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張雙喜主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肛腸病診療中心 大家好，我是張雙喜醫(yī)生，我們病人怎么吃，如果吃得不好的話，菊花難受起來一周啊，整個人都不好了，怎么辦呢，首先第一個啊，建議多喝每天飲水是1500毫升以上，特別是早晨起床的時候呢，可以嘗試一杯淡鹽水，但是濃茶攻擊力量，導(dǎo)致便秘，那么第二點是多吃啊，飲食過少的話不能刺激腸蠕動，量變才會導(dǎo)致質(zhì)變，第三點是啥，葷素搭配，粗糧與精量相結(jié)合，這種不熟的蘋果啊，酸的蘋果很容易收斂，那么橘子呢，偏熱均不利于排便最后一點怎么吃，一定要規(guī)律飲食，不過饑過飽，一定記得吃早餐，這樣早餐的話有助于我們胃腸反射的形成，從而誘導(dǎo)我們排練我是張醫(yī)生關(guān)注我讓您生活更順暢。2020年06月05日
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 529世界腸道健康日腸道健康你做主。 這一期呢，我們來講講哪五類是腸道的清道夫呢，第一類，哎，就是膳食纖維可以促進腸道的蠕動，可以促進排便，防止便秘，第二個呢，就是益生菌啊益生菌，包括乳酸桿菌，雙歧桿菌，它會幫助腸道的呃，吸收營養(yǎng)和消化，第三類呢，就是益生元，也就是說益生菌的口糧和益生菌相互作用對我們的腸道起到一個保駕護航的作用，第四類呢，就是十字花科的大白菜呀，西蘭花呀，呃，花菜啊等等，第五類呢，就是果膠，比如說像蘋果啊，這里頭含的果膠是比較多的啊，對我們的腸道健康也是非常有好處的，你對這五類食物有洗好的嗎，請在我的評論區(qū)留言，讓我為你的腸道健康保駕護航。2020年05月29日1046
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 一、多喝水 最好養(yǎng)成晨起空腹喝一大杯溫開水的習(xí)慣，以潤濕腸道，軟化糞塊，緩解大便。一天最好8杯以上白開水。上海市東方醫(yī)院胃腸肛腸外科高瑋二、空腹喝牛奶 國人多乳糖不耐，空腹喝牛奶可至生理性腹瀉，使大便軟化。三、減少吃高糖、高脂肪、高熱量、辛辣煎炸的食品，如：奶酪南瓜屬植物含糖食物，比如布丁、糖果和蛋糕四、吃有輕微通便作用的高纖維食物香蕉火龍果梅干或梅汁桃子梨子李子杏子樹莓草莓豆類豌豆菠菜蜂蜜蘋果大棗果脯核桃仁松子仁南杏仁芝麻麥麩、麥片、燕麥、全麥面粉土豆蘿卜五、少吃多餐，而不是多量少餐 定時用餐可以持續(xù)地輕微刺激消化道，促進消化健康和按時蠕動。慢慢吃，讓身體有時間處理食物。吃得太快容易吃太多，增加消化系統(tǒng)的負擔。細細咀嚼食物，這樣進入腸胃的食物不會太大塊，更容易被消化。六、每天至少運動30分鐘，運動促使腸道收縮，移動腸道中的食物，將它們排出體外。 腹部按摩、在肚臍上下做逆時針按摩有氧運動跑步、快走、游泳等七、減少生活中的壓力 研究顯示壓力和焦慮會引起便秘和腹瀉，這兩種狀況可能伴隨著又干又硬的大便。嘗試以下放松技巧：深呼吸瑜伽冥想太極按摩聽令人放松的音樂想象身處令人放松的地方漸進式肌肉放松法，有意地繃緊和放松每組肌群八、軟便劑乳果糖聚乙二醇九、維持健康的腸道細菌益生菌制劑（米雅、培菲康）喝酸奶2020年05月22日12346
