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張慧君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 胸心外科 胸部手術(shù)患者出院后回到家中，看著滿桌的大餐，那顆愛好美食的心開始悸動起來。可是大腦卻在發(fā)出指令，牛肉能吃嗎？海鮮能吃嗎？聽周圍朋友說這些是“發(fā)物”，手術(shù)后要忌口。還有那魂牽夢繞的火鍋，以前吃得那叫一個酣暢淋漓，可是現(xiàn)在我還能吃嗎？有的患者在術(shù)后會有以上的疑問。對于有沒有“發(fā)物”這一說，其實就是中西醫(yī)理念上的碰撞，我個人的觀點是如果在不產(chǎn)生過敏或醫(yī)生對飲食沒有特殊要求的前提下，無論是誰都需要均衡的營養(yǎng)。營養(yǎng)不良及不均衡時會使的整個免疫系統(tǒng)衰弱，抵抗力下降，病原體入侵的機會增加，因此，飲食均衡，對于術(shù)后患者身體健康至關(guān)重要。術(shù)后飲食需要遵循以下三點：1、注意膳食平衡：食物不能太單一，要多種多樣，以谷類食物為主，多吃蔬菜水果，高蛋白飲食有利于促進傷口愈合，適量吃魚、禽、蛋和瘦肉等。飲食不僅要均衡還要按時吃飯，不能暴飲暴食。2、少量多餐、吃清淡易消化的食物：遵循少食多餐的原則，適當?shù)剡x擇一些清淡的食物；對于放、化療及手術(shù)后的患者，由于消化功能減弱，增加進餐次數(shù)可以達到減輕消化道負擔，同時增加食物攝入量的目的。3、不宜過多忌口：忌口應(yīng)根據(jù)病情和不同患者的飲食習慣來決定，不提倡過多的忌口。一般患者除了忌煙戒酒外還需限制或禁忌的食物有油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。2022年11月30日
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孫云剛主治醫(yī)師 南京市胸科醫(yī)院 胸心外科 1、做完手術(shù)，沒有胃口怎么辦？ 答：建議盡可能鼓勵自己多吃，可通過改少食多餐等方式，最大限度攝入營養(yǎng)。如果術(shù)后進食差，導致營養(yǎng)相關(guān)指標不達標，那么對術(shù)后康復(fù)非常不利。 2、肺術(shù)后要不要忌口？ 答：原則上是不忌口的，如果術(shù)后盲目忌口，可能會導致營養(yǎng)不良，需均衡飲食，合理忌口。建議腌制品少吃，酒類少飲，霉爛不吃東西，同時辛辣刺激食物少吃，易引起咳嗽不適。 3、肺術(shù)后，是不是該補一補？ 答:正確看待保健品，中醫(yī)藥保健品更多是扶正固本，無法提供基礎(chǔ)營養(yǎng)素。合理飲食，保證營養(yǎng)即可，個人不提倡額外服用保健類產(chǎn)品。 4、民間的“發(fā)物”真會促進癌細胞生長？ 答：首先強調(diào)，不會，不會，不會，重要的事說三遍！“發(fā)物”是民間說法，指能引發(fā)舊疾或使疾病加重的食物。民間流傳得比較多的幾種發(fā)物有：海鮮，雞蛋，牛肉，雞肉，魔芋，肉蛋等。真相:其實所謂發(fā)物，只是針對部分人存在的一些過敏反應(yīng)，或胃腸道不適，這些東西都可不用忌諱，因此只要不過敏都可食用。 合理飲食安排，快樂健康生活！2020年08月22日1877
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劉洋副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 啊，肺部疾病呢，近年來成為一個明顯上升的一個趨勢啊，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療量呢，也成了一個顯著的一個逐年遞增的趨勢，對于罹患疾病的患者積極配合治療做好飲食護理也是肺部疾病治療當中不可或缺的一部分啊，肺部疾病患者術(shù)前如果存在營養(yǎng)不良，可能會導致生理功能的一個下降啊，免疫力的一個降低導致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率的增高，那么胸腔鏡手術(shù)術(shù)前患者啊，如應(yīng)該如何調(diào)整飲食呢啊，那么肺部手術(shù)絕大多數(shù)對于消化系統(tǒng)影響較小，那么術(shù)前的主導思路呢，還是以加強營養(yǎng)，增強抵抗力為主要目的啊，在沒有其他疾病約束，例如說糖尿病啊，這種特殊情況下啊可以給予一個呃，蛋白質(zhì)糖脂肪的一個高能量食物的一個攝入啊，補充充足的維生素和礦物質(zhì)術(shù)前呢，如果有咳血哦，咳血啊，咳嗽等特殊情況可以給予一些對癥的一個止咳，還有補血的一些對癥治療即可。 啊，那么同時臨近手術(shù)的時候呢，例如術(shù)前兩天應(yīng)該避免暴飲暴食，胃腸功能弱的應(yīng)該呃，以這個青菜和淀粉類食物為主啊，那么如果術(shù)前大量進食難以消化的肉類啊，可能會導致術(shù)后排便困難，腹痛難忍啊等這些相關(guān)癥狀手術(shù)當日呢啊，建議絕對禁食啊，但手術(shù)臺次啊，呃相對靠后的患者，預(yù)計手術(shù)時間呢，在下午一點到兩點以后的可以2020年04月23日1739
