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吳彤主任醫(yī)師 北京高博博仁醫(yī)院 造血干細胞移植科 患血液病可能會使您（或家屬）感到焦慮、緊張，希望我們能一起正確地面對現實，穩(wěn)定情緒，以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，共同努力，使疾病早日康復。1、保護性隔離1）病室定時開窗通風，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18℃~22℃，濕度50%~60%，必要時用紫外線照射進行空氣消毒；保持室內整潔，物品不宜放置過多，以免塵埃堆積，用消毒液擦拭物品及地面。2）減少探視，陪護人員進房間戴口罩，不亂竄房間，防止交叉感染。限制呼吸道等各類感染性人員探視。2、飲食護理1）血液病病人抵抗力低下，食物需煮熟后食用，不吃生、冷、硬、刺激大、不易消化及不潔的食物；水果選擇新鮮及易去皮的水果食用。2）飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主：高蛋白食物如瘦肉、牛奶以及奶制品、雞鴨蛋、豆類、花生等。富含維生素的食物：西紅柿、胡蘿卜、萵苣、油菜、柑橘、紅棗等。宜多食水果、蔬菜。注意飲食營養(yǎng)均衡，如無腹瀉等不適，每餐最好含有碳水化合物、蔬菜水果、蛋白類食物。3）化療期間要保證充足的營養(yǎng)，多飲水，禁食辛辣刺激性強、堅硬帶刺的食物如辣椒、油炸食物等；宜清淡飲食，減輕胃腸道的反應。3、做好個人衛(wèi)生，預防感染1）皮膚護理：保持皮膚清潔及干燥，每天用純棉毛巾擦干凈皮膚，如有出汗應立即擦干，若血白細胞＞1.0×109/L、中性粒細胞＞0.5×109/L、血小板＞50×109/L且無感染等合并癥時可洗??；若長期臥床病人，需定時翻身，預防褥瘡；皮膚干燥可涂擦開塞露、維生素E乳、嬰兒用護膚品；并做好手部清潔和衛(wèi)生，手部無可見污染時，可床頭備手消液進行快速手消；指甲不宜過長，避免抓搔而損傷皮膚。2）口腔護理：如血小板＞50×109/L且無口腔破潰、出血等合并癥時，可堅持刷牙漱口，刷牙時使用軟毛牙刷，早、晚各刷牙一次。若血小板低于上述值，不要用牙刷刷牙，應晨起、睡前及三餐后或進食后均用漱口水漱口，可使用清水、口泰生理鹽水或碳酸氫鈉，漱口至食物殘渣漱凈為止；也可用棉球擦拭牙齒。3）肛門及會陰護理：每天保持大便通暢，避免干燥，若排便困難或無大便時及時告知醫(yī)護人員。晚睡前及大便后可使用1：1000碘伏水坐浴15-20分鐘或碘伏棉球擦拭肛門、會陰及其周圍，然后保持干燥；每日更換純棉內褲。4）眼及鼻腔護理：每日洗臉時，不用手直接揉搓雙眼，發(fā)現眼睛有分泌物、紅血絲、有癢感、疼痛及時告知醫(yī)護人員；同時不用手摳鼻孔，避免鼻腔干燥而引起的出血。4、休息與活動1）血液病人時常感到乏力頭暈，應以臥床休息為主，適當活動，防止勞累，并保證充足睡眠。2）根據病人情況制定合理的活動量，以不產生疲勞感為度。當PLT<20×109/L時，應臥床休息。3）臥床時要避免猛起，以免引起體位性低血壓導致的暈倒。2020年04月09日
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黃睿副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 血液科 白血病化療后，患者會出現白細胞的減少，當中性粒細胞低于500的時候，我們成為粒細胞缺乏，非常容易合并感染。患者要注意個人衛(wèi)生，保持房間通風，床頭柜除了水杯，不要放其他雜物。垃圾要及時清理，不要長時間放在床邊?？谇缓透刂苁浅Ｒ姼腥静课?，要做好防護。我們有一套專門的漱口水，每天三餐前后要漱口。大便完要清洗干凈，最好能用稀釋后高錳酸鉀溶液坐浴，稀釋高錳酸鉀粉的時候，注意水剛剛變?yōu)榉奂t色就可以，不能顏色太深，避免燒傷皮膚。如果有便秘，要及時服用軟化大便的藥物，比如麻仁軟膠囊或者乳果糖，避免出現肛裂或者痔瘡出血。痔瘡發(fā)作的患者，可以采用痔瘡栓納肛。粒細胞缺乏期，容易合并細菌和真菌感染，要做好相應的藥物預防。如果出現發(fā)熱，必須馬上靜滴抗生素，避免感染加重，出現感染性休克。2020年03月15日1859
