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2020年04月16日
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 經(jīng)常頭暈頭痛——海綿狀血管瘤的警告信號對于出現(xiàn)頭暈頭疼的現(xiàn)象，人們總是非常的不在意，但是如果你經(jīng)常性的頭暈頭疼的話，那就需要特別的注意了，因為這非常的有可能是各種的嚴(yán)重因素引起的。神經(jīng)精神因素當(dāng)身心受到外界環(huán)境的不良刺激時，往往會產(chǎn)生憂慮、焦慮等情緒，從而導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)作。據(jù)調(diào)查，有84%的憂郁癥患者都會伴有偏頭疼癥狀。同時在生活或工作中遇到種種不愉快或是生氣、焦急、激動等劇烈的情緒刺激后會感到全身不適，偏頭疼。飲食因素食用過量咖啡，會使血管擴張而刺激神經(jīng)引發(fā)偏頭疼；而當(dāng)吃下過涼的冰淇淋時也會感到頭疼；飲酒過多后酒精中的乙醇作用于血管，同樣會造成頭疼，這些都是由飲食不當(dāng)而引發(fā)的頭疼。專家統(tǒng)計出容易誘發(fā)頭疼的食物排行分別是：巧克力，酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒。許加軍教授有話說 下面許加軍教授 繼續(xù)在線給朋友們科普一下神經(jīng)外科方面頭暈頭痛的醫(yī)學(xué)知識頭暈頭痛的疾病因素(1)顱內(nèi)病變引起的頭暈頭疼如腦膜腦炎、腦出血、腦血栓、腦動脈硬化、高血壓、腦腫瘤、腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫(蛛網(wǎng)膜炎)、腦寄生蟲、癲癇、顱腦損傷后遺癥等疾病引起的頭暈頭疼。(2)顱外頭頸部病變引起的血管性頭疼(偏頭疼類、叢集性頭疼、頸性偏頭疼)；頭頸部神經(jīng)炎性頭疼；頭皮的急性感染引起的頭暈頭疼；緊張性頭疼(肌收縮性頭疼)；鼻部、眼部、口腔等病變引起的頭暈頭疼。(3)頭頸部以外軀體疾患引起的頭疼非偏頭疼類血管性頭疼、顱內(nèi)靜脈淤血、神經(jīng)衰弱綜合征引起的頭暈頭疼。 患者案例鄧先生說，他的父親經(jīng)常覺得頭暈、頭痛，斷斷續(xù)續(xù)的有一年時間。本以為會慢慢地緩解，沒想到癥狀是越來越嚴(yán)重，近期發(fā)病的時候還會伴有嘔吐。他帶著父親在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但是頭痛、頭暈癥狀沒有好轉(zhuǎn)。頭部MRI檢查，提示：左側(cè)顳葉占位性病變，考慮海綿狀血管瘤伴出血可能。鄧先生的父親具有手術(shù)指征，主治醫(yī)生團隊順利切除了血管瘤，術(shù)中無明顯副損傷。手術(shù)后，鄧先生父親的頭痛、頭暈癥狀已經(jīng)有了明顯的好轉(zhuǎn)。海綿狀血管瘤 海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，由于血管造影檢查時常無異常血管團的發(fā)現(xiàn)，故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤，而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，有關(guān)該病的報告日漸增多。在人群中的發(fā)生率估計為0.5%～0.7%，占所有腦血管畸形的8%～15%。因部分患者無癥狀，故確切的人群發(fā)生率仍不確知。海綿狀血管瘤好發(fā)于30～40歲，無明顯性別差異。 臨床表現(xiàn)依次為癲癇（35.8%）、顱內(nèi)出血（25.4%）、神經(jīng)功能障礙（20.2%）和頭痛（6.4%）。無臨床癥狀者占12.1%，有的患者有一種以上的臨床表現(xiàn)。如病變發(fā)生出血，則引起相應(yīng)臨床癥狀。