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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
鄧惟德
主任醫(yī)師
副教授
蘇北人民醫(yī)院? 血液科
擅長:血液病和風(fēng)濕病、原因不明發(fā)熱性疾病的診斷與治療,感染性疾病的診斷與處理
專業(yè)方向:
血液科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎科普知識
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類風(fēng)濕結(jié)節(jié):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的災(zāi)星!
各位健康小衛(wèi)士們,今天咱來聊聊類風(fēng)濕家族里那個愛搞“突襲”的成員——類風(fēng)濕結(jié)節(jié)!想象一下,你本來就受類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎困擾痛苦不堪,某天你突然發(fā)現(xiàn)我的胳膊或腿上冒出個小鼓包,又紅又腫賴著不走,這時候可得注意了,它可能就是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)來“串門”啦!一、這“結(jié)節(jié)”到底是何方神圣?類風(fēng)濕結(jié)節(jié)就像是身體里的“叛逆分子”聚會現(xiàn)場。正常情況下,咱們的免疫系統(tǒng)是守護健康的“正義之師”,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的免疫系統(tǒng)就像突然“短路”了,把自己的組織當成了“敵人”,開始瘋狂攻擊。在這場“自相殘殺”的混亂中,大量免疫細胞、炎癥因子和其他“亂七八糟”的物質(zhì)聚在一起,層層堆疊,最后就形成了這個硬邦邦的結(jié)節(jié),簡直就是免疫系統(tǒng)鬧脾氣的“產(chǎn)物”!二、它們最愛出沒的地方是關(guān)節(jié)附近,尤其是經(jīng)常摩擦、受壓的部位,像肘關(guān)節(jié)的伸側(cè)、手背、手指關(guān)節(jié)這些地方,就好比是它們的“專屬根據(jù)地”。有的結(jié)節(jié)小得像芝麻粒,有的卻能長到像花生米那么大,摸起來硬硬的,不怎么活動,而且大部分時候“安靜如雞”,不痛不癢,但偶爾也會“作妖”,變得又紅又腫又疼,那感覺,簡直是在提醒你:“嘿!我還在這兒呢!”雖然類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常見于關(guān)節(jié)周圍等體表部位,如果病情控制的不好,也可出現(xiàn)在內(nèi)臟器官,如肺、心臟、腎臟等。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可在肺內(nèi)形成,表現(xiàn)為單個或多個結(jié)節(jié),影像學(xué)檢查中可發(fā)現(xiàn)肺部的圓形或類圓形陰影。有的患者還可能出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)累及心臟時,可出現(xiàn)在心包、心肌或心內(nèi)膜,可能影響心臟的正常功能,導(dǎo)致心包炎、心律失常等問題。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)一般較少累及腎臟,但在病情嚴重且控制不佳時,也可能出現(xiàn)腎臟受累的情況,影響腎臟的濾過和排泄功能,導(dǎo)致蛋白尿、血尿等癥狀。內(nèi)臟出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)通常提示病情較為嚴重,需要及時就醫(yī),進行全面評估和規(guī)范治療。三、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為啥偏偏選中了你?類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可不是“雨露均沾”隨便長的,它有著自己的“挑選標準”。首先,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情比較嚴重、病程比較長的朋友,更容易被它“盯上”,就像壞人專挑“軟柿子”捏。其次,那些血液里類風(fēng)濕因子濃度超高的人,也屬于結(jié)節(jié)的“重點關(guān)注對象”,類風(fēng)濕因子就像是給結(jié)節(jié)發(fā)了一張“入場券”。另外,長期不規(guī)范治療,或者生活習(xí)慣不太健康,比如總讓關(guān)節(jié)受涼、受潮,也會給結(jié)節(jié)的生長“添磚加瓦”。四、發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),該咋整?發(fā)現(xiàn)身上長了不明小鼓包,千萬別學(xué)“鴕鳥”把頭埋進沙子里,也別自己當“江湖郎中”瞎猜瞎治。正確的做法是趕緊掛個風(fēng)濕免疫科的號,讓專業(yè)醫(yī)生來“破案”。醫(yī)生一般會先對你進行詳細的體格檢查,問問病史,再安排一些檢查項目,比如抽血查類風(fēng)濕因子、血沉等炎癥指標,拍個X線、做個超聲或者磁共振成像(MRI),把結(jié)節(jié)的“底細”摸得一清二楚,看看它到底是不是“真兇”類風(fēng)濕結(jié)節(jié),還是其他疾病偽裝的“冒牌貨”。五、結(jié)節(jié)來了,能“趕跑”它嗎?別擔心,只要方法用對,趕走類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是夢!治療的關(guān)鍵還是在于控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情。醫(yī)生一般會根據(jù)你的具體情況,制定個性化的治療方案,常用的藥物有改善病情的抗風(fēng)濕藥(比如甲氨蝶呤、來氟米特),就像給瘋狂的免疫系統(tǒng)喂了一顆“冷靜丸”;還有生物制劑,堪稱治療的“秘密武器”,能精準打擊炎癥因子,讓免疫“內(nèi)戰(zhàn)”迅速平息。只要病情控制住了,很多類風(fēng)濕結(jié)節(jié)會慢慢變小,甚至“悄咪咪”地消失。要是結(jié)節(jié)特別大,影響到關(guān)節(jié)活動了,或者反復(fù)發(fā)炎、破潰,那就得考慮手術(shù)切除啦!不過別害怕,這就像給身體做個小小的“大掃除”,把這個討人厭的“不速之客”請出去。但要記住,手術(shù)只是治標,術(shù)后依然要乖乖聽醫(yī)生的話,按時吃藥,定期復(fù)查,不然結(jié)節(jié)說不定還會“卷土重來”哦!六、如何防止結(jié)節(jié)“卷土重來”?和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的斗爭,咱們得講究“攻防結(jié)合”!平時生活里,一定要做好關(guān)節(jié)的保暖工作,秋褲該穿就得穿,別讓關(guān)節(jié)“凍著”;沒事多活動活動關(guān)節(jié),打打太極拳,練練八段錦,增強身體的“戰(zhàn)斗力”;飲食上也別虧待自己,多吃點富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,像是牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果,給身體補充“彈藥”。最重要的是,嚴格按照醫(yī)生的囑咐吃藥,定期復(fù)查,讓類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老老實實的,這樣類風(fēng)濕結(jié)節(jié)自然就沒機會“興風(fēng)作浪”啦!類風(fēng)濕結(jié)節(jié)雖然有點討厭,但只要咱們了解它、重視它、科學(xué)應(yīng)對它,就能把這個“不速之客”打得落花流水!守護健康的道路上,記得別孤軍奮戰(zhàn),有任何情況都要及時找醫(yī)生幫忙哦!
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體檢發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性怎么辦?
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療起來真的那么簡單嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,最初癥狀可為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹和疼痛,隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)運動功能。部分患者也可表現(xiàn)為發(fā)熱、疲勞無力等。研究表明其病因與自身免疫、遺傳以及微生物感染等因素相關(guān)。該疾病的男女患病比率約為1:4,多數(shù)患者為女性,且疾病的發(fā)病年齡多在20~55歲之間。
陳永醫(yī)生的科普號