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朱雨主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內科 2019年12月以來，新型冠狀病毒感染的肺炎在湖北以及全國各省市流行，出于疫情防控的需要，居民出行收到限制，各大醫(yī)院的非新冠肺炎感染的疾病診治也收到很大的影響，很多患其他疾病的患者無法正常的到醫(yī)院進行診療。因此，本人特別針對慢性髓細胞白血?。–ML）患者在這段特殊時期集中出現的問題，以問答的形式向患者朋友們介紹應對措施。問題1.CML患者如果出現發(fā)熱，應如何就診？就診期間發(fā)現發(fā)熱的患者是否轉診到發(fā)熱門診？剛剛發(fā)病的CML患者：這些患者一般是由反復低熱、腹脹或出血表現為首發(fā)的臨床表現，隨后進行血常規(guī)檢查發(fā)現CML的。對于這群患者，如果無流行病學史，并以1周以上的低熱為主，無咳嗽、胸悶、氣喘等情況，可先不到發(fā)熱門診篩查，先進行CRP、降鈣素原、胸部CT檢查，明確是否存在感染病以及感染病灶，也許此時的低熱只是白血病細胞導致的。但這群患者的免疫功能低下，也容易出現感染，如果是以1周以內高熱為主，或有流行病學史者，應該先在發(fā)熱門診就診，進行肺部CT檢查及咽拭子核酸檢測，排除新冠病毒感染，然后進入正常診療流程，即轉到血液科門診進行骨髓檢查。新診斷，已經啟動酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療，但尚未穩(wěn)定的患者：這群免疫功能尚未恢復，確實很容易出現感染。而且在TKI治療期間，容易出現藥物相關的不良反應，如血液學毒性，服藥后中性粒細胞極度減低，更容易導致細菌感染。如果出現類似情況，無流行病學史，無咳嗽、胸悶、氣喘等情況，可先不到發(fā)熱門診篩查，先進行血培養(yǎng)、胸部CT檢查，明確感染病原體以及感染灶，參照經驗性抗生素治療，3-5天無明顯好轉，再去發(fā)熱門診篩查新冠肺炎病毒。進入穩(wěn)定期患者：指啟動有效治療3個月以上，已經達到血液學反應甚至遺傳學、分子學反應的患者。一般來說在整體病情穩(wěn)定的情況下，免疫機能基本正常，出現細菌感染的概率較低。此時如果出現發(fā)熱需要查找CML以外的其他原因，推薦到發(fā)熱門診篩查。問題2.在新冠疫情期間，使用TKI（如尼洛替尼）治療的患者是否需要按時去醫(yī)院復查？在此期間，患者的用藥注意事項有哪些？新診斷，已經啟動TKI治療，但尚未穩(wěn)定的患者：剛開始服藥，可能遇到各種不良反應，或身體不能適應的情況，因此仍需要按照要求進行隨訪如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質、血清脂肪酶、血清淀粉酶、心電圖，可以適當延長一些時間，如1周一次推遲到2周一次，但不可不做?；颊呖梢圆捎迷诋數蒯t(yī)院檢查，隨后網絡咨詢的方式來尋求專業(yè)醫(yī)師的隨訪管理，減少到大型醫(yī)院門急診就診的機會?；颊叩挠盟幾⒁馐马椄鶕肨KI的種類決定，建議患者詳細的看好相關藥物的使用說明書。例如尼洛替尼（達希納）適宜空腹服用，也就是飯前至少1小時之前或飯后至少2小時之后用水完整吞服。