有的海綿狀血管瘤逐漸增大，產(chǎn)生占位效應(yīng)而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙逐漸加重。臨床病程變異較大，可以有急性或慢神經(jīng)功能障礙，可出現(xiàn)緩解期或進行性加重。 1.癲癇癲癇為海綿狀血管瘤最常見的癥狀，幾乎兩倍于腦動靜脈畸形。迄今為止，難治性癲癇的發(fā)生率尚不清楚，但Casazza等大宗病例統(tǒng)計表明：40%幕上海綿狀血管瘤患者臨床表現(xiàn)為難治性癲癇。病灶位于顳葉、伴鈣化或嚴(yán)重含鐵血黃素沉積者，以及男性患者癲癇發(fā)生率較高。一般認(rèn)為癲癇發(fā)作與病灶或出血對周圍腦組織的壓迫、刺激或腦實質(zhì)膠質(zhì)增生有關(guān)。 2.顱內(nèi)出血幾乎所有海綿狀血管瘤患者均伴亞臨床型微出血，由于供血血管細小且壓力低，造成明顯臨床癥狀的出血相對較少，占8%～37%。女性尤其是孕婦、兒童和既往有出血史的患者具有相對高的出血率。與腦動靜脈畸形相比，本病出血多不嚴(yán)重，除非位于重要功能區(qū)，否則很少危及生命。出血后即使保守治療，一般恢復(fù)也較好。 3.局灶性神經(jīng)癥狀癥狀取決于病灶部位和體積，經(jīng)MRI檢查多可發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)或病灶外周出血。由于腦干內(nèi)神經(jīng)核及傳導(dǎo)束密集，故位于這些部位的病變常有神經(jīng)功能障礙。 4.無臨床癥狀占全部病例的11%～44%。輕度頭痛可能為惟一的主訴，常因此或體檢作影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)本病，約40%的無癥狀患者在半年至2年后可以發(fā)展成為有癥狀的海綿狀血管瘤。病因1.先天性學(xué)說：嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說，近年來研究證明海綿狀血管瘤為不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病，基因位于染色體7q長臂的q11q22上。2.后天性學(xué)說：認(rèn)為常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術(shù)、出血后血管性反應(yīng)均可誘發(fā)海綿狀血管瘤。治療海綿狀血管瘤為一種良性疾病。在做出治療決策前應(yīng)仔細權(quán)衡治療措施的利弊與自然病程潛在的危險，然后做出決定。 手術(shù)切除病變是一個選擇，而以下情況可能適合伽瑪?shù)吨委煟孩儆谐鲅虬d癇病史者；②有占位效應(yīng)引起的神經(jīng)功能缺失者；③病灶部位不宜進行切除手術(shù)者；④拒絕手術(shù)要求伽瑪?shù)吨委熣摺?許加軍教授作為山東省神經(jīng)腫瘤專業(yè)的骨干專家，每年完成神經(jīng)腫瘤手術(shù)數(shù)百例，歡迎患者及家屬前來咨詢和就診，為您解除病痛和提供正規(guī)的治療！！如果有更多關(guān)于神經(jīng)外科的問題要咨詢，歡迎通過好大夫網(wǎng)站聯(lián)系2020年04月11日5155
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李振主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的器質(zhì)性腦鳴患者查明了原因。雖然引起腦鳴的原因眾多，但是相當(dāng)多的疾病還是可以手術(shù)治愈的。比如，腦靜脈引流不暢引起的腦鳴，幾乎都可以手術(shù)治愈；大部分顱內(nèi)動脈瘤或者腦血管狹窄引起的腦鳴，也可以得到比較滿意的效果。當(dāng)然，也有一些病友的腦鳴不是器質(zhì)性病變引起的，而是功能性腦鳴，這就無法通過手術(shù)治療。 即便是器質(zhì)性腦鳴，大多數(shù)都是不需要手術(shù)治療的。因為手術(shù)不僅要花不少錢，而且還是有風(fēng)險的。除非是引起腦鳴的疾病對于生命有相當(dāng)?shù)耐{，比如顱內(nèi)動脈瘤，一旦出血會有很大生命危險；或者是引起腦鳴的疾病可能會造成嚴(yán)重的疾病，比如腦靜脈竇狹窄反復(fù)引起了血栓，并出現(xiàn)了腦梗塞或者腦出血；或者是合并其他并發(fā)癥，比如持續(xù)難以忍受的頭痛、頭脹、視力下降等等，嚴(yán)重地影響了病友的生活，才能考慮手術(shù)治療。而且必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定是否手術(shù)治療。2020年04月08日3787
