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2020年04月20日
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 今天我要提醒一些老年朋友們啊，一定要重視便秘的一個(gè)危害啊，特別對(duì)于那些老年人一些心腦血管方面的一些基礎(chǔ)病啊，比如你有高血壓啊，比如你有冠心病啊，比如你有腦血管的一些改變，這時(shí)候你一定更加重視便秘，一些老人本來有冠心病，因?yàn)轱嬍撤矫娌蛔⒁舛霈F(xiàn)便秘啊，早上去廁所的時(shí)候呢，呃用力過猛或者是大便確實(shí)太痛苦了，哎，結(jié)果誘發(fā)了嚴(yán)重的一些心臟病心肌梗死啊，心臟猝死啊，這樣的例子不是一例兩例，我們?cè)谛侣剤?bào)道，也經(jīng)常有報(bào)道，所以啊，對(duì)于一些心腦血管有基礎(chǔ)病的病人，特別是老年人啊，特別家里年輕人也一定要關(guān)注自己的老人，如果有這方面的問題一定特別。 特別要預(yù)防便秘的發(fā)生，多喝水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，多吃一些膳食纖維啊，如果必要的話也可以用一些通便藥，但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用。2020年04月18日888
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2020年04月18日844
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全應(yīng)軍副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 普外科 1、什么是直腸前突？直腸前突是正常的直腸前壁由于肌肉的薄弱、長(zhǎng)期便秘、分娩等因素導(dǎo)致局部組織菲薄，排便時(shí)直腸向前方突出，導(dǎo)致無法順暢排便2、直腸前突有哪些癥狀？直腸前突的主要臨床表現(xiàn)是出口梗阻型便秘，排便困難，便不盡，排便間隔時(shí)間長(zhǎng)，單次排便時(shí)間長(zhǎng)，有勁使不上，下墜感，腹脹3、直腸前突如何診斷？至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以通過體格檢查初步診斷，進(jìn)一步可以做排糞造影、盆底彩超、直腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等檢查進(jìn)一步明確4、直腸前突如何治療？輕度的直腸前突通過多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜；多飲水，每日總量達(dá)2000～3000ml；多活動(dòng)。保守治療。通過以上治療，一般患者的癥狀均有不同程度改善，經(jīng)過3個(gè)月正規(guī)的非手術(shù)治療，癥狀無好轉(zhuǎn)、療效不明顯者可考慮手術(shù)治療。直腸前突手術(shù)方式較多，上海市同仁醫(yī)院根據(jù)不同的前突程度和位置，個(gè)體化選擇手術(shù)方式。2020年04月14日1527
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2020年04月11日3469
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2020年04月02日1448
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 有人說啊，你阿林大夫你怎么老說這個(gè)痔瘡和便秘是一對(duì)難兄難弟，那到底是先有痔瘡，還是先有便秘，這個(gè)就像一個(gè)非常古老的問題啊，先有雞還是先有蛋的問題，其實(shí)這個(gè)里頭啊，說不清楚的啊，我個(gè)人覺得可能還是便秘是放在前面的呃，因?yàn)槲以谂R床中遇到好多痔瘡的病。 呃呃，除了它有一些特殊的呃喜好，比如特別愛吃辣的，天天喝酒或者是一直坐著以外啊，我發(fā)現(xiàn)好多病人說阿大夫，我痔瘡犯了，我說你有什么原因啊，他說我最近便秘了，也就是說到我門診來出現(xiàn)有痔瘡的病人，他便秘的發(fā)生率是非常高的。 啊。 所以便秘可能是痔瘡一個(gè)非常非常重要的一個(gè)誘發(fā)因素所以大家呃，為了不引起痔瘡啊，我覺得應(yīng)該來說，預(yù)防便秘是特別重要的一個(gè)事情啊，那如果你有了痔瘡，以后怎么會(huì)引起便秘呢。 呃，其實(shí)是這樣的痔瘡嗎，呃，就是肛管或者末端直腸周圍形成的一個(gè)曲張靜脈團(tuán)，他有一些充血水腫啊，也就是說有些墮落在哪，所以說呢你解大便的時(shí)候呢就不太容易出來，而且我剛才提到痔瘡嚴(yán)重的話就會(huì)內(nèi)痔脫出嗎，你想這種東西都已經(jīng)像袖子一樣翻出來了，那你想的大便就不太容易順順暢的下來，所以說呢，痔瘡呃，會(huì)讓便秘更加不容易緩解，另外。 便秘，還有一種叫便2020年03月30日760
