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孩子大便潛血陽性,一定是消化道有出血嗎?
大便潛血檢測(cè)分為化學(xué)法和免疫法,前者特異性較低,會(huì)受飲食(肝臟、血制品)和口服補(bǔ)鐵治療等影響。 免疫法是利用抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)人血紅蛋白可以反映大便中是否真的有血液。但不能區(qū)分出血的部位。從口腔到肛門的出血,甚至鼻出血和母乳媽媽的乳頭皴裂,也一樣可以造成檢查結(jié)果陽性。要結(jié)合孩子的實(shí)際情況,來詳細(xì)分析出血的來源和病因。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月09日1207
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【血便專題】出現(xiàn)血便就是直腸癌?血便就是惡性疾?。磕强梢圆灰欢?!
很多人都有便血的經(jīng)歷,輕者手紙有血跡,重者便池血染,甚者自己可見噴血。這種事情對(duì)于有“痔”之士來說,便血稀疏平常但在這網(wǎng)絡(luò)信息爆炸的時(shí)代,每天可以看到這樣的新聞:看到這些,很多無痔但卻便血的人士心里很慌,自己的便血到底是什么原因引起的?一、先來了解下什么是便血?在日常生活中,由于生活習(xí)慣、飲食不潔、疾病等各種原因的主導(dǎo)下,常常會(huì)導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)血液或大便隱血試驗(yàn)陽性,一般將這種現(xiàn)象稱之為便血。而帶有血液或者紅細(xì)胞的糞便,我們稱之為血便。一般正常人是不會(huì)出現(xiàn)便血的,一旦出現(xiàn)便血,則預(yù)示我們的身體可能出現(xiàn)了異常,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。然而,有時(shí)候便血并不一定為鮮血,也可為暗紅色血塊、柏油樣糞便或只是輕微滲血,這些情況患者往往麻痹大意,放松了警惕。二、便血有那些原因引起的?1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。2.消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等。3.兒童出現(xiàn)便血,多由腸息肉引起,血色鮮紅、無痛、血與大便不混合;也可見于細(xì)菌性痢疾、腸套疊、血液系統(tǒng)疾病等。成年人便血,多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎癥性腸病等引起。三、便血有哪些臨床表現(xiàn)?1.鮮血便多為急性(即時(shí))出血,血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。2.膿血/黏液血便即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。常見以下疾?。?.黑便又稱為柏油便,大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一。如果出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),排出的糞便即為黑色;若出血量較多,在腸內(nèi)停留時(shí)間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時(shí)也可呈鮮紅色。4.隱血便小量(微量)消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽性,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見潰瘍、炎癥及腫瘤。定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。四、生活中常引起便血的疾病有哪些?1.痔核或肛裂、肛瘺血色一般為鮮紅,且與糞便不相混,也不含有黏液,表現(xiàn)為大便后滴血、生硬結(jié)節(jié)大便時(shí)更易發(fā)生。2.細(xì)菌性痢疾大便常為膿血樣,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期為間斷性膿血便。3.阿米巴痢疾大便多呈果醬樣,或呈暗紅色,量較多,常伴有膿性黏液,患者多有腹痛及里急后重表現(xiàn)。4.血吸蟲病有疫水接觸史,常表現(xiàn)為慢性腹瀉,大便呈膿血樣或?yàn)榇蟊銕а?.潰瘍性結(jié)腸炎大便一般為黏液膿血樣便,重者可為血水樣便。6.腸套疊排出黏液血便,同時(shí)會(huì)有腹部包塊。7.直腸癌血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。8.結(jié)腸癌大便變細(xì),糞便伴有黏液膿血時(shí)應(yīng)疑及結(jié)腸癌的可能。9.直腸、結(jié)腸息肉直腸、乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸息肉時(shí),表現(xiàn)為大便外附有新鮮血液。所以,綜上所述。便血原因眾多,病情可輕可重,需要警惕,及時(shí)就診,切莫心存恐懼的同時(shí)又心存僥幸,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的檢查如:肛門指檢、胃腸鏡等;并使用對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療??偠灾?,在對(duì)癥治療的同時(shí),要查清病因,針對(duì)病因治療才是最有效的治療!如果對(duì)胃腸疾病有任何問題,可以隨時(shí)在本文下方留言或私信我,我將為大家詳細(xì)的解答
徐奇奇醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月04日2104
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放“屁”多,放“屁”臭是不是有什么問題?
