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陸欣欣副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 胸外科 肺手術(shù)后可以激烈運(yùn)動(dòng)嗎？很多病人問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題。肺手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)，但不適宜激烈運(yùn)動(dòng)，起碼手術(shù)后一兩個(gè)月內(nèi)不合適。以前，一個(gè)男病人雙側(cè)肺結(jié)節(jié)，曾經(jīng)獲得南京市業(yè)余組羽毛球第二名，50幾歲，我先手術(shù)切除他的左上肺一個(gè)接近2厘米磨玻璃結(jié)節(jié)，僅僅是楔形切除。術(shù)后1個(gè)月住院準(zhǔn)備再行右下肺的結(jié)節(jié)切除，要進(jìn)行肺葉切除術(shù)。第二次手術(shù)前，病人向我抱怨：“以前我每天都要打羽毛球，現(xiàn)在我跳不起來(lái)了。我晚上做夢(mèng)都是跳在空中扣殺??！現(xiàn)在只能走著打羽毛球了?！苯K省腫瘤醫(yī)院胸外科陸欣欣江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科陸欣欣我說(shuō)：“你的身體夠好了。一般人想打羽毛球還打不了了?！毙g(shù)后1個(gè)月這個(gè)病人做了右中下肺切除術(shù)。又過(guò)了幾個(gè)月，放療化療結(jié)束了，他來(lái)我門診復(fù)查時(shí)，欣喜地告訴我，：“陸主任，我又可以跳起來(lái)打球了。我聽(tīng)了十分高興。這個(gè)患者術(shù)前每天打羽毛球，而且要扣殺才過(guò)癮?，F(xiàn)在術(shù)后不到半年又能扣殺，說(shuō)明身體素質(zhì)十分強(qiáng)悍。普通病人絕不可能做到。世界上的事，分寸最難把握。運(yùn)動(dòng)過(guò)少不好。運(yùn)動(dòng)過(guò)多也不好。適當(dāng)、中庸最好。讀者可以點(diǎn)擊參考我的另外一篇患教文章，紅色文章標(biāo)題可以直接點(diǎn)擊：2020年08月13日
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陳淵主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 心胸外科 恭喜您順利出院，感謝您對(duì)我的信任，為了能更好的恢復(fù)，避免復(fù)發(fā)，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：（1）傷口護(hù)理：如果您恢復(fù)順利，出院時(shí)一般還沒(méi)有到傷口愈合時(shí)間，所以出院后要避免傷口感染。術(shù)后一周以上傷口可以去掉敷料，如果傷口干燥可以不用再換藥，如果出汗多，或者有發(fā)紅可以在家用碘伏每日消毒1~2遍，如果傷口滲出明顯則需要來(lái)醫(yī)院就診，查看傷口是否感染。（2）拆線：如果傷口是美容縫合則不需要拆線，是否拆線我會(huì)出院時(shí)告知，拆線時(shí)間為術(shù)后（引流管口從拔除引流管當(dāng)天開(kāi)始算）兩周左右，到拆線時(shí)間后可以在附近醫(yī)院或我院來(lái)拆線，目前因疫情原因只能到我門診掛號(hào)來(lái)拆線，如沒(méi)有疫情是可以到病房來(lái)拆的。（3）術(shù)后發(fā)熱：少部分患者可能回家后會(huì)有發(fā)燒等情況，不用太緊張，一般原因是積液吸收熱或術(shù)后抵抗力低感冒引起，如果體溫在38℃以內(nèi)，無(wú)胸悶憋氣、劇烈咳嗽、咳膿痰、咳血等身體不適，可以先觀察1天，持續(xù)低熱可以口服頭孢類抗生素3天。如果發(fā)熱3天以上或體溫超過(guò)38.5℃，建議來(lái)我科門診或急診查一下血常規(guī)和胸片，并及時(shí)通過(guò)還大夫聯(lián)系我。（4）術(shù)后咳嗽：如果您的手術(shù)方式是肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，很多患者在術(shù)后1周會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳，這與術(shù)后炎癥、瘢痕形成刺激氣管有關(guān)，如果不太嚴(yán)重不用處理，1到2個(gè)月會(huì)逐漸消失。如果比較嚴(yán)重，可以口服一些平時(shí)感冒吃的止咳藥，再嚴(yán)重的話最好到我門診，開(kāi)一些處方藥。