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王杰主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 神經(jīng)外科 微信微博朋友圈、抖音快手短視頻……智能手機讓男女老少都乖乖低下了高傲的頭，脊椎成為了當代社會的“犧牲品”。提起頭頸疼痛、手腳麻木，很多人的第一反應就是得了頸椎病、腰椎病，可有時候明明藥也吃了手術(shù)也做了，怎么就是不見好呢？ 近期，我院神經(jīng)外科名家王杰主任受邀參加山東衛(wèi)視重量級健康節(jié)目《大醫(yī)本草堂》，現(xiàn)場揭示了多個頭頸痛的重要誤區(qū)。 △王杰主任做客山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》 誤區(qū)一 一按百痛消？當心神經(jīng)損傷 在頸椎不舒服的時候，很多人都喜歡去按摩店推拿放松，緩解疼痛。但實際上，頭頸問題背后的成因錯綜復雜，如果你碰上的是“脊髓型頸椎病”，可就千萬不能按摩。 脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，導致脊髓受壓或缺血，繼而出現(xiàn)的功能障礙，常見癥狀包括四肢麻木、僵硬、精細動作差等。如果盲目按摩，很可能會加重脊髓壓迫，造成不可逆的神經(jīng)損傷，輕則力量下降，重則導致癱瘓！ 節(jié)目現(xiàn)場，王杰主任通過兩點辨別覺、拇指位置覺、手指屈伸活動度、手腳平衡覺四個小方法，為兩位中老年阿姨進行了脊髓健康的初步測試并給出了健康建議。王杰主任還提醒，普通人難以分辨頸椎疾病類型，如果患有頸椎疼痛，應該要先咨詢醫(yī)生、明確病因后再進行治療。 △王杰主任正在為現(xiàn)場觀眾做健康測試 誤區(qū)二 頭痛手腳麻就是腰椎?。? 脊髓血管畸形了解一下 在脊髓病中有這樣一個隱蔽性超強的疾病，它起病慢、病情重、致殘率高，很多基層醫(yī)生都會被它輕易蒙蔽，它就是——脊髓血管畸形。 脊髓血管畸形是一種脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，常見癥狀包括肩頸疼痛、腰背疼痛、雙下肢麻木、行走無力等，因為癥狀與腰椎間盤突出、脊髓炎等疾病十分相似，常常遭到誤診。脊髓血管畸形會造成肢體功能損害、大小便失禁等，長期延誤治療很可能導致癱瘓。 據(jù)王杰主任介紹，在上海德濟醫(yī)院神經(jīng)外科接診的脊髓血管畸形患者中，十之七八都在早期就醫(yī)時經(jīng)歷了誤診。因此他建議，如果以上這些癥狀在正規(guī)治療一段時間后仍沒有明顯改善，就應該注意排查脊髓血管畸形了。 誤區(qū)三 小癥狀不留神，當心腫瘤隱患 頭暈頭痛是頸椎病常見癥狀，但需要警惕的是，它們同時也是腦腫瘤的信號！ 隨著現(xiàn)代社會環(huán)境惡化、大氣污染、輻射接觸的增多，腦腫瘤的患病風險也越來越高。腦腫瘤是生長在顱內(nèi)的新生物，早期癥狀包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、幻嗅、癲癇、精神障礙等。如果壓迫到腦組織，還會對神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙，造成視物模糊、聽力下降、語言不清、記憶力減退、手腳麻木等問題。 △腦腫瘤的典型癥狀 王杰主任提醒，腦科疾病在對腦功能的影響處于輕、中度的時候，是治療的最佳時期，早診斷、早治療非常關(guān)鍵。如果您發(fā)現(xiàn)自己有以上典型癥狀，建議前往專業(yè)的神經(jīng)外科或者腦科醫(yī)院做深度檢查。 擅長：腦積水、腦外傷、腦出血的手術(shù)治療；尤其是腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、室管膜瘤、脊髓腫瘤等，腦血管畸形、脊髓血管畸形等。2019年09月17日