“屁”大點(diǎn)事兒,卻能看出腸道大問題 ▲經(jīng)常憋屁會(huì)使機(jī)體形成慢性中毒。 人為什么會(huì)放屁呢?只要腸子不停蠕動(dòng),屁就不會(huì)停止。俗話說“屁大點(diǎn)事兒”,其實(shí)“屁事兒”并不小。屁的頻率、味道,都與我們的飲食和疾病息息相關(guān)。 1. 屁的味道 屁味道的改變,與我們健康息息相關(guān)。 01. 腸癌、消化道出血——腥臭味。腥臭味的屁可能提示消化道出血,這些血液積滯在胃腸道中,胃酸及腸道細(xì)菌把血液分解,有時(shí)候排出的糞便會(huì)像柏油般。此外,腸道有惡性腫瘤時(shí),因?yàn)榘┙M織糜爛、剝落、出血,再加上細(xì)菌的分解發(fā)酵作用,放出的屁也會(huì)帶有腥臭味。 如果屁突然出現(xiàn)了特別的臭味,而且持續(xù)2-4周,就需要高度警惕,可能預(yù)示著腸癌、腸道糜爛、腸壞死等,最好趕緊去醫(yī)院檢查大便。 02. 腸炎——奇臭無比的屁。如果你的屁突然奇丑無比,但是最近沒有進(jìn)食大蒜、洋蔥、韭菜等含有刺激性氣味的食物,也沒有攝入過多的肉食,就要小心了!因?yàn)榇祟惉F(xiàn)象可能是一些腸道炎癥或者胃腸功能障礙而引起的。 03. 飲食問題——臭雞蛋屁。一般,吃得較油膩或者吃的肉類比較多,容易出現(xiàn)臭雞蛋味的屁。這是因?yàn)槟c道發(fā)酵蛋白質(zhì)、脂肪等動(dòng)物性食品以后會(huì)產(chǎn)生吲哚和硫化氫,它們不僅有惡臭氣味,而且是有毒的。這些氣體可以腐蝕腸壁,造成腸屏障功能下降,通透性增加,使腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)進(jìn)入血液,從而危害人體健康。 遇到這種情況,你就需要大幅度地減少動(dòng)物性食品的攝入量,增加五谷雜糧和蔬菜的攝入。當(dāng)進(jìn)入結(jié)腸的五谷雜糧、蔬菜和肉食的比例合理時(shí),腸道菌的發(fā)酵活動(dòng)就不會(huì)產(chǎn)生有毒的氣體了。 此外,大蔥、洋蔥、韭菜這些東西味本來就很厲害,再加上它們不是非常好消化,經(jīng)過細(xì)菌一加工,就會(huì)讓你放的屁又多又臭。 2. 屁的多少 屁量多少的改變,與我們的飲食和消化功能也息息相關(guān)。 01. 屁為什么會(huì)變多? 1)服用抗生素類的藥物。因?yàn)榭股仡愃幬锏淖饔檬菤⑺滥c道內(nèi)的細(xì)菌,好細(xì)菌和壞細(xì)菌都?xì)?,容易?dǎo)致腸道菌群的平衡紊亂,導(dǎo)致多余氣體的產(chǎn)生,甚至出現(xiàn)腸道積氣。 2)消化系統(tǒng)疾病。胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等患者以及消化酶分泌減少的老年人消化能力弱,一下子吃多了,食物消化不充分,進(jìn)入大腸后會(huì)產(chǎn)生較多氣體。此外,便秘患者的大便滯留腸道,被細(xì)菌過度分解也會(huì)產(chǎn)氣增多。 3)吃了容易產(chǎn)氣的食物。腸道里的細(xì)菌特別喜歡含有多聚糖化合物的食物,有些食物糖分多,又不好消化,細(xì)菌最喜歡抓住它們不放,強(qiáng)行產(chǎn)屁。比如,白蘿卜、紅薯、土豆、山藥、芋頭、豆制品、麥麩、燕麥等。玉米等含有淀粉的食物在大腸被消化分解時(shí)大多會(huì)產(chǎn)氣,但大米不會(huì)產(chǎn)氣,是唯一的例外。 當(dāng)然,屁變多也和我們吃飯?zhí)?、吞入太多空氣,或者喝了帶氣的飲料和酒類等有關(guān)。 02. 屁為什么會(huì)變少? 1)腸胃蠕動(dòng)慢。比如胃腸輕癱患者,胃腸的蠕動(dòng)會(huì)減少,表現(xiàn)為肚子氣體聚積發(fā)脹,放屁減少,甚至有氣體向上從口排出。 3. 千萬別憋屁 屁是我們?nèi)梭w產(chǎn)生的廢氣,有一些有毒有害物質(zhì),所以長(zhǎng)期憋著“廢氣”不放,可對(duì)我們的身體沒什么好處。憋著的屁,會(huì)被腸道黏膜重復(fù)吸收,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致胸悶、腹脹等癥狀,影響消化吸收功能,加重肝臟這類解毒器官的負(fù)擔(dān)。 此外,經(jīng)常憋屁會(huì)使機(jī)體形成慢性中毒,產(chǎn)生精神不振、消化不良、頭暈?zāi)垦:湍樕烖S等癥狀。 相關(guān)閱讀: 4個(gè)異常告訴你: 大腸癌已經(jīng)行動(dòng)了! 