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趙林主治醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 疼痛科 在中國，頭痛患者已是越來越多。中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會對中國18歲～65歲人群調(diào)查顯示，在原發(fā)性頭痛患者中，最常見的是緊張性頭痛、偏頭痛。叢集性頭痛也屬于原發(fā)性頭痛，雖少見，但是頭痛程度最重，其中，緊張性頭痛占10.77%，偏頭痛約占9.3%，叢集性頭痛發(fā)病率低于偏頭痛。 WHO一項調(diào)查顯示，中國偏頭痛就診率很低，53.4%的頭痛患者未就診。 許多基層醫(yī)院并不具備接診疑難頭痛疾病的能力，有的患者頭痛后，醫(yī)生診斷后也無從下手?！八麄冎粫_出一堆基礎(chǔ)治療的報告單不了了之，這也造成患者只能拿著病歷滿世界跑。” 如此，隨著現(xiàn)代社會腦力勞動不斷加強，在14億中國人背后，頭痛已經(jīng)成為困擾國人的一大重要疾病，年輕群體更是成為頭痛新一族。 病例分享52歲男患，1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)眼眶周圍腫脹樣疼痛，呈持續(xù)性針刺樣劇痛伴壓迫感。數(shù)分鐘內(nèi)可放散至同側(cè)額部、顳部及枕部，夜間加重，每次發(fā)作持續(xù)60分鐘左右，發(fā)作頻率每月2次，間歇期無癥狀。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“頭痛”，口服多種非甾體類抗炎藥物略有緩解。近1個月上述疼痛逐漸加重，疼痛發(fā)作時伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚、流涕，發(fā)作頻率增加至每月4次，口服多種鎮(zhèn)痛藥療效不佳。VAS評分8分。 診斷：叢集性頭痛。 叢集性頭痛是什么是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，可于任何年齡發(fā)病，但青年較多見，男性多于女性。最主要的特點是在發(fā)作期間存在特征性的生理節(jié)律和周期性節(jié)律，中間可有數(shù)月甚至數(shù)年無癥狀期。癥狀主要表現(xiàn)為頭痛基本固定于頭部一側(cè)，常位于眼后方及眼眶周圍，發(fā)作時呈爆炸樣、極劇烈的難以忍受的單側(cè)頭痛，疼痛性質(zhì)為燒灼樣、刀割樣或針刺樣銳痛，常伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為煩躁、坐臥不安，疼痛難以忍受。常在一天內(nèi)固定時間發(fā)作，可持續(xù)數(shù)周以至數(shù)月。體格檢查一般無陽性體征。 疼痛特點叢集性頭痛患者每次痛是固定在一側(cè)，不會左右交換。發(fā)病后，持續(xù)時間約15分鐘-3小時。在犯病時，患者會出現(xiàn)頭痛側(cè)瞳孔縮小、流眼淚、流鼻涕、眼睛充血、痛的一側(cè)鼻塞等自主神經(jīng)受刺激的情況 叢集性疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：治療病例中該患者入院后于疼痛發(fā)作時行丁卡因試驗（+）：經(jīng)左側(cè)鼻道插入充分浸潤丁卡因液體的長棉簽至根部，10分鐘后頭面部疼痛緩解程度超過50%。