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高月明副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 康復醫(yī)學中心 經(jīng)常莫名頭痛，到醫(yī)院卻查不出問題，然而“頭痛”就在那里！查不出問題不代表沒有問題！癥狀的存在必然有其致病的原因，關(guān)鍵問題是如何找出真正的問題所在。本文將為您解答頭痛，特別是不明原因頭痛的真實病因，希望對大家有所幫助！重點提示：經(jīng)常頭痛一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查，特別是神經(jīng)內(nèi)科，以排除顱內(nèi)血管病變、器質(zhì)性病變、感染性病變等問題。同時也需要排除是否存在全身系統(tǒng)性疾病所導致頭痛的可能，以及是否存在藥物、毒物等致病原因。然而，臨床常見的是，很多患者在檢查過后都未發(fā)現(xiàn)任何異常。因此經(jīng)常建議去骨科，看看是否有頸椎問題，是不是頸椎問題所引起的頭痛。但仍然有很多患者并未發(fā)現(xiàn)頸椎有明確問題，或著只是影像學提示有輕度頸椎曲度改變、增生等問題。問題來了？神經(jīng)內(nèi)科、骨科等檢查都未發(fā)現(xiàn)明確問題，那頭痛的病因到底是什么？到底該如何治療呢？頭痛簡介：頭痛在臨床上分為繼發(fā)性頭痛和原發(fā)性頭痛。繼發(fā)性頭痛，顧名詞意，就是其他疾病所導致的頭痛，包括：顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦外傷、占位、頭面神經(jīng)病變、全身系統(tǒng)性疾病、毒物藥物等。這類疾病臨床確診往往相對容易。而另一種原發(fā)性頭痛，又稱特發(fā)性頭痛，說白了就是病因并不是很明確的頭痛，其分型包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)生認為原發(fā)性頭痛病因較為復雜，不能簡單的歸因于某一確切的病因，因此找到各種病因也相對困難，臨床各類檢查往往都查不出任何問題。查不出問題不代表沒有問題！只是沒有找到真實的病因罷了！雖然頭痛經(jīng)常會想到頸椎問題，但往往醫(yī)學檢查頸椎沒有明確病變，或者只有輕微病變。這種情況下，頭痛和頸椎還有關(guān)系嗎？答案是：有！而且關(guān)系很大！但能否正確識別并精確診斷非常困難！目前醫(yī)學檢查存在一個比較大的問題是，偏重影像學而忽略醫(yī)生仔細查體。一但影像學發(fā)現(xiàn)了頸椎曲度及排列問題、增生問題、椎間盤問題、椎間孔問題、韌帶鈣化問題等，那么可以說患者的頸椎問題已經(jīng)不只是一兩天的問題了。簡單理解，一個人體骨架放在那里，在沒有任何外力的干預下，它的曲度、關(guān)節(jié)、椎間盤等肯定不會出現(xiàn)問題。是什么引起頸椎上述問題？是因為頸椎周圍的動力系統(tǒng)，即肌肉、神經(jīng)、筋膜等出現(xiàn)了生物力學改變、功能性改變，導致頸椎受到各種不平衡/異常力學干擾，久而久之才會造成上述頸椎問題。因此原發(fā)問題并不是片子上骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，而是骨質(zhì)周圍產(chǎn)生動力的軟組織出現(xiàn)了問題。一般情況下，軟組織問題是功能性問題，并沒有明確的組織結(jié)構(gòu)改變，也因此往往影像學檢查不到任何異常。這種情況下，只有有經(jīng)驗的醫(yī)生通過仔細查體，才能發(fā)現(xiàn)問題，如頸椎活動度問題、椎體排列問題、穩(wěn)定性/靈活性問題、肌肉筋膜問題、關(guān)節(jié)囊問題等。