原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）是一種較常見的血小板減少性疾病，臨床上以皮膚粘膜出血點或瘀斑為主要表現，糖皮質激素是主要的一線治療方法。常用的糖皮質激素有兩種，一種是強的松（或稱潑尼松）標準劑量長療程，1mg/公斤體重/天，4周后逐步減量；另一種是大劑量地塞米松沖擊治療，40mg/天，持續(xù)4天，14天后可重復。首次診斷的ITP用哪種類型的激素比較好，一直有爭議。來自意大利羅馬的一項隨機對照臨床研究（臨床試驗注冊號NCT00657410）回答了這個問題。該研究入組113例新診斷的未經治療的ITP患者（年齡≥18歲但≤80歲，血小板計數≤20或>20但<50×109/L，出血評分≥8分），隨機分為兩組。A組患者（59例，52.2%）接受強的松1mg/kg/天，連續(xù)28天。B組患者（54例，47.8%）接受大劑量地塞米松，40mg/天，持續(xù)4天，每14天重復一次，連續(xù)3個療程。在治療開始后第42天和第46天評估兩組的療效?？偝跏季徑饴蔄組低于B組，分別為78.57%（44/56）和93.88%（46/49,P=0.0284）。但第180天評估最終總緩解率兩組相似，A組為60.47%(26/43例），B組為58.97%(23/39,P=0.8907）。初始緩解后的12個月總持續(xù)緩解率A組高于B組，分別為80.65%（25/31）和55.56%（20/36，P=0.0292）。兩組的耐受性良好，不良反應相似，強的松略高于地塞米松。研究者認為，大劑量地塞米松沖擊治療的療效出現更快，但強的松持續(xù)治療的療效持續(xù)時間更久。該研究發(fā)表于最新一期的血液學進展雜志上（BloodAdv(2024)8(6):1529–1540.https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2023010975）

新藥時代，骨髓瘤患者還需要做自體造血干細胞移植嗎?劃重點！作為第二大血液系統(tǒng)惡性疾病，多發(fā)性骨髓瘤（MM）的診治水平近年來得到大大提高，多種新型藥物的問世顯著改善了患者的生存預后。雖然目前骨髓瘤的治療已進入新藥時代，但新藥與自體造血干細胞移植（ASCT）之間并不排斥，而是相互補充。加入自體移植可以顯著增強新藥的療效，延長骨髓瘤患者的生存期。不斷出現的新藥/方案組合提高了骨髓瘤患者的近期療效和長期生存，但這并未改變自體造血干細胞移植在國內外骨髓瘤診療指南中的地位。根據國內外骨髓瘤診療指南：美國NCCN/美國梅奧診所/歐洲EBMT/中國最新骨髓瘤指南中，都把自體移植列為骨髓瘤患者的主要治療方式，是骨髓瘤誘導治療緩解后的一線選擇。根據真實臨床數據表明：-自體移植越做越多，患者年齡越做越大；-老年骨髓瘤患者接受自體移植并未增加更多的風險，反而能有更大的獲益；-自體移植在65歲以上骨髓瘤患者中是可行的，且不會增加死亡率。總結：自體造血干細胞移植在多發(fā)性骨髓瘤治療中的地位仍未被取代，且可與新藥聯合使用取得更大的療效。

移路向前，回歸生活認識造血干細胞移植-----長海醫(yī)院血液科健康系列講座親愛的病友和家屬朋友們， 能夠想象，當您得知自己得了血液病時的恐慌；能夠理解，當您面對病痛時的無助；能夠感受，一個人的病痛給一個家庭帶來的打擊。但是，隨著現代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，很多血液病已經不再是無解的疾病，很多醫(yī)療手段已經可以阻止疾病的進展，甚至治愈，其中一種治療方法就是“造血干細胞移植（骨髓移植）”！ 您是否想知道什么是造血干細胞移植呢？造血干細胞移植有哪些種類？移植和化療相比，有什么優(yōu)勢呢？造血干細胞移植真的能治愈我的血液病么？哪些血液病可以進行造血干細胞移植？什么情況下可以進行移植？而移植又會有哪些風險呢？ 為了讓您科學的認識“造血干細胞移植”，正確地選擇治療方法，長海醫(yī)院血液科的系列健康講座之二將專門為您做深入淺出的專業(yè)講解。屆時將有血液科主任王健民教授以及科室的主要專家坐鎮(zhèn)，詳細介紹造血干細胞移植在常見血液病中的應用，同時安排專家現場免費咨詢。 歡迎各位病友及親友屆時來現場聽講和咨詢。對象：血液病患者（尤其是準備做移植的患者）時間：2014-6-19（星期四）下午 2：30-4：30地點：長海醫(yī)院科技科（17號樓）一樓會議室（楊浦區(qū)長海路168號）具體安排如下：1．認識造血干細胞移植---------------------------------------------王健民教授（10分鐘）2．異基因造血干細胞移植在急性白血病中應用---------------王健民教授（20分鐘）3．自體造血干細胞移植在惡性淋巴瘤中應用------------------楊建民教授（20分鐘）4．異基因造血干細胞移植在重型再障及MDS中應用---------章衛(wèi)平教授（20分鐘）5．自體造血干細胞移植在多發(fā)性骨髓瘤中應用---------------宋獻民教授（20分鐘）6．患者咨詢------------------------------------------------------------各位教授聯系電話：021-31161293，聯系人：韓菊花交通：地鐵8號線翔殷路站一號出口（步行約300米到長海醫(yī)院17號樓一樓），61路，75路，942路，537路長海醫(yī)院站下，817路，139路，28路，813路，228路，中原路站下。