反復(fù)3次治療均有效。完善圍術(shù)期檢驗及檢查，無手術(shù)禁忌。擬CT引導(dǎo)局麻下行左側(cè)蝶腭神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術(shù) 擬CT引導(dǎo)局麻下行左側(cè)蝶腭神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術(shù)圖 射頻針到達蝶腭神經(jīng)節(jié)位置 療效評估術(shù)后觀察3天，原有左側(cè)頭面痛消失，飲食、睡眠良好，二便正常。出院時VAS評分0分。術(shù)后隨訪3個月疼痛緩解良好，無復(fù)發(fā) 總結(jié)脈沖射頻技術(shù)因其安全性高，創(chuàng)傷小且不毀損神經(jīng)，成為介入治療神經(jīng)病理性疼痛的常用手段。國外有報道對蝶腭神經(jīng)節(jié)行脈沖射頻術(shù)成功治療3例叢集性頭痛患者。國內(nèi)有報道對40例叢集性頭痛患者行脈沖射頻治療，術(shù)后均未服用預(yù)防性藥物，88%患者的叢集期疼痛得以迅速控制。術(shù)后隨訪27個月，僅2例復(fù)發(fā)，再次行脈沖治療后疼痛可完全緩解。 蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯、射頻脈沖甚至射頻熱凝治療叢集性頭痛，如果疼痛診斷明確、神經(jīng)節(jié)定位準(zhǔn)確，治療效果多數(shù)較好，并且可以保持長時間的疼痛緩解。治療前應(yīng)該注意鑒別頸源性頭痛、鼻竇炎等。2020年03月28日3501
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 胸鎖乳突肌扳機點 病因：急性或慢性的肌肉過度使用（慢性咳嗽癥狀也會使用到肌肉的呼吸功能）、產(chǎn)生肌肉縮短的慢性姿勢（如：頭前引姿勢）、打領(lǐng)帶或穿領(lǐng)子太緊的襯衫，或外傷（如：馬鞭癥候群、跌倒）所致。 癥狀：在胸鎖乳突肌上的扳機點容易產(chǎn)生頭痛、頭頸部呈同側(cè)側(cè)彎、頸部及頭部的角度受限、喉嚨痛、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（胸骨頭：眼睛的癥狀；鎖骨頭：局部的血管收縮及出汗增加）、本體感覺癥狀（胸骨頭：頭暈、眩暈、嘔吐及運動失調(diào)；鎖骨頭：聽覺喪失），且可能出現(xiàn)第十一對腦神經(jīng)（副神經(jīng)卡壓癥狀）。 胸骨頭出現(xiàn)問題：會引起胸骨上部、枕骨嵴、頭頂、同側(cè)頰部、眶上嵴、眼眶深處甚至咽部和舌根區(qū)疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)的同側(cè)眼睛流淚、結(jié)膜充血、眼瞼下垂和視力模糊癥狀，也是由胸鎖乳突肌引起的。可以發(fā)現(xiàn)——就是沒有胸鎖乳突肌本身的疼痛！ 鎖骨頭出現(xiàn)問題：會引起同側(cè)前額、耳內(nèi)深層和耳后的疼痛，大部分患者還會出現(xiàn)姿勢性頭暈或失衡的癥狀，還有人會出現(xiàn)暈車、暈船、惡心反胃等感覺?？梢园l(fā)現(xiàn)——還是沒有胸鎖乳突肌本身的疼痛！ 不僅如此……不同程度的的自主神經(jīng)現(xiàn)象以及本體感覺紊亂；小兒斜頸、喝醉后清晨所經(jīng)歷的頭痛以及脊髓穿刺型頭痛與胸鎖乳突肌損傷均有關(guān)系。如果胸鎖乳突肌過緊的話會卡壓從中穿過的副神經(jīng)而使斜方肌出現(xiàn)輕度癱瘓2020年03月18日8779
