魏青
副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)
中醫(yī)精神科張捷
主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科郭澤春
主治醫(yī)師
3.4
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科許長(zhǎng)敏
醫(yī)師
3.3
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科郝春波
副主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科柳迎春
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科顧自悅
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科李長(zhǎng)聰
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張琳
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科焦雪蕾
主治醫(yī)師
3.2
楊洋
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科柳淑青
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張小健
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科戴曉娟
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科劉玉梅
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)精神科盧偉
副主任醫(yī)師
2.9
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科李寶珍
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科霍麗榮
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科袁杰
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科周媛
主治醫(yī)師
3.2
王迎昌
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科趙賓彥
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科劉晶晶
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張麗娜
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科王東生
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科穆懷斌
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科周艷鵬
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張福磊
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科原晨
醫(yī)師
3.1
美尼耳病,即Meniere disease的音譯,也有譯作“梅尼埃病”的,醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)耳眩暈病。這種病的主要臨床表現(xiàn)是:頭暈、惡心嘔吐,時(shí)常伴有耳鳴、聽(tīng)力減退,且頭暈時(shí)視物旋轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)或睜眼時(shí)加重,站立位較臥位加重,另外此病常反復(fù)發(fā)作。 談起這種病,首先要知道一些關(guān)于耳朵的解剖知識(shí):耳包括外、中、內(nèi)耳三部分,內(nèi)耳最靠近顱內(nèi),內(nèi)耳中存在一個(gè)膜性管道系統(tǒng)(膜迷路),管道內(nèi)有一定量的液體,稱為內(nèi)淋巴液,本病的主要病理改變(微觀病變)是內(nèi)淋巴液增多和內(nèi)淋巴系統(tǒng)(膜迷路)水腫。目前膜迷路積水和水腫的確切機(jī)制不明。據(jù)推測(cè),每次發(fā)作性的眩暈可能與膜迷路破裂和富含鉀離子的內(nèi)淋巴液進(jìn)入周圍淋巴液,使前庭神經(jīng)纖維麻痹并導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞(聽(tīng)覺(jué)感受器)變性有關(guān)。 治療上,一般要臥床休息,可給予適當(dāng)抗焦慮、鎮(zhèn)靜的藥物口服,同時(shí)主要是對(duì)癥治療眩暈、惡心嘔吐,最好有條件化驗(yàn)生化,防治水電解質(zhì)紊亂,最后可給予一些改善腦部微循環(huán)的藥物靜脈滴注,所以如果癥狀嚴(yán)重,還是應(yīng)該去醫(yī)院綜合診治。
2012年是一個(gè)定位時(shí)間,作為北京第九批第二期援疆干部參加了這項(xiàng)光榮的任務(wù)。2013年返京復(fù)職,2014年的一個(gè)周末,愛(ài)人攜子參加課外補(bǔ)習(xí)班,我在家做午飯,突然出現(xiàn)左手食指及拇指末節(jié)麻木(以前并不知患者所述真正麻木的意思,那天我知道了,就是觸摸物品時(shí)隔了一層物質(zhì)),我以為是頸椎病,但同時(shí)有一個(gè)伴隨癥狀,就是左側(cè)口唇麻木,作為神經(jīng)科醫(yī)生,我知道這是腦血管病,特點(diǎn)是一陣一陣的,還可以自行緩解,這是經(jīng)典的TI A(短暫性腦缺血發(fā)作),也就是小中風(fēng)、半栓未栓上的狀態(tài),而經(jīng)典的治療方案就是腦梗死的治療方案。當(dāng)時(shí)我的心里突突的,現(xiàn)在回想是嚇得心動(dòng)過(guò)速了。當(dāng)夜去安貞醫(yī)院行頭部MR和MRA掃描,既無(wú)梗死灶,也無(wú)血管閉塞,確定了TIA的診斷,否則就是腦梗死了。當(dāng)時(shí)同是神經(jīng)科醫(yī)生的愛(ài)人讓我住院輸液,我拒絕了,按照自己的方法治療:300mg(3片)阿司匹林+80mg辛伐他汀口服,3天后癥狀消失,達(dá)到了臨床治愈!強(qiáng)化治療一周后,停用了阿司匹林,長(zhǎng)期口服維持劑量他汀至今,腦缺血未再次發(fā)作。 臨床工作中,我每每現(xiàn)身說(shuō)法,忠告患者他汀的重要性,這是我自己的體會(huì)。按全國(guó)神經(jīng)科治療指南,是要求阿司匹林聯(lián)用他汀類藥口服進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,即防止缺血性腦血管病復(fù)發(fā)的。但考慮到阿司匹林有可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍、皮膚粘膜瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,我沒(méi)有服用,單服他汀也起到了同樣的作用,故我經(jīng)常思索原因。
疤痕的生成:由于某種原因,如手術(shù)、外傷、等多種因素造成皮膚全層的損傷,會(huì)留下永久的疤痕。留在面部的疤痕一般都影響美觀,以往對(duì)于增生性瘢痕斑痕的修復(fù)不外乎是手術(shù)切除、或磨削(機(jī)械磨削和二氧化碳激光磨削)。手術(shù)切除,斑痕還會(huì)增生,磨削又不很精細(xì)。 超聲波治療儀修復(fù)疤痕,是采用對(duì)人體無(wú)副作用的超聲波電流,直接作用于皮膚病變組織,可精細(xì)分層并產(chǎn)生完全氣化,直觀下即可將病變清除干凈。由于儀器的精確加之操作者獨(dú)到的手法及操作技巧,大大減小了對(duì)正常組織的損傷,超聲波還可抑制產(chǎn)生瘢痕的肥大細(xì)胞和膠原纖維,而且具有殺菌、殺病毒、止血消炎作用,使創(chuàng)面愈合后與正常組織保持平整,不易產(chǎn)生瘢痕??茖W(xué)地把握治療時(shí)機(jī),在疤痕形成后一個(gè)月左右時(shí),局部組織已生長(zhǎng)牢固,纖維組織還沒(méi)有替代切口的肉芽組織,適時(shí)地應(yīng)用超聲波針對(duì)皮膚對(duì)位不齊、高低不平的瘢痕區(qū)進(jìn)行分層氣化,細(xì)膩修復(fù)至平整柔軟。超聲波可刺激纖維母細(xì)胞分泌膠原蛋白,使瘢痕區(qū)的皮膚能很快地重組,有規(guī)則地再生,脫痂后達(dá)到接近正常。超聲波在治療中可凝固瘢痕在增生期擴(kuò)張的血管、抑制瘢痕的肥大細(xì)胞以減少瘢痕再生的可能性。再通過(guò)后期的綜合治療,有效地防止了瘢痕的復(fù)發(fā),對(duì)于縫合切口的疤痕皮膚從平整度到顏色的恢復(fù)、皮膚紋理的出現(xiàn),外觀達(dá)到與周圍的皮膚接近一致。新鮮創(chuàng)口修復(fù)脫痂快。如果是陳舊性瘢痕,超聲波也可進(jìn)行修復(fù),但治療時(shí)的難度相對(duì)要大的多。因?yàn)榇藭r(shí)全層皮膚的切口結(jié)締組織已明顯增生,甚至擴(kuò)寬,多呈表面發(fā)白的或高起表面而發(fā)硬的條索狀瘢痕。系統(tǒng)治療的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng),但最終亦可達(dá)到瘢痕區(qū)的組織明顯改善,有些要通過(guò)兩次治療才能達(dá)到更好的效果。
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