（5）術(shù)后復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月左右到我門診復(fù)查，準(zhǔn)備好病歷本，需要復(fù)查胸CT，血常規(guī)，生化，了解術(shù)后恢復(fù)情況及能否進(jìn)行進(jìn)一步治療。（6）術(shù)后輔助治療：如為惡性，病理為Ⅰ期是不需要輔助治療的，定期復(fù)查就好，如果是Ⅱ及Ⅲ期，術(shù)后是需要輔助治療的。治療方法包括化療、靶向藥物治療、放療，具體選擇哪種，需要根據(jù)病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果、是否有多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)定。（7）術(shù)后隨訪：最好在我門診復(fù)查，復(fù)查時(shí)帶病歷本。肺癌患者前兩年每3個(gè)月~半年復(fù)查一次，第3至5年以上每半年~1年復(fù)查1次，5年以上每年復(fù)查一次。復(fù)查包括胸CT及腹部CT，抽血檢查。每次復(fù)查時(shí)我會(huì)告知下次復(fù)查時(shí)間，檢查可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)門診或互聯(lián)網(wǎng)門診預(yù)約。如果有胸部癥狀變化，及時(shí)就診，必要時(shí)住院復(fù)查。（8）如有其它特殊情況，我會(huì)另行告知。您有其他問(wèn)題可通過(guò)好大夫或科室電話（022-60814720，60814734）咨詢。 祝您早日康復(fù)！2020年08月08日3840
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張振江主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胸外科 許多肺部腫瘤患者做完胸腔鏡手術(shù)后，會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的咳嗽癥狀，這是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。有許多患者常常擔(dān)心“會(huì)不會(huì)把肺咳壞了“，“會(huì)不會(huì)把傷口咳崩了“，“會(huì)不會(huì)是腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了“。其實(shí)不必?fù)?dān)心?？人允菣C(jī)體對(duì)自身的保護(hù)性機(jī)制，術(shù)后適當(dāng)?shù)目人圆粌H不會(huì)有以上這些擔(dān)心，反而能幫助肺復(fù)張和功能恢復(fù)，并不是壞事，會(huì)慢慢緩解。其中有些咳嗽需要處理，有些觀察即可。 那引起術(shù)后咳嗽的原因有哪些呢？該如何處理？ 1.術(shù)后咳嗽的原因肺部腫瘤手術(shù)后因?yàn)榍谐瞬糠值姆谓M織和相應(yīng)的氣管支氣管，在術(shù)后可能產(chǎn)生胸腔壓力的變化，部分會(huì)產(chǎn)生少量胸腔積液，同時(shí)存在切緣周圍氣管黏膜損傷，在恢復(fù)過(guò)程中常導(dǎo)致咳嗽。少數(shù)患者合并感染，可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重并伴有發(fā)熱。 2.咳嗽特點(diǎn)這種術(shù)后咳嗽常常為干咳，也可合并有少量白色粘痰，無(wú)黃膿痰，可伴有氣道局部異物感和瘙癢感。如咳嗽合并黃膿痰、發(fā)熱，有可能合并了感染。 3.持續(xù)時(shí)間大部分會(huì)在1個(gè)月左右隨著身體的恢復(fù)慢慢緩解。部分在術(shù)前即存在支氣管炎、氣道高反應(yīng)狀態(tài)的患者，咳嗽的時(shí)間可能會(huì)在維持2-3個(gè)月以上。 4.處理原則 4.1提高免疫力，適當(dāng)鍛煉。免疫力比較強(qiáng)的患者手術(shù)之后恢復(fù)的比較快，咳嗽的時(shí)間相對(duì)也會(huì)縮短。術(shù)后加強(qiáng)肺功能鍛煉能夠促進(jìn)胸腔積液吸收，使胸腔內(nèi)平衡盡快建立，可以加速咳嗽恢復(fù)。 4.2術(shù)后飲食盡量吃一些清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如牛肉、雞肉、蝦肉等。避免吃辛辣刺激性的食物，戒煙忌酒。正確的飲食，不僅可以幫助術(shù)后的恢復(fù)，也會(huì)減輕咳嗽的癥狀以及縮短咳嗽時(shí)間。 4.3藥物治療 輕度的咳嗽無(wú)需用藥。 如咳嗽較重，影響睡眠，可用藥緩解癥狀。 