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成永明主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 治未病中心 頭痛原因有很多種，在臨床上可以分成三大類： 1、原發(fā)性頭痛：無任何器質(zhì)性病變所造成的疼痛，在原發(fā)性頭痛里比較常見的包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。原發(fā)性頭痛往往和勞累、緊張、休息不好、生活不規(guī)律等原因有關(guān)。 2、器質(zhì)性頭痛：也稱繼發(fā)性頭痛，常見原因包括腦外傷，顱內(nèi)腫瘤包括腦膿腫，還有腦積水、顱內(nèi)壓增高、靜脈竇血栓，包括顱內(nèi)出血性病變，如腦實質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有顱內(nèi)炎癥，如腦炎、腦膜炎、脫髓鞘病等都可以引起頭痛。 3、全身性疾病：如感冒、胃腸炎時引起發(fā)燒之后的繼發(fā)性頭痛，還有突然的血壓升高都可以出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛。所以患者一定要到醫(yī)院做正規(guī)檢查，以便明確診斷。 頭痛經(jīng)常伴有頭暈、失眠、焦慮、煩躁、易怒等癥。 無痛蜂療法蟄刺局部可治療各種頭痛頭暈，在綜合治療的同時，做做蜂療對頭痛及伴隨著失眠焦慮有很好的緩解作用。下圖為患者在廣州廣東省中醫(yī)院成永明教授門診做無痛蜂療治療頑固性頭痛頭暈失眠的圖片。2020年03月06日1962
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王景輝主治醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 腦病科 27個癌癥預(yù)警信號 生命時報 營養(yǎng)治療專家在線平臺 腫瘤并不都表現(xiàn)為腫塊，它最初的跡象可能不那么明顯。近日，美國“讀者文摘雜志”網(wǎng)站總結(jié)了不能忽視的癌癥癥狀，建議大家予以重視。 1.頸部有腫塊。可疑的頸部腫塊既可能是肺、喉、甲狀腺或乳腺癌的跡象，也可能是白血病、霍奇金淋巴瘤和某些形式的皮膚癌。如果有吸煙、飲酒等風(fēng)險因素，就要高度重視。 2.皮膚發(fā)黃。黃疸是指皮膚和眼睛發(fā)黃，由膽汁積聚造成，表明身體無法分解膽汁。黃疸是胰腺癌最明顯的癥狀之一，也是膽囊癌和肝癌的早期癥狀。 3.疣或痣明顯變化。疣、痣或雀斑的顏色、形狀或大小發(fā)生變化，可能是黑色素瘤的表現(xiàn)。 4.持續(xù)性胃痛或腹痛。你可能會認(rèn)為腹痛只是消化不良或月經(jīng)痙攣造成的。然而，如果不適感位于右上腹，可能是膽囊癌的癥狀。持續(xù)的胃痛也可能是白血病或食管、肝臟、胰腺、結(jié)直腸癌或睪丸癌的癥狀。 5.嚴(yán)重腹脹。卵巢癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、子宮癌和乳腺癌都可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹。如卵巢癌，不僅會長得很大，還會造成腹水，導(dǎo)致腹脹。 6.持續(xù)性頭痛。癌癥造成的頭痛常是突然出現(xiàn)、每天發(fā)作、癥狀不隨治療而消失、越來越嚴(yán)重，且經(jīng)常發(fā)生在早晨。腦癌、喉癌以及某些淋巴瘤、垂體腫瘤和其他擴散到大腦的癌癥，都可導(dǎo)致頭痛。 7.說話困難?？谇缓湍X瘤會影響說話，特別是額葉或顳葉部位的癌癥，患者會失去基本的運動、說話和語言理解功能，難以說出物品的名稱。 8.陰道異常出血。宮頸癌最常見的細微跡象是異常出血，包括兩次月經(jīng)之間的出血、月經(jīng)量增加或絕經(jīng)后出血。其他導(dǎo)致陰道異常出血的還有子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。 9.睪丸有無痛性腫塊。睪丸癌最常見的癥狀之一就是睪丸內(nèi)的無痛性腫塊。對男性來說，要意識到這種腫瘤往往不會引起任何明顯不適，因此，要定期對睪丸進行自檢。 10.疲勞、虛弱和嗜睡。白血病和腦瘤會引起疲勞。白血病患者的貧血會加重體力衰竭；腦瘤患者由于神經(jīng)信號中斷，也會出現(xiàn)虛弱和嗜睡。 11.慢性咳嗽。如果持續(xù)咳嗽超過3個星期，沒有其他感冒或過敏癥狀，可能是肺癌或喉癌的早期跡象。