也正是忽略了這些因素，所以很多頭痛的患者才不知道自己頭痛的根源在哪里。但這里還有個問題！一般頸椎問題引起的頸部不適，那跟頭痛又有什么關(guān)系？現(xiàn)代人，特別是辦公族人群，長期久坐、看電腦、看手機，很多人都存在頸部酸痛不適等感覺，同時伴隨著頭痛等問題。目前最為多見的頸部異常姿勢就是頭前傾位，即上交叉綜合征。此姿勢下，頸椎前面的斜角肌以及頸后部肌肉、枕部下方的枕后小肌群（頭后大小直肌、頭上下斜?。╅L期處于緊張狀態(tài)。而在這些肌肉間隙中，走行著很多神經(jīng)，如枕大神經(jīng)、第3枕神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)。緊張的筋肉筋膜組織會對上述神經(jīng)產(chǎn)生卡壓，導致神經(jīng)微循環(huán)受到影響。神經(jīng)功能長期受影響則會直接導致神經(jīng)分布區(qū)的疼痛癥狀，其部位可以為枕后部、一側(cè)或兩側(cè)的頭部、甚至可以放射至一側(cè)或者兩側(cè)的前額部、顳部、耳部等。上述才是引起不明原因頭痛的最為常見的真實原因，而這些原因如果不經(jīng)過仔細的查體，只靠臨床影像學檢查等，是很難查出問題的。只有查出真實病因，再針對性的治療，才會有的放矢，有效解除頭痛！當然，引起頭痛的病因并不只是頸椎問題，其只是引起不明原因頭痛最常見、也最容易被忽視的原因。還有2個重要原因也經(jīng)常會被忽視——【呼吸模式異常和心理情緒問題】。請參考相關(guān)文章。2019年09月16日12256
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高月明副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 康復醫(yī)學中心 很多人都存在經(jīng)常頭痛，但去醫(yī)院卻查不出原因的情況。前面文章已經(jīng)跟大家具體闡述了頸椎周圍動力系統(tǒng)出現(xiàn)生物力學改變、功能性改變，導致頸椎受到各種不平衡/異常力學干擾，久而久之造成頸椎問題，繼而引起頭痛。還有一個關(guān)鍵問題隱藏更深，更容易被忽視。那就是錯誤呼吸模式的問題。呼吸和頭痛有關(guān)？是的，關(guān)系非常大！而且總是被忽略！臨床上很多頭痛患者通過正確的呼吸訓練可以明顯減輕頭痛，以及減輕其他很多伴隨癥狀，如頭暈、頸痛、胸悶等。呼吸有多重要？“呼吸”無時無刻都存在，即便睡覺也是如此。人類每天至少20000次呼吸，涉及呼吸的肌肉包括膈肌、肋間內(nèi)外肌、腹肌、后鋸肌等?？上攵?，人類最大的運動并不是每天的走路、跑步，而是呼吸，無時無刻都在工作的呼吸。“百病生于氣！”這里的氣一方面指情緒心理，而另一方面就是指呼吸。古人為什么總是提氣沉丹田，因為氣沉丹田對應的是正確的呼吸模式。氣功被認為是偽科學，但為什么確實有人練了會對身體產(chǎn)生有益的影響，因為他練的是“氣”，是正常的呼吸模式。能否想象，每天＞20000次的呼吸，如果是不正確的方式，那么相關(guān)呼吸肌肉會產(chǎn)生什么樣的改變？隨著生活方式改變，社會壓力增大，很多人都存在異常呼吸模式，即多以胸式呼吸為主。門診中很多慢性疼痛的病人都存在明顯的呼吸模式異常。人類正常的呼吸模式應該是腹式呼吸為主，配合胸式呼吸。而明顯胸式呼吸的患者，會看到吸氣時肩部、頸部有明顯的上抬動作。2019年09月16日2074
