人的一生約三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的 ，睡眠不僅是人類維持生命必需，同時(shí)對(duì)機(jī)體自我修復(fù)、恢復(fù)精神和體力、養(yǎng)顏美容都十分重要。如果睡眠不好，大腦得不到充分休息，就會(huì)影響思維活動(dòng)、處理事務(wù)及應(yīng)變能力，學(xué)習(xí)和工作效率下降，還會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生。睡眠不好常會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒變化，同時(shí)易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)一系列軀體不適表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、胃腸道功能紊亂、手足發(fā)麻等。而且睡眠不好會(huì)致機(jī)體免疫力下降，增加機(jī)體患病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)誘發(fā)各類神經(jīng)、精神疾病的發(fā)生。睡眠障礙表現(xiàn)有：失眠癥，嗜睡癥，夜驚，夢(mèng)魘等。最常見的是失眠。據(jù)研究報(bào)道人群中失眠率高達(dá)百分之二、三十。失眠主要表現(xiàn)有：1、入睡困難：即上床后翻來覆去，久久不能入睡，越睡越清醒，同時(shí)伴胡思亂想，焦慮不安等。2、入睡不深：睡眠表淺，易醒，稍微一點(diǎn)響動(dòng)就會(huì)醒來。3、多夢(mèng)：睡眠過程中，長期處在睡眠“夢(mèng)期”，早晨醒來感到整晚都在做夢(mèng)，甚至能復(fù)述夢(mèng)的內(nèi)容，對(duì)夢(mèng)記憶猶新，白天疲乏無力。4、再睡困難：中途醒來后就不能再入睡。5、睡眠需要減少：自我感覺不需要太長時(shí)間睡眠，甚至整晚不睡都可以，白天不感覺疲勞，且精力充沛。嗜睡癥：表現(xiàn)睡眠過多，過度睡眠，隨時(shí)隨地都能睡，甚至走路都能睡。夜驚：反復(fù)出現(xiàn)從睡眠中突然醒來并驚叫，同時(shí)伴心率增快，呼吸急促，瞳孔擴(kuò)大。夢(mèng)魘：在睡眠中被噩夢(mèng)驚醒，恐懼不安，心有余悸。引起失眠的常見原因：1、違反生理時(shí)鐘引起失眠：如大小夜班輪值的工作；或出國旅游穿梭不同緯度；有時(shí)極度興奮，喜極而泣也會(huì)睡不著，但通常是短暫的。2、突然受到重大事件的沖擊：如親人死亡，夫妻離異，失業(yè)，公司倒閉，股票起落，及地震等各種，造成情緒不穩(wěn)定、失落、驚慌，久久不能平靜，以致夜夜難眠，但通常一、兩個(gè)月就會(huì)恢復(fù)，是短期的失眠，但少數(shù)也會(huì)演變成慢性失眠。 3、原發(fā)性失眠：此類病人并無特殊內(nèi)科疾病或精神疾病，通常是先天操心型的人，容易緊張、焦慮，平時(shí)有時(shí)候睡眠品質(zhì)也不好，遇到重大壓力、精神負(fù)荷增大時(shí)， 就更睡不著了，久而久之，就成了慢性失眠，即使壓力消失了，香醇的睡眠也不再復(fù)得，胡先生屬于這種類型，但有些原發(fā)性失眠者，可能找不到任何原因。 4、精神疾?。喝鐟n郁癥病人常伴有失眠，特點(diǎn)是清晨兩、三點(diǎn)醒來，再也難入睡，躁狂癥病人晚上根本不想睡覺，精力無窮，半夜打電話找朋友聊天，活力無限，無法安靜入睡。其它廣泛性焦慮癥、恐慌癥、精神分裂癥病人，都可能時(shí)常睡不著。 5、內(nèi)科疾?。宏P(guān)節(jié)炎及各種酸痛癥，可能會(huì)痛得病人晚上睡不著；心臟衰竭的病人，當(dāng)平躺睡覺時(shí)會(huì)喘得更厲害，所以必須坐著睡覺，影響睡眠品質(zhì)；其它甲狀腺疾病、肺病、尿毒癥，都可能失眠。 6、婦女停經(jīng)：婦女于停經(jīng)時(shí)產(chǎn)生潮紅、盜汗、失眠等癥候群，有些經(jīng)前癥候群會(huì)嚴(yán)重的焦慮、不安、疼痛、甚至失眠。 7、藥物：藥物如類固醇（美國仙丹），有些人服少量會(huì)失眠，大量則精神異常。