-
程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肛腸科 引起肛門瘙癢的原因很多，第一，精神異常興奮或者神經(jīng)衰弱等精神性的因素，飲酒或進食一些刺激性的食物或者過敏反應等導致瘙癢。第二一些全身性的疾病，比如說糖尿病、黃疸、腹瀉、便秘、風濕痛風癥、血液病、惡性腫瘤、尿毒癥、尿崩癥、肝硬變、婦女性、男性更年期、寄生蟲病等均可導致肛門癢。第三，原發(fā)性的肛門瘙癢，就是毫無原因的肛門瘙癢。第四，肛門的皮膚病，比如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、汗腺炎等導致瘙癢。五、肛門直腸疾病引起的肛門癢，比如說肛裂、肛瘺、痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激肛門引起瘙癢。2021年12月30日
1007
0
0
-
2020年12月20日898
0
0
-
彭軍良主任醫(yī)師 金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 肛腸科 經(jīng)常有病人問我們星期天上不上班，看來還是我們宣傳不到位，上海市金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科全年無休，不管是春節(jié)、勞動節(jié)、端午節(jié)，還是國慶節(jié)、中秋節(jié)、元旦節(jié)，我們都不休息，每天都有門診，為您解除病痛是我們最大的心愿，我們會一如既往地全心全意為您服務！ 當出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內塊物脫出、便秘等癥狀時，應及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西結合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預約，不限號。2020年12月13日1473
1
0
-
王東風主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 掏出耳屎看一眼，挖出鼻屎看一眼……別不承認，絕不只你一個人。 但今天我們要說的是：拉出便便，更應該回頭看一眼！ 因為，便便雖說是身體排出的廢物，但也可以反映我們的健康狀況。 具體怎么看、看什么，接下來，就讓我們走近便便，一探究竟！ 便便的成分大多都是水 健康的便便，應該長這樣 顏色正宗 金黃色 / 棕黃色的便便最正 頻繁出現(xiàn)這些便便，就該去醫(yī)院啦 便便發(fā)紅 如果沒吃紅心火龍果，可能是痔瘡、肛裂導致的便血 便便發(fā)白 可能是肝臟或膽囊有問題 便便發(fā)黑 如果沒吃豬血鴨血或黑色食物，可能是消化道出血 便便發(fā)黃 如果不是主食、甜食吃得太多，就可能是溶血性黃疸 形狀剛剛好 便秘 該多吃蔬菜水果、多喝水啦 腹瀉 該及時補充電解質（運動飲料、補液鹽），避免脫水啦 頻率不多不少 每周 3 次 每周 21 次 都是正常的?。?！ 一天一次大便才正常 3 天一次 / 一天 3 次 都是正常的 早上大便是最好的 這些便便又代表啥？ 便便特別臭 可能是吃了太多肉或氣味重的食物，也可能是便便沒有及時排出 便便里有泡沫 可能是食物殘渣在腸道里呆太久，產生了氣體 便便粘馬桶 不能代表是腸癌，可能只是吃得太油太肥 有之前吃的東西 正?，F(xiàn)象，說明吃的東西富含膳食纖維，尤其是韭菜玉米金針菇 這樣讓便便更健康 補充膳食纖維 少吃甜食 多喝水 最后，分享一些便便冷知識 （驚喜在最后） 大多時候，蹲著比坐著更好排便 最佳的便便時長是 3 分鐘 憋住的便便會被重新吸收 最后，便便吃起來其實是苦的2020年10月20日2184
0
3
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 放屁是正常的生理現(xiàn)象，人們在吃飯時，受到消化道正常菌群作用可產生太多氣體，氣體會跟隨腸蠕動向下運行，然后由肛門排出，也就是說放屁是腸道正常運行的一種表現(xiàn)，若不放屁或放屁太多太臭，可能是疾病來臨。 一、放屁次數(shù)多什么原因？ 1、便秘 上了年紀后，胃腸道蠕動功能會逐漸降低，再加上高脂肪和高糖分的飲食結構，可增加腸胃負擔和壓力，延長糞便在腸道中停留時間，導致腸胃會二次吸收其中的有害物質，從而引起放屁次數(shù)增多以及排便困難。 