相信在生活中經(jīng)常有人會(huì)聽到大腸癌這種疾病,它主要是發(fā)生在大腸中的一種癌癥,在發(fā)生大腸癌后如果沒有及時(shí)治療會(huì)讓癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而危害性命,所以平時(shí)要對(duì)大腸癌出現(xiàn)的一些信號(hào)有所了解,并且要多加注意。 身體有哪4個(gè)癥狀說明大腸癌已經(jīng)提前通知? 1. 排便出現(xiàn)異常。在出現(xiàn)大腸癌后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的排便功能出現(xiàn)異常,排便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變或者排便的數(shù)量會(huì)有所增加或者減少,以及會(huì)讓自己有排便不盡的感覺,而這些癥狀都提示著可能是出現(xiàn)大腸癌。 2. 腹痛腹脹。如果大腸中存在腫瘤,會(huì)讓腸道中的一些代謝物不能夠通過腸道排出體外,會(huì)導(dǎo)致消化道出現(xiàn)梗塞,也會(huì)讓腸胃功能出現(xiàn)紊亂。而在進(jìn)食食物后也會(huì)因?yàn)榇砦锊荒茼樌懦鲶w外而堆積在腸道內(nèi),進(jìn)而出現(xiàn)腹脹腹痛的現(xiàn)象。 3. 腹部有包塊。大腸癌的發(fā)生也會(huì)讓患者發(fā)現(xiàn)腹部中存在包塊,而這種包塊是可以移動(dòng)的。 4. 出現(xiàn)便血。便血也是大腸癌比較常見的早期癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)大腸癌的患者因?yàn)槟[瘤的位置距離肛門比較近,所以當(dāng)腫瘤出現(xiàn)壞死時(shí),這些壞死組織會(huì)以血液的形式流出體外,也就會(huì)讓身體在排便的時(shí)候出現(xiàn)便血。 大腸癌在日常中可以怎么預(yù)防? 1. 多吃瓜果蔬菜。在平時(shí)可以多吃一些瓜果蔬菜,瓜果蔬菜中所含的膳食纖維和維生素比較高,經(jīng)常攝取能夠補(bǔ)充足夠的膳食纖維,而膳食纖維是一種能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的物質(zhì),當(dāng)身體這種物質(zhì)充足時(shí),就能讓身體的腸胃正常運(yùn)行,也就能防止便秘發(fā)生讓代謝產(chǎn)物堆積在腸道中,最后讓毒素存在出現(xiàn)腫瘤。 2. 不吃辛辣刺激食物。有很多人在平時(shí)比較喜歡吃各種辛辣刺激食物,在飲食上是無辣不歡,卻不知道辛辣刺激食物對(duì)于腸道的影響非常大,辣椒中含有的辣椒素會(huì)對(duì)身體的脂肪以及粘膜造成損傷,長(zhǎng)期食用會(huì)讓腸道粘膜受刺激就容易誘發(fā)大腸癌。 3. 要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。大多數(shù)人在平時(shí)并沒有固定的排便習(xí)慣,他們總是在自己有便意的時(shí)候大便,卻不知道如果讓自己沒有定期排便,不良的排便習(xí)慣會(huì)讓身體出現(xiàn)便秘,長(zhǎng)久便秘也是容易誘發(fā)大腸癌。所以要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,讓身體糞便順利排出,才能夠降低大腸癌的出現(xiàn)。 除此之外,云南大學(xué)附屬醫(yī)院(原紅會(huì)醫(yī)院)肛腸科主任醫(yī)師龔鴻接受采訪表示,想要預(yù)防大腸癌還需要定期做腸道檢測(cè),可以通過大便試驗(yàn),直腸直檢以及結(jié)腸鏡檢查等檢查項(xiàng)目知道是否出現(xiàn)大腸癌,只有這樣才能降低大腸癌出現(xiàn)幾率。 總的來說,大腸癌的發(fā)生和生活中的一些習(xí)慣有關(guān)系,所以想要預(yù)防就要從日常中做起,而以上這些都是一些生活中的預(yù)防措施,如果能夠讓自己長(zhǎng)期保持,就不容易被大腸癌纏上。如果有異??梢酝ㄟ^滇醫(yī)通預(yù)約“云南大學(xué)附屬醫(yī)院”肛腸科(每周一、二、五早上龔鴻教授專家號(hào),每天限15個(gè)號(hào)
龔鴻醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月14日2602
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肝硬化為什么會(huì)消化道出血?怎么辦!