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 ★中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科賈小強中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科賈小強★★節(jié)目預(yù)告★★★2020年5月18日 17:35播出讓腸道動起來專家：賈小強中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、主任醫(yī)師關(guān)鍵詞：腸道、便秘、香蕉、西貝助便操、補腎陰很多人都覺得只要是香蕉，就都有潤腸通便的作用，其實不然。我們平時經(jīng)常見到的香蕉可以分為兩大類，一類是黃中透著綠，或綠中透著黃，很新鮮的那種；一種是純黃色，甚至黃中帶黑點，熟透的那種。這兩種香蕉只有一種具有通便效果，而另一種卻會加重便秘，究竟在便秘的時候我們應(yīng)該選擇哪種香蕉呢？除了香蕉以外，賈主任還帶來了一個自己團隊研究出來的“終極法寶”——西貝助便操，簡單易學(xué)對于有便秘的中老年人特別有效果，究竟這個助便操是怎么做的呢？請關(guān)注由中國中醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任賈小強為您講述的《讓腸道動起來》。如果我們把腸道比作河流，那么腸道中的糞便就像河流中的船，船要跑的快，在河道里暢通無阻的運行，必須河流的動力強、水量足、水溫適宜不結(jié)冰、河床平整無暗礁、船形光滑少阻力。但是，吃的越精細，便便就會越干結(jié)，就像船的形狀不光滑，生活節(jié)奏越快，越容易忽視大便，就像船的動力會下降，精神壓力越大，腸粘膜的分泌功能就會被抑制，就像河道里的水量會減少、體力勞動越少，陽氣就會減少，腸道失去陽氣的溫煦，就像河道寒冷而結(jié)冰、年紀越大，腸道粘膜松弛堆積，會使腸道不平整，就像河道里出現(xiàn)許多暗礁險阻。這些因素多了，排出大便就變成了困難的事情，便秘就發(fā)生了。所以要想不發(fā)生便秘，就要從以上五個方面來治理腸道這條“河流”，中老年人最常見的便秘是因為“河流”的水量不足引起的，是什么原因造成腸道這條“河流”水量不足的呢？您是不是經(jīng)常感覺到上廁所間隔時間長、肚子脹、大便干燥、口干舌燥、夜里盜汗、手心腳心發(fā)熱、晚上睡不好覺？如果有以上這些情況就要提高警惕了，很可能您的便秘就屬于腸道“河流”里水不夠?qū)е碌摹＿@類便秘屬于陰虛型便秘，賈主任告訴我們，陰虛型便秘多見于中老年人，表現(xiàn)為胃腸陰虛，津液不足，但腎陰虛才是其根本，所以，調(diào)理這類便秘，既要補脾胃之陰，更重要的是補腎陰。專家現(xiàn)場介紹了一個非常著名的治療陰虛型便秘的方子，是清代吳鞠通《溫病條辨》里的增液湯，之所以叫它增液湯，就是因為，增液湯具有增加腸道津液的作用，這種作用就是增水行舟。究竟這個增液湯是有哪些藥材組成的？日常調(diào)理我們又有什么好方法呢？賈主任給大家?guī)砣粘＞徑獗忝氐奈髫愔悴僭趺醋瞿?？第一?jié)提肛：向上提肛，停留3秒，放松，如此反復(fù)30下，每天做兩次；第二節(jié)揉臍：兩手疊加，掌心覆蓋神闕穴（肚臍），順時針揉30下，每天做兩次；第三節(jié)推脊：兩手背在背后，左手抓住右手拇指，以兩手第二掌指關(guān)節(jié)置于脊柱兩側(cè)，從肩胛骨下緣平面開始，按壓并向下推，一直推至尾骨兩側(cè)停止，如此反復(fù)30下。具體操作方法和注意事項請關(guān)注本期節(jié)目?！緦＜页鲈\時間】中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科①特需門診：周一上午②專家門診：周二下午、周四上午賈小強醫(yī)生工作室①專家門診：周日上午備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當日公布為準。2020年05月18日3625
