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鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 選擇剖宮產(chǎn)分娩無非兩個原因，一是不具備經(jīng)陰道分娩（順產(chǎn)）條件，二是社會因素。社會因素主要是心理因素和擔(dān)心性器官變形。順產(chǎn)過程陣痛明顯及分娩過程容易造成盆底組織撕裂，影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量，如分娩多胎對性器官外形的影響更是疊加?，F(xiàn)剖宮產(chǎn)有兩個明顯趨勢，一是越來越多人選擇剖宮產(chǎn)，據(jù)了解國內(nèi)及歐美國家女明星大部分傾向剖宮產(chǎn)；二是手術(shù)切口位置普遍選擇靠下，目的是穿比基尼疤痕不容易顯露，但帶來的是靠近會陰部皮下毛囊極易刺激疤痕增生，術(shù)后的護(hù)理及疤痕預(yù)防尤為重要。剖宮產(chǎn)意味著肚皮上留一道疤，這更刻在偉大女性身上的“軍功章”。“榮譽(yù)”歸榮譽(yù)，如果太過于明顯也成為一種煩惱。剖宮產(chǎn)術(shù)中即刻行美容縫合是我院的特色項(xiàng)目，采用組織排異少縫線分層精細(xì)無張力縫合，力求疤痕最小化。同樣，術(shù)后的護(hù)理及疤痕管理非常重要。一、怎樣預(yù)防術(shù)后瘢痕增生？（1）拆線前后注意保護(hù)傷口，拆線前不要碰水，可以每日消毒液清洗傷口，有結(jié)痂及時清理，盡量保持半臥位，睡覺時保持雙腿屈曲減少切口張力，注意防止嬰兒踢到傷口，肚皮松垂可穿戴束腰帶。（2）美容縫合術(shù)后拆線時間：橫切口一般2周，縱切口一般2-3周，具體可視傷口愈合時間提前或推后。（3）產(chǎn)后3-6個月內(nèi)不建議食用辛辣刺激及易過敏食物，勿吸煙和喝酒。局部瘙癢避免手抓，可外用保濕乳或透明質(zhì)酸凝膠。（4）注意用藥安全，建議自己不要隨便外用或外涂防瘢痕的藥物，用藥不當(dāng)反而會刺激瘢痕增生，適得其反；拆線后5-7天可以外用瘢痕貼/美皮護(hù)/硅酮凝膠類藥物，連續(xù)使用3-6個月；必要時可以使用3M免縫膠布減小皮膚張力。（5）術(shù)后待子宮復(fù)原（產(chǎn)后42天）后, 建議穿戴彈力衣套3月，一般需堅(jiān)持3個月，主張24小時連續(xù)加壓，壓力是預(yù)防瘢痕最好的藥物。二、我是疤痕體質(zhì)，出現(xiàn)疤痕增生怎么辦？疤痕體質(zhì)出現(xiàn)疤痕增生機(jī)率非常高，但不代表可以眼睜睜看著疤痕凸起來，可以從以下幾種方面下手：（1）壓力是最好的抗瘢痕手段，發(fā)現(xiàn)后早期穿戴彈力衣套；（2）非哺乳期可瘢痕內(nèi)注射抗瘢痕藥物，1-2個月一次，可有效預(yù)防瘢痕增生；（3）早期可用激光治療。2019年10月17日2001
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個第一胎剖宮產(chǎn)第二胎能不能自已生啊，你有條件也是了，哎。 恭喜你生出來了，生出來了就完了嗎，生出來沒完，生完之后的48小時一般都是人家都是24小時是腸胃出血高發(fā)期，你不是你得延長到48小時就是還得再看。 疼得怎么樣，有沒有吃過聯(lián)合上方持續(xù)的壓痛，有沒有尿血啊，有沒有生命體征不平穩(wěn)，人家抽一次血就行，你今天抽了，明天抽甚至說一天抽好幾次看看血色素有沒有積極性的往下掉啊，就是有可能因?yàn)槟闶亲约荷膯?，再生的過程當(dāng)中，你可能就子宮破裂了，沒有發(fā)現(xiàn)生完孩子之后你心情也特別好，看到孩子也特別高興，也顧不上了，但是這個破裂持續(xù)在那兒滋滋滋滋滋冒血，時間長了也會要命的。2019年07月21日1009
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張文峰副主任醫(yī)師 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一般的情況下，如果愈合正常的話，剖宮產(chǎn)刀口五天拆線，拆線后包扎再維持2—3天即可，也就是說，只要刀口恢復(fù)正常，7—8天左右就可以不包扎了。 如果是用的是可吸收線不需要拆線的刀口，一周以后也可以不包扎了。 剖腹產(chǎn)后3—5天即可洗澡，術(shù)后一周以內(nèi)洗澡注意不要把傷口弄濕了，并保持切口干燥，一周后就可以用花灑淋浴了，也可以用淋浴露，把自己收拾的干干凈凈香香噴噴滴[呲牙] 天氣炎熱，每天關(guān)注一下刀口，如果出現(xiàn)滲出液、流膿甚至部分裂開的現(xiàn)象，要去醫(yī)院找醫(yī)生哈。2019年06月13日1891
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