膠囊應用水完整吞服，不應咀嚼或吮吸，不應打開膠囊。手接觸膠囊后應立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末(比如膠囊損壞)，也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉，用水沖洗。服藥后如果出現非常不適的情況，暫停服藥，立即咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院檢查原因，尋求適當的處理。進入穩(wěn)定期患者：指啟動有效治療3個月以后，已經達到血液學反應甚至遺傳學、分子學反應的患者。這群患者疾病控制良好，情況穩(wěn)定，可以推遲來院隨訪的時間，等疫情結束以后再到醫(yī)院檢查，包括骨髓復查和分子學檢查。目前我們已經啟動手機APP處理部分TKI種類的申請贈藥處方的服務，減少患者來院次數。但醫(yī)保患者購藥的政策沒有改變，還是需要患者每月到院來辦理醫(yī)保審核手續(xù)。問題3.目前很多醫(yī)院都根據自身情況積極準備了防疫措施。您所在醫(yī)院的病人收治流程安排是怎樣的？我所在的江蘇省人民醫(yī)院是全省最大的三甲醫(yī)院，人流量很大，交叉感染的風險高。目前控制院內交叉感染的措施包括：1.將發(fā)熱門診單獨設置在獨立建筑內，患者從進入醫(yī)院門診即有工作人員篩查體溫，一旦發(fā)現發(fā)熱，有做好防護的專人護送至發(fā)熱門診。2.我院已經在2月份開始大量的減少門診排班，尤其是專家門診，拒絕加號，減少患者在醫(yī)院逗留的時間。并且醫(yī)院的信息部門也已經積極改用網絡門診來協助醫(yī)生向提供醫(yī)療服務。3.住院部目前嚴格控制病區(qū)患者入院收治和探視、護理人員的出入。對于需要住院的患者，先要進行新冠肺炎危險因素的排查，如在急診進行相關的檢查，確定陰性方可收治。如未在門診進行咽拭子核酸篩查，要安排單間住院，隨后在住院期間完善咽拭子核酸檢測，方能合并到多人房間住院。目前我院已經全面取消走廊的加床收治，再加上一些醫(yī)務人員由國家派出至武漢及周邊地區(qū)進行支援，人手不太充足，因此病區(qū)周轉效率將產生一些影響。但這也是為了在特殊時期保障所有住院患者以及醫(yī)務人員的安全。2020年02月15日2931
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賈晉松主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 血液病研究所 各種血液病，均應注意避免感染，感染包括呼吸道感染、腸道感染、皮膚感染等等，無論是細菌感染還是病毒感染，都是血液病的重要的誘發(fā)和加重因素，如各種溶血性貧血、再障、白血病、血小板減少性紫癜、MDS等，一旦感染，紅細胞、白細胞、血小板均會很快下降，引起出血、貧血急劇加重等癥狀，甚至會出現危象。血液病病人本身免疫功能低下，加之化療、或使用激素等免疫抑制劑等，身體的免疫功能極低，生活中，稍有不慎，便會感染，一旦感染，感染灶會很快播散，形成敗血癥、重癥肺炎等危及生命的并發(fā)癥。病原體可能是細菌，可以是病毒或真菌等。因此，無論在治療過程中，還是在緩解后均要特別注意預防感染。做到以下幾點：（1）口腔衛(wèi)生：飯后漱口，口漱淡鹽水或口漱口腔消毒液如口泰、西比氯氨漱口液等，或含西地碘片，特別對牙周炎或有齲齒的患者更當如此。（2）碗、筷子、口杯要消毒，不可讓別人亂用，在飯前要用開水沖燙后使用或高溫消毒后使用。（3）雙手保持衛(wèi)生，不要持觸不潔用品，若接觸后要注意洗手。（4）清潔會陰部：大小便后用溫水沖洗干凈，有條件的話用1：1000的高錳酸鉀液泡浴，對白細胞低下的患者或白血病、MDS、淋巴瘤、骨髓瘤化療后白細胞低下的患者尤為重要。（5）堅決不食生冷飲食及剩飯菜，避免腸道感染，尤其在夏天特別要當心。（6）養(yǎng)成戴口罩的習慣：空氣中彌漫著細小的塵埃，這些塵埃粘附有許多細菌、病毒等微生物，在身體抵抗力低下時，吸進呼吸道很易引起感染。此外，在治療期間注意少接觸別人，對探視病人的親朋保持一定距離，若親朋有感冒等疾病者要避免接觸。2020年02月09日5565