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 便秘是一類以排便困難為特征的病癥，排便困難，包括排便費力、排便不盡感、排便費時、排便間隔時間延長及需手法協(xié)助排便等。許多人遇到便秘就會想到------“瀉藥”，這是便秘治療中的最大的誤區(qū)，瀉藥不可盲目用，用不好了會幫倒忙！長期服用瀉藥不僅會產(chǎn)生瀉藥依賴，而且還會導(dǎo)致瀉藥性便秘，瀉藥性便秘比普通便秘病情更重，更難治療。長期服用某些瀉藥，會導(dǎo)致大腸黑變病，從腸鏡里觀察，整個大腸都變成黑色，改變的不僅僅是顏色，腸壁的神經(jīng)也會受到損害，腸功能會變得更差，便秘也會隨之而加重。所以，建議服用瀉藥要謹慎，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。很多人都知道多吃水果蔬菜可以改善便秘，但不知道其中有許多講究，不是隨便吃就可以的。就拿香蕉來說，香蕉吃不對了，不僅不能幫助通便，反而會加重便秘！這是怎么回事？我們平時經(jīng)常見到的香蕉可以分為兩大類：一類是綠香蕉，黃中透著綠，或綠中透著黃，看著很新鮮的那種；一類是黃香蕉，黃黃的，帶黑點黑斑，看著不太新鮮的那種。這個看似很新鮮的綠香蕉，其實是沒有熟的生香蕉，顏色越綠，越不熟，生香蕉里含有鞣酸，越是生香蕉，鞣酸含量越多。鞣酸是具有收斂作用的物質(zhì)，進入胃腸后，會使腸蠕動變慢，會使便便變硬。所以，吃生香蕉不僅不能治療便秘，而且還會加重大便干結(jié)，加重便秘。所以大家一定要記住，吃香蕉一定要吃老香蕉，吃熟透了的香蕉。生香蕉和熟香蕉不僅外觀不同，而且口感口味也不同。生香蕉吃起來發(fā)澀，質(zhì)地較硬，而熟透的香蕉不僅毫無澀感，而且口感松軟，口味香甜。越是香甜可口的香蕉，通便效果越好。我們把便秘分為輕中重三種情況：凡是偶爾有，容易緩解的便秘都屬于輕型，輕型不需要用藥物治療，飲食調(diào)節(jié)，排便習(xí)慣調(diào)節(jié)就行了；中度便秘，需要借助藥物的幫助來緩解；如果藥物治療效果不好，便秘問題長期存在，影響到精神狀態(tài)、影響正常的生活和工作的，就屬于重度的了。但是不管那個類型的便秘，都可以配合“西貝助便操”進行治療，西貝助便操是我們團隊在古代中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的基礎(chǔ)上傳承創(chuàng)新的成果，其中蘊含了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣機升降學(xué)說、臟腑學(xué)說的理論和原理，不僅有助于治療便秘，還有助于調(diào)節(jié)臟腑的功能和氣血經(jīng)脈的運行。助便操方法簡單，一學(xué)就會，只要你能正確練習(xí)，堅持練習(xí)，就能夠產(chǎn)生意想不到的效果。助便操包括三部分：1.第一節(jié)提肛：向上提肛，停留3秒，放松，如此反復(fù)30下，每天做兩次；2.第二節(jié)揉臍：兩手疊加，掌心覆蓋神闕穴（肚臍），順時針揉30下，每天做兩次；3.第三節(jié)推脊：兩手背在背后，左手抓住右手拇指，以兩手第二掌指關(guān)節(jié)置于脊柱兩側(cè)，從肩胛骨下緣平面開始，按壓并向下推，一直推至尾骨兩側(cè)停止，如此反復(fù)30下。具體如何操作大家可以觀看《養(yǎng)生堂》這期欄目，有詳細的介紹，大家可以跟著一起學(xué)。 希望大家重視健康，關(guān)注便秘，歡迎來中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科咨詢我。2020年05月18日2102