李鵬醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月29日2120
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哪些情況會(huì)導(dǎo)致黑便?
正常來說,我們大便顏色多是黃褐色,因吃的食物不同,顏色會(huì)有點(diǎn)變化,例如一次吃了大量紅心火龍果或西瓜后,第二天大便顏色會(huì)變紅,當(dāng)出現(xiàn)“黑便”,要考慮下面幾個(gè)因素: 1、和食物有關(guān)如動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟,一次吃太多會(huì)使大便顏色變黑,或者是含有黑色素較多的食物,如黑芝麻、黑豆等,第二天也可能會(huì)出現(xiàn)黑便的情況。 2、和藥物有關(guān)主要是鐵劑類藥物,尤其是一些貧血的患者,需要口服補(bǔ)充鐵劑,這個(gè)過程中鐵劑無法完全吸收,可能會(huì)出現(xiàn)大便變黑,再就是膠體鉍、活性炭或者一些消炎藥等,也會(huì)引起大便變黑。 3、和消化道疾病有關(guān)主要是消化道出血,包括食管、胃、十二指腸、上段結(jié)腸、小腸等,此時(shí)形成的黑便,應(yīng)該叫柏油便,多是因血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),血紅蛋白和腸內(nèi)硫化物結(jié)合,導(dǎo)致糞便顏色發(fā)黑發(fā)亮,有時(shí)還伴有一些黏液、膿液組織。 當(dāng)然,對(duì)于下段結(jié)腸、直腸、肛門等部位,因距肛門較近,如果出血多是鮮紅色血便。 另外,要注意,對(duì)于一些血液疾病、感染疾病,可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦、口腔、咽喉內(nèi)出血,如果將血液吞入,也有可能會(huì)出現(xiàn)黑便。 所以,發(fā)現(xiàn)大便顏色變黑后,要注意觀察,是否和飲食、吃藥有關(guān),如果排除了這兩個(gè)原因,持續(xù)黑便,且伴有大便習(xí)慣改變、腹痛、腹瀉、乏力、消瘦等癥狀,要及時(shí)就診明確后解決。
姜爭(zhēng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月17日2009
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便血怎么治療
便血可由腸道出血引起,亦可由上消化道出血引起。一般便血需常規(guī)進(jìn)行胃鏡、腸鏡檢查。部分患者因十二指腸降段動(dòng)脈出血引起便血,可利用動(dòng)脈夾夾閉止血。結(jié)腸出血原因較多,如腫瘤、息肉、潰瘍等病變,可經(jīng)結(jié)腸鏡治療達(dá)到止血目的,如注射、噴灑、夾閉止血等。若結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲瓣向外流血,則高度懷疑小腸出血,出血量每分達(dá)5ml,需進(jìn)行介入治療止血。若患者消化道出血量較大,可暫時(shí)給予保守治療,待出血停止后,進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡查找出血點(diǎn),從而決定治療方案。
龔偉醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月08日682
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專訪宋純教授:“便血”的罪魁禍?zhǔn)椎降资钦l?
