頸前路減壓手術是臨床中用于頸椎病治療的常用術式，是指在患者頸部前方或側前方做手術切口，切除突出的椎間盤、增生的骨贅或者大部分椎體、肥厚和骨化的后縱韌帶，徹底解除脊髓、神經(jīng)根的壓迫。

• 受壓方向來自前方和側前方，并經(jīng)非手術治療無效且病情日益加重的脊髓型頸椎病。
• 受壓方向來自前方和側前方，且癥狀明顯、嚴重影響日常生活、甚至出現(xiàn)肌肉運動障礙的神經(jīng)根型頸椎病。
• 保守治療無效或療效不鞏固、反復發(fā)作的其他各型頸椎病，且受壓方向來自前方和側前方，均可考慮進行頸前路減壓手術。

術前準備事宜包括：

• 完善術前檢查：包括血常規(guī)、肝腎功、凝血常規(guī)、傳染病篩查、X 線平片、頸部磁共振成像、CT 檢查、經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）等。
• 簽署相關文書：如手術知情同意書、麻醉知情同意書等。
• 術前與醫(yī)生詳細溝通：術前與主刀醫(yī)生詳細溝通既往病史、過敏史、手術史及目前正在進行的藥物情況，尤其告知醫(yī)生近期是否有服用非甾體類抗炎藥及抗凝藥物如利血平、華法林等藥物的情況，由醫(yī)生評估最佳手術時機及手術方式，必要時對目前正在服用的藥物進行調整或停藥。
• 術前禁食禁飲：如為全麻手術，術前 8 小時禁食禁水；如為局麻手術，手術當天清晨少量進食。
• 穩(wěn)定基本病情：如合并有高血壓、糖尿病等基礎疾病，應先積極將血壓、血糖等指標控制在理想范圍內。
• 術前訓練：術前在醫(yī)生的指導下進行氣管推移訓練。

如有以下情況，則暫不適合進行頸前路減壓手術：

• 除非具有明確手術適應證的少數(shù)病例，無論是哪一類型頸椎病，遵循的基本治療原則是先非手術治療，無效后再考慮進行手術治療。
• 有心、肺、肝、腎等重要器官嚴重器質性疾病，無法耐受手術。
• 有凝血功能障礙，手術過程中有明顯出血風險。
• 對麻醉藥物既往有嚴重過敏史。
• 有基礎疾病且病情未得到有效控制，如高血壓、糖尿病等。

頸前路減壓手術可能有以下并發(fā)癥：喉上神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷、胸膜損傷、血管損傷、呼吸道損傷、食道損傷、感染等。

• 術后患者需要戴石膏頸領，直到植骨塊愈合。
• 術后 24 小時可拔除引流膠皮片。
• 術后床旁準備好氣管切開器械，手術當夜應密切注意患者呼吸情況，有無傷口內出血而引起氣管受壓，如有呼吸困難、氣管受壓表現(xiàn)應緊急處理。
• 術后 7-10 日若愈合情況良好可以拆線，并復查 X 線平片及 CT 檢查，查看術后恢復情況。
• 術后應注意頸部制動，避免快速扭頭或搖頭，建議需要轉移視線時頭部和軀干部一同旋轉。
• 術后注意手術區(qū)域是否有滲血、血腫、疼痛等表現(xiàn)，如有特殊情況及時告知醫(yī)生對癥處理。
• 術后戒煙戒酒，避免頸部受涼，及時添加衣物。