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 呃，有好多網(wǎng)友問我阿林醫(yī)生啊，我現(xiàn)在有便秘，那我多吃香蕉能不能改善便秘呢，哎呀這個事情啊，其實我可以告訴你，嗯不一定對啊，首先呢，香蕉也分不同的啊，一個成熟程度呃，如果是生香蕉啊，它里頭其實是含有很多的鞣酸，也就是說，你吃多了反而會便秘啊，如果熟香蕉呢，確實是它里頭含有一些果糖啊，膳食纖維等等，所以有一定的那個通便的作用，但是。 熟香蕉也有問題，這個熟香蕉啊，這里頭還有很多的糖分啊，所以你吃一一大根香蕉啊，相當于半碗米飯呃，所以說你吃多了以后你可能會長胖呃，另外一個，如果你血糖有問題的話，甚至?xí)绊懩愕难前。哉f我個人覺得香蕉通便，可能對某一些人是有效，而且要選一些呃熟的香蕉，而且不能吃太多。2020年05月13日791
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 原創(chuàng)馮濤帕金森病?？漆t(yī)師便秘是帕金森病患者的常見癥狀。大約60%的帕金森病患者合并便秘，有大約20%為嚴重便秘。排便費力是帕金森病便秘最常見的表現(xiàn)，其次是排便不盡感、排便次數(shù)減少及大便干硬等，嚴重影響帕友們的生活質(zhì)量。帕金森病合并的便秘常比較頑固，形成慢性便秘，需要采用多種方式綜合、長期治療。調(diào)整生活方式規(guī)律的體育運動可縮短腸道傳輸時間、利于通便。有氧運動等對改善便秘有效。適當增加運動量對日常運動較少或老年便秘患者療效好。慢性便秘患者需建立良好的排便習(xí)慣。晨起的起立反射可促進結(jié)腸運動，有助于產(chǎn)生便意。建議便秘患者在晨起和餐后2小時內(nèi)嘗試排便。飲食療法增加膳食纖維和飲水量作為慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。膳食纖維的攝入推薦量為20-35g/d，并推薦使用可溶性膳食纖維。谷類、薯類和豆類都是富含膳食纖維素的食物，但需注意的是加工得越精細，纖維素含量越少。部分便秘患者增加膳食纖維后可能加重腹脹、腹痛、腸鳴等不適，是由于增多的膳食纖維導(dǎo)致腸道氣體增加所致。每天攝入2L水會增強膳食纖維的通便作用。胃腸動力藥物胃腸動力藥物可作為慢性便秘的治療選擇。莫沙必利是比較常用的胃腸動力藥物，但療效較弱。有時需要與其他類型藥物聯(lián)用，也可以嘗試新型胃腸動力藥物。新藥利那洛肽用于治療便秘型腸易激綜合征和慢性特發(fā)性便秘患者。普蘆卡必利是一種高選擇性和高親和力的5-HT4受體激動劑。已被批準用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。當服用普蘆卡必利4周仍無療效時，需重新評估患者的病情和是否繼續(xù)服用該藥。瀉劑對于輕、中度便秘患者可應(yīng)用容積性瀉劑和滲透性瀉劑。容積性瀉劑通過增加糞便含水量起到通便作用，常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。容積性瀉劑潛在的不良反應(yīng)包括腹脹、食管梗阻、結(jié)腸梗阻，以及鈣和鐵吸收不良。