-
吳彤主任醫(yī)師 北京高博博仁醫(yī)院 造血干細(xì)胞移植科 住新近裝修的房屋、只喝甜飲料不喝水、開新車、使用地暖、只吃肉不吃青菜、工作或居住地點(diǎn)離電視塔近、經(jīng)常染發(fā)，吃轉(zhuǎn)基因食品，環(huán)境污染......關(guān)于白血病的病因，很多人給出了以上不同的說法，這些說法有道理嗎？ 事實(shí)上，目前為止，沒有確切的、單一原因可以導(dǎo)致白血病。同其它腫瘤一樣，白血病的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果。白血病發(fā)病的危險(xiǎn)因素所謂白血病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，就是指具有這些因素的人，與沒有這些因素的人相比，得白血病的幾率增高。白血病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要包括內(nèi)因和外因兩方面。 內(nèi)因 遺傳因素1） 有染色體畸變者患白血病的幾率高于正常人。如：唐氏綜合征患者，其10歲以內(nèi)白血病發(fā)病率為1/74。Bloom綜合征的病人26歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為1/3。范可尼貧血病人21歲以內(nèi)白血病發(fā)病率為1/12。通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到染色體的變異是導(dǎo)致白血病發(fā)病率顯著增加的重要原因。2） 白血病患者常有染色體數(shù)量的增加或減少，以及易位、插入、倒置、重復(fù)、缺失等結(jié)構(gòu)異常。（染色體結(jié)構(gòu)異常）3）同卵雙胞胎中一個(gè)患白血病，另一個(gè)患白血病的幾率為20-25%。4）家庭有患白血病的，其近親患白血病的幾率高4倍。5）已有數(shù)例母親懷孕時(shí)患白血病傳播給孩子的報(bào)道。6）SPRED1基因突變易發(fā)生兒童白血病。7）基因表達(dá)異常：當(dāng)內(nèi)因和多種不良環(huán)境因素的共同作用下導(dǎo)致相關(guān)的腫瘤基因激活、抑癌基因失活時(shí)可發(fā)生白血病。 外因 放射因素1）日本廣島、長(zhǎng)崎原子彈爆炸后， 其嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17-30倍。在原子彈爆炸3年后，這些地方白血病發(fā)病率逐年增高，5-7年達(dá)高峰。爆炸21年后白血病發(fā)病率才恢復(fù)到接近整個(gè)日本的水平。2）接受放療的腫瘤病人，其以后患白血病或其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。3）醫(yī)學(xué)上用于血管瘤和瘢痕治療的鍶-90是一種同位素治療，可增加骨癌和白血病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 化學(xué)因素1）苯及衍生物：苯及其衍生物已被證明可導(dǎo)致白血病。一般染料、粘合劑中苯含量較多，從事皮革、家具制作等日常接觸苯較多的人員，如果工作環(huán)境通風(fēng)不夠好，其罹患白血病的概率增高。2）甲醛：作為裝修污染的首要污染物，甲醛被證明會(huì)增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。有報(bào)道顯示，同普通人相比，裝修工人染色體發(fā)生異常的比例增高，增加了患白血病的概率。3）化療藥物：氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等可能引起第二腫瘤的發(fā)生。4）其它藥物：乙雙嗎啉曾經(jīng)是治療牛皮癬的藥物，被證明可導(dǎo)致白血病，已經(jīng)被禁用。有報(bào)道氯霉素、保泰松可導(dǎo)致白血病。母親使用促排卵藥物使孩子在兒童期患白血病的幾率是其他兒童的2倍多。5）煙草：增加成人急性髓性白血病的發(fā)生率。6）染發(fā)劑：含對(duì)苯二胺，經(jīng)常染發(fā)者，白血病的發(fā)生率是不染發(fā)者的4倍 。7）石油產(chǎn)品：指由石油、天然氣制得的汽油、煤油、柴油、潤(rùn)滑油、石蠟、瀝青、液化氣、化肥、農(nóng)藥等 。有報(bào)道經(jīng)常接觸石油產(chǎn)品增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。8）亞硝胺類：咸魚、臘肉中含量較高。同其它因素相比，食物對(duì)白血病的發(fā)生相對(duì)影響較輕。但已有報(bào)導(dǎo)指出，經(jīng)常食用咸魚、臘肉地區(qū)的人群，白血病的發(fā)生率增高。 病毒因素1）RNA病毒可以導(dǎo)致鼠、貓、雞和牛發(fā)生白血病，多為T細(xì)胞型。2）人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV-1）可以引起成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤。3）EB病毒可引起伯基特淋巴瘤/白血病。腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素與規(guī)避小結(jié)健康的生活方式和環(huán)境、平和樂觀的心態(tài)、避免濫用藥物可以減少患病包括腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需要強(qiáng)調(diào)對(duì)于任何疾病預(yù)防重于治療！2019年10月22日