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劉洋副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 肺部手術(shù)術(shù)后飲食是存在諸多誤區(qū)的，有必要向患者及家屬強調(diào)，以下全是干貨，準備好?。ū疚乃感g(shù)后，為手術(shù)結(jié)束到術(shù)后一個月內(nèi)期間，并非指出院后長期飲食指導） 1、避免一味進補的思路！ 肺部手術(shù)中，很多患者的術(shù)式涉及到“系統(tǒng)淋巴結(jié)廓清術(shù)”，一味進補，其中的高脂飲食會增加胸腔引流量，嚴重的甚至會導致乳糜胸并發(fā)癥的出現(xiàn)及加重。延遲拔管時間，延遲出院時間。合理的思想是“少脂，營養(yǎng)均衡的清淡飲食”。 2、避免臥位進食或飲水！ 肺部手術(shù)術(shù)后是有小概率神經(jīng)損傷導致術(shù)后短期內(nèi)容易發(fā)生嗆咳、誤吸的。一旦發(fā)生后果嚴重。 應(yīng)盡量采取坐位進食，術(shù)后初期應(yīng)控制飲食速度，慢嚼細咽。如特殊情況不允許患者坐位，也盡量采取床頭搖高，半臥位飲食。 3、避免吃完就睡！ 患者進食后如能下床活動，應(yīng)在家屬幫助下進行適當離床活動。如不能離床活動階段，也不要立刻躺下休息，建議采用坐位或半臥位，并保持半小時至一小時左右。其原因是患者全麻手術(shù)后，胃腸功能需要恢復(fù)過程，進食后迅速平臥休息，容易導致未消化食物反流，導致不適感，嚴重者甚至反流后造成誤吸感染。 4、避免暴飲暴食！ 部分患者手術(shù)成功后，非常喜悅興奮，感覺自己恢復(fù)良好，心情放松，食欲大增，甚至暴飲暴食，這樣極易引起腹脹甚至排便困難后的腹痛癥狀（部分患者因此導致的腹痛非常劇烈）。術(shù)后應(yīng)控制進食量，避免該現(xiàn)象的發(fā)生。 5、加強惡心嘔吐患者的護理。 部分患者因麻醉藥物反應(yīng)，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，雖一般短期內(nèi)即可緩解，但一旦惡心嘔吐發(fā)生誤吸，甚至可導致災(zāi)難性后果。處理辦法應(yīng)首先幫助患者頭歪向一側(cè)，調(diào)整體位為坐位，并輕拍患者背部幫助其吐出嘔吐物，避免誤吸的發(fā)生。同時及時通知護士協(xié)助護理，并決定是否給予其他藥物處理。 很多患者家屬思想誤區(qū)，擔心術(shù)后清淡飲食會導致營養(yǎng)不良，其實這種疑慮是不必要的，術(shù)后清淡飲食是暫時的，待狀態(tài)回復(fù)良好后，可逐步恢復(fù)正常飲食，且醫(yī)生也會通過靜脈補液等途徑給予營養(yǎng)支持。 祝所有患者都恢復(fù)良好，開啟元氣滿滿的每一天！2020年04月05日6931
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劉洋副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 肺部疾病近年來呈現(xiàn)明顯上升趨勢，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療量也呈顯著的 逐年遞增的趨勢。對于罹患疾病的患者，積極配合治療，做好飲食護理也是肺部疾病治療中不可或缺的一部分。另外，肺部疾病患者術(shù)前如果存在營養(yǎng)不良，可能會導致生理功能下降，免疫力降低，導致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率升高的危險。 那么胸腔鏡手術(shù)前患者應(yīng)該如何注意飲食調(diào)整呢？ 肺部手術(shù)絕大部分對消化系統(tǒng)影響較小，所以術(shù)前主導思路還是加強飲食營養(yǎng)，增強抵抗力。在無其他疾病約束（例如糖尿病患者）的前提下，盡可能給予“蛋白質(zhì)、糖、脂肪等”高能量食物，以及“維生素，礦物質(zhì)等”，術(shù)前如有咳嗽甚至咳血等癥狀，應(yīng)服用一些止咳，補血的食物。 推薦食物有“蓮藕、百合、銀耳、肉類、乳制品（全脂牛奶、酸奶等）、豆制品”等，有條件患者可適量服用醫(yī)用蛋白質(zhì)粉劑。 同時臨近手術(shù)時（術(shù)前兩天），應(yīng)避免暴飲暴食，胃腸功能弱者應(yīng)避免難消化食物，推薦以青菜和淀粉類食物為主。曾有患者以莫名的心態(tài)術(shù)前一天進食大量牛羊肉，術(shù)后排便困難，腹痛難忍，實屬不應(yīng)該。 手術(shù)當日絕對禁食。但手術(shù)當日臺次靠后的患者（預(yù)計手術(shù)時間14點以后），可以在上午10點前少量飲用脈動、佳得樂等功能飲料200ml（紅牛等存在咖啡因功能飲料不適合） 肺部手術(shù)治療的完美結(jié)果，需要每一個環(huán)節(jié)的努力，讓醫(yī)護患者共同努力，迎來必勝的明天。2020年04月05日5486
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