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王寶軍主任醫(yī)師 白銀市中心醫(yī)院 血液腫瘤科 自然殺傷細(xì)胞活性越強(qiáng)，抗癌能力就越強(qiáng)。而歡笑或做自己喜愛的事情，可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性。反之，憂傷、應(yīng)激會使自然殺傷細(xì)胞活力減弱。這并非玩笑。 圣瑪力那醫(yī)科大學(xué)的星惠子教授的實(shí)驗(yàn)表明，喜歡K歌的人，在唱歌后，自然殺傷細(xì)胞活性會增強(qiáng)；然而，不喜歡K歌的人，在唱歌后反而會下降。 所以，甲之蜜糖乙之砒霜，即使一件多數(shù)人覺得有趣的事情，不喜歡就不要勉強(qiáng)自己了。做自己喜歡的積極的事情，能夠使人情緒趨于積極向上，從而提高自然殺傷細(xì)胞的活性，抵抗癌癥。因此可以說，歡笑有助于擊退癌癥。 當(dāng)然，在日常生活中有很多方法可使自然殺傷細(xì)胞的活性增強(qiáng)，例如飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動鍛煉等。但最簡單而有效的方法就是笑，哪怕不是發(fā)自內(nèi)心的、面對鏡子的假笑，也能增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性。因?yàn)橐灿锌茖W(xué)研究表明，不是開心了才笑，是笑了才會開心。2020年04月02日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 那么，目前我們好像感覺到得白血病的孩子越來越多，呃也是跟目前的這個(gè)醫(yī)療水平在明顯的這個(gè)提高啊，那么我們能早期發(fā)現(xiàn)一些問題，還有就是我們的醫(yī)保越來越完善，那么更多的呃，患者有錢有機(jī)會去做這方面的檢查和治療，那么我們平時(shí)在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中需要注意啊，有一些這個(gè)問題包括呃，在住房或者是出去玩，在室內(nèi)活動的時(shí)候，避免接觸一些有刺激性的異味的這個(gè)。 啊，器物，或者說是在這個(gè)房間里有異味啊，就盡量不要帶，另外就是這個(gè)飲食的話還是注意要干凈啊來源不明的食物要少吃，還有就是遠(yuǎn)離放射線啊，遠(yuǎn)離化工廠啊，遠(yuǎn)離這些這個(gè)化學(xué)這個(gè)制品比較多的，這種場所和環(huán)境。2019年12月18日974
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 現(xiàn)在目前感覺白血病的發(fā)病率越來越高，特別對于孩子。 嗯，在兒童當(dāng)中急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)生率是。 嗯，最高的，那么我們?nèi)绾蝸眍A(yù)防一個(gè)就是從環(huán)境因素來說，盡量避免周邊出現(xiàn)這種。 還有化工廠或者是輻射比較多的地方。 另外就是從飲食來說，我們吃的東西盡可能的。 這個(gè)要干凈，要天然。 還有一個(gè)就是從平時(shí)的起居來講，就是要保持一個(gè)或者養(yǎng)成一個(gè)比較良好的起居的。 作息的習(xí)慣。 保持一個(gè)身體的健康，還有一個(gè)就是從心理方面來說，要保持一個(gè)健康的精神生活，積極向上的一個(gè)。 精神狀態(tài)。2019年09月17日860
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鄭培浩主治醫(yī)師 北京高博博仁醫(yī)院 骨髓瘤淋巴瘤科 問 ：什么，當(dāng)聽到白血病時(shí)就覺得夠恐怖的了，怎么還有個(gè)“腦白”？這是個(gè)什么?。看穑嚎赡艽蟛糠值陌籽』颊呗犝f過這個(gè)名詞，但并不是很理解。“腦白”就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）的簡稱，是指白血病細(xì)胞浸潤至患者的腦膜或腦實(shí)質(zhì)，使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)以及精神癥狀?！澳X白”可見于白血病病程的任何時(shí)期，尤其多見于白血病細(xì)胞極度增高的急性白血病病人身上。“腦白”是急性白血病患者復(fù)發(fā)的主要根源之一，會嚴(yán)重影響白血病的療效。問：為什么會發(fā)生“腦白”呢？