刺激性干咳，無(wú)痰，可選擇鎮(zhèn)咳藥物，比如聯(lián)邦止咳露、新泰洛奇口服液等治療。 如有白色粘痰，可選擇帶有祛痰作用的止咳藥，比如肺力咳、宣肺止漱口服液等。 如伴有氣道瘙癢異物感，可選擇帶有減輕氣道敏感特性的藥物治療，比如阿斯美、蘇黃止咳、孟魯司特、酮替芬等。 有條件的患者，可以術(shù)后霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、化痰藥等治療，有助于緩解癥狀。 如有咳嗽加重、咳黃膿痰，伴有發(fā)熱、氣促、胸痛等癥狀，需要考慮合并肺部感染或胸膜炎等并發(fā)癥，需要到醫(yī)院進(jìn)一步查血炎癥指標(biāo)、胸部CT。需要規(guī)范的抗感染等治療。但目前經(jīng)圍手術(shù)期管理和術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，此類情況發(fā)生率較低。2020年08月05日3510
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺手術(shù)是胸外科醫(yī)生日常工作中的重要一部分。隨著生活水平的提高,很多患者從心底并不懼怕手術(shù),也并不認(rèn)為手術(shù)是一件很危險(xiǎn)的事。尤其是很多早期肺癌患者,他們更加在意手術(shù)后的生活質(zhì)量。因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何,患者本身無(wú)法掌握,對(duì)于患者而言,他們更加關(guān)心術(shù)后身體恢復(fù)需要注意什么問(wèn)題。對(duì)此我們有一些小建議: 一、正常飲食,規(guī)律休息 其實(shí)手術(shù)完了之后,排氣、排便正常以后,就可以逐步恢復(fù)到正常的飲食。但這個(gè)并不意味著原來(lái)想怎么吃就怎么吃,原來(lái)什么生活習(xí)慣就什么生活習(xí)慣。我們建議肺癌患者的術(shù)后飲食應(yīng)堅(jiān)持多樣、均衡、低脂的原則。飲食多樣,并不意味著患者不需要忌口,而是食物的品種應(yīng)盡量廣泛,吸取自然界存在的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和元素,既可保證人體維持正常生理功能和提高免疫功能的需要,又能補(bǔ)充人體必需的各種維生素和微量元素。飲食均衡是指在進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的蛋類、魚類和肉類食物的同時(shí),更要重視含豐富植物蛋白的豆制品等,在飲食中,植物蛋白和動(dòng)物蛋白要搭配食用,對(duì)人體恢復(fù)最好。豆類含有豐富的蛋白質(zhì),特別是大豆蛋白質(zhì)含量高,氨基酸組成也較合理在體內(nèi)的利用率較高。一些堅(jiān)果類如花生、核桃、杏仁和蓮子等則含有較高的蛋白質(zhì)。 飲食低脂是指在飲食中要適度限制高脂肪食物的攝入,同時(shí)還要提倡合理的烹調(diào)方式,減少油煎、炸食品。此外,強(qiáng)調(diào)規(guī)律的睡眠休息,力求以一種健康的生活習(xí)慣促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。 二、適量運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn) 術(shù)后適量的運(yùn)動(dòng)是必須的,有利于整體身體機(jī)能的恢復(fù),尤其對(duì)心肺功能的恢復(fù)大有裨益,但術(shù)后身體的恢復(fù)一定是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,切不可冒進(jìn),否則過(guò)猶不及,反受其害。在具體的運(yùn)動(dòng)方式、方法,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度方面,咨詢康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)是有必要時(shí)的。 三、正規(guī)治療、定期復(fù)查 在肺癌患者手術(shù)以后,還存在一個(gè)后續(xù)的治療問(wèn)題。很多患者懼怕術(shù)后輔助治療,在早先醫(yī)療水平相對(duì)不發(fā)達(dá)的年代,化療確實(shí)讓身體不堪重負(fù),給患者帶來(lái)極大痛苦。但是,在目前醫(yī)療水平有了極大的發(fā)展,對(duì)控制化療藥物毒副作用處理手段十分完備,我們有很多的好藥、新藥可供選擇,后續(xù)的治療,即便是化療,也根本沒(méi)有想象的那么痛苦,對(duì)身體也不會(huì)造成太大的負(fù)擔(dān)。并且術(shù)后靶向治療、兔疫治療也逐漸成為常規(guī)。所以,廣大患者應(yīng)該聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),選擇合適的術(shù)后治療方案。規(guī)范的治療是獲取良好生活質(zhì)量、長(zhǎng)久生存時(shí)間的根本。2020年07月31日2148