在服用容積性瀉劑的同時應(yīng)攝入足夠水分。滲透性瀉劑可在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，主要包括聚乙二醇和不被吸收的糖類(如乳果糖)。聚乙二醇嚴重不良反應(yīng)罕見，已被國際多項指南推薦用于慢性便秘患者的長期治療。長期使用乳果糖安全且耐受性良好。研究發(fā)現(xiàn)對于帕金森病便秘，聚乙二醇的療效優(yōu)于乳果糖。刺激性瀉劑可以作為臨時措施，但不能長期應(yīng)用。刺激性瀉劑(包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物和蓖麻油等)作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)。長期使用刺激性瀉劑易出現(xiàn)藥物依賴、吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害患者的腸神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致結(jié)腸動力減弱，甚至引起結(jié)腸黑變病。微生態(tài)制劑慢性便秘患者存在腸道微生態(tài)失衡。微生態(tài)制劑可作為慢性便秘的長期輔助用藥。微生態(tài)制劑可分為益生菌、益生元和合生元等。益生菌是指能對宿主起有益健康作用的活微生物。常用于治療慢性便秘的益生菌主要是雙歧桿菌屬和乳酸桿菌屬。益生元是指一類雖不被宿主消化吸收，但可選擇性刺激腸道內(nèi)一種或數(shù)種細菌生長繁殖的可發(fā)酵食物。合生元是同時含有益生菌和益生元的制劑。如何選擇適合的微生態(tài)制劑和應(yīng)用微生態(tài)制劑的劑量、組合和療程等，尚缺乏統(tǒng)一的結(jié)論。中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥對改善慢性便秘癥狀有一定效果。中藥治療老年習(xí)慣性便秘，以補虛藥的使用種類和使用頻次最高。使用頻次排前5位的藥物為當歸、肉蓯蓉、枳殼(實)、火麻仁、白術(shù)。有些便秘患者喜歡自己到藥店買點非處方中成藥服用，但有時卻療效不佳，甚至導(dǎo)致便秘加重。究其原因是藥不對證所致。治療便秘的中成藥很多，必須辨證施治方能奏效。根據(jù)便秘類型不同，適用的中成藥也各不相同.針灸治療中晚期帕金森病便秘療效滿意。針灸治療便秘應(yīng)用最多的穴位是天樞、足三里和上巨虛。按摩推拿可促進胃腸蠕動，刺激迷走神經(jīng)，促進局部血液循環(huán)等，有助于改善便秘癥狀。生物反饋療法生物反饋治療是功能性排便障礙患者的首選治療方法。生物反饋療法屬行為調(diào)節(jié)療法，在患者模擬排便時，腹壁電極和肛直腸壓力感受器可感知并向患者顯示其腹壁、直腸、肛管肌肉用力的狀態(tài)，患者借此自我調(diào)節(jié)并糾正不協(xié)調(diào)排便的用力方式，訓(xùn)練患者協(xié)調(diào)腹部和盆底肌肉，從而恢復(fù)正常的排便模式。作為功能性排便障礙患者的首選治療方法，也將其作為混合型便秘的聯(lián)合治療方法之一。目前臨床使用的生物反饋方式，依據(jù)儀器不同主要分為腹壁肌電生物反饋和壓力生物反饋?；颊咴卺t(yī)院接受正規(guī)的治療訓(xùn)練后，可回家應(yīng)用便攜式生物反饋治療儀進行自我訓(xùn)練。調(diào)整抗帕金森病藥物抗帕金森病藥物對于便秘可能有雙重影響。