼痛都是從后面躥到前面，感覺腦袋要‘爆裂’了！那種疼痛的感覺沒有人可以體會，簡直是生不如死！因為頭痛，這幾年我對老公和孩子的態(tài)度都很冷淡，總是斥責他們，搞得家里烏煙瘴氣，讓原本幸福的家庭到處充滿了爭吵埋怨的氣氛?！蓖跖恳荒樉趩实脑V說著自己多年來的苦楚。根據(jù)王女士描述的癥狀，賈主任揪出了她多年頭痛的“真兇”——枕大神經(jīng)痛。“事實上，頭痛的原因有很多種，也分很多類型，有的是血管性頭痛，有的是緊張性頭痛，還有神經(jīng)性頭痛等等。在臨床中還有一種非常典型的頭痛叫枕大神經(jīng)痛，就是枕大神經(jīng)受到肌肉的卡壓引起的頭痛，這種頭痛早期有一個特別明顯的癥狀就是頭痛是從后面竄到前面，由于我們的神經(jīng)類似于復(fù)雜的互聯(lián)網(wǎng)，一旦疼痛比較劇烈的時候，它就分不清楚是哪里疼，但往往病人會有一個清醒的認識，知道自己的疼痛是從后往前躥的，像這種情況在做顱內(nèi)CT、核磁時是沒有任何的異常的。”“臨床上，針對枕大神經(jīng)痛的治療分為很多種，藥物治療：活血、調(diào)節(jié)神經(jīng)、止痛；理療；保守治療沒有效果的話，可以進行神經(jīng)的主治，但主治療法沒有辦法去根，很有可能過一段時間又會出現(xiàn)頭痛效果；嘗試過各種方法仍然沒有效果的話可以進行枕大神經(jīng)的切斷。針對你的這種情況，先做保守治療。首先，藥物進行神經(jīng)的營養(yǎng)和調(diào)整。其次，可以選擇理療，比如疼痛的時候可以冰塊冷敷疼痛部位，在不疼的時候可以熱毛巾熱敷，一定不要緊張，相信堅持下去癥狀就會慢慢緩解?！辟Z主任耐心的給王女士講解關(guān)于不同類型的頭痛怎么區(qū)分，針對病情的治療方法，一言一語間，透露著一個專業(yè)醫(yī)生的素養(yǎng)和責任，體現(xiàn)出一個醫(yī)生的仁愛和善良。頭痛帶來的負擔有多大？頭痛不僅使人痛苦，而且還使人喪失能力。頭痛給患者帶來很大負擔，包括有時會出現(xiàn)的身體痛苦、使生命質(zhì)量受損以及帶來的財務(wù)費用。重復(fù)出現(xiàn)的頭痛發(fā)作，以及往往對再次發(fā)作的不斷擔心，會對家庭生活、社會生活和就業(yè)造成影響。從長遠來看，長期與慢性頭痛疾病作斗爭還可能使個人容易患上其它疾病。如有偏頭痛的人罹患焦慮和抑郁癥比健康的人更常見。頭痛到底要不要去醫(yī)院 看這3條再決定1. 頭痛的嚴重程度如果像炸裂樣、爆炸感、刀割樣疼痛均為嚴重表現(xiàn)，需要緊急去醫(yī)院查頭部CT排除腦出血、大面積腦梗死等嚴重腦血管病。2.頭痛的伴隨癥狀如果伴有高熱（體溫超過40℃）、劇烈嘔吐、肢體抽搐發(fā)作，尤其呈現(xiàn)噴射樣嘔吐，甚至昏迷要警惕高顱壓的可能。此時應(yīng)該立即送往醫(yī)院，測量患者的血壓，查頭部CT排除腦炎、腦疝的可能性。3.頭痛的持續(xù)時間如果頭痛程度不重，沒有伴隨癥狀，但持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天不緩解，也需要去醫(yī)院看一看醫(yī)生排查一下。8種頭痛有對應(yīng)的發(fā)作部位痛感或許是一樣的難熬，但每個人經(jīng)歷的頭痛位置略有差異。臨床上，部分頭痛類型有比較固定的對應(yīng)發(fā)作部位：偏頭痛——頭部一側(cè)偏頭痛的終生患病率為18%，為最常見頭痛之一。好發(fā)部位為頭部一側(cè)，具有偏側(cè)性，且常呈脈搏跳動性或搏動性，發(fā)作時常伴畏光、惡心、嘔吐等不適。緊張性頭痛——眉弓上方相比偏頭痛，緊張性頭痛發(fā)病率更高，終生患病率約為52%，35~40歲年齡最高發(fā)。疼痛部位為雙側(cè)眉弓上方、頸項部及雙側(cè)枕部（后腦勺），常表現(xiàn)為鈍痛，有壓迫感、脹滿感、緊箍感、束帶感等，也可感覺頭肩部沉重。叢集性頭痛——單側(cè)眼眶它屬于三叉自主神經(jīng)性頭痛的一種，較少見。疼痛位置多為單側(cè)眼眶、眶上、眼球后及太陽穴處，呈尖銳、爆炸樣、非搏動性的重度或極重度疼痛。三叉神經(jīng)痛——眼部區(qū)域常見于三叉神經(jīng)的眼部分支區(qū)域，疼痛最劇烈的部位集中在眼眶、眶后、顳區(qū)（太陽穴處）和額區(qū)。有時會累及枕區(qū)（后腦勺）、上頜部、頸部、耳和牙齒，偶爾還會放射到同側(cè)肩部和手臂。這種頭痛的痛感極重，會出現(xiàn)針刺感、燒灼感，以及跳痛、銳痛、電擊痛、鉆痛等。竇性頭痛——鼻竇周圍多源于鼻竇感染，疼痛通常發(fā)生在鼻竇周邊，包括顴骨、前額或鼻梁，可伴隨流鼻涕、耳朵脹滿、臉腫脹、發(fā)熱等癥狀。