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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

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疾?。? 心臟神經(jīng)官能癥
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心臟神經(jīng)官能癥有哪些臨床表現(xiàn)？心臟神經(jīng)官能癥又叫驚恐障礙，該病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，其中以心血管方面的癥狀較為突出：（1）心悸：自覺(jué)心搏動(dòng)增強(qiáng)，有心慌感。完善心電圖檢查，心里頭的結(jié)果可能是完全正常的，也有可能有心動(dòng)過(guò)速（100~120次/分）或過(guò)早搏動(dòng)，而使自覺(jué)癥狀更為顯著。（2）呼吸困難：主觀感覺(jué)吸入空氣不夠用，因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中度，如眩暈、四肢麻木、抽搐等，甚至有些患者被送入急診科或ICU（溫馨提示：出現(xiàn)這種呼吸的時(shí)候，可以用個(gè)塑料袋或者紙袋子將呼出來(lái)的氣再吸回去，避免中毒）。（3）心前區(qū)疼痛：常為心尖區(qū)及左乳下區(qū)刺痛或刀割樣痛，為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)（這一點(diǎn)是以心臟器質(zhì)性疾病鑒別很重要的一點(diǎn)），且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。（4）植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等，完善相關(guān)檢查卻找不到器質(zhì)性的病變，或者即使有輕微的病變，也無(wú)法解釋癥狀的嚴(yán)重程度。（5）其他癥狀：疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。（6）體征：主要有心動(dòng)過(guò)速、偶有過(guò)早搏動(dòng)、心尖沖動(dòng)較強(qiáng)有力、心尖或胸骨左緣有輕微收縮期雜音。（7）輔助檢查：心臟X線檢查無(wú)異常，心電圖可示竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性過(guò)早搏動(dòng)或非特異性ST段及T波變化。