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 復(fù)查什么? 1. 胸部增強(qiáng)CT：能對(duì)術(shù)后胸腔情況進(jìn)行比較全面的評(píng)估，對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤局部復(fù)發(fā)具有較高診斷價(jià)值。長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定的患者行胸部平掃CT即可。 2.淋巴結(jié)B超：包括頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝、后腹膜等部位，可以發(fā)現(xiàn)增大淋巴結(jié)，并根據(jù)形態(tài)初步對(duì)性質(zhì)作出判斷。 3.腹部B超：包括肝臟、膽囊、胰腺、雙腎、腎上腺等肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的地方，如有懷疑可進(jìn)一步行相應(yīng)部位增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI進(jìn)一步確認(rèn)。 4.腫瘤指標(biāo)：目前肺癌較特異的腫瘤標(biāo)記物有CEA（癌胚抗原）、 NSE（神經(jīng)源烯醇化酶）、CA211 、SCC等，但早期肺癌術(shù)前常無(wú)明顯異常升高的腫瘤指標(biāo)。術(shù)后對(duì)于特異性腫瘤指標(biāo)的動(dòng)態(tài)隨訪可為腫瘤是否復(fù)發(fā)提供一些參考佐證。 5.其他 ：對(duì)于出現(xiàn)異常骨骼疼痛的患者行骨掃描（骨骼ECT）有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶；對(duì)于異常頭痛者，可行頭顱MRI檢查，了解腦部是否有新病灶。氣管鏡檢查：對(duì)于疑腫瘤手術(shù)殘端復(fù)發(fā)、合并阻塞性肺炎等或需了解氣管腔內(nèi)情況的患者，選擇氣管鏡檢查。全身PET-CT檢查：可以對(duì)全身腫瘤情況進(jìn)行較為詳盡的評(píng)估。胸腔穿刺抽液：對(duì)懷疑是惡性胸腔積液的患者，可穿刺抽液以明確性質(zhì)。 注：早期肺癌術(shù)后常規(guī)隨訪內(nèi)容為胸部CT、B超、腫瘤標(biāo)記物。局部晚期接受術(shù)后輔助化療的患者，需按情況增加隨訪項(xiàng)目和縮短隨訪時(shí)間。原位癌、微浸潤(rùn)癌患者由于一般不會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，僅需每半年復(fù)查1次平掃胸部CT。 生活上注意什么？ 1、飲食：肺癌患者在手術(shù)之后飲食方面并沒(méi)有特殊的禁忌，可適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白以及容易吸收的食物，包括瘦肉，魚肉，蝦肉等。盡量避免比較油膩性、辛辣的食物，另外還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾泳G葉蔬菜，增加膳食纖維的攝入。 2、生活方式：建議戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼和感冒。要注意盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。鼓勵(lì)加強(qiáng)心肺功能的鍛煉，勤做深呼吸和吹氣球的動(dòng)作鍛煉肺功能，快走和打太極拳進(jìn)行心功能鍛煉（運(yùn)動(dòng)量以不累為標(biāo)準(zhǔn)）。保持舒適的生活環(huán)境和愉快輕松的心情，減輕思想負(fù)擔(dān)2020年07月23日1478