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 兒科 兒科 吳珺預防接種是保證兒童抵御成長過程中各種病原微生物的重要法寶。但對于患有白血病的孩子來說，因為要長期化療，化療期間免疫功能嚴重受損，因此專家們建議：白血病化療期間暫緩接種所有疫苗?；熃Y束6個月后可接種滅活疫苗；化療結束12個月后經過免疫功能評估，可考慮接種減毒活疫苗。滅活疫苗是去除病原微生物以及它們代謝產物的致病能力和繁殖能力，但是仍然保留了刺激人體產生免疫應答的能力。 比如乙肝、百白破、A群流腦等。減毒活疫苗是在制造過程中使細菌和病毒等病原微生物喪失致病能力，但是仍然保留它們的繁殖能力和刺激人體產生免疫應答的能力。比如卡介苗、麻疹、乙腦等。當然，孩子在化療結束后何時能接種疫苗，能接種哪些疫苗，一定要在小兒血液科醫(yī)生和小兒保健科醫(yī)生指導下進行。【參考文獻】1.特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專家共識之十七—白血病化療與預防接種。中國實用兒科雜志.2019, 34(4): 266-267.2020年02月01日2658
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徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 白血病，又稱“血癌”，現在人們談癌色變。對于白血病患者而言，除了疾病本身給身體帶來的不適以外。精神壓力往往也不可忽視，比如患者會經常感覺疲倦、虛弱，擔心自己的未來甚至出現精神抑郁的情況等。整日沉浸于無謂的憂慮不僅不能緩解病情，反而會降低機體抵抗力，甚至加重病情。與其這樣，不如照顧好自己，感受美好，享受當下，希望白血病患者不要被疾病打到，做一個積極勇敢的抗癌“小戰(zhàn)士”。我從飲食、運動和心理方面為困惑中的“小戰(zhàn)士”提供一些建議，希望可能幫助大家戰(zhàn)勝病魔。保持健康飲食豐富的營養(yǎng)能夠使我們更強壯、抵抗力更強，并且有助于病情恢復。理想食物包括：蛋白質、碳水化合物和“好”脂肪。蛋白質可以提高機體的免疫力。家禽、魚類、豆類和蛋類、瘦肉都是很好的選擇。碳水化合物可以為我們提供能量。豆類、蔬菜、全谷物都是非常好的健康食品?！昂谩敝静粌H給我們提供能量，還能將一些維生素運達全身。我們可以通過葵花油、橄欖油、紅花籽油、芥花油、牛油果獲得“好”的脂肪。不健康的食物不要吃，如高鹽零食小吃、糖果、高脂肪肉類。補充水分也非常重要，尤其是在嘔吐和腹瀉的時候。這樣可以避免脫水。避免飲酒抽煙，戒掉不良的生活習慣。高脂、高鹽食物，少吃，少吃，少吃~如何應對治療副作用引起的飲食問題化療過程可引起很多化療副作用，比如惡心，嘔吐，食欲不振、口腔潰瘍、便秘或腹瀉等，進而導致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良將會導致機體抵抗力下降，病情恢復時間延長，百害而無一益。一旦出現上述情況，建議少食多餐，以獲得足夠的營養(yǎng)。多食用富含蛋白質、熱量和營養(yǎng)的食物，例如什錦果仁、花生醬、奶酪。如果吃東西會引起疼痛，可以喝高熱量、高蛋白的奶昔。我們血液中的中性粒細胞可以保護我們的身體免受食物中一些細菌的入侵。