白血病也會引起類似支氣管炎或嚴(yán)重感冒的癥狀。 12.尿液里有血或血塊。白血病、膀胱癌、前列腺癌和腎癌都可能導(dǎo)致尿血。這種血（塊）不總是鮮紅的，有時像可樂的顏色。小便時有疼痛或燒灼感，要警惕膀胱癌。 13.排便習(xí)慣改變。這是結(jié)腸癌最明顯的癥狀之一。如果長期便秘、腹瀉或大便形狀大小不一等，請及時就醫(yī)。這種癥狀也可能是卵巢癌。 14.視力喪失。源于大腦或脊髓的癌癥（或者已經(jīng)擴散到那里）可能導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視力喪失。病人往往不會注意到這個問題，直到他們意識到身體一側(cè)總是被撞或受傷。 15.異常陰道分泌物。子宮癌或?qū)m頸癌可導(dǎo)致陰道分泌物異常。不同顏色或氣味的持續(xù)性分泌物可能是壞死的組織。陰道分泌物的厚度、透明度周期性變化是生理性的，但蒼白、惡臭、棕色或血色的分泌物可能是腫瘤的跡象。 16.呼吸短促。呼吸短促可能意味著白血病、肺癌。隨著疾病的惡化，白血病患者可能出現(xiàn)呼吸短促（還有疲勞和虛弱），這是由于貧血造成的。對于肺癌患者來說，呼吸短促可能是由于腫瘤阻塞了氣管或胸腔有積液。 17.不明原因的體重下降。無法解釋的體重減輕5公斤或更多，可能是癌癥，最常發(fā)生在胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌和肝癌。 18.食欲下降。如果沒吃多少就飽了，飯量下降很快，要警惕癌癥。大部分癌癥會影響食欲，胃、胰腺、結(jié)腸和卵巢癌會擠壓胃部，讓你感覺吃不下食物。 19.持續(xù)喉嚨疼痛。沒生病但喉嚨始終疼痛，這可能是喉癌的早期表現(xiàn)。 20.聲音改變。聲音嘶啞可能是淋巴瘤、喉癌、肺癌、乳腺癌或甲狀腺癌的癥狀，癌癥擴散并壓迫靠近喉嚨的神經(jīng)。 21.背痛。這種癥狀很常見，大多數(shù)不是癌癥造成的，而由癌癥引起的背痛意味著它已經(jīng)生長、擴散，且很可能伴隨著其他癥狀。 22.容易淤青。如果某個部位有過多的、無法解釋的淤青，可能是白血病。 23.乳頭有分泌物。除了哺乳或懷孕期，其他時候乳頭有任何異常的分泌物都應(yīng)由醫(yī)生檢查。乳頭溢液是較為常見的乳腺癌癥狀。 24.反復(fù)發(fā)燒。體溫在任何時候升高，都表明免疫系統(tǒng)正在與某種入侵者作斗爭，可能是病毒、細菌或潛在的腫瘤。在罕見的情況下，發(fā)燒是白血病、淋巴瘤以及腎癌的早期癥狀。 25.潰瘍不愈合。長期不愈合的口瘡可能是口腔癌，應(yīng)該立即治療，特別是對于經(jīng)常抽煙喝酒的人。有些皮膚癌可能會流血，看上去就像無法愈合的傷口。 26.口腔或舌頭上有白色斑塊。這可能是黏膜白斑病，如果不治療可發(fā)展為口腔癌。吸煙或咀嚼檳榔等刺激口腔的習(xí)慣容易導(dǎo)致黏膜白斑病。 27.吞咽困難。這是最常見的食管癌癥狀之一，也可能出現(xiàn)在咽喉癌、胃癌或肺癌上?；颊呖赡軙杏X食物黏在喉嚨里或噎住了。有這種癥狀的人可能會在不知情的情況下減少進食，或者改變飲食習(xí)慣，使吞咽更容易。2020年03月01日2097
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頭痛相關(guān)科普號
姚勇醫(yī)生的科普號
姚勇 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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李劍峰醫(yī)生的科普號
李劍峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
疼痛科
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男科于文曉醫(yī)生的科普號
于文曉 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
男科
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