2、錯誤的進食方式 吃飯速度過快、暴飲暴食或一邊說話一邊吃飯等會使得氣體跟隨食物進入體內，從而增加放屁次數(shù)。因此吃飯時要細嚼慢咽，能減少腸胃壓力。另外，吃太多易產氣的食物，如韭菜洋蔥大蒜大蔥等，消化道正常分解后，可通過肛門括約肌，最終產生屁。 3、患有腸胃炎 現(xiàn)在腸胃炎的發(fā)病率逐年升高且年輕化，主要跟不良的飲食結構有關，如大量吃油炸食物、燒烤和冷飲等，會使得胃腸道菌群失衡，增加有害細菌數(shù)量，從而導致胃腸炎癥?；颊卟粌H僅放屁次數(shù)多，而且伴有腹脹腹痛和腹瀉。平時需做好調理工作，一日三餐按時按量吃，注意飲食多元化，不能暴飲暴食，遠離重口味食物。 二、放屁多怎么辦？ 1、少吃易引起放屁多的食物 薯類、蘿卜以及豆類等會增加放屁次數(shù)。就拿豆類來說，其中含有低聚糖，不易被身體所吸收。低聚糖進入腸道時，細菌會不停的工作，從而產生大量氣體。蘿卜之所以有辛辣刺激味，是因為含有大量硫化物質，在腸道中降解后產生硫化氫等氣體。另外，薯類中含有大量氣化酶和植物纖維，可在腸道中產生氣體，纖維類物質不易被消化，易被細菌物質分解成氫氣和二氧化碳，從而導致放屁次數(shù)增多。另外不能吃生冷食物和產氣飲料。 2、減慢吃飯次數(shù) 吃飯時要做到細嚼慢咽，每口飯至少咀嚼20~30下，不能暴飲暴食。另外每天可以喝杯酸奶，其中含有益生菌能促進食物消化，維持菌群平衡。 3、對肚子按摩 每天睡覺前把雙手對搓搓熱，然后放在肚臍周圍，順時針和逆時針方向分別按摩5分鐘，能促進胃腸道修復，為胃腸道蠕動提供動力，減輕腸胃負擔，幫助排出腸胃氣體，特別適合腸胃不適或積食的人。 4、多運動 平時多參加戶外活動，能促進胃腸道蠕動，利于身體吸收食物中的營養(yǎng)，減少放屁次數(shù)。若總是久坐不動，勢必會降低腸胃消化吸收能力，導致腹脹。 三、注意事項 若調整飲食后放屁仍然增多，且伴有便秘、腹瀉、大便不成形，需去醫(yī)院做腸鏡檢查，排除腸道器質性病變的可能性。若放屁多但不臭，有可能是肝膽胰腺疾病或胃炎以及消化性潰瘍。若屁臭且難聞，極大可能是消化道出血、潰瘍性結腸炎以及痢疾等，也有可能是惡性腫瘤晚期。2020年09月30日10776
0
22
-
2020年09月27日6839
0
1
-
2020年08月15日1307
0
0
-
2020年07月03日1623
0
3
-
劉銘主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 普通外科 經(jīng)常在門診遇到這一類病人，主要的癥狀是每天都有大便，甚至多次大便，大便也不干硬，但便量較少，排便費時費力，排便后仍有便意，感覺非常痛苦。這些表現(xiàn)是便秘嗎？我們來看一下便秘的定義，什么是便秘，便秘的表現(xiàn)有哪些？ 便秘是指持續(xù)性的排便困難、排便不盡感或排便次數(shù)減少。 （1）排便困難包括排便費力、費時、排便不盡感、排便間隔時間延長及需手協(xié)助排便等。 （2）排便次數(shù)減少指每周排便次數(shù)少于3次或長期無便意。 更詳細的可以參照羅馬Ⅵ功能性便秘診斷標準 剛才病人的癥狀是符合便秘臨床表現(xiàn)的，可以初步判斷為便秘。當然在診斷功能性便秘之前，要除外器質性病變如腸道腫瘤和藥物等引起的便秘可能。為什么有些便秘的病人表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，有些病人表現(xiàn)為排便不盡感呢？請關注后續(xù)的便秘的病因和分型文章。2020年07月03日1562
0
1
-
段卓洋主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 消化內科 便秘指的是排便次數(shù)減少（一般每周少于三次），伴大便干結、排便困難、排便費時費力、排便不盡感，有時甚至需手法輔助排便。這就是說，如果您超過三天才解大便，但是大便成形、松軟、黃色或棕色，且排便通暢，無排便不盡感，那么您只是排便間隔時間長，還不能算是便秘哦。下圖告訴我們什么是最好的大便，其中第四型為最理想的大便類型，但第三、四、五、六型均為正常大便，一般便秘者排的多為第一、二型。圖1.布里斯托大便分類法示意圖便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類，器質性的需交給?？漆t(yī)生處理，我們就不說了，這里主要說說功能性便秘，也是最多見的便秘類型，常?？梢酝ㄟ^生活方式、飲食結構的調節(jié)來改善。它的常見原因如下：一、飲食因素：攝入的食物過少，飲食過于精細少渣，長期缺乏食物纖維，液體攝入量過少 ，這些都會對結腸運動的刺激減少導致便秘。