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葉波副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 肺癌的術(shù)后隨訪非常重要，不僅可以觀察恢復(fù)情況，還可觀察腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。具體需要根據(jù)肺癌的手術(shù)病理類型、分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否進(jìn)行放化療等因素采取個(gè)體化隨訪方案。同時(shí)生活上要注意飲食合理搭配，健康的生活方式，以利于身體康復(fù)。術(shù)后隨訪出院復(fù)診安排（不需掛號(hào)）所有經(jīng)本人手術(shù)治療的肺癌患者，可與我保持聯(lián)系（因?qū)＜议T診號(hào)源有限，不建議在我專家門診時(shí)間復(fù)診，可于周一至周五上午8點(diǎn)前直接到上海胸科醫(yī)院2號(hào)樓4層4a病房找我）。第一次復(fù)查請(qǐng)先于兩號(hào)樓一樓10號(hào)窗口打印病理報(bào)告，需查詢病理報(bào)告是否發(fā)布請(qǐng)綁定胸科醫(yī)院掌上醫(yī)院或撥打22200000轉(zhuǎn)病理科詢問(wèn)。葉波博士門診時(shí)間：周一上午地點(diǎn)：上海胸科醫(yī)院門診樓2樓17診室隨訪時(shí)間1.第一次隨訪時(shí)間：出院后三周（按照出院當(dāng)天時(shí)間計(jì)算），周二、三、五早上8點(diǎn)前。復(fù)診地點(diǎn)：2號(hào)樓4層4a病房。復(fù)診內(nèi)容：取病理報(bào)告及拆線（也可在當(dāng)?shù)夭鹁€，病人可不來(lái)就診）。2.術(shù)后常規(guī)隨訪時(shí)間：術(shù)后2年內(nèi)，每3個(gè)月隨訪1次，如為原位癌、微浸潤(rùn)癌則每半年隨訪1次即可。術(shù)后3~5年，每半年隨訪1次。5年后，每年1次。3.術(shù)后接受輔助放化療者，建議全部治療結(jié)束后2-3個(gè)月復(fù)診1次。4.如有咯血、發(fā)熱、氣急胸悶等異常情況，需要及時(shí)就診。5.術(shù)后可通過(guò)掃描好大夫診后報(bào)道二維碼與我保持聯(lián)系，我們會(huì)有專人與您溝通，負(fù)責(zé)您的術(shù)后隨訪。隨訪檢查項(xiàng)目1.胸部增強(qiáng)CT：能對(duì)術(shù)后胸腔情況進(jìn)行比較全面的評(píng)估，對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤局部復(fù)發(fā)具有較高診斷價(jià)值。長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定的患者行胸部平掃CT即可。2.淋巴結(jié)B超：包括頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝、后腹膜等部位，可以發(fā)現(xiàn)增大淋巴結(jié)，并根據(jù)形態(tài)初步對(duì)性質(zhì)作出判斷。3.腹部B超：包括肝臟、膽囊、胰腺、雙腎、腎上腺等肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的地方，如有懷疑可進(jìn)一步行相應(yīng)部位增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI進(jìn)一步確認(rèn)。4.腫瘤指標(biāo)：目前肺癌較特異的腫瘤標(biāo)記物有CEA（癌胚抗原）、 NSE（神經(jīng)源烯醇化酶）、CA211 、SCC等，但早期肺癌術(shù)前常無(wú)明顯異常升高的腫瘤指標(biāo)。術(shù)后對(duì)于特異性腫瘤指標(biāo)的動(dòng)態(tài)隨訪可為腫瘤是否復(fù)發(fā)提供一些參考佐證。5.其他 ：對(duì)于出現(xiàn)異常骨骼疼痛的患者行骨掃描（骨骼ECT）有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶；對(duì)于異常頭痛者，可行頭顱MRI檢查，了解腦部是否有新病灶。氣管鏡檢查：對(duì)于疑腫瘤手術(shù)殘端復(fù)發(fā)、合并阻塞性肺炎等或需了解氣管腔內(nèi)情況的患者，選擇氣管鏡檢查。全身PET-CT檢查：可以對(duì)全身腫瘤情況進(jìn)行較為詳盡的評(píng)估。胸腔穿刺抽液：對(duì)懷疑是惡性胸腔積液的患者，可穿刺抽液以明確性質(zhì)。注：早期肺癌術(shù)后常規(guī)隨訪內(nèi)容為胸部CT、B超、腫瘤標(biāo)記物。局部晚期接受術(shù)后輔助化療的患者，需按情況增加隨訪項(xiàng)目和縮短隨訪時(shí)間。原位癌、微浸潤(rùn)癌患者由于一般不會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，僅需每半年復(fù)查1次平掃胸部CT。來(lái)院隨訪注意事項(xiàng)1.