答：白血病是全身性血液病，通俗地講腫瘤細(xì)胞普遍存在于血液中，除了會引起患者貧血、出血、感染及發(fā)熱癥狀外，惡性增殖的白血病細(xì)胞還可能逐漸浸潤全身各個(gè)臟器，神經(jīng)系統(tǒng)也不例外。白血病細(xì)胞可以穿過血和腦脊液之間的屏障浸潤到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，便會發(fā)展為“腦白”。白血病患者接受化療時(shí)，因大部分化療藥物不易透過“血腦屏障”而致腦脊液中不能達(dá)到有效藥物濃度，故中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅而且不斷增殖，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細(xì)胞的“庇護(hù)所”，這些白血病細(xì)胞最終成為髓外白血病復(fù)發(fā)的根源。問 ：得了“腦白”會有哪些臨床表現(xiàn)呢？答：白血病腦白患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)以及精神、意識障礙等?；颊叩娘B內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、抽搐等癥狀；顱神經(jīng)受損可引起面癱、視力障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、眩暈等相應(yīng)癥狀；患者還可出現(xiàn)焦慮、抑郁、躁動、幻覺等癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生意識障礙、嗜睡、昏迷等。但有的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)，通常是在常規(guī)腰穿檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)結(jié)果異常。查體、臨床表現(xiàn)以及患者主觀描述只是給醫(yī)生的預(yù)警，要明確診斷還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是腰穿檢查。問：哪些類型的白血病容易發(fā)生“腦白”？答：相較于急性髓系白血病，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）更容易發(fā)生腦白，兒童尤甚。問：如何診斷“腦白”？答：診斷時(shí)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)先進(jìn)行影像學(xué)檢查（CT或核磁檢查），排除出血或占位后再考慮腰椎穿刺，腰椎穿刺檢查腦脊液是白血病腦白的確診方法。腰穿后收集腦脊液檢查，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，病理可見白血病細(xì)胞，蛋白質(zhì)含量增高，都是腦白診斷的指標(biāo)。問：如何治療“腦白”？答：確診腦白的患者，尤其是癥狀和體征較明顯者，應(yīng)行腰椎穿刺后鞘內(nèi)注射化療藥物，大劑量甲氨蝶呤（MTX）或大劑量阿糖胞苷（Ara-C）是腦白患者重要的化療方案。頭顱+脊髓放療也是治療腦白的方式之一。問 ：如何預(yù)防“腦白”？答：在白血病的綜合治療方案中，腦白的預(yù)防性治療是白血病患者能長期存活最重要、最關(guān)鍵的步驟，所以在化療的間歇期要做足夠的腰穿，鞘注化療藥物，才能有效地預(yù)防腦白的發(fā)生。當(dāng)然，還可以聯(lián)合大劑量全身化療等多種措施來改善患者的臨床預(yù)后。2019年08月02日4769
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劉風(fēng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 白血病也稱為血癌，是一種惡性疾病，遺憾的是，兒童是此病的高發(fā)對象，很多家長都不明白兒童白血病的病因?yàn)楹?，面對兒童白血病，作為家長的我們又能做些什么呢？各位家長，為了孩子的健康成長，現(xiàn)在就來重新認(rèn)識下白血病吧。兒童白血病并非甲醛所致，3個(gè)病因該認(rèn)清一般情況下，兒童白血病的發(fā)生原因以先天性的為主。也就是說，很大程度上，是因?yàn)楦改鸽p方出現(xiàn)了問題，才會導(dǎo)致兒童出生之后，容易患上白血病。白血病產(chǎn)生的根本原因是骨髓內(nèi)白細(xì)胞大量繁殖，導(dǎo)致正常的紅細(xì)胞數(shù)量減少，導(dǎo)致的一系列癥狀。