大便帶血是不少人心中的隱痛,罪魁禍?zhǔn)壮酥摊復(fù)猓部赡芎湍c息肉甚至腸癌有關(guān),專業(yè)的醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的判斷,但很多人寧可血流成河也不愿踏入醫(yī)院一步,一方面是覺得難言之隱難以啟齒,也是害怕被醫(yī)生建議去做腸鏡。 宋教授,您好!很多人大便帶血,第一反應(yīng)就是自己得了痔瘡,但便血還有可能和腸息肉有關(guān),普通人應(yīng)該怎么分辨呢?大便出血是不是一定要做腸鏡檢查,您能向大家簡(jiǎn)單介紹一下腸鏡檢查嗎?其實(shí)痔瘡是非常常見的良性疾病,癥狀是排便時(shí)肛門有痔核突出,常常伴有便血,如果出現(xiàn)這樣的情況,建議大家一定要到醫(yī)院就診,由醫(yī)生幫助你判斷到底是痔瘡,息肉,或者腸癌的可能性。 很多人害怕被醫(yī)生建議做腸鏡檢查,其實(shí)作為一個(gè)胃腸科的醫(yī)生,我也每年都去做腸鏡檢查。我個(gè)人覺得做腸鏡最痛苦的地方,是腸鏡檢查前為了保持腸道清潔,需口服瀉藥讓腸道內(nèi)的糞便排干凈。過程中大概有3到5次的腹瀉,并伴有輕度腹痛,但尚在一般人能忍受的范圍內(nèi)。 以前做腸鏡沒有麻醉,接受檢查的人會(huì)感覺到很長(zhǎng)的一段腸鏡通過肛門進(jìn)入腸道內(nèi),再加上進(jìn)入后要往腸腔里充氣,會(huì)帶來腹痛不適,所以大家很害怕。但現(xiàn)在有無痛腸鏡,會(huì)通過麻醉讓受檢查者進(jìn)入淺睡眠,在這個(gè)狀態(tài)下做檢查的人幾乎感受不到疼痛。檢查結(jié)束后,藥物一停,三五分鐘人就清醒了,再休息十分鐘左右就能恢復(fù)正常,而且無痛腸鏡的麻醉費(fèi)用也不多,方法也非常安全,不用懼怕麻醉后遺癥。 但是,應(yīng)該不是就醫(yī)后馬上要做腸鏡檢查吧?還有一些人因?yàn)樯眢w原因不適合做腸鏡檢查,那還可以做哪些相關(guān)的檢查呢?這方面近代醫(yī)學(xué)也有很多新辦法,比如便潛血檢查。臨床上有便血癥狀的病人,多是先做便潛血檢查,因?yàn)闊o論是痔瘡還是腸息肉,或者腸癌,都會(huì)引起黏膜破潰,然后造成出血,這些出血都會(huì)造成大便潛血,甚至是肉眼可見的大便帶血,所以說便潛血是陽性率最高的腸鏡檢查前的標(biāo)志性檢查。通過便潛血的檢查,醫(yī)生可以初步判定病人是不是需要做腸鏡檢查。 如果便潛血檢查陽性后需要做腸鏡檢查,但病人由于身體原因接受不了腸鏡檢查,或者接受腸鏡檢查有很大的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)可以選擇做糞便里的腫瘤DNA檢測(cè),現(xiàn)在還有一些腸道微生物菌群的檢測(cè),這些檢測(cè)的結(jié)果都能讓醫(yī)生判斷病人是否要做進(jìn)一步的腸鏡檢查。 我們要正確面對(duì)腸鏡檢查帶來的損害和獲益,明白檢查結(jié)果有可能直接影響到我們的生命。如果真的罹患惡性腫瘤,或是有腸息肉的時(shí)候,做腸鏡檢查是不可替代的,不要有太多的顧慮。
宋純醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月04日702
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出現(xiàn)便血,很可怕or無所謂?