有的白血病患者的中性粒細胞水平較低，飲食需要注意：1、吃煮熟或者燙過蔬菜和水果，或者是吃罐裝的水果和果汁;2、肉類、魚類和雞蛋一定要煮熟;3、只吃巴氏殺菌的奶酪、酸奶和牛奶。4、避免食用熟食;如果有困難，可以咨詢我院的營養(yǎng)師，他可以根據身體需求制定合理、健康的飲食方案。保持活力大家往往認為白血病患者不適宜戶外運動，擔心“感染”。但是適當的運動可以緩解疲勞，讓心情愉悅?？梢愿鶕t(yī)生的建議，慢慢地開始鍛煉。可以根據身體的情況，逐漸增加鍛煉的時間和強度。爭取每天都能進行30分鐘適度的有氧運動。保持愉悅心情在臨床上，經?？吹交颊吆ε?、壓力、焦慮、憤怒。但是，請記住!如果你發(fā)現自己陷入負面情緒并不能自拔的時候，不必獨自承擔。積極地與身邊的朋友、家人、醫(yī)護人員交流，敞開心扉，適當釋放自己的情緒，積極面對!除此之外，還可以通過以下的方式管理自己的情緒、壓力：社交。和朋友出去吃飯或看電影;每天花點時間做一些放松的事情。例如洗個熱水澡、讀書、看電影、種花等;可以將你的心路歷程或者體驗記錄在筆記本上?？梢試L試一些瑜伽、冥想或深呼吸等方面的運動。如果你仍感到萬分痛苦，積極向醫(yī)生尋求幫助。2020年01月05日3534
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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 兒科 白血病患兒化療期間及化療后骨髓抑制期，機體抵抗力極為低下，很容易合并感染等并發(fā)癥。南陽市中心醫(yī)院兒科陳志鑫醫(yī)生囑咐各位家長，所謂“三分治療，七分護理”所以各位家長也應該了解一下白血病化療后的相關護理方面的知識： 1. 注意患兒及照護者手衛(wèi)生，飯前、便后洗手，防止病從口入，有條件需進行手消毒； 2. 保持大便通暢，便后盡可能坐浴保持局部清潔，長期便秘者，除調整飲食結構外可加用使用緩瀉劑，大便干結嚴重需開塞露輔助通便，以防止肛裂、肛周黏膜損害等發(fā)生； 3.減少與外界的接觸，減少不必要的探視，及時與感冒家屬隔離。若無法避免時，在人多的環(huán)境中或照護者感冒均應及時戴口罩減少交叉感染機會； 4. 患者居室或病房內宜干濕度適宜，不宜擺放過多鮮花，尤其是避免擺放花盆，可減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子、細菌等引起的感染，也可減少花粉過敏等不必要的麻煩； 5. 盡量不要用硬物挖耳或剔牙、揉眼等，防止局部破損導致皮膚、軟組織等感染，同時避免外傷； 6. 飲食一定要衛(wèi)生新鮮，不食隔夜食物或再次加熱的剩飯、過期食物等，化療期間經口的食物盡量高溫消毒的熟透食物，同時注意食物溫度適宜，避免過燙過涼飲食損傷口腔黏膜； 7. 除大劑量甲氨蝶呤期間，均需規(guī)律服用抗菌優(yōu)（吃3天停4天）預防卡氏肺囊蟲感染； 8. 注意每次化療方案要求的飲食，低脂飲食期間絕對不能報僥幸心理食用忌口食物，同時注意蛋白攝入和補充，以防合并低蛋白血癥等； 9. 注意及時監(jiān)測血常規(guī)，不適及時就醫(yī)，以免延誤病情； 10.重視21天維持治療，根據血常規(guī)可咨詢醫(yī)生根據不同情況進行化療藥物劑量的調整； 11.注意患兒皮膚清潔，條件允許應給患兒按時洗澡，及時更換干凈衣物； 12.有PICC或輸液港的患者，注意輔助輸液裝置的防護，不能自行在家消毒護理，換膜或輸液港維護一定要在有資質的正規(guī)醫(yī)療機構或返院正規(guī)護理，以免合并導管相關感染等； 13.平時注意鼻腔護理，空氣干燥或鼻腔干燥時積極給予魚肝油滴鼻，防止鼻衄； 14.注意口腔護理，飯前飯后勤漱口，減少口腔黏膜及齒齦感染；有齲齒的患兒應在化療間歇期中性粒細胞絕對值允許時盡早口腔科處理齲齒，以免遺留感染隱患。2019年11月24日2370