主要的原因有以下幾種：原因一，先天性因素在母親懷孕期間，如果受到一些因素的刺激，例如服用某些藥物以及接受輻射照射等，這些都是會造成胎兒的發(fā)育受到影響的，當(dāng)中就有可能影響到骨髓的造血細(xì)胞的基因突變，具體的表現(xiàn)就是白血病了。原因二，兒童免疫力低下兒童免疫系統(tǒng)本身就還沒發(fā)育完善，對于外界的病毒，缺乏必要性的抵抗力度，無論是抵抗病毒還是監(jiān)視體內(nèi)癌變細(xì)胞都比較弱，從而給白血病的發(fā)展留下可喘息的機(jī)會。原因三，癌癥因子的刺激現(xiàn)下很多兒童玩具含有重金屬以及甲醛等其他的致癌物質(zhì)超標(biāo)，這些物質(zhì)兒童把玩起來最容易含在嘴里，這些物質(zhì)的刺激下，加上其他的影響因素下，就很容易誘發(fā)白血病。父母注意了，預(yù)防白血病應(yīng)做這些事作為父母，孩子的一舉一動，都應(yīng)該分外注意。在預(yù)防白血病上面，父母能夠做的有很多。孩子年紀(jì)小，對于世間萬物，總是抱著新鮮的態(tài)度來認(rèn)識，因此作為父母，首先就要讓孩子認(rèn)識什么樣的東西對身體有毒，什么東西會損傷身體。對于尚未能自己分辨有毒有害物質(zhì)的兒童，家長應(yīng)該多些注意觀察孩子，避免其誤食誤吞玩具，如果孩子長期有這樣的行為，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以檢查是否為營養(yǎng)素缺乏。對于已經(jīng)有一定認(rèn)知能力的兒童，家長則要多加教導(dǎo)，讓其認(rèn)識到什么樣的食物、零食才是健康可食用的，另外教導(dǎo)其應(yīng)該飲食均衡，避免形成挑食等不良習(xí)慣。對于兒童的異常反應(yīng)，家長也要引起重視，不要以為是正常的反應(yīng)，從而拖延了疾病的最佳治療時(shí)期，白血病雖然來得快，來得急，但是也并不是沒有預(yù)兆的。家長對孩子的健康務(wù)必多加留意?？偟膩碚f，兒童是脆弱的，他們不但是白血病的高發(fā)人群，而且還是其他病原體的目標(biāo)，例如流感等。因此，作為家長的我們，只能多操心，多去了解兒童的免疫系統(tǒng)原理，多多想下如何去提高兒童免疫力，而不是一味的變相去保護(hù)他們。2019年01月18日5344
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王濤主任醫(yī)師 山西白求恩醫(yī)院 血液科 第一個(gè)問題：無論正常人還是白血病患者，都應(yīng)該注意預(yù)防的重要性！尤其是白血病患者，不思考和發(fā)現(xiàn)患病的原因，只是一味化療！而不注重積極預(yù)防，無論如何規(guī)律化療，疾病還會復(fù)發(fā)！??！第二個(gè)問題：白血病的發(fā)病機(jī)制：一、輻射損傷 電離輻射致白血病作用已得到證實(shí)，而對人類的致白血病作用也從以下的事實(shí)得到提示：不加防護(hù)的放射線工作者，其白血病發(fā)病率比一般醫(yī)生高8-9倍；強(qiáng)直性脊柱炎的患者采用放射性治療者，白血病發(fā)病率比一般人高10倍，日本的廣島和長畸原子彈爆炸后，遭受輻射地區(qū)與末遭輻射地區(qū)的居民之間的白血病發(fā)病率相差30倍。 二、化學(xué)因素 已知很多化學(xué)物質(zhì)有致白血病作用，裝潢！染發(fā)！ 三、病毒因素 業(yè)已證明，雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發(fā)性白血病與病毒的作用密切相關(guān)，已分離出相應(yīng)的白血病病毒，并已證明此類病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，但是長期以來在人類并沒有跡象表明，白血病患者的血液能感染健康人而致白血病。1980年從人T細(xì)胞白血病中分離出一株新的病毒（HTLV）與1976年日本所發(fā)現(xiàn)的成人T淋巴細(xì)胞白血病病毒（ATLV）是同一種病毒。這是人類白血病病因研究中的一個(gè)新突破。所以預(yù)防病毒也很重要。第三個(gè)問題： 好好思考下，該如何積極預(yù)防，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素！2012年02月14日7117