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 頭痛是疼痛科門診常見癥狀之一，同時也是令臨床醫(yī)師解決棘手的一大難題。以往一直強調(diào)偏頭痛、緊張型頭痛、以及顱內(nèi)器質(zhì)性病變（ 高顱壓、低顱壓等）引發(fā)頭痛的鑒別診斷，而對大量由顱外組織結(jié)構(gòu)，特別是頸部病變引發(fā)頭痛的鑒別診斷和治療重視不夠，1983年首次提出頸源性頭痛。國際頭痛委員會頒布了關(guān)于頸源性頭痛的分類。指出頸椎退行性變和肌肉痙攣是頸源性頭痛的直接原因。認為頸源性頭痛也可稱為頸神經(jīng)后支源性頭痛，亦有學者稱為高位神經(jīng)根性頸椎病。定義頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織病損所引起的以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，其疼痛性質(zhì)是一種牽涉痛，多由枕部起源，可放射到額、顳及眶部。頸源性頭痛的診斷必須具有以下三個特征：1 由頭頸運動或姿勢激發(fā)的單側(cè)頭痛；2. 按壓頸部引起頭痛；3. 單側(cè)頭痛放射到頸部和同側(cè)肩部或上肢。鑒別診斷（1）有菌或無菌性炎癥如：高位頸椎間盤炎，高位頸椎結(jié)核，高位頸椎退行性改變所致小關(guān)節(jié)、韌帶、肌筋膜無菌性炎癥，巨細胞動脈炎；（2）腫瘤，如后顱窩腫瘤、高位頸椎腫瘤；（3）外傷，揮鞭傷、高位頸椎骨折脫位；（4）先天或后天畸形（如動靜脈畸形）；（5）其他如神經(jīng)節(jié)卡壓。方法1. 頸2神經(jīng)阻滯：如枕大神經(jīng)阻滯后是否疼痛增加。2. 頭頸部的外傷史：尤其有車禍等外傷史的患者應高度懷疑。3. 疼痛特征：疼痛范圍符合分布規(guī)律，有明顯壓痛應進行神經(jīng)阻滯試驗。此試驗陽性是早期診斷本病的特征表現(xiàn)之一。4 神經(jīng)根刺激癥狀：頸部擠壓實驗陽性。5影像學特點：早期患者常不易見到異常表現(xiàn)。CT和小關(guān)節(jié)造影雖對本病早期診斷有幫助，但不如神經(jīng)阻滯試驗靈敏和可靠。3 頸椎創(chuàng)傷性退變性小關(guān)節(jié)炎：在早期主要表現(xiàn)為慢性頸痛，常易被人們誤以為肌肉勞損而忽略，缺乏特征性表現(xiàn)和放射學異常表現(xiàn)，易被誤診和漏診，應注意及時診斷，對晚期患者的診斷則較為容易。2019年08月21日2768
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肖萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 疼痛門診 你知道嗎，有一種頭痛是由頸椎和/或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的，常伴有頸部壓痛，與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)，這類頭痛稱為頸源性頭痛，而且在頭痛患者中所占的比例高達89.1% 什么是頸源性頭痛？ 頸源性頭痛的概念最早由美國醫(yī)生Sjaastad于1983年首次提出，之后逐漸得到各學科專家的重視，不斷加深了對頸源性頭痛的認識。1990年國際頭痛學會頒布了關(guān)于頸源性頭痛的分類標準，頸源性頭痛在臨床上才被人們所接受。頸源性頭痛患者大多在20～60歲，但近年有年輕化的趨勢，本病以女性多見。 頸源性頭痛有什么表現(xiàn)？ 早期頸源性頭痛患者多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)枕部、耳后部、耳下部不適感，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛。疼痛的部位可擴展到前額、顳部、頂部、頸部。部分患者可同時出現(xiàn)同側(cè)肩、背、上肢疼痛 甚至面部，常伴頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼脹以及嗅覺和味覺改變。疼痛可有緩解期。隨著病程的進展，疼痛的程度逐漸加重，持續(xù)性存在，緩解期縮短，發(fā)作性加重。寒冷、勞累、飲酒、情緒激動及女性經(jīng)期可誘發(fā)疼痛加重。