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吳德升主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 為什么要做氣管推移訓(xùn)練?上海市東方醫(yī)院脊柱外科吳德升頸前路手術(shù)因術(shù)中對氣管的長時間牽拉,可能引起呼吸通氣受阻及急性喉頭水腫,因此術(shù)前必須進(jìn)行氣管推移訓(xùn)練,患者經(jīng)過良好而系統(tǒng)正確的氣管推移訓(xùn)練后,頸部組織適應(yīng)性增強(qiáng),能更好耐受手術(shù)時的牽拉刺激,且術(shù)野顯露良好,因手術(shù)中出血少,有利于手術(shù)順利進(jìn)行,減少了手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。氣管推移訓(xùn)練怎么做?將自己的右手大拇指指腹置于甲狀軟骨右側(cè)(右手無力的患者可由親人代做), 先左右搖擺氣管,將氣管,食管持續(xù)向左側(cè)推移,開始時用力盡量緩和,頻率為5次/分鐘,使患者有個適應(yīng)過程,推移5~8分鐘后,用力稍加強(qiáng),盡量把氣管和食管推移超過中線,并盡可能避免牽拉過程的中斷,要循序漸進(jìn),訓(xùn)練次數(shù)由少到多,時間由短逐漸延長。(氣管推移訓(xùn)練示意圖)氣管推移訓(xùn)練做多久?氣管推移訓(xùn)練一般手術(shù)前三天開始,第1天一般為3次,每次10~15分鐘,每次間隔2~3小時,第2天每次推移20~25min,每日做3次。第3天每次推移40~60分鐘。氣管推移訓(xùn)練做到什么程度?氣管能夠較輕易地被推移過中線1cm左右,并保持至少30分鐘不發(fā)生嗆咳。2020年07月18日
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