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仇惠英主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 血液科 冬天如何預防呼吸道感染 上感是人類最常見的傳染病之一，都發(fā)生于冬春季節(jié)，一般為散發(fā)，有時候在氣候突變的時候，可以有小規(guī)模的流行病毒，主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫，空氣傳播或者經污染的手和用具接觸傳播，可引起上感的病原體大多數是自然界中廣泛存在的各種類型的病毒，同時健康人群也可以攜帶，機體對其感染后產生的免疫力弱而短暫，病毒之間沒有交叉免疫，所以上感可以反復發(fā)病。 呼吸道感染在臨床和生活中是最常遇到的一種感染，主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染就是平時說的感冒，主要表現為鼻塞、流涕、咽痛，大多是由于病毒感染引起來的，在早期的時候，可以吃一些抗病毒的藥物后期容易合并細菌感染，如果合并細菌感染，就要吃一些抗生素。而下呼吸道感染，往往是一些肺炎或者支氣管炎，這些感染大多數是細菌感染，但是也有病毒感染，病毒性肺炎，同時也有混合感染，輕的口服一些抗病毒藥物和抗生素，嚴重的需要住院治療，一些免疫功能低下的，還會合并真菌感染，如果合并真菌感染，就是要抗真菌藥物的治療。 冬天如何預防呼吸道感染我們要做到以下幾點1.注意手衛(wèi)生，經常洗手，要用肥皂水或洗手液洗手，洗手六步驟。 2.注意保暖，一般情況下，在溫暖的地方跟平時穿衣一樣，白血病患者適當比正常人多穿點，不出汗為宜，建議舒適透氣柔軟的衣服，到戶外就要添加一件外套，我們經?？吹蕉旎颊叩皆\室全副武裝，滿頭大汗，這個也是不恰當的，風一吹的話，也會著涼。到室內外衣脫掉，建議隨身再攜帶一件薄外套，到室內脫掉厚的改成薄外套。3.要注意隔離，白血病患者化療或者移植后免疫功能低下，病人盡量不要跟太多的親戚朋友聚會，不要去公共場所，要去的話戴醫(yī)用外科口罩，市面上布口罩和海綿口罩不起作用，而且口罩要勤換，建議去正規(guī)藥店購買。4.要注意多喝溫水。5.注意室內空氣流通通風，1天內至少早晚通風二次，室內放空氣凈化器可以減少感染。6.保持室內溫度，特別是洗澡的時候當心著涼。一定要在浴室溫度到20度以上后洗澡，洗完及時毛巾擦拭，吹干頭發(fā)。怕感冒的可以擦拭身體減少洗澡。7.注意隔離，感冒具有非常強的空氣傳播傳染性，如果家屬有感冒的，一定要遠離，換其他家屬陪護。8.如果出現感冒的話，要及時服藥，多喝水，可以服用抗病毒藥，比如柴胡沖劑，板藍根，中重度的服用奧司他韋，奧司他韋感冒高發(fā)季節(jié)經常缺貨，建議提前家里備好。 有的患者回到當地，需要到醫(yī)院復診檢查，又碰到極端氣候的情況下，為減少路途戶外感染可能，可以有家屬代診，家屬到門診開具檢查項目，然后到門診二樓血液科?？茩z查窗口，領取各種抽血管子，回到當地醫(yī)院抽血，然后由家屬送到蘇州檢查化驗，等化驗結果出來后，家屬再到門診代診，病人的情況可以通過文字、拍照、視頻描述給醫(yī)生，減少路途中感染的機會和車馬勞頓辛苦，最好患者移植后在醫(yī)院附近住半年左右，有利于復診維護。 不要小看小小的感冒，我們曾經碰到不少因流感肺炎而離開的患者，特別是甲流感染（非典），禁忌冬天騎電動車摩托車吹風，禁忌早晚風大，沒有太陽的時候出門，冬天多穿衣服或者室內暖氣取暖，避免著涼，最后祝大家早日康復！2019年11月24日8473
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