頸源性頭痛常常不表現(xiàn)在它的病理改變部位，其疼痛的部位常模糊不清，分布彌散并向遠方牽涉，可出現(xiàn)牽涉性疼痛，類似鼻竇或眼部疾病的表現(xiàn)。部分患者疼痛時伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感?？诜晴摅w類抗炎藥可減輕頭痛的程度。 局部體征：常有明顯的上部頸椎旁固定壓痛，頸部活動后壓痛加劇。病程較長者可有頸后部、顳部、頂部、枕部壓痛點;患者多有上頸部軟組織緊張、僵硬;有的患者局部觸覺、針刺覺減弱，部分患者患側(cè)嗅覺、味覺和舌頰部感覺減退;壓頂試驗和托頭試驗陽性。 頸源性頭痛在伏案工作者中的發(fā)病率較高，病程長者工作效率降低、注意力和記憶力下降，情緒低落、煩躁易怒，易疲勞，生活和工作質(zhì)量明顯降低。 簡單判斷： 1.多數(shù)在枕后起??；頸部活動可誘發(fā)頭痛； 2.壓迫患側(cè)枕區(qū)或高位頸椎區(qū)域可誘發(fā)頭痛； 3.頸部活動受限； 多伴有患側(cè)頸、肩或臂部等非根性疼痛癥狀； 4.神經(jīng)阻滯注射治療（疼痛可緩解），即做診斷性神經(jīng)阻滯。 5.對麥角胺和曲坦類藥物無效； 6.對脊髓電刺激有效，嗎啡效果欠佳，符合神經(jīng)性疼痛特點，而非傷害性疼痛特點。2019年07月24日2697
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 疼痛科 頸源性頭痛通常好發(fā)于20-60歲的人群。但在門診當中，頸源性頭痛的患者越來越多，且越來越低齡化。經(jīng)常見到十幾歲的中小學生來看病。頸源性頭痛是咋回事？頸源性頭痛顧名思義就是導致頭痛的源頭在頸椎，也就是頸椎發(fā)生了病變所引發(fā)的頭痛。您可能無法理解，頸椎與頭明明是兩個不同的部位，這頸椎怎么就能影響到腦袋呢？頸部由肌肉、韌帶、筋膜、骨骼、頸椎間盤等組成，這其中的任何一個部分結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，都可以影響到頸神經(jīng)。上部的頸神經(jīng)不只存在于頸部，它是從頸部一直延伸到我們的頭部。也就是說，我們的頭部布滿了頸神經(jīng)和顱內(nèi)的三叉神經(jīng)的末梢。這些神經(jīng)末梢交織成網(wǎng)，互相影響。所以高位頸神經(jīng)與頭痛的關(guān)系最為密切。當頸部的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，就會壓迫或者刺激到它，引起高位頸神經(jīng)興奮，進而導致頭痛。另外，三叉神經(jīng)中樞核團的神經(jīng)細胞，有一些分布到頸椎的脊髓里面，當頸椎收到刺激時，也會反射性的引起頭痛癥狀。因此，頸源性頭痛是頸椎病的一個局部表現(xiàn)。頸椎病是造成頸源性頭痛的罪魁禍首。頸源性頭痛有哪些特征？頸源性頭痛與頸椎密切相關(guān)：1、頸椎和頭經(jīng)常會同時疼。2、頸椎先出現(xiàn)不適，頭痛緊隨其后。3、脖子受涼或晚上沒睡好發(fā)生的頭痛。4、頭痛伴隨頸部的不適感、壓痛感及活動障礙。還有哪些原因會造成頭痛？1、緊張性頭痛癥狀通常是頭皮發(fā)緊、發(fā)脹，像戴了一個緊箍咒一樣。2、血管性頭痛血管性頭痛也叫偏頭痛，醫(yī)學上的偏頭痛和老百姓理解的偏頭痛不是一個概念。很多被誤認為的偏頭痛其實也都是頸源性頭痛。偏頭痛也并不是只有一側(cè)會疼，也會出現(xiàn)頭的兩側(cè)都疼的情況。單純的血管性頭痛比頸源性頭痛少，原因復雜，至今不是很清楚，可能引起血管性頭痛的誘因有：（1）陽光：比如有人總說不能見光，太陽一照就頭痛。（2）聲音：有的患者說不能去人多嘈雜的地方，一去這種地就頭痛的厲害。（3）疲憊：這種患者往往打一個哈欠馬上就會頭痛。3叢集性頭疼這類患者最大的癥狀就是頭痛伴隨眼眶疼，疼起來就會流淚。