原創(chuàng)章建全團(tuán)隊在上期的公眾號文章里,我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹了囊腫的不同種類及其各自的特點。文章發(fā)布后,收到了不少患者的積極反饋。其中,有患者在后臺留言,表達(dá)了對囊腫超微創(chuàng)治療方法的濃厚興趣,特別提到想了解囊腫是否存在類似甲狀腺熱消融術(shù)那樣的超微創(chuàng)治療手段。事實上,目前在囊腫的超微創(chuàng)治療領(lǐng)域,聚桂醇硬化治療是較為常用且有效的方法。那么,這種聚桂醇硬化治療究竟是什么呢?它背后的原理是什么?與傳統(tǒng)外科的手術(shù)治療方式相比,又存在哪些差異呢?這些問題或許正困擾著許多關(guān)注囊腫治療的朋友們。今天,我們就帶著大家的疑問,一同深入探究囊腫聚桂醇硬化治療的奧秘,為大家解開心中的疑惑。一、什么是囊腫聚桂醇硬化治療囊腫聚桂醇硬化治療,是在超聲等影像設(shè)備的精準(zhǔn)引導(dǎo)下,將細(xì)針穿刺至囊腫內(nèi)部,把囊液充分抽吸出來后,注入適量的聚桂醇注射液。聚桂醇是一種新型的硬化劑,它能夠在囊腫內(nèi)發(fā)揮作用,從而達(dá)到治療囊腫的目的。整個操作過程創(chuàng)口微小,對身體其他部位的不利影響降到了最低。二、囊腫聚桂醇硬化治療的原理聚桂醇是一種化學(xué)消融劑,屬于醚類化合物,具有表面活性作用。當(dāng)聚桂醇被注入囊腫內(nèi)后,它能與囊壁上皮細(xì)胞充分接觸。囊壁上皮細(xì)胞是產(chǎn)生囊液的主要細(xì)胞結(jié)構(gòu),聚桂醇會破壞囊壁上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜,使細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)外流,細(xì)胞失去正常的生理功能,進(jìn)而變性、壞死。這樣一來,囊壁上皮細(xì)胞就無法再繼續(xù)分泌囊液,從源頭上阻止了囊腫的繼續(xù)增大。在囊壁上皮細(xì)胞被破壞后,聚桂醇還會引發(fā)局部的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會促使囊腫周圍的纖維組織增生,纖維組織就像“粘合劑”一樣,使原本分開的囊壁逐漸粘連在一起。隨著時間的推移,囊壁之間的粘連越來越緊密,最終導(dǎo)致囊腫的囊腔閉合。當(dāng)囊腔完全閉合后,囊腫也就失去了其作為一個腔體的結(jié)構(gòu),相當(dāng)于囊腫被消除,達(dá)到了治療的目的。(術(shù)前囊腫聲像圖,大小約133.1mm97mm118mm)(聚桂醇硬化治療術(shù)后7個月聲像圖,縮小至大小約26.6mm19.5mm22.3mm)三、囊腫聚桂醇硬化治療與傳統(tǒng)外科手術(shù)的對比1.創(chuàng)口與恢復(fù):傳統(tǒng)外科手術(shù)需要較大的切口,術(shù)后不僅會留下明顯疤痕,身體恢復(fù)也較慢,患者往往要經(jīng)歷較長時間的疼痛和不適。而囊腫聚桂醇硬化治療僅需一個極小的穿刺針眼,術(shù)后恢復(fù)快,短時間內(nèi)即可正常活動,對日常生活影響極小。(術(shù)后僅有一個穿刺針眼)2.手術(shù)風(fēng)險:傳統(tǒng)外科手術(shù)操作復(fù)雜,對周圍組織和器官的影響較大,術(shù)中可能出現(xiàn)出血、臟器損傷等風(fēng)險,術(shù)后感染的幾率也相對較高。聚桂醇硬化治療是在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,對周圍正常組織的損傷微乎其微,大大降低了手術(shù)風(fēng)險,患者的安全性更有保障。3.住院時間:傳統(tǒng)外科手術(shù)患者通常需要住院一周甚至更長時間,住院期間涉及多項檢查、護(hù)理費用。囊腫聚桂醇硬化治療后,患者恢復(fù)迅速,一般不用住院,屬于門診手術(shù),手術(shù)結(jié)束觀察兩小時確認(rèn)患者無異常,即可離院。4.復(fù)發(fā)率:傳統(tǒng)外科手術(shù)雖能切除囊腫,但在某些情況下,由于囊壁切除不徹底等原因,囊腫可能復(fù)發(fā)。聚桂醇硬化治療通過破壞囊壁細(xì)胞,使囊壁粘連閉合,有效降低了囊腫的復(fù)發(fā)率,為患者提供了更持久的治療效果。囊腫聚桂醇硬化治療以其創(chuàng)口微小、恢復(fù)迅速、風(fēng)險較低等顯著優(yōu)勢,逐漸脫穎而出,成為了眾多囊腫患者的理想之選,其實聚桂醇治療是在無水乙醇治療的基礎(chǔ)上演變而來的。然而,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與臨床實踐的深入,無水乙醇治療逐漸被聚桂醇硬化治療所取代。那么,誰是國內(nèi)最先使用聚桂醇治療囊腫的呢?究竟是什么原因?qū)е戮酃鸫贾委熢谂R床應(yīng)用上勝于無水乙醇治療呢?聚桂醇表面活性作用是怎么形成的,是如何發(fā)揮硬化效果的呢?泡沫硬化劑是如何形成的呢?聚桂醇原液和聚桂醇泡沫硬化劑有什么區(qū)別,后者又有什么優(yōu)點?關(guān)于這一系列問題,我們將在后續(xù)文章中為您抽絲剝繭,詳細(xì)講解,敬請期待。供稿|程婧雯編輯|程婧雯供圖|夏彬蕓初審|程杰終審|章建全教授
28歲女生,23歲時確診甲狀腺乳頭狀癌,外科手術(shù)切除了甲狀腺右側(cè)葉,并進(jìn)行了右頸部淋巴結(jié)清掃。27歲時發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部IV區(qū)淋巴結(jié)再現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象,通過網(wǎng)絡(luò)查詢,聯(lián)系上了章建全超微創(chuàng)醫(yī)療團(tuán)隊,之后她享受到了我們提供的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),取得了優(yōu)異的治療效果,我們也再次體會了“虎口拔牙”之后的無比喜悅。#章建全#
30年前,她年僅22歲時就失去了甲狀腺右葉。10年后,甲狀腺左葉再出新病灶,逐漸增大至六公分。雖然現(xiàn)在有了熱消融治療技術(shù),但是面對六公分的大結(jié)節(jié),幾乎所有接診過她的人都說除了開刀切除,沒有其它可行的方法。當(dāng)她聽說有熱消融技術(shù)后,很是不甘心開刀,但又擔(dān)心沒人能治得了她這個大結(jié)節(jié)。日前,她抱著試試看的心態(tài)從福建來到我們團(tuán)隊,沒想到夢想竟然實現(xiàn)了,而且還大超預(yù)期:她的六公分大結(jié)節(jié),一次性完全消融了。無論何時,無論對誰,只要有一分可能,我們都會百分百努力。#章建全#
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