氣喘藥如支氣管擴(kuò)張劑使心跳加快，興奮神經(jīng)而睡不著。另外毒品如大麻、海洛英、安非他命，會(huì)影響腦胺、興奮中樞神經(jīng)，產(chǎn)生失眠、幻覺。 8、刺激性飲料：茶、咖啡等刺激性飲料會(huì)擾亂正常睡眠，至于酒精，開始喝酒時(shí)，可促進(jìn)睡眠，但長期喝酒，就像吃安眠藥一樣會(huì)上癮，久了會(huì)影響正常睡眠，而且酒精會(huì)快速代謝，使其安眠作用于下半夜消失，又有頭痛、流汗、心悸等不良副作用，使病人更痛苦。 9、醫(yī)源性：醫(yī)生給病人安眠藥或病人自己服用安眠藥，日久成習(xí)，導(dǎo)致對(duì)藥物的依賴 耐受。最后完全依靠安眠藥助眠，而且藥物需要量越吃越大，否則還會(huì)失眠。 10、睡眠─清醒周期障礙：人類在白天工作一天后，夜晚來臨時(shí)，漸漸進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，經(jīng)過六～九小時(shí)的睡眠后，天亮?xí)r又蘇醒過來，這樣日復(fù)一日，就是人類的睡眠─清 醒周期，固以一日為一周期，又稱“日節(jié)律”，但有些人日節(jié)律延后，以致到了清晨三、四點(diǎn)才睡覺，一直到中午才醒來，這類病人若自訂作息則沒有失眠問題，但與社會(huì)大眾的作息無法配合，仍須矯正。 失眠的治療：失眠的治療最關(guān)鍵是失眠者要弄清原因，仔細(xì)分析，針對(duì)不同原因采取不同的方法解決。最忌諱自作主張亂服藥物。因?yàn)槭咄皇悄撤N疾病的一種癥狀表現(xiàn)。如抑郁癥及各類神經(jīng)癥（焦慮，恐懼、等）常常伴有失眠，如果僅僅解決失眠，可能掩蓋原發(fā)病，延誤原發(fā)病治療。在精神科，失眠常常是病情復(fù)發(fā)的征兆，一旦有睡眠不好現(xiàn)象，一定要謹(jǐn)慎當(dāng)心病情的復(fù)發(fā)。有的失眠還可能只需調(diào)整自己的不良生活習(xí)慣就可解決。因此針對(duì)失眠一定要在專業(yè)人事的指導(dǎo)下，采取相應(yīng)合理辦法解決。 針對(duì)失眠需注意：1、查明失眠原因，做到有的放矢，盡可能通過對(duì)原發(fā)病的治療來解決。2、注意生活習(xí)慣：a.生活作息要規(guī)律，養(yǎng)成每天同一時(shí)間上床睡覺。b.每天有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每周至少四次，每次三十分以上。c.避免在吵鬧環(huán)境中睡覺，d.太冷、太熱的環(huán)境會(huì)影響入睡。e.睡前勿喝酒、咖啡、茶、大餐等。f.睡前避免觀賞緊張刺激的電視、電影、報(bào) 紙，如兇殺案、綁架案等，造成心理不安而影響入睡。g.輾轉(zhuǎn)難眠幾刻后仍不能入睡，干脆起床做些輕松活動(dòng)，繼續(xù)躺在床上只會(huì)使你更加緊張、更難入睡。 藥物治療：1、安定類藥物：短期改善睡眠效果快，但因注意以下特點(diǎn)a.耐藥性及成癮性，安定類藥物多會(huì)產(chǎn)生耐藥性，大約兩個(gè)星期后產(chǎn)生，因此要不斷地增加劑量，最后服用大量安眠藥也無效；還會(huì)成癮，就像煙、酒癮一樣，b.無法熟睡，病人常抱怨有睡不飽的感覺。c.健忘、情緒低落，基本上安眠藥是抑制腦部活動(dòng)而導(dǎo)入睡眠，所以同時(shí)也抑制了腦部其它的活動(dòng)，因此 會(huì)產(chǎn)生健忘、注意力不集中、無力、情緒低落的現(xiàn)象。2、抗憂郁劑：有些傳統(tǒng)的抗憂郁劑及個(gè)別新型抗抑郁藥物有強(qiáng)烈的助眠作用，可應(yīng)用于失眠病人，尤其失眠病人常伴有焦慮、憂郁情形，使用后可一并緩解，真是一箭雙鵰，而且沒有耐藥性及成癮的問題， 心理及輔助儀器治療：很多失眠者其原因來自心理因素，同時(shí)失眠又產(chǎn)生各種心理問題，甚至產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此心理治療也是可供選的辦法，還有生物反饋治療，腦功能儀治療等也有較好的幫助，同時(shí)可避免藥物治療副反應(yīng)。 吳紅東