有研究發(fā)現(xiàn)多巴胺能藥物可能加重便秘；另一些研究則顯示左旋多巴可改善出口梗阻性便秘。通過薈萃分析發(fā)現(xiàn)服用左旋多巴伴發(fā)便秘的比率遠低于服用多巴胺受體激動劑?？鼓憠A能藥物可加重便秘。因此對于便秘的患者，應(yīng)慎用安坦或者服用時保持低劑量。腦起搏器治療腦深部電刺激對于中晚期帕金森病的運動癥狀有顯著療效，也有助于改善一系列非運動癥狀。以STN核團為靶點的腦深部電刺激則能有效改善帕金森病便秘。心理治療研究發(fā)現(xiàn)抑郁重的帕金森病患者便秘也嚴重。應(yīng)對合并精神心理障礙、睡眠障礙的患者進行心理指導(dǎo)，使患者充分認識到良好的心理狀態(tài)和睡眠對緩解便秘癥狀的重要性；對合并明顯心理障礙的患者可給予抗抑郁焦慮藥物治療，但也須避免抗抑郁焦慮藥物本身可能加重便秘。多學(xué)科綜合治療經(jīng)過多種治療但療效不理想的難治性便秘患者，需要進一步進行結(jié)腸和肛門直腸形態(tài)學(xué)、功能學(xué)檢查，進行多學(xué)科會診。2020年05月09日4732
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天主要給大家科普一個平常也經(jīng)常有便秘的粉絲提問到的問題：我便秘一周沒拉大便了，我的大便都去哪里了？我一周吃進去的幾十斤的食物都去哪里了？不會大便又被我重吸收了吧，再這樣下去我的肚子不會爆炸掉嗎？這其實是犯了一種認識上的錯誤，一種概念上的錯誤，很多人以為吃進去十幾斤的食物最后都要轉(zhuǎn)變成大便拉出來，其實我們吃進去的食物大部分都會被我們小腸消化吸收走最后轉(zhuǎn)化成葡萄糖、氨基酸、脂肪等能量供應(yīng)我們身體新陳代謝，我們吃進去的10斤的食物估計有9斤以上會被我們完全消化吸收走，剩下半斤殘渣變成大便從肛門排出，所以一般正常人每天吃了幾斤的食物和米飯，最后就拉出跟一根香蕉差不多重的大便，也就半斤不到吧。我們吃進去的食物大部分都是有營養(yǎng)的，大部分食物都還有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維素、水這七大營養(yǎng)素，幾乎所有的食物都是由這七大營養(yǎng)素構(gòu)成的，只是含量的高低罷了。所以這些營養(yǎng)素吃到我們體內(nèi)后大部分都被我們胃、小腸、肝臟、胰腺分泌出來的胃酸、消化液等把他們分解消化吸收掉了。以前有給大家科普過，我們?nèi)梭w最主要的消化吸收器官并不是胃，我們?nèi)梭w最大最主要的消化吸收器官是小腸，并不是大家所理解的胃、更不是大腸、肝臟、脾臟等器官。我們?nèi)梭w整個消化道可以簡單理解成一條很長的中空管道，可以通俗理解成一根自來水管，從嘴巴開始在肚子里面繞了幾圈最后從我們肛門口出去。雖然是個管道，但這跟管道比較特別，中間有肌肉，可以收縮、舒張，非常有彈性。在進食的時候外層的肌肉通過有節(jié)律的收縮和舒張就可以把我們吃進去的食物攪拌均勻，把吃進去的食物跟胃酸、胃蛋白酶充分混勻初步消化后再慢慢往小腸送進一步消化和吸收。吃進去的食物90%以上都在小腸被消化成氨基酸、脂肪酸、葡萄糖、維生素等營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素在小腸前進的過程中被小腸慢慢吸收進入血液再運送到全身各個器官、各個組織使用，特別是葡萄糖，我們身體大部分細胞都需要吃大量的葡萄糖利用葡萄糖提供能量。我們?nèi)祟悓κ卟?、水果中的膳食纖維吸收能力很有限，蔬菜可以把他想象成草，有些野菜就是野草，蔬菜跟草是一類的植物，都屬于高膳食纖維的食物，我們?nèi)祟惒幌衽！