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 呃，首先呢，我這個(gè)也是啊，有時(shí)候打開電視啊，或者我聽一些呃病人來講，說大夫我們自己肚子里是不是有很多宿便啊，呃，每天有五公斤宿便在肚子里，我要不要把宿便全給清掉啊，其實(shí)這個(gè)概念，我個(gè)人覺得啊其實(shí)已經(jīng)有好多人出來辟謠了，呃，這個(gè)宿便的這種叫法是不科學(xué)的。 啊，我你想想看，我讀了十幾年的醫(yī)學(xué)的醫(yī)書哈，呃，翻開所有的書本我們?nèi)フ摇? 啊，不管是內(nèi)科外科，我們?nèi)シ?，你肯定找不到宿便，這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。 也就是說，我今天鄭重的告訴你在我們的醫(yī)學(xué)書上是沒有宿便，這個(gè)名稱的，所以這個(gè)宿便這個(gè)是怎么造出來，我不知道啊，可能會(huì)給你一個(gè)誤導(dǎo)啊，你想想看。 我們腸子有小腸有大腸，那你這個(gè)所謂的宿便，其實(shí)就是大便那大便你想想看在腸子里小腸可能是一些呃食物的乳糜啊。 然后加上消化液在那不停的消化消化完了以后到盲腸可能還是比較稀的大便通過盲腸排下去。 通了滿場(chǎng)以后你經(jīng)過大腸你又吸收水分，然后到最后存到乙狀結(jié)腸，直腸，這才是大便，也就是說，其實(shí)這是一個(gè)正常的生理過程，也就是說就你你現(xiàn)在坐在我面前。 你腸子不可能是完全空虛的，不管小腸還是大腸里都有殘留物，這些是自然存在的，你怎么能叫它是宿便呢2020年03月29日693
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 大家好，今天是3月28號(hào)，全國(guó)便秘日，所以我想花幾分鐘跟大家談?wù)劚忝亍? 啊，那么很多人不重視便秘啊，覺得不就是大便少一點(diǎn)干一點(diǎn)的，但實(shí)際上在臨床上便秘可以帶來很多的重要問題，比如說很多老年人啊，便秘是一個(gè)誘發(fā)心腦血管疾病的重大的原因，常見的原因，而且呢給老年人的排便帶來了非常大的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 那么從我們消化科來講，便秘的病人可能大腸癌的發(fā)生率高一點(diǎn)，息肉的發(fā)生率多一些啊。 而且呢，哎，容易導(dǎo)致痔瘡，這些肛腸科的疾病等等，這些，那么現(xiàn)在對(duì)腸道菌群越來越重視，覺得腸道菌群會(huì)引起很多的疾病，那么如果便秘腸道里面的廢物啊，都瘀滯在那里必然會(huì)引起腸道菌群不利的影響可能會(huì)產(chǎn)生一些其他的問題啊，所以大家應(yīng)該重視尤其是短期內(nèi)出現(xiàn)的新的便秘的表現(xiàn)，包括大便的一些形狀形狀的改變，甚至?xí)幸恍┍阊那闆r，那么也希望大家重視及早的到醫(yī)院去排除一些啊，重要的問題。 呢便秘呢，從定義上講啊，字里行間，大家可以看到便是排便糞便密呢，不是現(xiàn)在的漢語中的秘密，而是我們古代的一個(gè)少用的用法，使稀而少的意思，像孝莊秘史武林秘籍都是這里的意思，所以便秘最主要的一個(gè)類型就是大便又少，大便干啊，次數(shù)也2020年03月28日4580
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 就是說便秘其實(shí)是真的是非常常見的一種疾病啊，首先說便秘是病啊，呃，因?yàn)檎娴乃且粋€(gè)病，所以說，你首先呢要去醫(yī)院去看病，他要根據(jù)你的情況，在便秘到底是呃，什么類型的便秘是功能型的嗎，呃呃，功能型的是清的中的中的啊，如果是輕度的話，你自己可以調(diào)理啊，飲食方面啊，排便方面都可以自己調(diào)理啊，中度的話，甚至可以要用一些通便的藥物，但是這個(gè)藥物呢，自己不要亂吃，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下副作用又小作用又比較好的這種藥啊，所以說有好多人問我開什么藥，因?yàn)樵诙兑羯?，我不是看病啊，我不能告訴你用什么藥，因?yàn)檫@個(gè)藥它是藥三分毒，所有的藥都是有一定的副作用，所以抱歉了，我不可能給你推薦用藥，你要真的到了需要用藥的時(shí)候要找醫(yī)生醫(yī)生根據(jù)你的情況對(duì)癥下藥才是最好的。 啊，甚至非常重度的，這個(gè)便秘啊，通過藥物通過你自己的食療通過各種方法都不行的話，甚至還需要做手術(shù)呢，做手術(shù)，甚至要切腸子的手術(shù)都有，但這個(gè)不是說勸大家是便秘了，都去做手術(shù)啊也是一樣做手術(shù)是有適應(yīng)征的，所以到了這個(gè)時(shí)候，如果專業(yè)的醫(yī)生評(píng)判你這個(gè)便秘已經(jīng)到了非要做手術(shù)不可的，你一定要去做手術(shù)。2020年03月28日909
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