九江市第五人民醫(yī)院心理科吳洪軍：失眠有多種原因,有原發(fā)性失眠,有精神疾病如焦慮癥、抑郁癥等引起的失眠，因此應(yīng)分析失眠產(chǎn)生的原因針對(duì)治療。吃了很多藥，補(bǔ)品等都應(yīng)對(duì)因治療，建議前來就診，而不必簡單依靠安定類藥治療，另外學(xué)會(huì)睡眠也很重要，也就是說失眠的患者易焦慮，學(xué)會(huì)放松有助于幫助入睡。

隨著環(huán)境的日益惡化，洪水、干旱、龍卷風(fēng)，海嘯、地震等等自然災(zāi)害高發(fā)；礦難，交通事故等人禍頻頻出現(xiàn)，而且其嚴(yán)重程度、危害范圍也有擴(kuò)大之勢(shì)。在面對(duì)各種自然災(zāi)害，人類的抗拒力顯得如此弱不禁風(fēng)。在面對(duì)災(zāi)害，人們不僅承受著巨大的財(cái)產(chǎn)的損失、親人亡故的悲痛。因此精神上也必然遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷，經(jīng)歷過的人往往會(huì)出現(xiàn)焦慮，郁郁寡歡，易激動(dòng)，噩夢(mèng)不斷，行為退縮等一系列身心變化，此即所謂創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指親身經(jīng)歷、目擊或遭遇災(zāi)害性事件（該事件涉及真實(shí)的死亡或存在死亡的威脅，存在嚴(yán)重的軀體傷害，危及自己或他人的生命）后，出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、無助感，或驚恐萬狀（兒童則表現(xiàn)為躁動(dòng)不安）。繼之反復(fù)地回想當(dāng)時(shí)經(jīng)歷的事件，且這種回憶揮之不去；反復(fù)出現(xiàn)關(guān)于該事件的令人痛苦的夢(mèng)境；患者出現(xiàn)特定的行為舉止或情緒反應(yīng)，似乎該創(chuàng)傷性事件再次發(fā)生（分離性閃回發(fā)作）；對(duì)聲音、光線十分敏感，常常因一點(diǎn)響動(dòng)而驚跳；一旦接觸與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的信息，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦；接觸與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的信息，就會(huì)出現(xiàn)生理反應(yīng)（心慌、胸悶、顫抖等）。同時(shí)會(huì)盡力回避那些與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的想法、情緒及言談；盡力回避那些會(huì)使自己想起創(chuàng)傷性事件的活動(dòng)、場(chǎng)所或人；對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的某一重要方面無法回憶；對(duì)一些重要活動(dòng)的興趣明顯降低，或參與活動(dòng)的次數(shù)明顯減少；覺得與他人關(guān)系蘇遠(yuǎn)或隔閡；情感反應(yīng)范圍受限；前途感受損（對(duì)未來缺乏期待）。入睡困難或睡眠不安，易激惹或憤怒發(fā)作，注意力集中困難，警戒水平增高，驚跳反應(yīng)增高。食欲下降，體重減輕。 導(dǎo)致出現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)激障礙原因與事件的嚴(yán)重程度，個(gè)體承受能力及認(rèn)知評(píng)價(jià)（對(duì)災(zāi)害的過度放大，對(duì)災(zāi)害后果的過度想象等）有關(guān)。在遭遇災(zāi)害時(shí)，如果能及時(shí)得到心理干預(yù)，可以大大減少創(chuàng)傷應(yīng)激障礙的發(fā)生，一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)激障礙，心理治療和藥物治療可以阻止病情惡化，促進(jìn)康復(fù)。