⒀虻葎游?，我們的人類的胃并沒有消化蔬菜和草的能力。所以現(xiàn)在社會提倡大家多吃蔬菜、水果、雜糧等高膳食纖維的食物是對的，因為現(xiàn)在大家大魚大肉吃大多，糧食過度加工過于精細，膳食纖維吃的比較少，我們大便里面除了食物殘渣和一些細菌外能讓大便成型的最主要成分就是膳食纖維素，因為膳食纖維素不怎么吸收所以最后大部分都變成大便排出來，所以便秘的人都提倡適當多吃一些膳食纖維，多吃蔬菜水果、多吃原生態(tài)不過度加工的食物還是對的。那么問題又來了，有些年輕人特別是比較肥胖的人一周甚至兩周都沒拉大便，吃了瀉藥也就拉一點點，那他體內(nèi)的大便都跑去哪里了？是被我們重吸收了嗎？?！答案是否定了，我們?nèi)祟愒偕狄膊粫档饺ブ匚沾蟊氵@種程度吧，大腸沒有吸收大便的能力。前面科普過我們腸道就是一根管道，沒有通向其他地方，所以大便除了出肛門排出體外也沒有其他地方可以走了。個人覺得跟以下因素有關(guān)。以前有科普過，我們吃進去的食物有很大一部分被吸收了，剩下膳食纖維和一些殘渣我們進入大腸。牛和羊等有好多個胃，牛每個胃里面都含有豐富的能幫忙消化草和蔬菜的細菌，牛是反芻動物，可以通過反芻以及細菌的幫忙消化吸收蔬菜纖維，我們?nèi)司鸵粋€胃，而且胃里面雖然有細菌，但有的只是有害的幽門螺桿菌，并不能幫忙消化草和蔬菜，但是我們腸道里面也有豐富的益生菌，腸道里面有些益生菌種類也是豐富多樣的，有一部分益生菌可能跟牛羊等胃里面的益生菌類似，也會幫忙我們?nèi)祟愊卟撕筒莸?。第一，有些人天生消化能力比較強（見于部分肥胖的人，他們常常把喝水都能胖這句口頭禪掛在嘴邊?）第二，他肚子里面的益生菌消化能力很強，可以幫忙消化很多食物，甚至蔬菜膳食纖維素也一起幫忙消化了，還有就是雖然他吃了很多食物但都是少渣高蛋白、精蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白、優(yōu)質(zhì)大米類的食物，沒有吃蔬菜、水果、雜糧等高膳食纖維類的食物，這些優(yōu)質(zhì)蛋白少渣的食物最后99%都被腸道給消化吸收了并沒有剩下什么殘渣，剩下的殘渣也都被腸道益生菌給吃了變成屁放出去就沒了。所以他們腸道并沒有什么大便，即使一兩周沒拉也沒什么大便。并不需要過度的緊張，不一定要焦慮沒拉出來大便要怎么辦?大概就是這樣子。但是對于老年人一周沒拉大便，以及沒有經(jīng)常吃精細食物的人要采用通便的措施，以免發(fā)生腸梗阻的危險。不知道我這樣介紹你們能大概聽懂嗎？或者還有什么問題或者疑問可以一起提出、一起討論。最后希望大家的腸胃能被這個世界溫柔歐以待。2020年05月09日2821
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 酸奶也是有竅門兒的，我們的胃酸其實是非常強大的啊，呃，可能有些呃細菌除了幽門螺桿菌以外，其他均在這里頭幾乎就都被殺死了，但是你想想看，你知道我們的酸奶里頭的呃，益生菌，有多少嗎，中國規(guī)定我們的益生菌就每一刻一定要十個六次方以上的菌落呃，國外甚至要十的七次方那么多的群，不可能完全殺死第二一點呢，就是說喝的時機也是要注意的，因為你如果空腹的話，那么你的胃酸其實很厲害喝進去以后酸奶里的益生菌容易被殺死，所以我們建議你就是在飯后大概一個小時以上，這時候再喝酸奶，那你因為吃了飯以后你的胃酸已經(jīng)被食物或者呃，其他的東西稀釋掉了，這時候你的酸奶進去就不容易啊，被他殺死。2020年05月07日955
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