中耳炎引起的頭痛——患耳同側(cè)耳部神經(jīng)末梢非常豐富，如果中耳炎癥直接刺激到耳神經(jīng)末梢，就會引起患耳同側(cè)的偏頭痛，痛感有時比較強烈，嚴重的中耳炎可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。青光眼引起的頭痛——前額青光眼急性發(fā)作可致眼內(nèi)壓急劇升高，出現(xiàn)較劇烈的頭痛，位置多為前額、顳區(qū)（太陽穴處），以及眼眶周圍，可伴隨反射性惡心、嘔吐等癥狀。高血壓性頭痛——枕部當腦血管內(nèi)壓力急劇增高時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀。疼痛部位大多集中在枕部（后腦勺）和顳區(qū)（太陽穴處），有時會感覺頭部沉重，有壓迫感。在血壓平穩(wěn)后，頭痛癥狀通常會慢慢消失。不管是哪種因素所引起的頭痛都不能亂服用止痛藥物，不然會掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷。去看醫(yī)生時要說清楚到底是哪個部位痛，疼痛是固定在同一個部位還是亂竄，如實告訴醫(yī)生自己疼痛的感覺。若反復(fù)出現(xiàn)疼痛，還需盡早去醫(yī)院做全面檢查，以免延誤最佳的治療時機。而王女士的頭痛是由于枕大神經(jīng)受壓導(dǎo)致。出現(xiàn)頭痛該怎么辦呢?引起頭痛的原因很多，如果出現(xiàn)頭痛，首先要查明原因。如果是突發(fā)劇烈頭痛，腦出血的可能很大，要立即到醫(yī)院治療，否則有生命危險。持久性反復(fù)性頭痛則要到醫(yī)院排除常見的高血壓病、頸椎病、腦瘤、腦血管病變、鼻竇炎、青光眼等疾病，以免耽誤治療。大多數(shù)繼發(fā)性頭痛是可以治療的，去除相應(yīng)的病因頭痛一般會緩減。查不到原因的頭痛多數(shù)是緊張性頭痛，由于生活壓力大造成，應(yīng)注意避免其誘發(fā)因素，例如光線，失眠，作息不規(guī)律等。長期慢性頭痛一定要到醫(yī)院正規(guī)治療?？赐赀@篇文章，相信不少患有頭痛的人都深有感觸，那么在你的人生中是否也曾有過痛不欲生的頭痛經(jīng)歷呢？

頭痛是一種看不見、摸不著的個人體驗。孩子頭痛往往不在意，主要靠家長關(guān)注。家長對自己孩子的頭痛既不要大驚小怪，也不可粗心大意，更不可掉以輕心。最好的辦法是認真細心觀察，并要充分理解兒童某些特殊的心理因素。觀察孩子的頭痛應(yīng)注意以下事項： (1)頭痛是偶爾發(fā)生還是經(jīng)常發(fā)生。 (2)首次頭痛是如何發(fā)生的，是否發(fā)生于頭外傷后。頭外傷后，若頭痛有逐漸加重傾向，應(yīng)去醫(yī)院查治。 (3)每次頭痛持續(xù)多久。 (4)頭痛程度(強度)、頻次是持續(xù)不變抑或進行性加重。慢性進行性加重的頭痛多為惡性頭痛，應(yīng)該警惕。 (5)了解引起頭痛的因素。如在什么特殊條件(如季節(jié)、氣候、環(huán)境等)、特殊時間(早、晚或夜間，月經(jīng)期、情緒變化時)最易發(fā)生頭痛；頭痛是否和某種特殊食物(巧克力、奶酪食品、魚蝦等)有關(guān)；某些血管性頭痛，特別是偏頭痛發(fā)作常和氣候變化、月經(jīng)期等有關(guān)。 (6)頭痛前有無先兆性癥狀，有無視幻覺、嗅幻覺、畏寒、全身不適等。典型偏頭痛發(fā)作前常有短暫的黑蒙或眼前有閃動的光點等。 (7)頭痛部位是固定不變還是變幻不定。如頭痛局限于一側(cè)，且固定不變，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 (8)頭痛性質(zhì)是否為跳痛、刀割、針扎、發(fā)脹重壓或像箍緊的感覺。跳痛提示血管性頭痛，重壓、緊箍感提示緊張性頭痛，刀割、針刺樣提示神經(jīng)性頭痛。 (9)頭痛時有無伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、言語停頓或軟弱無力。如有這類癥狀，特別是后兩者則提示器質(zhì)性病變。(10)頭痛時患兒在做什么，是否停止玩?；蚺P床休息。此點可作為判斷患兒頭痛程度的參考。 (11)頭痛時需用什么藥物或其他什么辦法能使頭痛緩解。睡覺能否使頭痛停止。偏頭痛每次發(fā)作時需睡覺，一覺醒來頭痛常消失。 (12)頭痛間歇期是否有步態(tài)不穩(wěn)或手足不靈活，軟弱無力，視力模糊，性格改變，嗜睡等。如伴有這類異常，則提示惡性頭痛，須立即查治。 (13)是否有其他慢性疾病，如鼻竇炎、中耳炎、哮喘、慢性腎炎等。 (14)是否因其他疾病而在服藥。有些血管擴張藥，如消心痛、心痛定(硝苯地平)等服用后，如為敏感者可引起腦血管擴張而致頭痛。 (15)家族成員中是否有人患類似頭痛。這是偏頭痛診斷的參考條件之一。