便血是生活中常見的臨床癥狀,很多人看到便血就緊張,害怕是結(jié)腸癌。日常門診經(jīng)常能因便血后緊張來就診的患者。也有一些人認(rèn)為便血無所謂,就是痔瘡嘛,不用擔(dān)心!兩種說法均不科學(xué),下面咱們來討論應(yīng)該怎樣面對(duì)便血。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院胃腸外科趙宏偉一、首先了解便血的原因1、消化道疾?。菏彻?、胃、小腸、大腸及肛門疾病。包括食管/胃底靜脈曲張破裂出血、胃、腸道潰瘍、腫瘤(包括息肉和癌)、炎性腸?。冃徒Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、腸套疊、痔瘡、肛裂、肛瘺等。2、消化道外疾?。貉翰。ㄑ巡?、白血病等)、急性傳染病、維生素缺乏癥、 中毒或藥物毒性作用等。多合并有內(nèi)科相關(guān)情況,此處暫不贅述。二、根據(jù)便血的不同初步判斷出血原因1.鮮血便:多為急性(即時(shí))出血,血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅,可以凝固成血塊。常于以下疾?。海?)痔瘡各期內(nèi)外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。一般無痛。但伴有內(nèi)痔嵌頓也會(huì)伴有明顯疼痛。(2)腸息肉為無痛性大便出血。排便時(shí)出血,排便結(jié)束后停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數(shù)量多,也可與糞便相混。(3)肛裂出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,不與糞便相混,部分患者便后滴血。便血時(shí)多伴有肛門疼痛。2.膿血/黏液血便即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。常見以下疾?。海?)直腸癌血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。(2)結(jié)腸癌隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。(3)潰瘍性結(jié)腸炎黏液便或膿血便,同時(shí)伴有左下腹痛或下腹疼痛。3.黑便大便呈黑色或棕黑色。為上消化道(食管、胃、十二指腸)出血最常見的癥狀之一。如果出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),排出的糞便即為黑色; 主要見于胃癌、胃潰瘍及十二指腸潰瘍出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。4.隱血便小量(微量)消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽性,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見潰瘍、炎癥及腫瘤。定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。 經(jīng)過上述介紹,大家對(duì)便血的原因有了大致的了解。遇到便血,不要驚慌失措,也不要滿不在乎,根據(jù)便血性狀,初步判斷原因。如果懷疑胃腸腫瘤、潰瘍等嚴(yán)重危及生命的便血,應(yīng)積極就診,完善胃腸鏡檢查,明確診斷,早期診斷早期治療。如果出血量較少且時(shí)間短,考慮為痔瘡出血,則不必緊張,觀察即可,持續(xù)不斷的內(nèi)痔出血,和/或伴痔瘡脫出,也需要積極治療。對(duì)于無法判斷原因的出血,應(yīng)到醫(yī)院積極治療,以免遺漏腸道腫瘤疾病。
趙宏偉醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月28日2031
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便血鮮紅色,但是不疼是怎么回事?
程芳醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月25日1079
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正確認(rèn)識(shí)便血
便血是生活中非常常見的問題,這里的便血指的是大便帶血。便血后大多有兩種態(tài)度:1.無所謂,不就是個(gè)痔瘡出血嘛,不管它2.好焦慮,怎么辦?會(huì)不會(huì)得了腸癌?其實(shí)這兩種態(tài)度都是不正確的,對(duì)于便血我們對(duì)它要有正確的認(rèn)識(shí)。 便血常見的疾病有痔瘡、肛裂、腸炎、腸道腫瘤、腸道缺血性疾病等,而臨床上90%以上的便血是由痔瘡和肛裂引起的。 如何區(qū)別出血是痔瘡或肛裂引起的還是腸癌引起的呢?我們可以從以下幾個(gè)方面作出初步判斷。 1.便血的特點(diǎn):痔瘡和肛裂出血通常表現(xiàn)為滴血、噴血或紙巾帶血,血與大便分開或只在大便表面,肛裂的出血還會(huì)伴有排便時(shí)肛門疼痛。而腸癌出血表現(xiàn)為血液與大便混合在一起,排便里急后重感,可伴有腹痛。 2.出血的顏色:痔瘡和肛裂的出血顏色鮮紅,很少伴有血塊,當(dāng)出血量較多時(shí)可伴有血塊。而腸癌出血的顏色通常為暗紅,通常伴有血塊或粘液。 3.出血的持續(xù)時(shí)間:痔瘡和肛裂出血后注意飲食和休息后,通常2-3天癥狀會(huì)自行緩解,一般不會(huì)超過1周。而腸癌出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且癥狀有逐漸加重的趨勢(shì)。 有便血的朋友可以通過以上幾點(diǎn)進(jìn)行初步判斷自己大概屬于哪種情況,既不能忽視它又不要過于焦慮,如果問題持續(xù)存在建議盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
耿巖醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月21日2208
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消化道出血相關(guān)科普號(hào)

蔣式驪醫(yī)生的科普號(hào)
蔣式驪 副主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0崔利軍 主治醫(yī)師河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
腸息肉 11票
消化道出血 5票
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擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病的診療,包括消化道出血,急性胰腺炎,肝硬化,炎癥性腸病,并熟練掌握內(nèi)鏡的操作技術(shù)。 -
推薦熱度4.7羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 56票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長(zhǎng):1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計(jì)診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長(zhǎng)粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.5王娜 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 8票
胃病 6票
消化道出血 2票
擅長(zhǎng):消化常見病、多發(fā)病的診治,如胃炎,反流性食管炎,肝膽,胰腺疾病的臨床診療,尤其擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡治療如肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),消化道早癌ESD術(shù),膽總管結(jié)石ERCP等