我院門診患者較多，預(yù)約檢查請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間排隊(duì)檢查，敬請(qǐng)理解配合。2.不方便來(lái)我院復(fù)診的患者可于外院復(fù)查，一般建議在三甲醫(yī)院進(jìn)行。復(fù)診時(shí)外院檢查資料煩請(qǐng)帶齊，須將膠片（如CT片等），外院報(bào)告帶來(lái)。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)及康復(fù)飲食：肺癌患者在手術(shù)之后飲食方面并沒(méi)有特殊的禁忌，可適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白以及容易吸收的食物，包括瘦肉，魚肉，蝦肉等。盡量避免比較油膩性、辛辣的食物，另外還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾泳G葉蔬菜，增加膳食纖維的攝入。這里提醒大家，不建議術(shù)后吃保健品，不明來(lái)歷的中藥等。如一定需中藥調(diào)理需咨詢可靠的中醫(yī)。生活方式：建議戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼和感冒。要注意盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。鼓勵(lì)加強(qiáng)心肺功能的鍛煉，勤做深呼吸和吹氣球的動(dòng)作鍛煉肺功能，快走和打太極拳進(jìn)行心功能鍛煉（運(yùn)動(dòng)量以不累為標(biāo)準(zhǔn)）。保持舒適的生活環(huán)境和愉快輕松的心情，減輕思想負(fù)擔(dān)（早早期肺癌患者5年生存率100%，其他早期肺癌做好術(shù)后隨訪，預(yù)后非常好，所以無(wú)需自尋煩惱）。祝大家身體健康！2020年07月22日5561
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 今天早上6:30多一點(diǎn)就到了單位，正要進(jìn)第三住院部門的時(shí)候，聽(tīng)到有人叫我，一看是之前在我這做手術(shù)的患者，上周復(fù)查了片子，拿了結(jié)果找我看，因?yàn)樗牢业墓ぷ髁?xí)慣，知道我每天來(lái)的比較早，所以今天特地在門口等我，這兩天周邊地區(qū)的新冠疫情有所抬頭，所以他要進(jìn)住院部上病房找我有一定的困難，就一直在門口等著我。 這次的復(fù)查結(jié)果比較穩(wěn)定，三年半前因?yàn)榉伟┰谖疫@里做的手術(shù)，肺部恢復(fù)的比較好，病人60多歲，那時(shí)候吸煙吸的比較多，每天怎么也得三四盒煙，手術(shù)之后，我也反復(fù)叮囑他要把煙戒掉，他自己本身知道病情，知道自己是肺癌。但手術(shù)之后，對(duì)我的叮囑也沒(méi)有太在意，每次復(fù)查見(jiàn)面問(wèn)他還抽不抽煙，總是回答我還在抽，只不過(guò)比以前少了。 確診肺癌，做了手術(shù)之后仍然抽煙，對(duì)這個(gè)病有影響嗎？答案是肯定的，從很多的臨床數(shù)據(jù)分析來(lái)看，肺癌手術(shù)后繼續(xù)抽煙，會(huì)顯著增加患者的死亡和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還能增加第二原發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，如果有的肺癌患者繼續(xù)抽煙，即使肺部不發(fā)生第二肺癌的話，喉癌的發(fā)生率也會(huì)比正常人高很多。在隨訪過(guò)程中，要對(duì)患者的吸煙狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)患者戒煙。 關(guān)于這個(gè)話題，我在之前的患教短文中也談過(guò)，這樣的話題，隔一段時(shí)間就要重新講一次，對(duì)大家也是一個(gè)提醒。2020年06月15日1434
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薛亞軍主任醫(yī)師 石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸外科 1、維持正常飲食，不要忌口，各種食品要清淡，新鮮富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。2、避免呼吸系統(tǒng)感染，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉。3、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)情況近期行化療或放射治療。