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徐瑞榮主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 血液病科 15.MDS能否預(yù)防如果您杜絕了上述不良因素，要想預(yù)防MDS，還需要有個(gè)強(qiáng)壯的身體和良好的精神狀態(tài)。強(qiáng)壯的身體需要您堅(jiān)持鍛煉，比如慢跑、游泳、打球、登山、太極拳等有氧運(yùn)動，這樣才能增強(qiáng)自身的抗病能力。通過大量研究證明，人體內(nèi)有一套完整的防御系統(tǒng)，猶如“人體警察”一樣，時(shí)時(shí)刻刻都在執(zhí)行著警衛(wèi)任務(wù)，保衛(wèi)著人體的健康。在正常情況下，每秒鐘全身至少有400萬個(gè)細(xì)胞分裂增殖，每天約有3500億個(gè)細(xì)胞分裂，且每次分裂大約有10萬至1000萬個(gè)異常細(xì)胞（癌細(xì)胞）產(chǎn)生。也就是說每個(gè)人都可能會產(chǎn)生各種癌細(xì)胞，但實(shí)際上真正患MDS等惡性血液病或其他癌癥的人還是少數(shù)，這主要是人體內(nèi)的一整套防衛(wèi)系統(tǒng)起的作用?！叭梭w警察”防衛(wèi)能力強(qiáng)的，就可以殺滅人體產(chǎn)生的癌細(xì)胞，防止人體患病；而防御能力低的，就不能有效地消滅人體產(chǎn)生的癌細(xì)胞，所以人就患病了。良好的精神狀態(tài)需要您自己調(diào)節(jié)，如緩解工作壓力、減輕學(xué)習(xí)強(qiáng)度等，如有需要可向?qū)ｉT的心理科醫(yī)生咨詢。總之，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”2011年08月16日5993
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徐文江主任醫(yī)師 廊坊市中醫(yī)院 血液科 白血病的復(fù)發(fā)是目前影響白血病康復(fù)的關(guān)鍵問題，也是白血病骨髓移植後影響療效的重要因素之一，是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的因素主要有以下幾方面：1.放松治療在我們的臨床中經(jīng)常遇到有些患者在取得完全緩解後，就自以為萬事大吉了,不再按醫(yī)囑治療。不再按時(shí)服藥、復(fù)查，與醫(yī)生的聯(lián)系減少，等到復(fù)發(fā)之時(shí)往往悔之晚矣。2.身心勞累患者患病後經(jīng)濟(jì)支出巨大，家庭負(fù)擔(dān)沉重，因此，在病情穩(wěn)定後便急於勞動，以望減輕家庭的壓力。但此時(shí)患者處於初步恢復(fù)期，體質(zhì)尚未完全恢復(fù)，一旦勞累，身心疲憊，則正氣下降，抗病能力減弱，病邪會乘虛而入，卷土重來。3.感冒頻發(fā).感冒是導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的最常見因素，因此，在日常生活中一定注意預(yù)防。注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免雨淋。4.心情不暢生氣和郁悶都會使氣血在體內(nèi)運(yùn)行失常，流通不暢，造成臟腑功能紊亂，病情復(fù)發(fā)。5.飲食無度有些患者在飲食方面無所顧忌，認(rèn)為能吃能喝對康復(fù)更有利。因此，大魚大肉，暴飲暴食，出現(xiàn)脾胃功能負(fù)擔(dān)過重。6.起居不規(guī)律.養(yǎng)生之道在於“早睡早起、起居有?！?，就是宣導(dǎo)人們生活要有規(guī)律，這樣才有利於健康。當(dāng)今社會，花花世界，燈紅酒綠，夜生活豐富多彩，許多青年患者沉溺其中，忘記休息，起居沒有規(guī)律。7.舒適過度有些緩解後的患者為了保養(yǎng)好身體，便很少出門，活動減少。其實(shí)，除藥物外，適當(dāng)運(yùn)動對於免疫功能的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，也是預(yù)防復(fù)發(fā)走向康復(fù)的重要措施。除上述因素外，還有其他一些尚不明確的因素。因此，白血病的康復(fù)是與多方面因素有關(guān)的。藥物治療的重要性是毋庸置疑的，但是，護(hù)理工作也至關(guān)重要。應(yīng)做到醫(yī)生、患者、家庭三方齊心協(xié)力，密切配合，為康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。徐文江廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液科副主任中醫(yī)師本文系徐文江醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年09月29日16299
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