這是蝶腭神經(jīng)節(jié)興奮所導致。蝶腭神經(jīng)節(jié)在眼眶下面。這根神經(jīng)興奮，就會導致眼支、鼻支、顎支興奮。眼支興奮就表現(xiàn)為流淚，鼻支興奮就表現(xiàn)為流鼻涕，顎支興奮就會發(fā)生眼睛疼，導致眼結(jié)膜充血。4、月經(jīng)性頭痛這種類型的頭痛主要是雌激素水平造成的。月經(jīng)前后，血清中的雌二醇濃度降低，引起顱內(nèi)外血管及子宮血管更敏感，從而引起血管張力發(fā)生變化，使一部分對此敏感的患者發(fā)生頭痛。月經(jīng)后，血清中雌二醇濃度恢復正常，這種類型的頭痛也就緩解了。5、器質(zhì)性病變導致的頭痛除了功能性頭痛之外，確實還有一少部分頭痛是由于器質(zhì)性病變造成。最常見的就是腦出血、腦膜瘤、腦膜動脈瘤破裂早期、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)感染?？傊^痛的原因復雜多樣，鑒別起來非常困難，因此需要由富有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生來診斷。一般來說，頭痛病人應先到疼痛科就診，醫(yī)生了解癥狀和體征后，會讓病人做頭顱CT或核磁共振檢查，以排除顱內(nèi)、耳部和鼻部病變。如果懷疑是頸源性頭痛，還要做頸椎的核磁共振檢查。2019年07月18日1796
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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 有一青年女性23歲后枕部的一個波動性頭疼呃，在當?shù)蒯t(yī)院考慮是病毒性腦炎，給予抗病毒激素等對癥治療不見好轉(zhuǎn)，收入，我們現(xiàn)在醫(yī)院，后來發(fā)現(xiàn)腰穿腦脊液壓力非常高，后來給做了腦血管的造影發(fā)現(xiàn)，呃腦靜脈的一個嚴重的狹窄。 后來給予支架治療處置，如果不治療，將來容易發(fā)生腦疝危及生命，所以，一個簡簡單單的頭疼，這里包含著很多不確定因素所以正規(guī)治療頭疼，應該到醫(yī)院首先做頭核磁及頭核磁血管成像初步篩查病因方能夠正確診斷，以免延誤病情。2019年07月18日16890
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葉海波主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 耳鼻喉科 真菌性鼻竇炎在中老年女性中較為常見，病人往往有頭痛或頭暈等癥狀。手術(shù)清除病灶對于緩解癥狀通常立竿見影！以頭痛（鼻面部痛）為主要臨床表現(xiàn)的鼻部疾病包括：急慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性和惡性腫瘤、鼻咽癌等。因此出現(xiàn)頭痛（鼻面部痛）時也應尋求耳鼻咽喉科醫(yī)生的幫助。鼻源性頭痛與鼻部疾病及部位有關(guān)，了解頭痛部位、持續(xù)時間、頭痛性質(zhì)及誘發(fā)因素對診斷及鑒別診斷有幫助。額竇病變引起的頭痛，部位較為恒定，多位前額部；上頜竇病變引起的頭痛也多位于面頰部；篩竇病變引起的頭痛可在鼻根、眶周區(qū)，也有在顳區(qū)和頭頂區(qū)；蝶竇病變引起的頭痛，部位則不那么明確，可以為枕后區(qū)或頭頂區(qū)，也有整個頭痛或說不清具體部位。鼻竇炎引起的頭痛多有規(guī)律性，持續(xù)時間不會太長，一天不超過幾個小時；如果頭痛無規(guī)律性，持續(xù)時間很長，一天超過十幾個小時，或頭痛劇烈，不能忍受，則要考慮其他疾病。2019年07月05日2466
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