魏青
副主任醫(yī)師
副院長
中醫(yī)精神科張捷
主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科郭澤春
主治醫(yī)師
3.4
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科許長敏
醫(yī)師
3.3
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科郝春波
副主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科柳迎春
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科顧自悅
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科李長聰
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張琳
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科焦雪蕾
主治醫(yī)師
3.2
楊洋
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科柳淑青
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張小健
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科戴曉娟
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科劉玉梅
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)精神科盧偉
副主任醫(yī)師
2.9
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科李寶珍
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科霍麗榮
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科袁杰
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科周媛
主治醫(yī)師
3.2
王迎昌
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科趙賓彥
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科劉晶晶
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張麗娜
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科王東生
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科穆懷斌
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科周艷鵬
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科張福磊
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科原晨
醫(yī)師
3.1
美尼耳病,即Meniere disease的音譯,也有譯作“梅尼埃病”的,醫(yī)學上稱為內(nèi)耳眩暈病。這種病的主要臨床表現(xiàn)是:頭暈、惡心嘔吐,時常伴有耳鳴、聽力減退,且頭暈時視物旋轉(zhuǎn),運動或睜眼時加重,站立位較臥位加重,另外此病常反復發(fā)作。 談起這種病,首先要知道一些關(guān)于耳朵的解剖知識:耳包括外、中、內(nèi)耳三部分,內(nèi)耳最靠近顱內(nèi),內(nèi)耳中存在一個膜性管道系統(tǒng)(膜迷路),管道內(nèi)有一定量的液體,稱為內(nèi)淋巴液,本病的主要病理改變(微觀病變)是內(nèi)淋巴液增多和內(nèi)淋巴系統(tǒng)(膜迷路)水腫。目前膜迷路積水和水腫的確切機制不明。據(jù)推測,每次發(fā)作性的眩暈可能與膜迷路破裂和富含鉀離子的內(nèi)淋巴液進入周圍淋巴液,使前庭神經(jīng)纖維麻痹并導致耳蝸毛細胞(聽覺感受器)變性有關(guān)。 治療上,一般要臥床休息,可給予適當抗焦慮、鎮(zhèn)靜的藥物口服,同時主要是對癥治療眩暈、惡心嘔吐,最好有條件化驗生化,防治水電解質(zhì)紊亂,最后可給予一些改善腦部微循環(huán)的藥物靜脈滴注,所以如果癥狀嚴重,還是應該去醫(yī)院綜合診治。
2012年是一個定位時間,作為北京第九批第二期援疆干部參加了這項光榮的任務。2013年返京復職,2014年的一個周末,愛人攜子參加課外補習班,我在家做午飯,突然出現(xiàn)左手食指及拇指末節(jié)麻木(以前并不知患者所述真正麻木的意思,那天我知道了,就是觸摸物品時隔了一層物質(zhì)),我以為是頸椎病,但同時有一個伴隨癥狀,就是左側(cè)口唇麻木,作為神經(jīng)科醫(yī)生,我知道這是腦血管病,特點是一陣一陣的,還可以自行緩解,這是經(jīng)典的TI A(短暫性腦缺血發(fā)作),也就是小中風、半栓未栓上的狀態(tài),而經(jīng)典的治療方案就是腦梗死的治療方案。當時我的心里突突的,現(xiàn)在回想是嚇得心動過速了。當夜去安貞醫(yī)院行頭部MR和MRA掃描,既無梗死灶,也無血管閉塞,確定了TIA的診斷,否則就是腦梗死了。當時同是神經(jīng)科醫(yī)生的愛人讓我住院輸液,我拒絕了,按照自己的方法治療:300mg(3片)阿司匹林+80mg辛伐他汀口服,3天后癥狀消失,達到了臨床治愈!強化治療一周后,停用了阿司匹林,長期口服維持劑量他汀至今,腦缺血未再次發(fā)作。 臨床工作中,我每每現(xiàn)身說法,忠告患者他汀的重要性,這是我自己的體會。按全國神經(jīng)科治療指南,是要求阿司匹林聯(lián)用他汀類藥口服進行二級預防,即防止缺血性腦血管病復發(fā)的。但考慮到阿司匹林有可能會出現(xiàn)胃潰瘍、皮膚粘膜瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,我沒有服用,單服他汀也起到了同樣的作用,故我經(jīng)常思索原因。
疤痕的生成:由于某種原因,如手術(shù)、外傷、等多種因素造成皮膚全層的損傷,會留下永久的疤痕。留在面部的疤痕一般都影響美觀,以往對于增生性瘢痕斑痕的修復不外乎是手術(shù)切除、或磨削(機械磨削和二氧化碳激光磨削)。手術(shù)切除,斑痕還會增生,磨削又不很精細。 超聲波治療儀修復疤痕,是采用對人體無副作用的超聲波電流,直接作用于皮膚病變組織,可精細分層并產(chǎn)生完全氣化,直觀下即可將病變清除干凈。由于儀器的精確加之操作者獨到的手法及操作技巧,大大減小了對正常組織的損傷,超聲波還可抑制產(chǎn)生瘢痕的肥大細胞和膠原纖維,而且具有殺菌、殺病毒、止血消炎作用,使創(chuàng)面愈合后與正常組織保持平整,不易產(chǎn)生瘢痕??茖W地把握治療時機,在疤痕形成后一個月左右時,局部組織已生長牢固,纖維組織還沒有替代切口的肉芽組織,適時地應用超聲波針對皮膚對位不齊、高低不平的瘢痕區(qū)進行分層氣化,細膩修復至平整柔軟。超聲波可刺激纖維母細胞分泌膠原蛋白,使瘢痕區(qū)的皮膚能很快地重組,有規(guī)則地再生,脫痂后達到接近正常。超聲波在治療中可凝固瘢痕在增生期擴張的血管、抑制瘢痕的肥大細胞以減少瘢痕再生的可能性。再通過后期的綜合治療,有效地防止了瘢痕的復發(fā),對于縫合切口的疤痕皮膚從平整度到顏色的恢復、皮膚紋理的出現(xiàn),外觀達到與周圍的皮膚接近一致。新鮮創(chuàng)口修復脫痂快。如果是陳舊性瘢痕,超聲波也可進行修復,但治療時的難度相對要大的多。因為此時全層皮膚的切口結(jié)締組織已明顯增生,甚至擴寬,多呈表面發(fā)白的或高起表面而發(fā)硬的條索狀瘢痕。系統(tǒng)治療的時間也會延長,但最終亦可達到瘢痕區(qū)的組織明顯改善,有些要通過兩次治療才能達到更好的效果。
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