按時(shí)服藥，如有任何不適隨時(shí)就診。4、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，避免精神緊張5、隨防：堅(jiān)持長(zhǎng)期定期隨訪，這是非常重要的。術(shù)后兩年內(nèi)每三月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次，至第五年后可延長(zhǎng)至每年復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)給您復(fù)查胸片、胸部CT、腹部B超等，根據(jù)需要還可能進(jìn)行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。2020年04月07日1450
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 到了淋巴結(jié)進(jìn)行一個(gè)切除，對(duì)于一些看不到的，可能潛在已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的細(xì)胞，我們并看不到啊，在手術(shù)中，我們是看不到的，在CT上，我們也看不到我們要注意復(fù)查啊，以及術(shù)后的一些必要治療就是防止這些等于是呃，敵人的散兵游勇，小小的土匪，把發(fā)展成更大的。 啊，更大的敵人，所以呢，這是術(shù)后治療需要注意的那么，雖然術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)方面，我們還是認(rèn)為要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如果是早期的肺癌啊，一般不需要過(guò)多的飲食上有什么啊，太特殊的，但如果是比較中晚期的肺癌，那么我們還是建議要呃多增加蛋白質(zhì)的攝入，那我的建議呢，就是每天能吃一到兩個(gè)。 雞蛋那么喝一到兩罐的純牛奶啊，這個(gè)呢是最便宜而且最實(shí)在那么牛奶，雞蛋比較少，假貨啊，又很實(shí)在比買那些各種品牌的蛋白粉啊啊，吃各種補(bǔ)品啊，冬蟲(chóng)夏草等等有效得多。 總之，肺癌做了手術(shù)，那么就是有希望的，我們現(xiàn)在的肺癌已發(fā)現(xiàn)百分之。 七八十都是不能做手術(shù)的話氣費(fèi)啊，只有百分之二三十是可能可以做手術(shù)的另外呢，我想所有的這個(gè)肺癌的病友的親人啊，尤其肺癌病的父母兄弟姐妹啊，配偶子女。 超過(guò)40歲一定要做這個(gè)胸部CT，因?yàn)榉伟┻@個(gè)病，它是會(huì)遺傳的，那么父母兄弟姐妹，子女是有一半的基因是2020年04月05日1094
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 每天我們都有這個(gè)肺癌手術(shù)經(jīng)常有病友朋友問(wèn)我們手術(shù)后需要注意什么，那么肺癌手術(shù)呢，它是進(jìn)行了啊，肺的部分切除呃，有一部分病人會(huì)進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃，所以呢，在肺癌手術(shù)后呢，我們根據(jù)病情的情況有不同的處理原則啊，肺癌能做手術(shù)呢，多數(shù)說(shuō)明他不是晚期，那對(duì)于這些病人呢，一個(gè)我們要求他術(shù)后呢，要盡早的開(kāi)始功能鍛煉我們的功能鍛煉，主要是肢體的功能鍛煉，還有肺功能鍛煉，如果我們做右側(cè)手術(shù)，我們就是拿一次的手術(shù)，我們就是要用這一側(cè)的手從前邊從上邊從后邊摸自己的耳朵啊，每天要這樣像梳頭的動(dòng)作，讓我們的這個(gè)肢體的功能盡快的恢復(fù)以后可以恢復(fù)正常的生活第二個(gè)呢，我們還有做一些呼吸功能的鍛煉啊，我們可以呃，有意的去走走樓梯散散步啊，慢慢的跑步，那么爭(zhēng)取到三手術(shù)后三周左右能恢復(fù)一個(gè)。 基本正常的生活，這是一個(gè)功能和呼吸的鍛煉，另外呢，如果是一些非常早期的我們說(shuō)1a期的甚至更早期的這些肺癌呢，他是不需要啊，術(shù)后是不需要化療，不需要放療，當(dāng)然他可以吃一些中藥來(lái)調(diào)理一段時(shí)間鞏固一下療效，那么如果是1B以后的呃，這些肺癌呢，就根據(jù)情況進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，哎，如果是需要化療一般是手術(shù)后三周左右就要開(kāi)始進(jìn)行化療了啊，一般的化2020年04月05日1053
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