2350
0
1
-
2019年09月24日8540
0
0
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 嗯，白血病，有很多的原因引起最主要包括這么幾個(gè)方面，一個(gè)就是外部環(huán)境的原因，包括一些射線的影響，還有一些化學(xué)的物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸。 另外一個(gè)就是飲食上是吧，他有的病人可能會(huì)反復(fù)吃一些感冒藥退燒藥，呃，一些藥物可能會(huì)引起再一個(gè)就是飲食，還有一些起居是吧，一些比較勞累的工作，包括這個(gè)生活不規(guī)律啊，這個(gè)老是熬夜啊，經(jīng)常。 看電腦時(shí)間很長(zhǎng)，又不知道休息勞累就會(huì)引起這個(gè)還有一個(gè)就是心理方面。 呃，情緒低落，呃，還有一個(gè)就是精神上是吧，心里特別的這個(gè)陰暗不健康也有可能會(huì)引發(fā)這些包括白血病在內(nèi)的惡性的血液系統(tǒng)疾病。2019年09月18日894
0
0
-
郭仁宏主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 哎，你好。 這個(gè)白血病病人呢。 隨著他這個(gè)侵犯的一些臟器和器官的不一樣。 啊病人呢，會(huì)表現(xiàn)。 不一樣的一些表現(xiàn)。 比如說啊，他侵犯了腦可能會(huì)有腦部的一些不舒服的癥狀，比如不行，嘔吐啊，頸項(xiàng)痛。 頭疼，頭暈啊等等。 后背疼呢啊，這個(gè)首先要排除一些非腫瘤疾病引起的一些原因當(dāng)然也不排除啊有骨頭的青嫩啊，背部的骨頭的親熱也會(huì)引起背疼，另外呢，我們白血病在治療過程中，白細(xì)胞血小板低了以后啊，我們用了一些升白針升血小板的針，這些生物致病也會(huì)有背痛的可能，但具體還要具體分析。2019年09月17日9428
0
1
-
顧恪波副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 甲醛是日常生活中比較常見的化學(xué)之際，一般人接觸到它主要是累及常用于防腐，如果我們醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的解剖學(xué)，就必須經(jīng)常接觸福爾馬林浸泡的各種器官，但有強(qiáng)烈的刺激眼膜和呼吸器官的特性，主要中毒的原因往往是吸附了甲醛的揮發(fā)劑所導(dǎo)致的，當(dāng)人們短暫接觸高濃度的甲醛時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)眼睛不適流淚，呼吸困難等為表現(xiàn)的急性中毒，這個(gè)時(shí)候如果迅速地脫離甲醛環(huán)境并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砭涂梢酝耆贿z留任何問題，但當(dāng)患者長(zhǎng)期接觸低劑量的甲醛時(shí)，就可能引起中毒性肝損傷白血病和再障或者慢性中毒性疾病，所以不不是什么情況下甲醛中毒都會(huì)得白血病，但長(zhǎng)期接觸低濃度的甲醛就有可能會(huì)得白血病，當(dāng)然這個(gè)也跟個(gè)人對(duì)甲醛的耐受程度有一定的關(guān)系。2019年09月12日5267
0
2
-
肖建軍副主任醫(yī)師 紹興第二醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大家好，甲醛對(duì)人體健康的危害很大，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，除了家族性的遺傳因素之外，家庭裝修所引發(fā)的甲醛污染是兒童白血病的主要原因之一。 處在快速增長(zhǎng)發(fā)育階段的嬰幼兒，它對(duì)甲醛的攝入量是我們成人的兩倍，它對(duì)空氣中的污染物的數(shù)量比我們成人要多得多，甲醛最大的危害呢，它就是可以悄無聲息的破壞我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)，由于嬰幼兒他自身的免疫系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育還不完善，他們對(duì)甲醛的敏感性比成人要大得多，所以說甲醛是有可能造成白血病的誘因的。 謝謝。2019年09月12日1146
0
2
-
2019年09月11日2359
0
1
-
2019年09月11日12041
1
17
-
2019年09月04日11510
0
0
-
2019年08月06日6814
0
0
白血病相關(guān)科普號(hào)
劉春江醫(yī)生的科普號(hào)
劉春江 主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
兒科
1.3萬粉絲39.1萬閱讀
范志平醫(yī)生的科普號(hào)
范志平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
血液科
2268粉絲41.1萬閱讀
楊恩芹醫(yī)生的科普號(hào)
楊恩芹 主任醫(yī)師
日照市人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
182粉絲1.4萬閱讀