二、活動因素：活動量過少，使得腸蠕動緩慢，腸內容物通過時間延長，腸內水分被過度吸收，糞便干結，通過更加受阻，從而導致惡性循環(huán)。多見于年老體弱者、需久坐的辦公室工作者。三、習慣因素：比如有便意時因種種原因不能及時排便，憋便時間長，久而久之導致排便不暢；排便同時在看書、看手機、聽音樂,會無意識地抑制排便, 造成排便反射感覺降低；還有坐便器的廣泛應用，排便姿勢較以往改變導致排便困難（這個在后面會詳細的講）。四、社會心理因素：因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。這個其實是短時間內便秘的主要原因，想想出差、旅游時，剛換了新學?；蚬ぷ鲉挝粫r，工作壓力大時，是不是容易便秘？五、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。因此，針對上述原因我們可以采取以下措施來改善便秘。一、除了有心腎功能不全等需要控制入量的情況，每日應飲水2000ml左右，尤其每天清晨飲1杯溫開水或鹽開水可較好地刺激胃結腸反射而達到促進緩解便秘的作用。多進食高纖維素食物，如麥片、玉米、蔬菜、含果膠豐富的水果（香蕉、芒果）、海帶、香菇等。體重正常、血脂也不高的患者，可適當吃些含油性的食物，如黑芝麻、堅果等，能起到潤滑腸道的作用。富含益生菌的食物，如含有嗜酸乳桿菌和雙歧桿菌的酸奶，以及茶水內含有的多種成分也可以幫助排便。二、不要久坐，大約1小時就該起身活動。腹式呼吸、步行、慢跑、腹肌鍛煉和腹部自我按摩多會有效果。腹部自我按摩其實就是按糞便在大腸內排出方向按摩：左手平放在肚臍上，右手放在左手背上，以肚臍為中心，順時針方向按揉，每天做2-3次，每次5-10分鐘。個人認為，只要按摩方向對，無論臥位或立位均可。三、養(yǎng)成良好的、規(guī)律的排便習慣：其實就是什么時候去排便、排便多久、怎么排便的問題。1、早晨起床時和吃飯后是排便的好時機，因為進食和起床時體位的變化可以誘發(fā)胃結腸反射，促進結腸像波浪一樣蠕動，一波接一波，掀起一個運動高潮，促進糞便的快速前進，引起排便。2、有便意時立即去上廁所，不要憋著，如果長期憋便，不積極響應便意的召喚，可能它也就不愿意來找你了。對于便秘的人，無論有無便意，或者能不能達到滿意的排便效果，早起后都應堅持蹲廁所，建立條件反射——也就是雖然便便一時不來，但我還是要每天按時呼喚它來，精誠所至金石為開，不信它最后不來。3、如果上廁所已經(jīng)5分鐘仍舊沒有便意，就請收拾收拾起來，該干嘛干嘛去，該來的總會來，它不來，你等再久也沒用。長期長時間蹲廁所會導致排便反射缺乏，這也是排便時不能看書看手機的原因。4、如果是坐廁的話，可以在腳下墊一個小板凳（如圖2），這樣抬腿曲向腹部不僅可以增強腹內壓力，還可以松弛恥骨直腸肌，使直腸豎直，肛管張開，有利于排便（如圖3）。圖2.坐廁排便姿勢圖3.不同排便姿勢時盆底肌變化解剖示意圖四、不要對便秘過于在意、煩惱。焦慮情緒會激活交感神經(jīng)，導致排便更加困難。如果壓力過大，出現(xiàn)心理問題，那么需要去心理科就診。五、刺激性瀉藥，包括含蒽醌類的植物性瀉藥（大黃、番瀉葉、蘆薈）、果導片、蓖麻油、還有一些主要起效成分也是刺激性瀉藥的中成藥類通便藥等，作用較為強烈，長期應用可造成結腸黑變病，引起腸道平滑肌萎縮和腸肌間神經(jīng)叢損傷，反而加重便秘，有些短期服藥的停藥后可逆，但長期服藥者造成的損傷可能無法糾正。目前國內外多個便秘的診治指南推薦一線治療便秘的藥物為滲透性瀉藥，如聚乙二醇4000、乳果糖，可以長期服用而無明顯毒副作用。特別是乳果糖這個藥，孕產婦、兒童也可服用。最后提醒大家注意的是：經(jīng)上述調整生活方式、藥物治療2-4周仍無緩解，伴有“報警癥狀”，如排便習慣改變，消瘦、便血、貧血乏力、黑便、明顯腹痛、腹部包塊，有結腸息肉史，結腸腫瘤家族史，即使醫(yī)院再擠、工作再忙，也請您務必盡快去醫(yī)院就診。2020年06月15日2245
0
2
便秘相關科普號
欒海飛醫(yī)生的科普號
欒海飛 主治醫(yī)師
南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院
肛腸外科
10粉絲3971閱讀
?？〗茚t(yī)生的科普號
常俊杰 主任醫(yī)師
北方工具廠職工醫(yī)院
肛腸科
5粉絲5.1萬閱讀
任華醫(yī)生的科普號
任華 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
大腸外科
4653粉絲13.1萬閱讀